Evaluation d’impact du FBP au
Cameroun
Protocole de l’Etude qualitative
de mi-parcours
Jake Robyn | Spécialiste Santé
Zones du projet d’AISS
Design de l’évaluation d’impact
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Discussion de groupe
dirigée
• Echantillonnage et distribution des discussions de groupe
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• Codage
o Logicel d’analyse qualitativeNVivo 10
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A presentation from the 2014 Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF, held in Buenos Aires, Argentina. French version.

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Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Six - Evaluation d’impact du FBP au Cameroun Protocole de l’Etude qualitative de mi-parcours

  1. 1. Evaluation d’impact du FBP au Cameroun Protocole de l’Etude qualitative de mi-parcours Jake Robyn | Spécialiste Santé
  2. 2. Zones du projet d’AISS
  3. 3. Design de l’évaluation d’impact • Evaluation d’impact du FBP : 14 districts de santé dans lesquels le FBP n’a pas encore été testé en août 2011 o Données: Enquêtesménages et formations sanitaires o Echantillon: 250 formations et 4000 ménages o Enquête de base complétée en juin 2012 • Questions de recherche 1. Le programmede FBP augmente-t-illa couverture des services de santé maternelleet infantile (SMI)? 2. Est-ce l’évaluation et le suivi renforcés ou le lien entre paiements et résultats qui conduit aux améliorations observées de la qualité ou de la couverture? 3. Quelle est la contribution de l’évaluation et du suivi renforcés à l’amélioration de la qualité et de la couverture des services de SMI en l’absence d’autonomie accrue ou de ressources financières additionnelles? 4. Quelle est la coût-efficacité du FBP en termes d’améliorations obtenues par dollar?
  4. 4. Groupes d’études de l’évaluation d’impact T1: FBP avec bonus à la performancede l’agent de santé C2: Pas de ressources additionnellesmais même supervision et suivi que les bras du FBP T1 et C1 C3: Statu quo C1: Même ressources financières par tête que le FBP mais non liées à la performance; même Supervision, suivi et autonomie de gestion que T1 60 formations sanitaires 57 formations sanitaires 56 formations sanitaires 60 formations sanitaires
  5. 5. Chronologie de l’évaluation d’impact Note conceptu elle Finalisati on Design Program me et EI Enquête de base EI Mise en oeuvre du FBR Enquête finale EI Analyse et diffusion Enquête de mi-parcours qualitative EI 2011 2012 2013 2014 2015
  6. 6. Etude qualitative de mi- parcours du Cameroun • L’étude de mi-parcours qualitative du Cameroun se focalise sur deux thèmes principaux: o Expériences dans le pilotage du FBP aux niveaux central, régional et du district: perspectives des décideurs et des acteurs politiques o Eléments liés à l’expérience de la prestation de service au niveau opérationnel: perspectives des patients et des prestataires
  7. 7. Parties prenantes échantillonnées • Echantillonnage ciblé dans toutes les 4 régions: o Nord-Ouest o Sud-Ouest o Est (districts de l’EI seulement) o Littoral Niveau des parties prenantes Description Central Ministère de la Santé et Partenaires du Développement Régional Délégués régionaux de santé District Agents médicaux de district Formations sanitaires Hôpitaux et Formations sanitaires de district (Privés, Publics, et Confessionnels) Communautés Chefs de communauté et patients: Groupes communautaires
  8. 8. Guides d’entretien pour chaque groupe cible • Acteurs politiques, chefs administratifs et partenaires de développement o Quels ont été les défis, les goulots d’étranglement et les succès durantla préparation du pilote et la première année de mise en œuvre? • Niveau opérationnel o Comment les agents de mise en œuvre du FBP au niveau opérationnel, tels que les agences d’achat de la performance et les équipes de gestion de la santé du district, ont-ils vécu le FBP durant la première année de mise en œuvre? • Niveau de prestation de service (T1, C1, C2, C3) o Comment les expériences des prestataires avec la qualitédes soins ont-elles changé depuis l’introduction du FBP? o Comment les expériences des membres de la communauté et des patients avec la qualité des soins ont-elles changé depuis l’introduction du FBP? o Comment les expériences des chefs de communauté et des agents de santé communautaires avec la qualitédes soins ont-elles changé depuis l’introduction du FBP?
  9. 9. Collecte de données • 136 entretiens au total • 120 entretiens en profondeur (EEP) • Entretiens individuels d’informateurs clé • 16 discussions de groupe dirigées (DGD) • Focalisées sur la communauté • Capture des idées complexes en profondeur • Capture une diversité de vues et d’opinions
  10. 10. Méthodologie d’échantillonnage FBP au Cameroun: Etude qualitativedemi-parcours Format de l’entretien Total EPP Total DGD Echantillonnage et # de EEPet de DGD proposés EEP DGD Niveau central Ministèrede la Santé 2 x 2 Partenaires du Développement 2 x 2 Niveau régional (4 régions au total: NO, SO, Littoralet Est) Délégués régionaux dela Santé 1 x 4 Agents Médicaux du District 2* x 8 Groupes d’étude de l’EI (T1, C1, C2 and C3) Hôpitaux et Centres de Santé Primaires du District (Directeurs et Administrateurs) 18** x 72 Niveau communautaire Chefs de communauté 2*** x 32 x Membres de la communauté,Agents de santé,etc. x 4/région*** 16 * 2 Agents médicaux de district (AMD) par région **Stratifié par groupe d’étude de l’EI: 18 EEP par région au total ***Suivant rayonnement DGD ( 2 par village/4 villages au total/8 par région) GRAND TOTAUX Etude qualitative mi-parcours ****Stratifié par groupes d’étude de l’EI T1/C3; Urbain/Rural; Féminin seulement EEP 120 DGD 16 136 entretiensTOTAL
  11. 11. Echantillonnage des formations sanitaires o Echantillonnage EEP – NiveauFormation Sanitaire (18 par région, 72 au total) • L’échantillon d’hôpitaux et de centres de santé primaires de district sera échantillonné par groupe d’étude de l’EI. T1 C1 C2 C3 Urbain Rural Urbain Rural Urbain Rural Urbain Rural Public 1 1 1 1 1 1 1 0 Confessionnel 1 1 1 1 0 1 1 1 Privé 1 1 0 0 1 0 0 1 Total 6 4 4 4
  12. 12. Echantillonnage des EEP dans la communauté • Echantillonnage EEP – Niveau Communautaire (32) • Informants clé o Chef de groupe de femmes o Membre du Comité de la Formation Sanitaire venant de la communauté T1 C3 Urbain Rural Urbain Rural Chef de groupe de femmes 1 1 1 1 Membre du CFS venant de la Communauté 1 1 1 1 8 par région, et 32 sur tout le pays
  13. 13. Discussion de groupe dirigée • Echantillonnage et distribution des discussions de groupe dirigées: o Zones de rayonnement T1/C3 o Stratification Urbain/Rural o Féminin seulement (SMI) • Thèmes des DGD: • Recours aux soins • Expérience actuelle avec les formations sanitaires • Améliorations et perspectives futures T1 C2 Urbain Rural Urbain Rural Femme Femme Femme Femme 1 1 1 1 4 par région,et 16 sur tout lepays
  14. 14. Analyse des données et rédaction • Codage o Logicel d’analyse qualitativeNVivo 10 • Le noyau de l’équipe de l’étude qualitative travaillera ensemble pour assurer la fiabilité et la validité du codage. • Le processus d’analyse commence avec la collecte des données, la transcription, le travail direct sur les données et la rédaction. • La rapport sera complété et diffusé d’ici juin 2014.

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