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LOS NIÑOS Y NIÑAS EN BOGOTA




                              1
Niñez y adolescencia
                                 Población
•   Esta etapa de la vida, se caracteriza por ser crucial dentro del desarrollo del ser
    humano, y en donde se presenta el desarrollo pleno en aspectos psicológicos,
    biológicos, culturales y sociales. Esta conformada por tres sub-etapas: primera
    infancia (0 a 5 años), infancia (5 a 12 años) y adolescencia (13 a los 18 años).



         Etapas                                            Población

         Primera infancia: 0-5 años                           724.455
         Infancia: 5-12 años                                  841.303
         Adolescencia: 13-18 años                             771.194
         Total                                               2,336.952


    *DANE. Proyecciones de población para el 2012 con base en el Censo de 2005
Afiliación al SGSSS



 RANGO DE EDAD                      REGIMEN DE AFILIACIÓN

                            CONTRIBU           SUBSI                              TOTAL
                              TIVO             DIADO            TOTAL           POBLACIÓN       DIFERENCIA

 1 - 5 años                      444.879       106.254            551.133             595.589        44.456
  6 - 13 años                    635.759       207.926            843.685             968.611       124.926
  14 - 17 años                   346.233       126.883            473.116             504.555        31.439
 TOTAL                        1.426.871        441.063          1.867.934           2.068.755       200.821



Fuentes:
• DANE. Proyecciones de población 2012 con base en el Censo de 2005.
• SDS. Maestro de Afiliados al Régimen Subsidiado Novedades Avaladas al 29 de febrero de
  2012. Dirección de Aseguramiento.
• MS y PS. Base de datos FOSYGA – 17 de febrero de 2012.
• MS y PS. Afiliados activos en el Régimen Contributivo
ACCIONES EN TORNO A LA NIÑEZ
           DESDE LA SDS ….




16/04/12                           4
SALUD A SU CASA
   Seguimiento permanente a mujeres gestantes y niños y niñas menores de cinco años

   Niñas y niños atendidos en Salas [ERA] y hospitalizados

   Niños, niñas y adolescentes con atención domiciliaria por ERA

   Niñas y niños con desnutrición

   Personas en condición de discapacidad

   Familias con riesgo psicosocial,
                                                           543.980 menores de                       18     años      en     las    20
                                                            localidades del D.C.

                                                           Intervenciones integrales por 14 equipos de
                                                            soporte por localidad

                                                           Micro territorios: 360




                                            [Últimas cifras preliminares disponibles en la Base de Datos Caracterización Grupo de
                                            Información Salud a su Casa - SQL SERVER 2008con corte a 31 diciembre de 2010




16/04/12                                                                                                                             5
AMBITO ESCOLAR ….
   Trabaja temáticas relacionadas con:



   Salud sexual y reproductiva
    Abordaje integral de la violencia y el
   abuso sexual
    Prevención del embarazo adolescente
   Salud mental
   Salud oral
   Discapacidad
   Ambientes saludables                      470 sedes de colegios distritales,
                                              160 jardines infantiles
   Salud visual y auditiva                   8   instituciones    de educación
                                              Superior.
   Nutrición




16/04/12                                                                           6
AMBITO LABORAL ….
    Caracterización e identificación de niños, niñas menores de 15 años trabajadores escolarizados
    ( 3750) y desescolarizados (191)

   Aseguramiento al SGSSS a los NNA trabajadores y sus familias (252 niños y niñas y sus familias
    identificados a los cuales se les está realizando gestión para el aseguramiento en salud de los cuales
    95 ya tuvieron respuesta efectiva )

    Promoción de la generación de condiciones de trabajo protegido a 249 adolescentes entre 15 y 18
    años de edad

   Fortalecimiento de la Mesa Distrital para la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil



•   NIÑOS Y NIÑAS DESPLAZADOS

   Promoción del trabajo decente en la población trabajadora informal en situación de
    desplazamiento”, a partir del asesoramiento y acompañamiento a Unidades de Trabajo
    Informal con enfoque diferencial intervenidas por el IPES




16/04/12                                                                                                     7
GESTION DE LA SALUD PUBLICA EN TERRITORIOS
                  SOCIALES ….


      Proceso dinámico que planea,
     articula,   coordina,          genera
     conocimiento y movilización social
      Posicionar la política distrital de
     salud en el nivel local a través de
     propuestas     transectoriales      y
     participativas
     Aportar a la construcción de una
     gestión transectorial y territorial en
     cada una de las localidades del
     Distrito Capital.
     Comités Operativos Locales de
     Infancia y Adolescencia (COLIA) en
     las 20 localidades del D.C



16/04/12                                      8
GRATUIDAD EN SALUD ….



       La SDS asume los valores por concepto de las cuotas de
      recuperación o copago que los niños y niñas menores de 5 años
      afiliados al régimen subsidiado con encuesta SISBEN I y II,
      debían asumir por las atenciones en .
                                          salud que requirieran


      Significa una reducción importante en barreras de acceso por
      razones de orden económico por parte de las familias mas pobres
      del Distrito Capital
      .




16/04/12                                                                9
Problemas críticos, metas y estrategias
                 Situación actual                                                 Meta
• En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñas por • Reducir a 31 por 100.000 nacidos vivos la razón de
 • En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñas por cada mil nacimientos.
  cada mil nacimientos.                                 mortalidad materna al 2016.
••    Mueren 39 madres por cada 100.000 nacimientos. a 10% la prevalencia del bajo peso al nacer en
  Mueren 39 madres por cada 100.000 nacimientos.      • Reducir
• Por cada 100 niños y niñas que nacen 13 tienen bajo los niños y niñas .
  peso al nacer (menos de 2.500 gr)
 Acciones para afectarlo:                             • Garantizar la atención para la interrupción voluntaria
                                                        del embarazo, en el 100% de las mujeres en el marco
                                                        de la sentencia 355 de 2008.
                                              Acciones Estratégicas
• Asegurar el control prenatal del 100% de las mujeres gestantes captadas en los microterritorios de salud,
  independiente del régimen de afiliación.
• Interrupción voluntaria del embarazo, en el 100% de las mujeres que cumplan criterios de la sentencia.
• El 100% de los partos de la ciudad deben ser monitoreados por un ginecólogo con experiencia en reanimación
  neonatal.
• Todas las salas de parto deben estar habilitadas (con visita de inspección) y deben tener visita de verificación
  de condiciones, mínimo semestral.
• En el 100% de los partos donde la madre y el niño o niña se encuentren en condiciones de salud adecuadas, se
  debe iniciar de inmediato la LM, el contacto piel a piel y el alojamiento conjunto.
• El 100% de las madres cuyos niños o niñas deben quedar hospitalizados deben poder acceder a sus hijos (as)
  las 24 horas del día, SIN HORARIOS, preferiblemente para amamantarlos, pero, si el NN no tiene vía oral, al
  menos para cargarlos o acariciarlos sio no pueden estar fuera de la incubadora.
• Todos los RN de bajo peso deben manejarse con programa canguro, fomentando el alta temprana.
• El 100% de las instituciones que atienden partos deben tener acceso inmediato a ambulancia para una urgencia
  materna.
Problemas críticos, metas y estrategias
              Situación actual                                         Meta
• Mueren 11,7 niños y niñas menores de un año    •
 • En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñasReducir a 8 por 1.000 nacidos vivos la tasa de
                                                    por cada mil nacimientos.
  por cada mil nacimientos.
 • Mueren 39 madres por cada 100.000 nacimientos.  mortalidad infantil.
• Cuando la media de lactancia exclusiva debería • Incrementar a 4 meses la lactancia materna
  ser de 6 meses en Bogotá solo llegamos a 3       exclusiva
 Acciones para afectarlo:
  meses.                                         • Lograr 95% de cobertura en vacunación
                                      Acciones Estratégicas
• Asegurar el control de crecimiento y desarrollo del 100% de los niños y niñas menores de 5 años
  captados en los microterritorios de salud, independiente del régimen de afiliación.
• Asegurar coberturas útiles de vacunación en los niños y niñas de la ciudad.
• El 100% de las instituciones que atienden partos y realizan consulta de crecimiento y desarrollo,
  públicas y privadas, deben fomentar y proteger la lactancia materna (acreditación como
  Instituciones amigas de la mujer y la infancia). PACTO POR LA INFANCIA.
• Control de la comercialización y publicidad de formulas lácteas en IPS públicas y privadas (hacer
  cumplir normatividad define que los trabajadores de salud no deben recibir dádivas de la
  empresa privada: viajes, congresos, etc).
• Los equipos de primer contacto de los microterritorios deben estar capacitados en la detección
  de signos y síntomas de riesgo en recién nacidos, en AIEPI comunitario y en técnicas básicas de
  apoyo a la lactancia materna y del programa canguro.
Problemas críticos, metas y estrategias
              Situación actual                                          Meta
• Mas de 24 por cada 100.000 niños y niñas       •
 • En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñasReducir a 15,7nacimientos. tasa de
                                                    por cada mil
                                                                  por 10.000 la
 • menores de39 madres por cada antes de nacimientos.
     Mueren
                cinco años mueren
                                     100.000
                                                   mortalidad en niños y niñas menores de 5
   cumplir los 5 años, 14 de ellos por neumonía.   años
                                                 • Reducir a 1,5 por 100.000 la tasa de
 Acciones para afectarlo:                          mortalidad por desnutrición en menores de
                                                   cinco años
                                       Acciones Estratégicas
• Los equipos de primer contacto de los microterritorios deben estar capacitados en la detección
  de signos y síntomas de IRA y canalizar efectivamente al 100% de los NN a riesgo los servicios de
  salud.
• Los equipos de primer contacto de los microterritorios deben estar capacitados en la detección
  de signos y síntomas de desnutrición aguda y canalizar efectivamente al 100% de los NN a
  programas de apoyo alimentario y a los servicios de salud.

• Todas las familias deben estar capacitadas en los tres mensajes básicos para la prevención y
  manejo de la infección respiratoria aguda –IRA-: 1. como evito enfermarme, 2. si me enfermo
  como me cuido en casa, 3.si me cuido en casa cuando debo consultar.

• Consolidar la modalidad de Salas ERA en el 100% de las IPS primarias de la red pública y privada.

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  • 1. LOS NIÑOS Y NIÑAS EN BOGOTA 1
  • 2. Niñez y adolescencia Población • Esta etapa de la vida, se caracteriza por ser crucial dentro del desarrollo del ser humano, y en donde se presenta el desarrollo pleno en aspectos psicológicos, biológicos, culturales y sociales. Esta conformada por tres sub-etapas: primera infancia (0 a 5 años), infancia (5 a 12 años) y adolescencia (13 a los 18 años). Etapas Población Primera infancia: 0-5 años 724.455 Infancia: 5-12 años 841.303 Adolescencia: 13-18 años 771.194 Total 2,336.952 *DANE. Proyecciones de población para el 2012 con base en el Censo de 2005
  • 3. Afiliación al SGSSS RANGO DE EDAD REGIMEN DE AFILIACIÓN CONTRIBU SUBSI TOTAL TIVO DIADO TOTAL POBLACIÓN DIFERENCIA 1 - 5 años 444.879 106.254 551.133 595.589 44.456 6 - 13 años 635.759 207.926 843.685 968.611 124.926 14 - 17 años 346.233 126.883 473.116 504.555 31.439 TOTAL 1.426.871 441.063 1.867.934 2.068.755 200.821 Fuentes: • DANE. Proyecciones de población 2012 con base en el Censo de 2005. • SDS. Maestro de Afiliados al Régimen Subsidiado Novedades Avaladas al 29 de febrero de 2012. Dirección de Aseguramiento. • MS y PS. Base de datos FOSYGA – 17 de febrero de 2012. • MS y PS. Afiliados activos en el Régimen Contributivo
  • 4. ACCIONES EN TORNO A LA NIÑEZ DESDE LA SDS …. 16/04/12 4
  • 5. SALUD A SU CASA  Seguimiento permanente a mujeres gestantes y niños y niñas menores de cinco años  Niñas y niños atendidos en Salas [ERA] y hospitalizados  Niños, niñas y adolescentes con atención domiciliaria por ERA  Niñas y niños con desnutrición  Personas en condición de discapacidad  Familias con riesgo psicosocial,  543.980 menores de 18 años en las 20 localidades del D.C.  Intervenciones integrales por 14 equipos de soporte por localidad  Micro territorios: 360 [Últimas cifras preliminares disponibles en la Base de Datos Caracterización Grupo de Información Salud a su Casa - SQL SERVER 2008con corte a 31 diciembre de 2010 16/04/12 5
  • 6. AMBITO ESCOLAR …. Trabaja temáticas relacionadas con: Salud sexual y reproductiva  Abordaje integral de la violencia y el abuso sexual  Prevención del embarazo adolescente Salud mental Salud oral Discapacidad Ambientes saludables 470 sedes de colegios distritales, 160 jardines infantiles Salud visual y auditiva 8 instituciones de educación Superior. Nutrición 16/04/12 6
  • 7. AMBITO LABORAL ….  Caracterización e identificación de niños, niñas menores de 15 años trabajadores escolarizados ( 3750) y desescolarizados (191)  Aseguramiento al SGSSS a los NNA trabajadores y sus familias (252 niños y niñas y sus familias identificados a los cuales se les está realizando gestión para el aseguramiento en salud de los cuales 95 ya tuvieron respuesta efectiva )  Promoción de la generación de condiciones de trabajo protegido a 249 adolescentes entre 15 y 18 años de edad  Fortalecimiento de la Mesa Distrital para la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil • NIÑOS Y NIÑAS DESPLAZADOS  Promoción del trabajo decente en la población trabajadora informal en situación de desplazamiento”, a partir del asesoramiento y acompañamiento a Unidades de Trabajo Informal con enfoque diferencial intervenidas por el IPES 16/04/12 7
  • 8. GESTION DE LA SALUD PUBLICA EN TERRITORIOS SOCIALES ….  Proceso dinámico que planea, articula, coordina, genera conocimiento y movilización social  Posicionar la política distrital de salud en el nivel local a través de propuestas transectoriales y participativas Aportar a la construcción de una gestión transectorial y territorial en cada una de las localidades del Distrito Capital. Comités Operativos Locales de Infancia y Adolescencia (COLIA) en las 20 localidades del D.C 16/04/12 8
  • 9. GRATUIDAD EN SALUD ….  La SDS asume los valores por concepto de las cuotas de recuperación o copago que los niños y niñas menores de 5 años afiliados al régimen subsidiado con encuesta SISBEN I y II, debían asumir por las atenciones en . salud que requirieran Significa una reducción importante en barreras de acceso por razones de orden económico por parte de las familias mas pobres del Distrito Capital . 16/04/12 9
  • 10. Problemas críticos, metas y estrategias Situación actual Meta • En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñas por • Reducir a 31 por 100.000 nacidos vivos la razón de • En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñas por cada mil nacimientos. cada mil nacimientos. mortalidad materna al 2016. •• Mueren 39 madres por cada 100.000 nacimientos. a 10% la prevalencia del bajo peso al nacer en Mueren 39 madres por cada 100.000 nacimientos. • Reducir • Por cada 100 niños y niñas que nacen 13 tienen bajo los niños y niñas . peso al nacer (menos de 2.500 gr) Acciones para afectarlo: • Garantizar la atención para la interrupción voluntaria del embarazo, en el 100% de las mujeres en el marco de la sentencia 355 de 2008. Acciones Estratégicas • Asegurar el control prenatal del 100% de las mujeres gestantes captadas en los microterritorios de salud, independiente del régimen de afiliación. • Interrupción voluntaria del embarazo, en el 100% de las mujeres que cumplan criterios de la sentencia. • El 100% de los partos de la ciudad deben ser monitoreados por un ginecólogo con experiencia en reanimación neonatal. • Todas las salas de parto deben estar habilitadas (con visita de inspección) y deben tener visita de verificación de condiciones, mínimo semestral. • En el 100% de los partos donde la madre y el niño o niña se encuentren en condiciones de salud adecuadas, se debe iniciar de inmediato la LM, el contacto piel a piel y el alojamiento conjunto. • El 100% de las madres cuyos niños o niñas deben quedar hospitalizados deben poder acceder a sus hijos (as) las 24 horas del día, SIN HORARIOS, preferiblemente para amamantarlos, pero, si el NN no tiene vía oral, al menos para cargarlos o acariciarlos sio no pueden estar fuera de la incubadora. • Todos los RN de bajo peso deben manejarse con programa canguro, fomentando el alta temprana. • El 100% de las instituciones que atienden partos deben tener acceso inmediato a ambulancia para una urgencia materna.
  • 11. Problemas críticos, metas y estrategias Situación actual Meta • Mueren 11,7 niños y niñas menores de un año • • En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñasReducir a 8 por 1.000 nacidos vivos la tasa de por cada mil nacimientos. por cada mil nacimientos. • Mueren 39 madres por cada 100.000 nacimientos. mortalidad infantil. • Cuando la media de lactancia exclusiva debería • Incrementar a 4 meses la lactancia materna ser de 6 meses en Bogotá solo llegamos a 3 exclusiva Acciones para afectarlo: meses. • Lograr 95% de cobertura en vacunación Acciones Estratégicas • Asegurar el control de crecimiento y desarrollo del 100% de los niños y niñas menores de 5 años captados en los microterritorios de salud, independiente del régimen de afiliación. • Asegurar coberturas útiles de vacunación en los niños y niñas de la ciudad. • El 100% de las instituciones que atienden partos y realizan consulta de crecimiento y desarrollo, públicas y privadas, deben fomentar y proteger la lactancia materna (acreditación como Instituciones amigas de la mujer y la infancia). PACTO POR LA INFANCIA. • Control de la comercialización y publicidad de formulas lácteas en IPS públicas y privadas (hacer cumplir normatividad define que los trabajadores de salud no deben recibir dádivas de la empresa privada: viajes, congresos, etc). • Los equipos de primer contacto de los microterritorios deben estar capacitados en la detección de signos y síntomas de riesgo en recién nacidos, en AIEPI comunitario y en técnicas básicas de apoyo a la lactancia materna y del programa canguro.
  • 12. Problemas críticos, metas y estrategias Situación actual Meta • Mas de 24 por cada 100.000 niños y niñas • • En el periodo perinatal mueren 18 niños y niñasReducir a 15,7nacimientos. tasa de por cada mil por 10.000 la • menores de39 madres por cada antes de nacimientos. Mueren cinco años mueren 100.000 mortalidad en niños y niñas menores de 5 cumplir los 5 años, 14 de ellos por neumonía. años • Reducir a 1,5 por 100.000 la tasa de Acciones para afectarlo: mortalidad por desnutrición en menores de cinco años Acciones Estratégicas • Los equipos de primer contacto de los microterritorios deben estar capacitados en la detección de signos y síntomas de IRA y canalizar efectivamente al 100% de los NN a riesgo los servicios de salud. • Los equipos de primer contacto de los microterritorios deben estar capacitados en la detección de signos y síntomas de desnutrición aguda y canalizar efectivamente al 100% de los NN a programas de apoyo alimentario y a los servicios de salud. • Todas las familias deben estar capacitadas en los tres mensajes básicos para la prevención y manejo de la infección respiratoria aguda –IRA-: 1. como evito enfermarme, 2. si me enfermo como me cuido en casa, 3.si me cuido en casa cuando debo consultar. • Consolidar la modalidad de Salas ERA en el 100% de las IPS primarias de la red pública y privada.