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Lospinuso - Interrogazione tagli Sanità Jonica
1. REGIONE PUGLIA
GRUPPO CONSILIARE IL POPOLO DELLA LIBERTÀ
-
INTERROGAZIONE A RISPOSTA SCRITTA
“A supporto ed integrazione della mia precedente interrogazione n.241 del 13 gennaio u.s. , allo stato normalmente
priva di risposta e che integralmente si riporta
“INTERROGO il Presidente della Regione e l’Assessore alla Salute per sapere
A) se ritengano giusto ed equilibrato un piano ospedaliero che attribuisce alla Provincia di Taranto 2.87
posti letto ogni mille abitanti a fronte dei 4.37 di Foggia, dei 3.92 di Bari, dei 3.40 di Lecce e dei 3.23 di
Brindisi;
B) se, all’interno della già ingiusta penalizzazione di cui sopra dell’ intera Provincia di Taranto, ritengano
tollerabile che nella sua area jonica occidentale (Comuni di Massafra, Mottola, Castellaneta, Palagiano,
Palagianello, Laterza e Ginosa) la percentuale di posti letto per abitanti crolli addirittura allo 0.79% con
un taglio di due Ospedali su tre (Massafra e Mottola), nonché del 56,25% per cento dei posti letto pre-
esistenti a fronte del 4.185 del Capoluogo, del 5.48% di Martina, e del 29.39% dell’area orientale, e per
di più con il declassamento dell’unico Ospedale residuo, quello di Castellaneta, da “intermedio” a “di
base”, per effetto del taglio della Rianimazione e dell’UTIC;
C) se intendano perseverare in queste vergognose e sconcertanti discriminazioni in materia di tutela del
diritto costituzionale della Salute ai danni di una intera Provincia, con incredibile accanimento ai danni
di una sua area.”
TORNO AD INTERROGARE
il Presidente della Regione e l’Assessore alla Salute per conoscere se e quali iniziative intendano adottare per
rimediare alle suddette sconcertanti discriminazioni ai danni della Provincia di Taranto ed, al suo interno, del
territorio afferente il Presidio Ospedaliero Occidentale, per conoscere:
1) Quale metodo è stato adottato per la decurtazione in maniera elettiva dei posti letto nelle province pugliesi
Infatti l’analisi dei dati riportati nel Bollettino Ufficiale della Regione Puglia n. 188 del 17.12.2010, relativi al
riordino della rete ospedaliera della Regione Puglia per l’anno 2010, evidenzia una netta penalizzazione del territorio
afferente al Presidio Ospedaliero Occidentale.
Il dato della complessivo della Regione Puglia, relativa al numero di posti letto per 1000 abitanti, suddiviso per
provincia, è riassunto nella tabella seguente,
Tab.1 posti letto totali: Ospedali, IRCCS, EE, Strutture private accreditate
p.l. tot
popol resid HSP ridet var % p.l.1000 ab pubbl IRCCS / EE privato
Foggia 640.891 3.276 2.800 -14,53 4,37 54,32 32,39 13,29
Bari 1.254.461 5.261 5.018 -4,62 4,00 58,83 21,56 19,61
Lecce 813.556 2.945 2.765 -6,11 3,40 70,56 14,72 14,72
Brindisi 403.096 1.443 1.304 -9,63 3,23 92,48 2,30 5,21
Taranto 580.525 1.933 1.664 -13,92 2,87 62,74 0,00 37,26
BAT 391.506 975 869 -10,87 2,22 88,49 0,00 11,51
1
2. Un primo commento è relativo al fatto che la scure non si è abbattuta in maniera omogenea nelle varie
province: Bari riduzione del 4,62% dei posti letto, Taranto riduzione del 13,92 %.
Ancora più significativa è la differenza con la provincia di Foggia, dove a fronte di soli 60.000 abitanti in più
rispetto alla provincia di Taranto (640.891 vs 580.525) esiste una differenza di 1140 posti letto a ( 2800 vs 1664).
Ciò che non è condivisibile è l’applicazione del “Regolamento di riordino della rete ospedaliera della Regione
Puglia per l’anno 2010”, sia perché il numero di posti letto è vergognosamente inferiore a quanto necessario, sia perché
i tagli non sono stati effettuati in base alla valutazione dell’appropriatezza dei ricoveri nelle varie Unità Operative,
secondo il Modello di Analisi dell’Appropriatezza delle Prestazioni (M.A.A.P.), rispetto al quale la Provincia di
Taranto risulta abbondantemente al di sotto del numero di posti letto 3,5 per mille abitanti, a causa della non equa
distribuzione delle risorse nell’ambito del territorio regionale.
Non si evince nel piano di riordino, il criterio adottato per la riduzione dei posti letto.
Si parla nel Regolamento di miglioramento della qualità ed appropriatezza dell’offerta ospedaliera, ma di fatto
tale dato viene non considerato.
2
3. Tab.2 variazione percentuale della rideterminazione dei posti letto
prov OSP. HSP RIDET. var %
1 BRI San Pietro Vernotico 92 132 43,48
2 LE Scorrano 147 206 40,14
3 BA reg IRCCS ISTITUTO ONCOLOGICO "GIOVANNI PAOLO II"104 130 25,00
4 BRI IRCCS E. MEDEA - OSTUNI 25 30 20,00
5 BA reg IRCCS "S. DE BELLIS" DI CASTELLANA GROTTE (Ba) 105 122 16,19
6 BA int Monopoli 156 179 14,74
7 BA int Putignano 150 172 14,67
8 LE Galatina 228 261 14,47
9 LE San Cesario 83 90 8,43
10 BRI Ostuni 113 122 7,96
11 FOG int San Severo 214 231 7,94
12 LE EE CARDINALE PANICO - TRICASE 386 407 5,44
13 LE prov V. Fazzi 653 687 5,21
14 BA Terlizzi 75 78 4,00
15 BA EE MIULLI - ACQUAVIVA D. FONTI 577 600 3,99
16 BA Giovanni XXIII 152 158 3,95
17 BA IRCCS S.MAUGERI - CASSANO M. 226 230 1,77
18 BRI Francavilla Fontana 162 162 0,00
19 LE int Casarano 277 277 0,00
20 BA int Ospedale della Murgia 181 180 -0,55
21 LE Gallipoli 223 219 -1,79
22 BA int Di Venere 322 311 -3,42
23 BAT Bisceglie 160 154 -3,75
24 BA reg Policlinico 1286 1234 -4,04
25 TAR reg Taranto SS.Annunziata + Moscati 598 573 (374 SS. Ann. + 199 Mosc.) -4,18
26 BAT int Andria 178 170 -4,49
27 TAR Martina Franca 146 138 -5,48
28 BA Corato 107 101 -5,61
29 BAT Trani 108 101 -6,48
30 BAT int Barletta 259 242 -6,56
(535 Perrino; 105
31 BRI Perrino + Pl. Neuromotulesi Ceglie 685 640 Neuromotulesi Ceglie) -6,57
32 LE Copertino 168 153 -8,93
33 FOG A.O.U. "OSPEDALI RIUNITI" DI FOGGIA 893 808 -9,52
34 BAT Canosa 115 102 -11,30
49 BA Molfetta 128 112 -12,50
35 FOG EE CASA SOLLIEVO -S.G. ROTONDO 1041 907 -12,87
36 FOG Manfredonia 189 159 -15,87
37 BRI Fasano 114 94 -17,54
38 FOG int Cerignola 238 196 -17,65
39 BA Triggiano 114 91 -20,18
40 BA int San Paolo 316 251 -20,57
41 FOG Lucera 163 127 -22,09
42 TAR Manduria 160 121 -24,38
43 BA Conversano 72 53 -26,39
44 TAR Castellaneta 156 112 -28,21
45 BRI Mesagne 78 56 -28,21
46 TAR Grottaglie 153 100 -34,64
47 LE Nardò 103 58 -43,69
48 BA Gioia del Colle 71 32 -54,93
50 BA Ruvo 20 0 -100,00
51 BA Bitonto 33 0 -100,00
52 BA Grumo 16 0 -100,00
53 BA Santeramo 18 0 -100,00
54 BA Rutigliano 16 0 -100,00
55 BA Noci 32 0 -100,00
56 BAT Minervino 24 0 -100,00
57 BAT Spinazzola 31 0 -100,00
58 FOG Monte Sant'Angelo 26 0 -100,00
59 FOG San Marco in Lamis 96 0 -100,00
60 FOG Torremaggiore 44 0 -100,00
61 TAR Mottola 68 0 -100,00
62 TAR Massafra 32 0 -100,00
63 BRI Cisternino 26 0 -100,00
64 BRI Ceglie Messapica 80 0 -100,00
65 LE Campi Salentina 57 0 -100,00
66 LE Maglie 64 0 -100,00
67 LE Poggiardo 73 0 -100,00
68 LE Gagliano 76 0 -100,00
3
4. Tab. 3 Rilevanza degli Ospedali Pugliesi dopo la rideterminazione dei posti letto
prov OSP. HSP RIDET. var %
1 BA reg Policlinico 1286 1234 -4,04
2 FOG EE CASA SOLLIEVO -S.G. ROTONDO 1041 907 -12,87
3 FOG A.O.U. "OSPEDALI RIUNITI" DI FOGGIA 893 808 -9,52
4 LE prov V. Fazzi 653 687 5,21
5 BRI prov Perrino + Pl. Neuromotulesi Ceglie 685 640 (535 Perrino; 105 Neuromotulesi Ceglie)
-6,57
6 BA EE MIULLI - ACQUAVIVA D. FONTI 577 600 3,99
7 TAR prov Taranto SS.Annunziata + Moscati 598 573 (374 SS. Ann. + 199 Mosc.) -4,18
8 LE EE CARDINALE PANICO - TRICASE 386 407 5,44
9 BA int Di Venere 322 311 -3,42
10 LE int Casarano 277 277 0,00
11 LE Galatina 228 261 14,47
12 BA int San Paolo 316 251 -20,57
13 BAT int Barletta 259 242 -6,56
14 FOG int San Severo 214 231 7,94
15 BA IRCCS S.MAUGERI - CASSANO M. 226 230 1,77
16 LE Gallipoli 223 219 -1,79
17 LE Scorrano 147 206 40,14
18 FOG int Cerignola 238 196 -17,65
19 BA int Ospedale della Murgia 181 180 -0,55
20 BA int Monopoli 156 179 14,74
21 BA int Putignano 150 172 14,67
22 BAT int Andria 178 170 -4,49
23 BRI Francavilla Fontana 162 162 0,00
24 FOG Manfredonia 189 159 -15,87
25 BA Giovanni XXIII 152 158 3,95
26 BAT Bisceglie 160 154 -3,75
27 LE Copertino 168 153 -8,93
28 TAR Martina Franca 146 138 -5,48
29 BRI San Pietro Vernotico 92 132 43,48
30 BA reg IRCCS ISTITUTO ONCOLOGICO "GIOVANNI PAOLO II" 104 130 25,00
31 FOG Lucera 163 127 -22,09
32 BA reg IRCCS "S. DE BELLIS" DI CASTELLANA GROTTE (Ba) 105 122 16,19
33 BRI Ostuni 113 122 7,96
34 TAR Manduria 160 121 -24,38
35 TAR Castellaneta 156 112 -28,21
36 BA Molfetta 128 112 -12,50
37 BAT Canosa 115 102 -11,30
38 BA Corato 107 101 -5,61
39 BAT Trani 108 101 -6,48
40 TAR Grottaglie 153 100 -34,64
41 BRI Fasano 114 94 -17,54
42 BA Triggiano 114 91 -20,18
43 LE San Cesario 83 90 8,43
44 BA Terlizzi 75 78 4,00
45 LE Nardò 103 58 -43,69
46 BRI Mesagne 78 56 -28,21
47 BA Conversano 72 53 -26,39
48 BA Gioia del Colle 71 32 -54,93
49 BRI IRCCS E. MEDEA - OSTUNI 25 30 20,00
BA Ruvo 20 0 -100,00
BA Bitonto 33 0 -100,00
BA Grumo 16 0 -100,00
BA Santeramo 18 0 -100,00
BA Rutigliano 16 0 -100,00
BA Noci 32 0 -100,00
BAT Minervino 24 0 -100,00
BAT Spinazzola 31 0 -100,00
FOG Monte Sant'Angelo 26 0 -100,00
FOG San Marco in Lamis 96 0 -100,00
FOG Torremaggiore 44 0 -100,00
TAR Mottola 68 0 -100,00
TAR Massafra 32 0 -100,00
BRI Cisternino 26 0 -100,00
BRI Ceglie Messapica 80 0 -100,00
LE Campi Salentina 57 0 -100,00
LE Maglie 64 0 -100,00
LE Poggiardo 73 0 -100,00
LE Gagliano 76 0 -100,00
4
5. B) Quale ripercussione si ha sulla tipologia degli ospedali presenti nella provincia di Taranto ?
Infatti sempre il confronto in ambito regionale, consente di evidenziare la scomparsa degli Ospedali di tipo
Intermedio nella provincia di Taranto
provinica Policinici Universitari IRCCS Enti Ecclesiastici Ospedali rifer provinciale Ospedali Intermedi Ospedali di Base
Foggia 1 1 2 2
Bari 1 3 1 5 2
BAT 2 3
Taranto 1 4
Brindisi 1 3
Lecce 1 1 4
Viene quindi di fatto disattesa la finalità espressa nell’articolo 1 del “Regolamento di riordino della rete
ospedaliera della Regione Puglia per l’anno 2010”, ove espressamente riportato che il riordino è finalizzato al
miglioramento della qualità ed appropriatezza dell’offerta ospedaliera.
Il riordino pertanto non prende in considerazione alcun dato relativo alla qualità della prestazione ed alla
appropriatezza, ma di fatto procede ad una riduzione dell’offerta in maniera diseguale, a netto sfavore della provincia di
Taranto.
Scompaiono gli ospedali intermedi previsti nel riordino della rete ospedaliera dell’anno 2002
5
6. C) Se non ritengono sconcertante la situazione dei posti letto negli ospedali presenti nella provincia di
Taranto .
Infatti, confrontando ulteriormente il dato all’interno della provincia di Taranto, risulta pesantemente
squilibrata la distribuzione dei posti letto per Polo Ospedaliero:
Tab.3
Nel Polo Ospedaliero Occidentale viene realizzato il peggior rapporto: 0,79 p.l./1000 abitanti, in quanto la
P os ti letto totali dei P res idi O s pedalieri AS L T A
totale per P olo O s pedaliero popolazione res idente
OSP. HSP RIDET. Note HSP RIDET. var perc pl/1000
(374 SS. Ann.
Taranto SS.Annunziata + Moscati 598 573 + 199 Mosc.) 598 573 -4,18 224.608 2,55
Martina Franca 146 138 146 138 -5,48 62.927 2,19
Grottaglie 153 100
313 221 -29,39 189.171 1,17
Manduria 160 121
Castellaneta 156 112
Mottola 68 0 256 112 -56,25 142.674 0,79
Massafra 32 0
TOT. 1313 1044 1313 1044
definitiva chiusura degli Ospedali di Mottola e Massafra comporta una decurtazione complessiva del 56,25 % dei posti
letto esistenti.
La penalizzazione della popolazione residente nel Polo Occidentale è di fatto sproporzionata rispetto agli altri
poli ospedalieri
Tab. 5
OSPEDALE
Castellaneta Mottola Massafra Martina Franca Grottaglie Manduria
P.L. P.L. P.L. P.L. P.L. P.L.
P.L. HSP 1- RIDETERMIN P.L. HSP 1- RIDETERMI P.L. HSP 1- RIDETERMI P.L. HSP RIDETERM P.L. HSP RIDETERMI P.L. HSP RIDETERMI
Disciplina
Disciplina 1-2010 ATI al 31-12- 1-2010 NATI al 31- 1-2010 NATI al 31- 1-1-2010 INATI al 31- 1-1-2010 NATI al 31- 1-1-2010 NATI al 31-
2010 12-2010 12-2010 12-2010 12-2010 12-2010
Cardiologia 12 (10+2) 10 6 (4+2) 6 10 (8+2) 10
Ematologia 5
Malattie Endocrine
Geriatria
Malattie Infettive
Medicina Interna 32 (29+3) 24 4 26 (22+4) 27 (24+3) 24 26 (24+2) 30 26 (23+3) 32
Nefrologia 14 (13+1) 10 20 (18+2) 10
Neurologia
Gastroenterologia
Oncologia 8 2 6
Pneumologia
Reumatologia
Chirurgia Generale 32 (30+2) 20 26 (22+4) 20 30 (27+3) 10 31 (28+3) 20
Chirurgia Plastica
Chirurgia Toracica
Chirurgia Vascolare
Neurochirurgia
Oculistica 4 5 4
Ortopedia 32 (28+4) 18 4 15 (13+2) 18 32 (30+2) 20 18 (15+3) 15
ORL
8
Urologia 15 (13+2) 12
Ostetricia e Ginecologia 32 (29+3) 20 20 (16+4) 20 32 (30+2) 10 18 (15+3) 16
Pediatria 16 (14+2) 8 6 (5+1) 14 (13+1) 8 13 13 (12+1) 8
Terapia Intensiva
Microcitemia
Unità Coronarica 4 4 8 6
Terapia Intensiva Neo
Psichiatria
LUNGODEGENZA 52 9 10 20 30
TOT. 156 112 68 0 32 0 146 138 153 100 160 121
6
7. 4) Come si giustifica il trattamento riservato alla Provincia di Taranto, ed in particolare al Polo
Ospedaliero Occidentale, nel confronto con gli ambiti provinciali limitrofi.
Infatti il confronto con i poli ospedalieri della provincia di Bari, geograficamente limitrofi al Polo Ospedaliero
Occidentale ed al Polo Ospedaliero della Valle d’Itria, sottolinea in maniera ancora più marcata, la volontà di
penalizzare la popolazione residente nel territorio Occidentale della provincia di Taranto.
Ospedale Monopoli
popolazione residente ab.87.146
EE Miulli_ Acquaviva delle Fonti posti letto 2.05/1000
popolazione residente ab.128.894
posti letto 4.65/1000
Ospedale della Murgia Ospedale Putignano
popolazione residente ab.132.371 popolazione residente ab.90.803
posti letto 1.36/1000 posti letto 1.89/1000
Polo Occidentale Polo della Valle d’Itria
popolazione residente ab.142.674 popolazione residente ab.62.927
posti letto 0.79/1000 posti letto 2.19/1000
Polo Orientale
popolazione residente ab.189.171
posti letto 1.17/1000
Presidio Osp SS. Annunziata + Moscati
popolazione residente ab.224.608
posti letto 2.55/1000
Il territorio del Polo Occidentale è di fatto circondato dal territorio afferente all’Ospedale della Murgia,
all’Ospedale di Putignano e all’Ospedale di Monopoli, tutti Ospedali intermedi per i quali è previsto un incremento, e
dall’EE Miulli di rilevanza regionale.
Tutti hanno un indice di posti letto/1000 abitanti decisamente superiore a quello del Polo Occidentale e tutti
risultano ospedali intermedi.
7
9. Tab. 4
Nella tabella seguente viene riportato lo scenario ipotetico di posti letto che avrebbe dovuto prevedere il piano,
abitanti p.l. p.l/1000
Ospedale della Murgia distretto SS 4 132.371 180 1,36
Ospedale Putignano distretto SS 14 90.803 172 1,89
Ospedale Monopoli distretto SS 12 87.146 179 2,05
EE Miulli_ Acquaviva delle Fonti distretto SS 5 66.221
distretto SS13 62.673
totale 128.894 600 4,65
+ posti letto del
IRCCS S. Maugeri_Cassano Murge 230
totale 830 6,44
Polo Occidentale distretto SS 1 e 2 142.674 112 0,79
qualora fosse stato applicato il tasso di posti letto/1000 abitanti, previsto negli Ospedali considerati
Tab.5
p.l. teorici
Castellaneta a parità
abitanti p.l. p.l/1000 di trattamento
Ospedale della Murgia distretto SS 4 132.371 180 1,36 194
Ospedale Putignano distretto SS 14 90.803 172 1,89 270
Ospedale Monopoli distretto SS 12 87.146 179 2,05 293
EE Miulli_ Acquaviva delle Fonti distretto SS 5 66.221
distretto SS13 62.673
totale 128.894 600 4,65 664
+ posti letto del
IRCCS S. Maugeri_Cassano Murge 230
totale 830 6,44 919
Polo Ospedaliero Valle d'Itria distretto SS 5 62.927 138 2,19 313
Polo Orientale distretto SS 6 e 7 189.171 223 1,18 168
Polo Occidentale distretto SS 1 e 2 142.674 112 0,79 112
Via Capruzzi 212 – BARI –
10. 5) Quale è la situazione delle terapie intensive
Infatti ulteriore rammarico deve essere espresso relativamente alla ridistribuzione dei posti letto di terapia
intensiva.
Anche in questo caso è stato riservato a Taranto il peggior rapporto tra posti letto e popolazione residente. E’
prevista l’attivazione della Rianimazione c/o l’Ospedale di Manduria. Non sono più contemplati i posti letto di
Rianimazione presso l’Ospedale di Castellaneta.
Sarebbe sufficiente prevedere 5 posti a Manduria e 5 posti a Castellaneta per riportare la media in un range di
accettabilità ( 5,68/100.000 abitanti) sovrapponibile a quello delle province limitrofe.
6) Se non ritengano che sia colma la misura delle discriminazioni da parte della Regione Puglia a carico
della Provincia di Taranto, già destinataria nella legislatura di un’autentica beffa in materia di assegnazione di
risorse per l’edilizia e le attrezzature ospedaliere (14 milioni di euro a fronte dei 123 alla Provincia di Lecce),
relegata al ruolo di pattumiera-tappapuchi regionale ed interregionale, scippata delle risorse del “contratto di
programma” per il risanamento dell’area ILVA assegnatele dal precedente Governo-Berlusconi e dal Governo-
Fitto, umiliata rispetto a Bari nei finanziamenti dell’area portuale.
SI RICHIEDE, MA NON CI SI ATTENDE, RISPOSTA SCRITTA.
BARI – Via Capruzzi 212 – Telefono 080 5402352 – Fax 080 5402134 10
11. BARI – Via Capruzzi 212 – Telefono 080 5402352 – Fax 080 5402134 11