Professionnalisation  et Kinésithérapie J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6
J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 La professionnalisation est une démarche qui s’appuie sur  un proce...
La kinésithérapie une profession établie ?
Analyse des faits présents et de mettre en perspective ceux du passé J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris ...
J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><li>des professionnels libéraux  </li></ul><ul><li>au sujet du ...
<ul><ul><li>CENTRÉES SUR LES ÉTUDES  </li></ul></ul><ul><ul><li>un transfert des études à l’université ? Des conventions ?...
J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><ul><li>Transformation des  «relations»  avec la clientèle, les...
<ul><ul><li>La reconnaissance de  l’ostéopathie  ouvert à de nombreux professionnels... </li></ul></ul><ul><ul><li>La rédu...
J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 Ce rapide constat met en évidence les difficultés rencontrées par l...
J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><ul><li>La connaissance du passé  apporte une aide à la compréh...
La souche médicale  La production des pratiques 1885-1914 La kinésithérapie : une spécialité médicale
Tensions entre les praticiens promoteurs  de méthodes et le monde savant 1900 1910 La kinésithérapie est absorbée par une ...
Une spécialité médicale impossible <ul><li>Présence d’un  praticien spécialiste  aux actions limitées à chaque champ spéci...
La souche infirmière 1925-1943 … émergence des auxiliaires médicaux … reconnaissance   administrative des écoles de masseu...
Tensions et Conflits Proposition de Loi Dr FIE 1937  «  on entend par infirmi è res ou infirmiers : les infirmi è res ou i...
J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 Une spécialité du professeur de gymnastique  La souche gymnique et ...
1942 Diplôme de moniteur de Gymnastique médicale Pratique de la gymnastique orthopédique dans un but de  rééducation physi...
Le Massage et la gymnastique médicale: Sont confiés à un nouvel auxiliaire médical Une réunion artificielle de deux métiers
Massage Le Conseil Supérieur de la kinésithérapie 1946-1973 Tensions entre les acteurs et les pratiques La montée en puiss...
Une fusion difficile J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><li>Les compétences sont définies par la t...
<ul><li>Quota d’admission 1981 </li></ul><ul><li>Sélection commune 1987 6 métiers </li></ul><ul><li>Formation même modèle ...
<ul><ul><li>Une domination grandissante du monde infirmier </li></ul></ul>Infirmiers 483 380 Professions médicales 335 289...
Le poids du monde infirmier/ métiers de la rééducation
J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 La genèse du métier montre que Le métier n’a jamais pu réellement d...
AUJOURD’HUI, LES POLITIQUES PUBLIQUES DOIVENT FAIRE FACE <ul><ul><li>à la demande sociale </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>V...
<ul><li>s’appuie sur des théories sociologiques portant sur la dynamique des groupes professionnels  </li></ul><ul><li>int...
Ce lien est soumis à 2 forces J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 Marché des Tâches Juridiction Profess...
Une réponse des politiques publiques : l’Ingénierie des formations <ul><li>Redéfinition des tâches, des activités, des com...
 
&quot;Messages à emporter chez soi&quot;  <ul><li>le  Kinésithérapeute  doit définir son champ d’activité </li></ul><ul><l...
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Jacques Monet (JFK2009) conférence sélectionnée

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  • Domaine d’actualité Difficile de développer le processus de professionnalisation du métier en regard à son activité en minutes 15’
  • Difficile de développer le processus de professionnalisation du métier en regard à son activité en minutes 15’ Recours au modèle de Bloch pour tenter de donner une interprétation d’aller du plus clair au plus obscure, du présent au passé et de mettre en perspective le passé du présent et pésent du passé
  • Théories sociologiques Fonctionnalistes, Interactionniste symboliques, Weberienne, Autour de la profession « établie » se positionne des occupations, des sub-professions, des semi professions, des quasi-professions… les para professions
  • Marc Bloch mettre en perspective aller et retour
  • Processus au cours duquel les frontières du champ dans lequel un groupe professionnel exerce son activité, sont réduites, ouvertes ou abolies
  • La charnière à la fin du 19 ème siècle et au début du 20 ème siècle, la kinésithérapie est déclassée rappeler ce qu’est la physiothérapie Echec de spécialisation médicale, ces pratiques rejoignent les autres agents physiques en qualité d’outils dans le champ de la physiothérapie
  • Comparaison avec la théorie de la professionnalisation
  • Massage de confort et la massothérapie, La gymnastique hygiénique et la gymnastique curative base de la rééducation, Refus de la 3ème année d’études de spécialisation
  • DASS, DRASS, Ministère, Hôpital, institutioinnel
  • Etats des lieux qui n’est pas récent et non exhaustif, le monde de la santé est confronté à des enjeux
  • stigmate d’une forte préoccupation pour répondre aux demandes sociales de prévention, vieillissement, démographie, nouvelles pathologies, l’organisation des soins …. Thulliez, Borland, Debouzie, Matillon, DRESS, HAS, au diminution du nombre de médecins, augmentation de sénoirs et de coûts
  • 10 PréSentation Sfk Version DéFinitive

    1. 1. Professionnalisation et Kinésithérapie J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6
    2. 2. J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 La professionnalisation est une démarche qui s’appuie sur un processus socio-historique collectif par lequel un groupe professionnel parvient à faire valoir sa spécificité, son activité, son rôle social…son monopole…
    3. 3. La kinésithérapie une profession établie ?
    4. 4. Analyse des faits présents et de mettre en perspective ceux du passé J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 La professionnalisation…
    5. 5. J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><li>des professionnels libéraux </li></ul><ul><li>au sujet du «   Groupe compétences » </li></ul>DANS LE REGISTRE DE LA RHÉTORIQUE Des contestations récentes <ul><li>des professionnels des hôpitaux </li></ul><ul><li>au sujet du Conseil de l’Ordre </li></ul><ul><li>Une réduction des épreuves du DE.. </li></ul>
    6. 6. <ul><ul><li>CENTRÉES SUR LES ÉTUDES </li></ul></ul><ul><ul><li>un transfert des études à l’université ? Des conventions ? Quel diplôme ? Un grade ? LMD ? Une formation professionnelle? </li></ul></ul><ul><ul><li>DANS LE REGISTRE DE LA FORMATION </li></ul></ul><ul><ul><li>Des controverses interminables </li></ul></ul><ul><ul><li>CENTRÉES SUR LA SÉLECTION </li></ul></ul><ul><ul><li>concours (1987) « les » PCEM1 (1989) </li></ul></ul>
    7. 7. J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><ul><li>Transformation des «relations» avec la clientèle, les organismes payeurs, (convention), les organismes d’accréditation (évaluation, qualité..) </li></ul></ul><ul><ul><li>Accroissement et revendication de «spécialisations» et de «groupes d’intérêt» formation continue, méthodes </li></ul></ul><ul><ul><li>Le déplacement des «frontières» du champ professionnel (réseaux, groupe des usagers..) </li></ul></ul><ul><ul><li>DANS LE REGISTRE DE L’EXERCICE </li></ul></ul><ul><ul><li>Une instabilité des frontières </li></ul></ul>
    8. 8. <ul><ul><li>La reconnaissance de l’ostéopathie ouvert à de nombreux professionnels... </li></ul></ul><ul><ul><li>La réduction du monopole des pratiques du massage (esthétique) de la gymnastique médicale (APA) </li></ul></ul><ul><ul><li>La concurrence des autres métiers de la rééducation </li></ul></ul><ul><ul><li>DANS LE REGISTRE DE L’EXERCICE </li></ul></ul><ul><ul><li>Une déprofessionnalisation </li></ul></ul>
    9. 9. J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 Ce rapide constat met en évidence les difficultés rencontrées par la profession pour préserver son monopole d’activité et ses savoirs spécifiques
    10. 10. J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><ul><li>La connaissance du passé apporte une aide à la compréhension de la situation actuelle </li></ul></ul>
    11. 11. La souche médicale La production des pratiques 1885-1914 La kinésithérapie : une spécialité médicale
    12. 12. Tensions entre les praticiens promoteurs de méthodes et le monde savant 1900 1910 La kinésithérapie est absorbée par une nouvelle branche de la médecine la physiothérapie
    13. 13. Une spécialité médicale impossible <ul><li>Présence d’un praticien spécialiste aux actions limitées à chaque champ spécialisé </li></ul>J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 Absence de production de standards de pratiques stables homogènes, autonomes et de prestige auprès d’un public érudit qui remet en cause l’appellation du procédé Kinésithérapie ou Cinésithérapie (identité) Absence de fondement scientifique qui a pour conséquence l’impossibilité de création d’un enseignement à l’Université Position de « discipline subalterne ou à la remorque » de pratiques dans plusieurs spécialités cliniques reconnues comme des disciplines scientifiques ce qui lui faire perdre son identité
    14. 14. La souche infirmière 1925-1943 … émergence des auxiliaires médicaux … reconnaissance administrative des écoles de masseurs pour leur spécialisation Brevet de capacité professionnelle permettant de porter le titre d'infirmière de l'Etat français – 1922 … celui de masseur 1925/26 Le massage devient une spécialité infirmière Une occupation pour des mal voyants
    15. 15. Tensions et Conflits Proposition de Loi Dr FIE 1937 «  on entend par infirmi è res ou infirmiers : les infirmi è res ou infirmiers de toute sp é cialit é .. masseurs et masseurs aveugles, hospitaliers, d'asiles d'ali é n é s.. » SDK 1936 Conseil perfectionnement des écoles d’infirmières direction médicale des écoles Masseurs Masseurs aveugles
    16. 16. J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 Une spécialité du professeur de gymnastique La souche gymnique et de rééducation physique 1932-1954 L’institutionnalisation d’une gymnastique curative (médicale et orthopédique)
    17. 17. 1942 Diplôme de moniteur de Gymnastique médicale Pratique de la gymnastique orthopédique dans un but de rééducation physique Tensions et Conflits
    18. 18. Le Massage et la gymnastique médicale: Sont confiés à un nouvel auxiliaire médical Une réunion artificielle de deux métiers
    19. 19. Massage Le Conseil Supérieur de la kinésithérapie 1946-1973 Tensions entre les acteurs et les pratiques La montée en puissance de la médecine de rééducation une nouvelle mise sous tutelle 1965…la création des autres métiers de la rééducation Gymnastique
    20. 20. Une fusion difficile J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 <ul><li>Les compétences sont définies par la tutelle et le corps médical </li></ul><ul><li>Présence de deux groupes distincts au rôle social différent, absence de corpus commun </li></ul><ul><li>L’Institutionnalisation est réalisée par le corps médical pour répondre au besoins de la santé publique (Polio, AT, Enfants, après guerre…) </li></ul>
    21. 21. <ul><li>Quota d’admission 1981 </li></ul><ul><li>Sélection commune 1987 6 métiers </li></ul><ul><li>Formation même modèle durée refus d’allongement de la formation en 1988 </li></ul><ul><li>Décrets d’actes 1995.. </li></ul><ul><li>Ecole des cadres 14 métiers paramédicaux </li></ul><ul><li>Gouvernance des « Instituts de formation » </li></ul><ul><li>Organisation hôpital, dass, drass… </li></ul>Le modèle paramédical 1975- 2009 Le Conseil Supérieur des professions paramédicales 1973-75 Le Haut Conseil des professions paramédicales 2007 Une communauté de soignants, le modèle infirmier qui devient prégnant
    22. 22. <ul><ul><li>Une domination grandissante du monde infirmier </li></ul></ul>Infirmiers 483 380 Professions médicales 335 289 Paramédicaux 88 634 Kinésithérapeutes 64 602 TOTAL 971 905
    23. 23. Le poids du monde infirmier/ métiers de la rééducation
    24. 24. J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 La genèse du métier montre que Le métier n’a jamais pu réellement définir son monopole par son institutionnalisation précoce par les médecins qui ont a effectué ce travail à la place du principal constructeur¨… L’Evaluation des pratiques professionnelles ?? Il tente de se construire sur celui de la médecine à la recherche d’un statut scientifique mais l’importance et le développement de la rééducation /réadaptation / réhabilitation renforce sa position d’auxiliaire Primauté de la prévention (individuel) expose au « déclin » de la santé publique par une forme de déprofessionnalisation de la médecine
    25. 25. AUJOURD’HUI, LES POLITIQUES PUBLIQUES DOIVENT FAIRE FACE <ul><ul><li>à la demande sociale </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vieillissement, démographie, prévention, nouvelles pathologies,.. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>aux problèmes économiques </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Loi sur le financement de la sécurité sociale, Assurance maladie </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La production de nombreux rapports en est le stigmate </li></ul></ul><ul><ul><li>Thulliez, Borland, Debouzie, Matillon, DRESS, HAS … </li></ul></ul>
    26. 26. <ul><li>s’appuie sur des théories sociologiques portant sur la dynamique des groupes professionnels </li></ul><ul><li>interroge la structure des études des professions paramédicales qui doivent s’adapter à la demande sociale et à celle du « L.M.D  » </li></ul>Proposition d’une nouvelle organisation du travail Ecologie des Professions Andrew Abbott
    27. 27. Ce lien est soumis à 2 forces J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6 Marché des Tâches Juridiction Professions sont en interactions et en concurrences Forces Internes Tâches Forces Externes concurrence des autres professions concurrence dans la profession L’Etat, le gouvernement, le politique Conditions sociales Nouvelles technologies
    28. 28. Une réponse des politiques publiques : l’Ingénierie des formations <ul><li>Redéfinition des tâches, des activités, des compétences …sur des situations emblématiques </li></ul><ul><li>Création de référentiels de formation, VAE </li></ul><ul><li>Inscription dans une démarche de type LMD </li></ul>J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6
    29. 30. &quot;Messages à emporter chez soi&quot; <ul><li>le Kinésithérapeute doit définir son champ d’activité </li></ul><ul><li>Demande sociale / compétences </li></ul><ul><li>Formation élément de construction du métier dans une structure professionnelle « universitarisée » </li></ul>J.MONET Ecole de Kinésithérapie de Paris, UPMC Paris 6

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