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MUSCULATURA INTRÍNSECA DEL PIE

       Los músculos intrínsecos son aquellos que tienen su origen e inserción en el pie.

       En la cara dorsal hay dos músculos: el extensor corto de los dedos o músculo pedio y el
extensor corto del dedo gordo.

       En la cara plantar, se encuentra el resto de la musculatura intrínseca del pie. Ésta se divide
en cuatro capas o planos anatómicos y tres regiones.


                       REGIÓN MEDIAL             REGIÓN INTERMEDIA              REGIÓN LATERAL


                                                 FLEXOR CORTO DE LOS
    1ª CAPA          ABD DEL DEDO GORDO                                          ABD DEL V DEDO
                                                       DEDOS*

                                                  CUADRADO PLANTAR
    2ª CAPA
                                                     LUMBRICALES

                   FLEXOR CORTO DEL DEDO                                    FLEXOR CORTO DEL V DEDO
    3ª CAPA                GORDO                                              OPONENTE DEL V DEDO
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                                                 INTERÓSEOS PLANTARES
    4ª CAPA
                                                  INTERÓSEOS DORSALES



MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA DORSAL DEL PIE

MÚSCULO EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS O MÚSCULO PEDIO

       El extensor corto de los dedos se origina en un área rugosa situada en la superficie
superolateral anterior del calcáneo. El vientre muscular pasa en sentido anteromedial sobre el pie,
en profundidad respecto a los tendones del extensor largo de los dedos, y forma tres tendones que
se insertan en las caras laterales de los tendones extensores largos de los dedos.

       Está inervado por el nervio peroneo profundo o nervio tibial anterior, e irrigado por la arteria
dorsal del pie o arteria pedia.

       El músculo extensor corto de los dedos extiende las articulaciones metatarsofalángica II, III
y IV, con tendencia a llevar los dedos hacia fuera o a corregir la desviación hacia dentro del
músculo extensor largo.

MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO

       Nace en la superficie anterior dorsal del calcáneo y seno del tarso, discurre junto al vientre
medial del músculo pedio, por debajo de los tendones del extensor largo de los dedos. Su tendón
se inserta en la base de la falange proximal del dedo gordo. Lo inerva la rama motora del nervio
peroneo profundo y lo irriga la arteria dorsal del pie. El extensor corto del dedo gordo extiende la
primera articulación metatarsofalángica.

* Algunos autores engloban el ECDG en el pedio, de esta manera, en el dorso del pie únicamente
existiría el músculo pedio.



1   Musculatura intrínseca de pie                                           jm.martifranco@gmail.com
MÚSCULO EXTENSOR
                                                                                     CORTO DEL DEDO
                                                MÚSCULO EXTENSOR                         GORDO
                                                CORTO DE LOS DEDOS




                                         TENDONES DEL
                                      MÚSCULO EXTENSOR
                                      LARGO DE LOS DEDOS




MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – PRIMERA CAPA

MÚSCULO ABDUCTOR DEL DEDO GORDO

        El músculo abductor del dedo gordo forma el borde medial del pie y contribuye a producir la
protuberancia de partes blandas que se observa en la cara medial de la planta. Se origina en la cara
medial de la apófisis posteroinferior del calcáneo, forma un tendón que se inserta en la cara medial
de la falange proximal del dedo gordo.

        El abductor del dedo gordo abduce y flexiona el dedo gordo en la articulación metatarso
falángica. Está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la arteria plantar medial.

MÚSCULO FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS

El músculo flexor corto de los dedos se localiza por encima de la fascia plantar y por debajo de los
tendones del músculo flexor largo de los dedos. Se origina en la apófisis medial del calcáneo y
aponeurosis plantar adyacente y las fibras musculares de su vientre convergen para cuatro
tendones para los cuatro dedos laterales. Cerca de la base de la falange proximal del dedo, cada
tendón se divide para pasar a nivel dorsalal alrededor de cada lado del tendón del flexor largo de
los dedos y unirse a los bordes de la falange media.

        El flexor corto de los dedos flexiona los cuatro dedos laterales a nivel de las articulaciones
interfalángicas proximales. Está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por las arterias
plantar lateral y plantar medial.

MÚSCULO ABDUCTOR DEL V DEDO

        El músculo abductor del V dedo está en la cara lateral del pie y contribuye a formar la
eminencia plantar que hay en la cara lateral. Se origina en la tuberosidad anteroinferior del
calcáneo, su tendón discurre por un surco de la superficie plantar del V metatarsiano hasta
insertarse en la base de la falange proximal.




2   Musculatura intrínseca de pie                                           jm.martifranco@gmail.com
El abductor del V dedo abduce dicho dedo a nivel de la articulación metatarsofalángica. Esta
inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria plantar lateral.




MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – SEGUNDA CAPA

MÚSCULO CUADRADO PLANTAR

        El cuadrado plantar o carnoso de Silvio o flexor accesorio es un músculo cuadrangular plano
con dos cabezas de origen. Una de las cabezas se origina en la cara medial del calcáneo, por
debajo del sustentaculum tali. La otra se origina en la cara inferior y lateral del calcáneo. Se inserta
en el tendón del músculo flexor largo de los dedos en la mitad proximal de la planta del pie.

      El músculo cuadrado plantar ayuda al flexor largo de los dedos a flexionar los cuatro dedos
menores. Está inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria plantar lateral.

MÚSCULO LUMBRICALES

      Los lumbricales son cuatro músculos que se originan en los tendones del flexor largo de los
dedos y pasan a nivel dorsal para insertarse en los capuchones extensores de los cuatro dedos
menores. Extienden los dedos a nivel de las articulaciones interfalángicas y los flexiona en las
metatarsofalángicas cuando el talón despega del suelo durante la marcha.

El primer lumbrical está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la arteria plantar
medial. Los lumbricales II, III y IV está inervados el nervio plantar lateral e irrigados por la arteria
plantar lateral.




3   Musculatura intrínseca de pie                                            jm.martifranco@gmail.com
MÚSCULOS
                                              LUMBRICALES




                                         MÚSCULO CUADRADO
                                             PLANTAR




MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – TERCERA CAPA

MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO

        El músculo flexor corto del dedo gordo tiene dos cabezas: la cabeza lateral se origina en las
caras plantares del cuboides y tercera cuña, y la cabeza medial en el tendón del músculo tibial
posterior. Las dos cabezas se unen y dan lugar a un vientre muscular, que se separan a su vez en
las partes medial y lateral. Cada parte del músculo da origen a un tendón que se inserta en la cara
medial o lateral de la base de la falange proximal del dedo gordo. Su función es la de flexionar la
primera articulación metatarsofalángica.

        El flexor corto del dedo gordo está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la
arteria plantar medial

MÚSCULO ADUCTOR DEL DEDO GORDO

        El músculo aductor del dedo gordo se origina en dos cabezas musculares. La cabeza
transversa se origina en las caras plantares de cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas de
los tres dedos laterales. La cabeza oblicua, mayor que la transversa, se origina en los ligamentos
plantares calcaneocuboideo y largo, cuboides y tercera cuña. Ambas se unen para formar un
tendón que se inserta en el sesamoideo lateral y en la base de la falange proximal. El aductor del
dedo gordo aproxima y flexiona el primer dedo a nivel de laarticulación metatarsofalángica.

        El músculo aductor del dedo gordo está inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por
la arteria del arco plantar.




4   Musculatura intrínseca de pie                                          jm.martifranco@gmail.com
MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO

       El músculo flexor del quinto dedo se origina en la superficie plantar de la base del quinto
metatarsiano y el tendón del músculo peroneo largo. Se inserta en la cara lateral de la base de la
falange proximal del quinto dedo. Flexiona dicho dedo a nivel de la articulación metatarsofalángica.

        El flexor corto del quinto dedo esta inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la
arteria plantar lateral.


         MÚSCULO OPONENTE

      DEL V DEDO (INCONSTANTE)




MÚSCULO FLEXOR DEL V DEDO




MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – CUARTA CAPA

MÚSCULOS INTERÓSEOS PLANTARES

        Los tres interóseos plantares se originan en la cara medial de cada metatarsiano asociado
(III, IV y V) y se insertan en la caras mediales de las falanges proximales de los tres dedos
laterales. Los tres interóseos plantares abducen el tercero, cuarto y quinto dedos hacia el eje
longitudinal que pasa por el segundo dedo.

       Los interóseos plantares están inervados por la rama profunda del nervio plantar lateral y
vascularizados por las arterias metatarsianas plantares.

MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES

       Los cuatro interóseos dorsales son los músculos más profundos de la cara plantar del pie. El
segundo dedo tiene asociados dos interóseos, mientras que los dedos tercero y cuarto únicamente
tienen asociados un interóseo para cada dedo. De esta manera, los interóseos dorsales I y II
pueden separar (abducción) o aproximar (aducción) el segundo dedo al eje longitudinal del pie, y



5   Musculatura intrínseca de pie                                          jm.martifranco@gmail.com
los interóseos dorsales III y IV sólo aproximan los dedos III y IV al eje longitudinal del pie. Cada
interóseo dorsal se origina en la cara de su metatarsiano adyacente y se insertan en las bases
proximales de los dedos segundo a cuarto.

         Todos los interóseos dorsales están inervados por la rama profunda del nervio plantar
lateral, excepto el IV interóseo que lo está por la rama superficial. Además, los interóseos dorsales I
y II también pueden recibir ramas del nervio peroneo profundo. Están irrigados por las arterias
metatarsianas dorsales.




6   Musculatura intrínseca de pie                                           jm.martifranco@gmail.com

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Musculatura intrínseca del pie

  • 1. MUSCULATURA INTRÍNSECA DEL PIE Los músculos intrínsecos son aquellos que tienen su origen e inserción en el pie. En la cara dorsal hay dos músculos: el extensor corto de los dedos o músculo pedio y el extensor corto del dedo gordo. En la cara plantar, se encuentra el resto de la musculatura intrínseca del pie. Ésta se divide en cuatro capas o planos anatómicos y tres regiones. REGIÓN MEDIAL REGIÓN INTERMEDIA REGIÓN LATERAL FLEXOR CORTO DE LOS 1ª CAPA ABD DEL DEDO GORDO ABD DEL V DEDO DEDOS* CUADRADO PLANTAR 2ª CAPA LUMBRICALES FLEXOR CORTO DEL DEDO FLEXOR CORTO DEL V DEDO 3ª CAPA GORDO OPONENTE DEL V DEDO ADD DEL DEDO GORDO (INCONSTANTE) INTERÓSEOS PLANTARES 4ª CAPA INTERÓSEOS DORSALES MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA DORSAL DEL PIE MÚSCULO EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS O MÚSCULO PEDIO El extensor corto de los dedos se origina en un área rugosa situada en la superficie superolateral anterior del calcáneo. El vientre muscular pasa en sentido anteromedial sobre el pie, en profundidad respecto a los tendones del extensor largo de los dedos, y forma tres tendones que se insertan en las caras laterales de los tendones extensores largos de los dedos. Está inervado por el nervio peroneo profundo o nervio tibial anterior, e irrigado por la arteria dorsal del pie o arteria pedia. El músculo extensor corto de los dedos extiende las articulaciones metatarsofalángica II, III y IV, con tendencia a llevar los dedos hacia fuera o a corregir la desviación hacia dentro del músculo extensor largo. MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO Nace en la superficie anterior dorsal del calcáneo y seno del tarso, discurre junto al vientre medial del músculo pedio, por debajo de los tendones del extensor largo de los dedos. Su tendón se inserta en la base de la falange proximal del dedo gordo. Lo inerva la rama motora del nervio peroneo profundo y lo irriga la arteria dorsal del pie. El extensor corto del dedo gordo extiende la primera articulación metatarsofalángica. * Algunos autores engloban el ECDG en el pedio, de esta manera, en el dorso del pie únicamente existiría el músculo pedio. 1 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  • 2. MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO MÚSCULO EXTENSOR GORDO CORTO DE LOS DEDOS TENDONES DEL MÚSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – PRIMERA CAPA MÚSCULO ABDUCTOR DEL DEDO GORDO El músculo abductor del dedo gordo forma el borde medial del pie y contribuye a producir la protuberancia de partes blandas que se observa en la cara medial de la planta. Se origina en la cara medial de la apófisis posteroinferior del calcáneo, forma un tendón que se inserta en la cara medial de la falange proximal del dedo gordo. El abductor del dedo gordo abduce y flexiona el dedo gordo en la articulación metatarso falángica. Está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la arteria plantar medial. MÚSCULO FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS El músculo flexor corto de los dedos se localiza por encima de la fascia plantar y por debajo de los tendones del músculo flexor largo de los dedos. Se origina en la apófisis medial del calcáneo y aponeurosis plantar adyacente y las fibras musculares de su vientre convergen para cuatro tendones para los cuatro dedos laterales. Cerca de la base de la falange proximal del dedo, cada tendón se divide para pasar a nivel dorsalal alrededor de cada lado del tendón del flexor largo de los dedos y unirse a los bordes de la falange media. El flexor corto de los dedos flexiona los cuatro dedos laterales a nivel de las articulaciones interfalángicas proximales. Está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por las arterias plantar lateral y plantar medial. MÚSCULO ABDUCTOR DEL V DEDO El músculo abductor del V dedo está en la cara lateral del pie y contribuye a formar la eminencia plantar que hay en la cara lateral. Se origina en la tuberosidad anteroinferior del calcáneo, su tendón discurre por un surco de la superficie plantar del V metatarsiano hasta insertarse en la base de la falange proximal. 2 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  • 3. El abductor del V dedo abduce dicho dedo a nivel de la articulación metatarsofalángica. Esta inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria plantar lateral. MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – SEGUNDA CAPA MÚSCULO CUADRADO PLANTAR El cuadrado plantar o carnoso de Silvio o flexor accesorio es un músculo cuadrangular plano con dos cabezas de origen. Una de las cabezas se origina en la cara medial del calcáneo, por debajo del sustentaculum tali. La otra se origina en la cara inferior y lateral del calcáneo. Se inserta en el tendón del músculo flexor largo de los dedos en la mitad proximal de la planta del pie. El músculo cuadrado plantar ayuda al flexor largo de los dedos a flexionar los cuatro dedos menores. Está inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria plantar lateral. MÚSCULO LUMBRICALES Los lumbricales son cuatro músculos que se originan en los tendones del flexor largo de los dedos y pasan a nivel dorsal para insertarse en los capuchones extensores de los cuatro dedos menores. Extienden los dedos a nivel de las articulaciones interfalángicas y los flexiona en las metatarsofalángicas cuando el talón despega del suelo durante la marcha. El primer lumbrical está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la arteria plantar medial. Los lumbricales II, III y IV está inervados el nervio plantar lateral e irrigados por la arteria plantar lateral. 3 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  • 4. MÚSCULOS LUMBRICALES MÚSCULO CUADRADO PLANTAR MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – TERCERA CAPA MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO El músculo flexor corto del dedo gordo tiene dos cabezas: la cabeza lateral se origina en las caras plantares del cuboides y tercera cuña, y la cabeza medial en el tendón del músculo tibial posterior. Las dos cabezas se unen y dan lugar a un vientre muscular, que se separan a su vez en las partes medial y lateral. Cada parte del músculo da origen a un tendón que se inserta en la cara medial o lateral de la base de la falange proximal del dedo gordo. Su función es la de flexionar la primera articulación metatarsofalángica. El flexor corto del dedo gordo está inervado por el nervio plantar medial e irrigado por la arteria plantar medial MÚSCULO ADUCTOR DEL DEDO GORDO El músculo aductor del dedo gordo se origina en dos cabezas musculares. La cabeza transversa se origina en las caras plantares de cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas de los tres dedos laterales. La cabeza oblicua, mayor que la transversa, se origina en los ligamentos plantares calcaneocuboideo y largo, cuboides y tercera cuña. Ambas se unen para formar un tendón que se inserta en el sesamoideo lateral y en la base de la falange proximal. El aductor del dedo gordo aproxima y flexiona el primer dedo a nivel de laarticulación metatarsofalángica. El músculo aductor del dedo gordo está inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria del arco plantar. 4 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  • 5. MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO El músculo flexor del quinto dedo se origina en la superficie plantar de la base del quinto metatarsiano y el tendón del músculo peroneo largo. Se inserta en la cara lateral de la base de la falange proximal del quinto dedo. Flexiona dicho dedo a nivel de la articulación metatarsofalángica. El flexor corto del quinto dedo esta inervado por el nervio plantar lateral e irrigado por la arteria plantar lateral. MÚSCULO OPONENTE DEL V DEDO (INCONSTANTE) MÚSCULO FLEXOR DEL V DEDO MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA CARA PLANTAR DEL PIE – CUARTA CAPA MÚSCULOS INTERÓSEOS PLANTARES Los tres interóseos plantares se originan en la cara medial de cada metatarsiano asociado (III, IV y V) y se insertan en la caras mediales de las falanges proximales de los tres dedos laterales. Los tres interóseos plantares abducen el tercero, cuarto y quinto dedos hacia el eje longitudinal que pasa por el segundo dedo. Los interóseos plantares están inervados por la rama profunda del nervio plantar lateral y vascularizados por las arterias metatarsianas plantares. MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES Los cuatro interóseos dorsales son los músculos más profundos de la cara plantar del pie. El segundo dedo tiene asociados dos interóseos, mientras que los dedos tercero y cuarto únicamente tienen asociados un interóseo para cada dedo. De esta manera, los interóseos dorsales I y II pueden separar (abducción) o aproximar (aducción) el segundo dedo al eje longitudinal del pie, y 5 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com
  • 6. los interóseos dorsales III y IV sólo aproximan los dedos III y IV al eje longitudinal del pie. Cada interóseo dorsal se origina en la cara de su metatarsiano adyacente y se insertan en las bases proximales de los dedos segundo a cuarto. Todos los interóseos dorsales están inervados por la rama profunda del nervio plantar lateral, excepto el IV interóseo que lo está por la rama superficial. Además, los interóseos dorsales I y II también pueden recibir ramas del nervio peroneo profundo. Están irrigados por las arterias metatarsianas dorsales. 6 Musculatura intrínseca de pie jm.martifranco@gmail.com