1. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
Dr. Pedro Luis Acuña Alsina
* Especialista en Cirugía y Traumatología BucoMaxiloFacial
* Especialista en Clínica Estomatológica
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA
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2. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
• Historia / Anamnesis • Examen Clínico
DIAGNOSTICO
• Examen Laboratorio • Examen Radiológico
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3. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
Exámenes de Laboratorio
• Orina • Esputo
• Hematológicos • Medula Ósea
• Hemostasia • Sudor
• Bioquímica Sanguínea • Sistema Endocrino
• Liquido Cefalorraquídeo • Corteza Suprarrenal
• Liquido Pleural • Medula Suprarrenal
• Liquido Amniótico • Glándula Tiroides
• Plasma Seminal • Glándula Paratiroides
• Jugo Gástrico • Inmunológicas
• Heces • Saliva
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4. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
HEMOGRAMA
Serie Eritrocitaria o Serie Roja
Serie Leucocitaria o Serie Blanca
Serie Plaquetaria
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5. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
SERIE ERITROCITARIA
• Número de Globulos Rojos
• Hematocrito
• Hemoglobina
Indices Eritrocitarios
• VCM: volumen corpuscular medio
• HCM: Hemoglobina corpuscular Media
• CHCM: concentracion hemoglobina corpuscular media
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6. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
SERIE ERITROCITARIA / SERIE ROJA
Examen Valores Aumento Disminución
Hemoglobina H:14-16 mg/dl Policitemia Vera, Enf. Anemia
M:12-14 mg/dl Mieloproliferativos
Globulos Rojos H: 4.6-6.2 mill Policitemia Anemia, hemorragia,
M:4.2-5.4 mill enf hepaticas
Hematocrito H: 38-48% Policitemia, Anemia
M: 37-45% Deshidratacion
ESD 0-15 mm/hr Embarazo, Infecciones,
anemias, inflamacion,
traumas, infartos,
tumores
VCM 109-128 fl
HCM 27-31 pg
CHCM 32-36 g/dl
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7. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
SERIE LEUCOCITARIA
- Conteo Total de Leucocitos
5.000-10.000 / mm3
- Formula Leucocitaria
Neutrofilos 55-70%
Monocitos 2-8%
Linfocitos 20-40%
Eosinofilos 1-4%
Basofilos 0.5-1%
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8. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
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9. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
SERIE PLAQUETARIA
- Valor Normal
15o.000 – 400.000 / mm3
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10. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
TIEMPO SANGRIA
- Sirve para evaluar el funcionamiento de
vasos, plaquetas y la formación del coagulo
- Posee baja sensibilidad y especifidad
- METODOS: Ivy, Duke
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11. 07/12/2012
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CATEDRA: CIRUGIA ORAL
TIEMPO COAGULACION
- Mide el tiempo que tarda la sangre extraìda
en coagular
- Valor Normal: 1-8 minutos
- METODOS: tubo capilar
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12. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
TIEMPO PROTROMBINA (PT)
- Evalúa via EXTRINSECA coagulación
- Valor Normal: 12-15 segundos
- AUMENTO
Insuficiencia Hepatica Deficit vitamina K
Anticoagulantes orales Deficit Factor: II, V, VII, X
(warfarina, cumarin)
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13. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
TIEMPO PARCIAL TROMBOPLASTINA (PTT)
- Evalúa vía INTRINSECA y COMUN coagulación
- Valor Normal: 25-40 segundos
- AUMENTO
• Heparina • Deficit vitamina K
• Deficit Factor: VIII, IX, XI, XII
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14. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
CASCADA COAGULACION
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15. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
Condición PT PTT Sangría Plaquetas
Deficiencia Vit K o warfarina + + = =
CID + + + -
Von Willebrand = + + =
Hemofilia = + = =
Aspirina = = + =
Trombocitopenia = = + -
Hepatopatía temprana + = = =
Hepatopatía terminal + + + -
Uremia = = + =
Afibrinogenemia + + + =
Déficit Factor V + + = =
Déficit Factor X + + = =
Enf. Glanzmann = = + =
Síndrome Bernard Soullier = = + -
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16. 07/12/2012
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CATEDRA: CIRUGIA ORAL
MEDICACION ANTICOAGULANTE
Acido Acetilsalicilico
Warfarina Sodica Heparina (aspirina)
(coumadin)
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17. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
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18. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
Química Sanguínea
Proteínas Totales Glucemia Transaminasa Sodio
Albumina Acido Urico BUN Potasio
Calcio Creatinina Bilirrubina Cloro
Fosforo Fosfatasa Alcalina Amilasa Magnesio
Colesterol Lactato Hierro Trigliceridos
Deshidrogenasa
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19. 07/12/2012
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CATEDRA: CIRUGIA ORAL
CREATININA - BUN
Función Renal
- Creatinina: 0.6-1.3 mg/dl
- BUN: 8-20 md/dl
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20. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
GLICEMIA
- Valor Normal: 80-120 mg/dl
- Aumento:
• Diabetes • Alteraciones Hepaticas
• Acromegalia • Tumor Adrenal
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21. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
FOSFATASA ALCALINA
- Valor Normal: 20-48 mg/dl
- Aumento:
• Enfermedad Paget • Osteomalacia
• Hiperparatiroidismo • Displasia Fibrosa
• Cancer Oseo • Enf. hepatica
• Osteogenesis imperfecta
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22. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
LACTATO DESHIDROGENASA
- Valor Normal: 105-333 UI/lt
- Aumento:
• Infarto • Hepatitis
• Trauma • Leucemia
• Anemia hemolitica • Linfoma
• Enf. linfoproliferativas
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23. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
TRANSAMINASAS
- Función Hepatica
- Valor Normal: 30-40 UI/lt
• Infarto Miocardio
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24. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
Examen Valor Aumentado Disminuido
Proteinas Totales 6-8 gr/dl Deshidratacion Mala absorcion
Albumina 3.5-5 gr/dl Deshidratacion Nefrotoxico, colitis
ulcerativa, hepatitis
Calcio 8-10.5mg/dl Hiperparatiroidismo, Hipoparatiroidismo, falla
cancer, acidosis renal renal, sindrome nefrotico
Fosforo 2.5-5 mg/dl Hipoparatiroidismo, Hiperparatiroidismo,
deficiencia vitamina D
Hierro 50-175 ug/dl Anemia hemolitica, Anemia por falta hierro
perniciosa
Sodio 135-145 Perdida de agua, Falla cardiaca, insuficiencia
mEq /Lt diarrea, dbt adrenal, hormona
antidiuretica
Potasio 3.2-5.5 Falla renal, enf addison Vomitos, diabetes, diarrea,
mEq /Lt enf cushing
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25. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
• VIH
• Sífilis
• TBC
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26. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
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27. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
Es mejor prevenir una complicación
a través del diagnostico, que
resolverla intraoperatoriamente
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28. 07/12/2012
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: CIRUGIA ORAL
Gracias !
Email: acunap@gmail.com
http://maxilofacial-acuna.blogspot.com
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