1° partie conference Concept PUL

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Orthodontic treatment with PUL Concept appliance

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1° partie conference Concept PUL

  1. 1. Blois – La LoireDr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  2. 2. Traitement du syndrome de l’hyper et hypodivergence.
 Une approche globale médicale: fonctionnelle, orthopédique, physiologique et psychologique. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  3. 3. L’harmonisation 4D Fonctionnelle Sagittale Transversale Verticale Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  4. 4. Le concept PUL Harmoniseur 4D Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  5. 5. Le syndrome médical de la Classe II Intérêt esthétique et fonctionnel de la propulsion mandibulaire. Le Concept PUL Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  6. 6. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  7. 7. Harmonisation fonctionnelle, faciale et psychologique Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  8. 8. Harmonisation fonctionnelle, faciale et psychologique Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  9. 9. Harmonisation fonctionnelle, faciale et psychologique Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  10. 10. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Y a-t-il des pro-maxillies ? ou que des rétro-mandibulies ? La propulsion n’est-elle pas la solution?
  11. 11. Le SAOS chez l’adulte (Syndrome de l’Apnée Obstructive du Sommeil) Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  12. 12. Thomas 31 ans SAOS Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  13. 13. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  14. 14. « L’apport majeur se situe au niveau de la respiration : L'orthèse me dégage plus d’espace pour respirer. » Demande du patient : agrandissement des maxillaires (recréer 4 prémolaires par implants) Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  15. 15. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  16. 16. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  17. 17. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  18. 18. Chez l’enfant Intérêt de la propulsion mandibulaire dans l’harmonisation fonctionnelle, esthétique et psychologique. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  19. 19. Effet de la propulsion chez l’enfant: = Augmentation de l’espace pharyngé postérieur = Amélioration de la ventilation = Sommeil amélioré = éveil (en classe) + développement PUL+9jours Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  20. 20. 75% de sécrétion de l’hormone de croissance se fait pendant le sommeil profond. Un enfant qui dort bien va mieux grandir. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  21. 21. QUICK CEPH Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  22. 22. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  23. 23. Harmonie : Larousse : “Rapport heureux entre les parties d'un tout” Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  24. 24. Ext 14 24 PUL sans ext •  Deux sœurs •  Classe II 1 Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  25. 25. Intérêt de la Propulsion mandibulaire « L’harmonisation naso – labio – maxillo-mandibulaire » Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  26. 26. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  27. 27. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  28. 28. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  29. 29. 2815 Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  30. 30. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  31. 31. Videos : www.pulconcept.com Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  32. 32. Propulsion mandibulaire = harmonisation naso-labio maxillo-mandibulaire Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  33. 33. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  34. 34. Le concept PUL Harmoniseur 4D Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  35. 35. Le sydrome médical de la malocclusion de Classe II = 80 % Hypo- meso - divergent = 70% Hyper - divergent = 30% Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  36. 36. Harmonisation 4D -  Fonctionnelle -  Sagittale -  Verticale -  Transversale Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Psychologique
  37. 37. Traitement avec ou sans coopération ! -Fonctionels amovibles : Andresen – Franckel – Twin block.. - Propulseurs fixes : Herbst – BBC- Forsus - Jasper Jumper….. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  38. 38. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Effets (néfastes)des activateurs propulseurs. 1mm de propulsion= 100 Grs force (Amoric)
  39. 39. Bielle de Herbst centrale de Tavernier - Bielles de Herbst latérales de Howe/Amoric Coopération du patient ? Solution ? Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  40. 40. PUL Propulseur Universel Light Light – confort – multi-actions 1985 – 1997: avant le PUL 1997- 2001 : Testing clinique du PUL 2001 : présentation du PUL multi-actions La famille PUL: PUL 1 – PUL 2 – PUL 3 – PUL W Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  41. 41. Le PUL Soudure au Laser Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  42. 42. Dr Carpentier et coll -  Forme de l'articulation -  Soudure au Laser -  Pas d’appui direct sur l’armature: solidité, durée de vie Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  43. 43. Dr Carpentier et coll Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  44. 44. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL L’orthèse physiologique -  Le concept de la liberté occlusale, Respect des muscles - Propulsion mandibulaire douce Respect des ATMs : ressorts amortisseurs
  45. 45. PUL multi actions Universel: hypo et hyper-divergent t PUL multi-actions: 6 actions dento-orthopédiques + 3 actions fonctionnelles: respiration- deglutition-mastication Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  46. 46. PUL 1 téléscopique Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Video: youtube “pulconcept”
  47. 47. Augmentation de la propulsion avec le PUL 1 à système télescopique Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Video: youtube “pulconcept”
  48. 48. PUL 2 8 ans Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Video: youtube “pulconcept”
  49. 49. Dr Elie CALLABE "Le PUL" 49
  50. 50. PUL 2 réglable Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Video: youtube “pulconcept”
  51. 51. 3 tours = 1mm Dr Elie CALLABE - PUL Concept- Video: youtube “pulconcept”
  52. 52. PUL 2 anterior elastic Video: youtube “pulconcept”
  53. 53. PUL 2 + braces 14/24Video: youtube “pulconcept”
  54. 54. LE PUL W Contention 4D anti-récidive Il est possible d’ajuster les tiges en ouvrant ou fermant le W. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  55. 55. PUL 
 
 Pourquoi ?
 Comment ?
 Quand ? Classe 2 - Classe 3 – Contention 4D Adultes: Bruxisme - SAOS Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  56. 56. Effets du concept PUL Hyperdivergent // Hypodivergent Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  57. 57. Brachyfacial (Hypodivergent) Propulsion mandibulaire non occlusion postérieure Neutralisation provisoire des muscles masseters et temporaux et des forces occlusales = égression molaire (Aïkido) Action dento-alvéolaire rapide Correction de la Classe II Suppression de l’overjet Favorise la rééducation de la respiration et la déglutition jour et nuit Favorise la croissance mandibulaire Orthopédie Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL ( Korn : temps d’occlusion de la mandibule par 24 H ?)
  58. 58. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  59. 59. Allongement mandibulaire Egression molaire Egression molaire Redressement des incisives Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Action du PUL sur hypodivergent
  60. 60. Dolichofacial (hyperdivergent) Propulsion mandibulaire contact postérieur Contraction proprioceptive reflexe des fibres temporales et masséters = ingression molaire = rotation antérieure (effet Judo) Réduction de l’overjet favorise le contact bi-labial Rééducation respiratoire, linguale et musculaire Rétablir ou harmoniser les fonctions pour harmoniser la forme et rétablir une croissance faciale harmonieuse. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  61. 61. Age 10 Age 11 Age 12 Action du PUL sur l’hyperdivergent Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  62. 62. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL HyperdivergentHypodivergent
  63. 63. Hyperdivergent Hypodivergent Harmonisation maxillo-faciale 4D Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  64. 64. Harmonisation 4D -  Fonctionnelle -  Sagittale -  Verticale -  Transversale Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Psychologique
  65. 65. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  66. 66. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  67. 67. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  68. 68. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Cao Thi Hai Diem : Comparaison de modifications des tissus mous selon 2 protocoles de traitement d'une classe II squelettique avec multibague avec ou sans propulseurs en début de traitement. Septembre 2013 Contrepois J : Correction des classes II squelettiques : étude comparative des effets squelettiques, dento- alvéolaires et esthétiques du système PUL (Propulseur Universel Light) complété par un traitement multi- attaches, par rapport à  la thérapeutique orthodontique conventionnelle, 2013 Firmin-Vincent A., Allouch E. : Le PUL, 10 ans d’utilisation par deux praticiens. Revue l’Orthodontie Bioprogressive. Décembre 2013.
  69. 69. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Popelut R : Le propulseur universel light (PUL) au travers de deux études rétrospectives. Thèse Cecsmo Faculté Paris VII 2010. Joulia C : Comparaison des effets morphologiques de thérapeutiques fonctionnelles de classe II par la méthode Procuste. Thèse Cecsmo Faculté de Reims 2009. Melka V : Evaluation clinique de la correction du décalage de classe II par un appareil amovible : le Propulseur Universel Light : Thèse Cecsmo Faculté de Montpellier 2009. Dumotier A : Le propulseur universel “light” (PUL) et les activateurs monobloc : descriptif et effets thérapeutiques : Thèse Cecsmo Faculté de Marseille 2009. Geyselinck H : Le Propulseur Universel Light et le traitement des classes II : étude d’efficacité (étude sur 60 cas) : Thèse Cecsmo Faculté de Lille 2009. Cambiano A., Controllo della divergenza nel trattamento delle malocclusioni di II classe. Tesi di specializzazione in ortodonzia. Università di Palermo ; anno accademico 2006-2007. Patti A., Perrier d’Arc G. I trattamenti ortodontici precoci. OrthoPlanet ed. 2006.
  70. 70. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Castelain C : Effets du Propulseur Universel Light selon la divergence faciale (étude statistique sur 56 cas). Thèse de diplôme d’état de Doctorat en Chirurgie Dentaire. Faculté dentaire de Lille 2. Avril 2011. Patti A. : Traitement des Classes II, de la prévention à la chirurgie. Edition Quintessence International. Octobre 2010. Martin S : Variation de la position de l'incisive mandibulaire dans le sens sagittal chez une population de patients traités par PUL® (étude céphalométrique de 20 cas). Thèse Cecsmo Faculté de Montpellier 2010. Brame JC : Le SAHOS et les ronchopathies : effets attendus et indésirables de l’orthèse d’avancée mandibulaire. Exemple du Snorlight. Thèse de diplôme d’état de Docteur en Chirurgie Dentaire. Faculté de Lille 2. Janvier 2012.
  71. 71. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  72. 72. 2009 : Faculté de Reims Dr Caroline ESCHARD-CHARBONNIER Analyse des modifications dento-squelettiques apportées par le P.U.L. Etude rétrospective d'un échantillon de 30 cas traités « Ce dispositif semble apporter une réponse mandibulaire plutôt favorable, réorienter la croissance condylienne en optimisant de manière considérable le sens sagittal, et permettre une bonne gestion du sens vertical, ce qui permet d'indiquer ce dispositif chez des patients dolychofaciaux. » Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  73. 73. www.procuste.com Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL Penin X. (1999) Analyse et prévision de croissance crânienne par superposition procuste. Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 33(2) pp 275-286.
  74. 74. Et la coopération du patient ? Statistiques: - Sur année 2013-2014: 225 PULs : 20 échecs (13 ont continué par le fixe et 7 abandons de trt) -  Sur année 2010- 2011-2012 : 340 PULS 26 échecs Soit : de 2010 à 2014: 565 PULs = 46 échecs soit 8% = 92% le taux de coopération (versus 30% autres?)
  75. 75. Dr Elie CALLABE "Le PUL" 75 Nombre de PULs en cours : 224 (60 hyperdivergents) 2 nés en 2005 (8 ans) 11 nés en 2004 (9 ans) 43 nés en 2003 (10 ans) 46 nés en 2002 (11 ans) 45 nés en 2001 (12 ans) 38 nés en 2000 (13ans) 19 nés en 1999 (14 ans) 10 nés en 1998 (15 ans) 7 nés en 1997 (16 ans) 1 né en 1996 (17 ans) 1 née en 1979 (34 ans)
  76. 76. Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL
  77. 77. Protocole du traitement : 3 phases Harmonisation 4D - Finition - Stabilisation 4D Dr Elie CALLABE - Le Concept PUL

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