CHAÎNES ROTATOIRES  du MEMBRE INFÉRIEUR
Applications en Traumatologie et en Orthopédie <ul><li>Marc Messina </li></ul><ul><ul><li>Cadre de Santé, enseignant-forma...
HOMMAGE  à  Gérard PIERRON
CONCEPT des CHAÎNES MUSCULAIRES  SÉRIE & PARALLÈLE
EXEMPLES PRATIQUES <ul><li>RUPTURE LCAE </li></ul><ul><li>-> LIGAMENTOPLASTIE </li></ul><ul><li>SYNDROME ROTULIEN  DOULOUR...
INSTABILITÉ ROTATOIRE
CLINIQUE VIDEO 1 VIDEO 2
HISTOIRE NATURELLE  de l’INSTABILITÉ ROTATOIRE du GENOU
VIDEO 3 VIDEO 4
Stabilité Rotatoire Dynamique  Tridimensionnelle ÉTUDE ANATOMIQUE
EVALUATION MORPHO FONCTIONNELLE Section Musculaire Physiologique F. BONNEL , JOURNÉES DE RÉÉDUCATION, MONTPELLIER, JUIN 2002
MESURES BIOMÉTRIQUES SARTORIUS SEMI-TENDINEUX GRACILIS
CONTRÔLE ROTATOIRE BICEPS  FÉMORAL SEMI- MEMBRANEUX SARTORIUS GRACILIS SEMI- TENDINEUX TRACTUS ILIO- TIBIAL équilibre bi-c...
D’après J. Castaing Laboratoire d’Anatomie Faculté de Médecine de Montpellier
ÉTUDE CINÉMATIQUE D’après J. Castaing
 
Contrôle Rotatoire Externe de 0° à 30° D’après P. Dotte 1974
Contrôle Rotatoire Externe dans la Zone  des 60° de Flexion D’après P. Dotte
Contrôle Rotatoire Interne dans la Zone  des 60° de Flexion D’après P. Dotte
Contribution  du quadriceps et des gastrocnémiens Système de rappel anti-rotatoire  du quadriceps  à 90° de flexion D’aprè...
Participation Quadricipitale contrôle  des bâillements D’après P. Dotte
CONTRÔLE ROTATOIRE PASSIF CONTRÔLE ROTATOIRE ACTIF ÉQUILIBRE
Répartition des moyens actifs  de contrôle rotatoire Système de contrôle rotatoire passif (dispositif capsulo-ligamentaire...
SEMIMEMBRANOSUS (PAPI) CONTRÔLE DE LA STABILITÉ ROTATOIRE EXTERNE DU GENOU D’après M. Dufour
POPLITEUS (PAPE) CONTRÔLE DE LA STABILITÉ ROTATOIRE EXTERNE DU GENOU Pied en appui Pied libre D’après M. Dufour D’après G....
Laboratoire d’Anatomie Faculté de Médecine de Montpellier
Stäubli  H.U. et al., the popliteus tendon and its fascicles at the popliteal hiatus : gross anatomy and functional arthro...
 
 
PARAMÈTRES de PRISE en CHARGE MK AMPLITUDES de TRAVAIL ? DÉLAIS de SOLLICITATION ? RECRUTEMENT MUSCULAIRE ?
PLAN d’ÉLECTION du GENOU <ul><li>PLAN de TRAVAIL FONCTIONNEL </li></ul>
QUEL SECTEUR ?
SECTEUR PROTÉGÉ
 
QUAND ? ENTORSE NON OPÉRÉE DÉLAIS de CICATRISATION  CAPSULO-LIGAMENTAIRE -> 3 SEMAINE : TECHNIQUE en DÉCHARGE APRÈS 3 SEMA...
QUAND ? ÉVOLUTION des ANCRAGES ÉVOLUTION du TRANSPLANT ENTORSE OPÉRÉE
KJ Engluage  des tunnels  trans-osseux J45 Ossification  des tunnels  trans-osseux J90 ÉVOLUTION des ANCRAGES
ROBERT H.   ; ES-SAYEH J.  ; Étude histologique de l'ancrage des tendons ischio-jambiers dans les tunnels osseux des plast...
Phase 1 de colonisation cellulaire   (2 premiers mois) Phase 2 de remodelage collagénique  (2 mois à 1 an) Phase 3 de matu...
COUPLAGE ROTATOIRE ACTIF Approche Kinésithérapique
PROGRESSION PRATIQUE RÉÉDUCATION MANUELLE TRIDIMENSIONNELLE
TECHNIQUES   de FACILITATION Neuro-Musculaire <ul><li>Chaîne Musculaire Ouverte </li></ul><ul><li>CCO  </li></ul><ul><li>d...
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU
TRAVAIL STATIQUE  CHAÎNES ROTATOIRES  de STABILISATION <ul><li>Chaîne Musculaire Ouverte </li></ul><ul><li>CCO  </li></ul>...
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES ...
CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de ...
TRAVAIL STATIQUE  CHAÎNES ROTATOIRES  de STABILISATION Chaîne Musculaire Fermée CCF  charge partielle J45 -> J60
LF PELVI-TROCH DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU ÉVERSEURS de C...
DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU INVERSEURS de CHEVILLE - ROTA...
LF PELVI-TROCH DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU ÉVERSEURS de C...
ADD-RI TP RE DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU INVERSEURS de CH...
TRAVAIL  STATIQUE CONTRE RÉSISTANCE <ul><li>PHASE de RENFORCEMENT </li></ul><ul><li>CCO - décharge </li></ul><ul><li>J60 e...
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES ...
TRACÉS EMG Popliteus Semi-Membranosus JL DUBOS, M MESSINA , Étude électromyographique du couple popliteus semimembranosus ...
CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES d...
TRACÉS EMG Popliteus Biceps Fémoral JL DUBOS, M MESSINA , Étude électromyographique du couple popliteus semimembranosus et...
CONTRACTIONS ISOMÉTRIQUES INVERSÉES STABILISATIONS RYTHMIQUES
RENFORCEMENT ANALYTIQUE  contre R. MANUELLE EXCENTRIQUE
Quad. = prédominance Sarcomérique IJ = prédominance Sarcoplasmique ++ Rôle Freinateur M CAZENAVE, JL DUBOS , Quelques aspe...
STATIQUE EXCENTRIQUE -> DYNAMIQUE EXCENTRIQUE COURSE MOYENNE -> COURSE EXTERNE
TRAVAIL MUSCULAIRE des COUPLES ROTATOIRES  en CHAÎNE FERMÉE <ul><li>CCF </li></ul><ul><li>Renforcement en Charge </li></ul...
CONTRACTIONS ISOMÉTRIQUES INVERSÉES STABILISATIONS RYTHMIQUES
TENU-LÂCHER-RÉAGIR APPUI UNIPODAL YEUX OUVERTS - YEUX FERMÉS
TENU-LÂCHER-RÉAGIR CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES RÉACTIONS DISTO-PROXIMO-DISTALES
GYROPLAN CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES
FLEX° / VAL / RE FLEX° / VAR / RI
CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES QUADRISTAND
UTILISATION du PRINCIPE D’INERTIE STATIQUE -> DYNAMIQUE Exercice Auto-Régulé
CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES PLYOMÉTRIE - PLAN HORIZONTAL RENFORCEMENT DYNAMIQUE TRIDIMENSIONNEL APRÈS LE 5 ième MOIS
PROPRIOCEPTION :  PROGRESSION VIDEO 5 -> VIDEO 14
KINÉSITHÉRAPIE  // CHIRURGIE CONCLUSION
RESPECT des CONSIGNES CHIRURGICALES RESPECT des RÉACTIONS du GENOU -> genou sec -> genou non douloureux TRANSMISSION CRO -...
TAKE HOME MESSAGE ?
COMPLÉMENTARITÉ TECHNIQUES INSTRUMENTALES  UNIDIMENSIONNELLES TECHNIQUES MANUELLES MULTIDIMENSIONNELLES MESSAGE du LUNDI
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Atelier Musculo-squelettique Messina JFK2009

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Atelier de Marc Messina sur les chaînes rotatoires du Membre inférieur lors des JFK2009.
Pour en savoir plus allez sur le site de la SFP:
http://sfk.kinemedia.fr/Pages/JFK2009.html

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  • Atelier Musculo-squelettique Messina JFK2009

    1. 1. CHAÎNES ROTATOIRES du MEMBRE INFÉRIEUR
    2. 2. Applications en Traumatologie et en Orthopédie <ul><li>Marc Messina </li></ul><ul><ul><li>Cadre de Santé, enseignant-formateur, praticien libéral, Bidart </li></ul></ul><ul><li>Fabien Billuart </li></ul><ul><ul><li>Docteur en Biomécanique, enseignant, École St Michel, Paris </li></ul></ul><ul><li>Jean-Luc Nephtali </li></ul><ul><ul><li>DEA de Biomécanique, enseignant-formateur, praticien libéral, Paris </li></ul></ul><ul><li>JFK, Paris, janvier 2009. </li></ul>
    3. 3. HOMMAGE à Gérard PIERRON
    4. 4. CONCEPT des CHAÎNES MUSCULAIRES SÉRIE & PARALLÈLE
    5. 5. EXEMPLES PRATIQUES <ul><li>RUPTURE LCAE </li></ul><ul><li>-> LIGAMENTOPLASTIE </li></ul><ul><li>SYNDROME ROTULIEN DOULOUREUX INEXPLIQUÉ </li></ul>
    6. 6. INSTABILITÉ ROTATOIRE
    7. 7. CLINIQUE VIDEO 1 VIDEO 2
    8. 8. HISTOIRE NATURELLE de l’INSTABILITÉ ROTATOIRE du GENOU
    9. 9. VIDEO 3 VIDEO 4
    10. 10. Stabilité Rotatoire Dynamique Tridimensionnelle ÉTUDE ANATOMIQUE
    11. 11. EVALUATION MORPHO FONCTIONNELLE Section Musculaire Physiologique F. BONNEL , JOURNÉES DE RÉÉDUCATION, MONTPELLIER, JUIN 2002
    12. 12. MESURES BIOMÉTRIQUES SARTORIUS SEMI-TENDINEUX GRACILIS
    13. 13. CONTRÔLE ROTATOIRE BICEPS FÉMORAL SEMI- MEMBRANEUX SARTORIUS GRACILIS SEMI- TENDINEUX TRACTUS ILIO- TIBIAL équilibre bi-compartimental
    14. 14. D’après J. Castaing Laboratoire d’Anatomie Faculté de Médecine de Montpellier
    15. 15. ÉTUDE CINÉMATIQUE D’après J. Castaing
    16. 17. Contrôle Rotatoire Externe de 0° à 30° D’après P. Dotte 1974
    17. 18. Contrôle Rotatoire Externe dans la Zone des 60° de Flexion D’après P. Dotte
    18. 19. Contrôle Rotatoire Interne dans la Zone des 60° de Flexion D’après P. Dotte
    19. 20. Contribution du quadriceps et des gastrocnémiens Système de rappel anti-rotatoire du quadriceps à 90° de flexion D’après P. Dotte
    20. 21. Participation Quadricipitale contrôle des bâillements D’après P. Dotte
    21. 22. CONTRÔLE ROTATOIRE PASSIF CONTRÔLE ROTATOIRE ACTIF ÉQUILIBRE
    22. 23. Répartition des moyens actifs de contrôle rotatoire Système de contrôle rotatoire passif (dispositif capsulo-ligamentaire et renforcements tendineux) D’après P. Dotte
    23. 24. SEMIMEMBRANOSUS (PAPI) CONTRÔLE DE LA STABILITÉ ROTATOIRE EXTERNE DU GENOU D’après M. Dufour
    24. 25. POPLITEUS (PAPE) CONTRÔLE DE LA STABILITÉ ROTATOIRE EXTERNE DU GENOU Pied en appui Pied libre D’après M. Dufour D’après G. Bousquet
    25. 26. Laboratoire d’Anatomie Faculté de Médecine de Montpellier
    26. 27. Stäubli H.U. et al., the popliteus tendon and its fascicles at the popliteal hiatus : gross anatomy and functional arthroscopic evaluation with and without LCA deficiency, Arthroscopy, Vol. 6, n° 3, pp. 209-220, 1990. Arthroscopie : 95% des cas lésions poplité associée lésion LCA Dispersion des CIR DÉSAXATION MÉCANIQUE DYNAMIQUE
    27. 30. PARAMÈTRES de PRISE en CHARGE MK AMPLITUDES de TRAVAIL ? DÉLAIS de SOLLICITATION ? RECRUTEMENT MUSCULAIRE ?
    28. 31. PLAN d’ÉLECTION du GENOU <ul><li>PLAN de TRAVAIL FONCTIONNEL </li></ul>
    29. 32. QUEL SECTEUR ?
    30. 33. SECTEUR PROTÉGÉ
    31. 35. QUAND ? ENTORSE NON OPÉRÉE DÉLAIS de CICATRISATION CAPSULO-LIGAMENTAIRE -> 3 SEMAINE : TECHNIQUE en DÉCHARGE APRÈS 3 SEMAINE : TECHNIQUE en CHARGE
    32. 36. QUAND ? ÉVOLUTION des ANCRAGES ÉVOLUTION du TRANSPLANT ENTORSE OPÉRÉE
    33. 37. KJ Engluage des tunnels trans-osseux J45 Ossification des tunnels trans-osseux J90 ÉVOLUTION des ANCRAGES
    34. 38. ROBERT H. ; ES-SAYEH J. ; Étude histologique de l'ancrage des tendons ischio-jambiers dans les tunnels osseux des plasties du LCA. Mise au point et perspective ; Annales orthopédiques de l'Ouest ; 2001, n o 33, pp. 57-62 DIDT, 3 mois, os jeune en cours de minéralisation. DIDT Bonne résistance à l’arrachement 12 mois ÉVOLUTION des ANCRAGES
    35. 39. Phase 1 de colonisation cellulaire (2 premiers mois) Phase 2 de remodelage collagénique (2 mois à 1 an) Phase 3 de maturation (1 à 3 ans) ÉVOLUTION du TRANSPLANT
    36. 40. COUPLAGE ROTATOIRE ACTIF Approche Kinésithérapique
    37. 41. PROGRESSION PRATIQUE RÉÉDUCATION MANUELLE TRIDIMENSIONNELLE
    38. 42. TECHNIQUES de FACILITATION Neuro-Musculaire <ul><li>Chaîne Musculaire Ouverte </li></ul><ul><li>CCO </li></ul><ul><li>décharge </li></ul><ul><li>J15 -> J45 </li></ul>
    39. 43. CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU
    40. 44. CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU
    41. 45. CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU
    42. 46. CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU
    43. 47. TRAVAIL STATIQUE CHAÎNES ROTATOIRES de STABILISATION <ul><li>Chaîne Musculaire Ouverte </li></ul><ul><li>CCO </li></ul><ul><li>décharge </li></ul><ul><li>J45 -> J60 </li></ul>
    44. 48. CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU
    45. 49. CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU
    46. 50. TRAVAIL STATIQUE CHAÎNES ROTATOIRES de STABILISATION Chaîne Musculaire Fermée CCF charge partielle J45 -> J60
    47. 51. LF PELVI-TROCH DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU PATTE d'OIE
    48. 52. DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU ADD-RI TP RE
    49. 53. LF PELVI-TROCH DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU PATTE d'OIE
    50. 54. ADD-RI TP RE DOUBLE CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU
    51. 55. TRAVAIL STATIQUE CONTRE RÉSISTANCE <ul><li>PHASE de RENFORCEMENT </li></ul><ul><li>CCO - décharge </li></ul><ul><li>J60 et au-delà </li></ul><ul><li>INTENSITÉ PROGRESSIVEMENT CROISSANTE </li></ul>
    52. 56. CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE INVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS INTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS EXTERNES de HANCHE - ROTATEURS INTERNES de GENOU
    53. 57. TRACÉS EMG Popliteus Semi-Membranosus JL DUBOS, M MESSINA , Étude électromyographique du couple popliteus semimembranosus et incidences kinésithérapiques, Ann. Kinésithér., 1996, t. 23, n° 1, pp. 11-19, Masson, Paris.
    54. 58. CHAÎNE ROTATOIRE SÉRIE ÉVERSEURS de CHEVILLE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU CHAÎNE ROTATOIRE PARALLÈLE ROTATEURS INTERNES de HANCHE - ROTATEURS EXTERNES de GENOU
    55. 59. TRACÉS EMG Popliteus Biceps Fémoral JL DUBOS, M MESSINA , Étude électromyographique du couple popliteus semimembranosus et incidences kinésithérapiques, Ann. Kinésithér., 1996, t. 23, n° 1, pp. 11-19, Masson, Paris.
    56. 60. CONTRACTIONS ISOMÉTRIQUES INVERSÉES STABILISATIONS RYTHMIQUES
    57. 61. RENFORCEMENT ANALYTIQUE contre R. MANUELLE EXCENTRIQUE
    58. 62. Quad. = prédominance Sarcomérique IJ = prédominance Sarcoplasmique ++ Rôle Freinateur M CAZENAVE, JL DUBOS , Quelques aspects du renforcement musculaire en traumatologie, Kinésithérapie, les cahiers, n° 26-27, février-mars 2004, pp. 74-80, Masson, Paris.
    59. 63. STATIQUE EXCENTRIQUE -> DYNAMIQUE EXCENTRIQUE COURSE MOYENNE -> COURSE EXTERNE
    60. 64. TRAVAIL MUSCULAIRE des COUPLES ROTATOIRES en CHAÎNE FERMÉE <ul><li>CCF </li></ul><ul><li>Renforcement en Charge </li></ul><ul><li>> J90 </li></ul>
    61. 65. CONTRACTIONS ISOMÉTRIQUES INVERSÉES STABILISATIONS RYTHMIQUES
    62. 66. TENU-LÂCHER-RÉAGIR APPUI UNIPODAL YEUX OUVERTS - YEUX FERMÉS
    63. 67. TENU-LÂCHER-RÉAGIR CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES RÉACTIONS DISTO-PROXIMO-DISTALES
    64. 68. GYROPLAN CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES
    65. 69. FLEX° / VAL / RE FLEX° / VAR / RI
    66. 70. CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES QUADRISTAND
    67. 71. UTILISATION du PRINCIPE D’INERTIE STATIQUE -> DYNAMIQUE Exercice Auto-Régulé
    68. 72. CHAÎNES ROTATOIRES SÉRIES PLYOMÉTRIE - PLAN HORIZONTAL RENFORCEMENT DYNAMIQUE TRIDIMENSIONNEL APRÈS LE 5 ième MOIS
    69. 73. PROPRIOCEPTION : PROGRESSION VIDEO 5 -> VIDEO 14
    70. 74. KINÉSITHÉRAPIE // CHIRURGIE CONCLUSION
    71. 75. RESPECT des CONSIGNES CHIRURGICALES RESPECT des RÉACTIONS du GENOU -> genou sec -> genou non douloureux TRANSMISSION CRO -> HAS (janvier 2008)
    72. 76. TAKE HOME MESSAGE ?
    73. 77. COMPLÉMENTARITÉ TECHNIQUES INSTRUMENTALES UNIDIMENSIONNELLES TECHNIQUES MANUELLES MULTIDIMENSIONNELLES MESSAGE du LUNDI

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