Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
Expo estudios de_gabinete_enf josue
1.
2. Este estudio nos sirve para estudiar la vesicula biliar a
través de la introducción de medio de contraste
INDICACIONES
Colelitiasis (presencia de calcificaciones o piedras en
la vesícula)
Colecistitis
Neoplasia
3. CONTRAINDICACIONES
• Pacientes con vómitos
• Diarrea profusas
• Obstrucción pilórica
• Síndrome de mala absorción
• Ictericia grave
• Alteración funcional hepática
• Enfermedad hepatocelular
• Insuficiencia hepatorenal
combinados
• Embarazo
• Hípersencibilidad el
contraste iodado
4. MATERIALES
Medio de contraste iodado hidrosoluble (colepax
sodico,coleson,bilotin).
Colesistoquinetico o desayuno con grasas.
5. PREPARACIÓN DEL PACIENTÉ.
Traer prueba de laboratorio
Luego se realiza una anamnesis preguntándole sus
deposiciones diarias normal o diarreico
se le da una dieta 24 horas antes del estudio; si el
paciente es constipado se le debe dar una diete de 48
horas antes del estudio
Debe instruir en como debe realizar la ingesta del
medio de contraste
6. MEDIO DE CONTRASTE.
es un iodado hidrosoluble en capsulas.
Si el paciente pesa +65 kg. se le indicara que tome 12
capsulas con intervalos de 10 minutos entre cado
capsula.
Si pesa -65 kg. se le indicara que tome 6 capsulas con
intervalos de 10 minutos entre cada capsula.
7. TECNICA.
• Explicar al paciente en que consiste el
estudio
• Primero se realiza una anamnesis
para saber si realizo todas las
indicaciones que se le dio sobre todo
si tubo una reacción o vomitó.
• Se descubre la zona del hipocondrio
derecho
• Se coloca al paciente en decúbito
dorsal o ventral.
• Se diafragma el hipocondrio derecho
desde crestas hacia arriba en placa 24
x 30 longitudinal
• Se dirige el rayo central en el centro
del hipocondrio derecho
8.
9. Nombres alternativos.
• Radiografía del sistema biliar. Radiografía de vesícula.
Definición
• Prueba diagnóstica utilizada en el campo de la
Gastroenterología que consiste en obtener imágenes
de la vesícula biliar y de los conductos biliares intra y
extra hepáticos mediante el uso de una radiación
ionizante (rayos X) y un medio de contraste
radiopaco.
10. TIPOS DE COLANGIOGRAFIA.
• Colangiografía intravenosa: el contraste se administra
a través de una vena del brazo. En desuso.
• Colangiografía transhepática percutánea: el contraste
se administra directamente en el hígado a través de
una pequeña punción con una aguja fina en la pared
abdominal.
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: el
contraste se administra a través de una sonda que se
hace llegar directamente desde la boca hasta los
conductos biliares. Técnica muy utilizada.
11. Cómo se realiza el estudio.
• La colangiografía se realiza en la Unidad de
Radiología
• El paciente deberá desnudar la zona anatómica a
estudio y retirar sus objetos personales
• El explorador procederá a la administración del
contraste a través una de las vías descritas
• Una vez administrado y comprobado su correcta
distribución se procederá a la toma de una serie de
radiografías de la vesícula biliar y los conductos
biliares.
• El estudio suele durar entre 15-20 minutos.
12. Qué se siente durante y después
del estudio.
• La colangiografía es indolora salvo en el momento de
la administración del contraste.
• En la colangiografía intravenosa y en la colangiografía
transhepática percutánea el paciente puede percibir
un pequeño pinchazo el introducir la aguja en la vena
o en la pared abdominal.
• En la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
el paciente puede presentar náusea o sensación de
presión leve en el momento de introducir la sonda.
• El contraste se elimina por orina y heces en las horas
o días posteriores a la realización del estudio.
13. PREPARACION DEL PACIENTE.
La colangiografía no requiere de preparación previa
por parte del paciente.
En algunos casos será necesario ayuno de 6-8 horas
previas al estudio
14. Riesgos del estudio.
Alergia al contraste utilizado durante el estudio.
Infección de la vía de administración del contraste
Sangrado en la vía de administración del contraste.
Inflamación y/o infección de la vesícula biliar o de los
conductos biliares.
15. El paciente debe informar.
si tiene Alergia al contraste
Embarazo y/o lactancia.
Toma de fármacos
Alteraciones de la coagulación y/o toma de
anticoagulantes
16. Para qué se realiza el estudio.
Permite detectar
alteraciones en la
morfología normal vía
biliar, como son
estrechamientos,
dilataciones, tumores
benignos , lesiones
litiásicas , tumores
malignos
17.
18. • Es el estudio radiológico del esófago, estómago y la
primera parte del intestino delgado llamada
duodeno.
• Para ver las estructuras anatómicas, es necesario
revestir o llenar el tubo digestivo superior con un
medio de contraste llamado bario
19. UTILIDAD. digestiva
• Observar la función Como la esofagitis y la
como el peristaltismo o gastroduodenitis y sus
contracciones de estos complicaciones como son las
órganos y sus alteraciones. úlceras.
dificultad para deglutir
que sufren de agruras o
dolor en el pecho
cuando hay vómito,
indigestión grave o sangre
en las heces.
20. PREPARACIÓN.
• Ayuno por lo menos de 3 horas,
• Medicamentos esenciales pueden ser tomados hasta 3
horas antes del estudio.
• Tampoco se debe mascar chicle ni fumar
• La serie gastroduodenal se programa en la mañana.
• Después de ingerir el bario líquido y los cristales de
bicarbonato de sodio el radiólogo observará en el monitor
fluoroscopio, el paso del bario al esófago, estómago y
duodeno y una vez que está revestido con bario, se toman
radiografías en diferentes posiciones, el examen por lo
general se hace en 20 minutos.
• El bario líquido sabe a gis, pero a menudo se le agrega
sabor a fresa o chocolate.
21. Después del examen.
• Puede reanudar su dieta normal y tomar sus
medicamentos orales.
• El bario al eliminarse puede hacer que las heces sean
blancas o grises por 2 ó 3 días además
• La serie gastroduodenal es un estudio no invasivo,
seguro y la información que proporciona por lo
general conduce a un diagnóstico preciso.
• .
22.
23. DEFINICION.
Es el estudio radiológico del intestino grueso, también
llamado colon, se estudia el colon ascendente, el
transverso, el descendente y el recto.
24. UTILIDAD.
Permite demostrar procesos Se lleva a cabo en pacientes con
inflamatorios como la colitis diarrea, estreñimiento,
causada por amibiasis, también síndrome de intestino irritable y
se pueden detectar úlceras o en pacientes con pérdida de
divertículos. peso y cambios en los hábitos
• El colon por enema está intestinales, en especial está
indicado para la detección de indicado en los que tienen
tumores benignos y para sangrado del tubo digestivo.
demostrar tumores malignos
como el cáncer.
25. PREPARACIÓN.
• Ayuno de 12 horas y tomar un laxante en pastilla o líquido
• Un enema la noche anterior o pocas horas antes del
procedimiento.
• Se permite tomar los medicamentos orales habituales con
un poco de agua.
• Se debe comunicar al radiólogo los antecedentes
quirúrgicos recientes así como alergias a alimentos y
medicamentos.
26. • Para realizar el estudio se introduce a través de un
tubo rectal bario líquido el que reviste el recto, el
colon y parte del intestino delgado.
• A veces el radiólogo prefiere usar una solución de
agua y yodo en vez de bario para hacer opaco el
colon.
• Luego se toman imágenes en diferentes posiciones
para obtener vistas del colon en diversos ángulos.
• Una vez tomadas las radiografías, se extrae la mayor
parte del bario este procedimiento dura de 30 a 60
minutos.
27. • Puede volver a su dieta y actividades normales.
• Sus heces serán blancas por uno o dos días, mientras
el cuerpo elimina el bario.
• Es recomendable tomar agua adicional a la
acostumbrada
• Algunas personas pueden sufrir estreñimiento
posterior por lo que su médico podrá recomendarle
aplicarse enemas evacuantes o ingerir algún tipo de
laxante.
28. COMPLICACIONES.
• En casos muy raros durante el estudio el bario puede
escaparse a través de una perforación no detectada
del colon y causar peritonitis.
• El estudio es mínimamente invasivo y las
complicaciones son raras, el paciente puede volver a
sus actividades normales después del examen, el
procedimiento es rápido y bien tolerado y a veces
evita procedimientos más invasivos.
29.
30. Definición. 1. P. Diagnóstica: sirve para
comprobar la existencia de
líquido y obtener un volumen
pequeño para su análisis.
• La Paracentesis (P) es una
técnica de punción
percutánea abdominal
destinada a evacuar líquido
de la cavidad peritoneal.
2. P. Evacuadora ó
terapéutica: su finalidad es
extraer líquido abdominal que
no se consigue eliminar con
otros tratamientos
31. Paracentesis diagnóstica.
• Es la técnica más rápida y con mayor coste-efectividad
para el diagnóstico de ascitis y despistaje de la
peritonitis bacteriana espontánea .
• • Indicaciones: ascitis de debut, sospecha de
infección del líquido ascítico, deterioro clínico sin
causa clara en paciente con ascitis conocida,
hemorragia digestiva en enfermo con ascitis,
alteración de la función renal.
• • Contraindicaciones: la única contraindicación
absoluta es una alteración de la coagulación con
repercusión clínica.
32. Precauciones previas. • Material necesario:
• Explicar la técnica al paciente Guantes estériles, povidona
y solicitar su consentimiento yodada, gasas, jeringa de 20
informado firmado, ml, aguja IM, tubos de
comprobar coagulación, laboratorio estériles, frascos
preguntar posibles alergias de hemocultivos, apósito
realizar lavado de manos y oclusivo.
colocación de guantes
estériles por parte del
personal sanitario.
33. Técnica la matidez abdominal por percusión con el
• Se comprueba
paciente en ligero decúbito lateral izquierdo. y se
desinfecta la zona de punción con povidona
• Se punciona con aguja intramuscular perpendicular al
plano de la pared abdominal y realizando a la vez una
aspiración suave e intermitente hasta llegar a cavidad
peritoneal. Una vez allí se extraen 60 ml de líquido y se
reparten en:
• - 2 frascos de hemocultivos
• - 2 frascos (de fondo liso) para citología
• - 2 frascos (de fondo cónico) para laboratorio
• Una vez terminada la extracción, se retira la aguja, se
desinfecta con povidona y se coloca un apósito estéril.
34. Paracentesis terapéutica ó
evacuadora
• Es una técnica eficaz y rápida.
Indicaciones
• ascitis a tensión, ascitis que provoca insuficiencia
respiratoria y ascitis refractaria a tratamiento médico.
Contraindicaciones
• infección de la pared abdominal, hemoperitoneo,
hepato y/ó esplenomegalia , embarazo, hipertensión
portal con varices peritoneales,
35. Precauciones previas
• Explicar la técnica al paciente y Colocarse en decúbito supino
solicitar su consentimiento Debe tener cogida una vía
informado firmado, comprobar
venosa periférica antes de
coagulación, preguntar posibles
alergias realizar lavado de realizar la paracentesis
manos y colocación de guantes
estériles por parte del personal
sanitario.
• Hay que comprobar que el
paciente haya orinado ó
defecado antes de iniciar la
prueba.
36. Material
• guantes estériles, povidona yodada, gasas, campo
estéril jeringa de 10 ml, anestésico local aguja sc,
aguja IM, Kit de paracentesis estéril, apósito estéril,
sistema de gotero, aparato de vacío central, carro con
recéptales para almacén del líquido ya preparado, con
4 o 8 recéptales, a elegir según la cantidad que se
prevea extraer.
37. Técnica
• Con el paciente en decúbito supino se procede localizar y
marcar la zona de la punción: normalmente foza iliaca
izquierda, en la línea imaginaria que une ombligo y espina
ilíaca anterosuperior izquierda.
• Se realiza una desinfección completa y se coloca un
campo estéril.
• Se infiltra la anestesia local y se procede a puncionar con
la cánula perpendicularmente a la pared abdominal
• Una vez comprobado que sale el líquido sin dificultad se
procede a fijar la cánula con un apósito de gasas y se
conecta el extremo del tubo de paracentesis al sistema de
recéptales y estos al sistema de vacío con una presión de
40 mm.