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立法院第 8 屆第 7 會期
司法及法制委員會第 21 次全體委員會議
「監所自營與委託加工作業金差異過
大、分配比例及健保費分擔等問題」
專案報告
報告人:衛生福利部
報告日期:中華民國 104 年 6 月 3 日
1
主席、各位委員女士、先生:
今天 大院第8屆第7會期司法及法制委員會召開第21次全體委員
會議,承邀列席報告,深感榮幸。就「監所自營與委託加工作業金差
異過大、分配比例及健保費分擔等問題」進行專案報告,敬請各位委
員不吝指教:
壹、 矯正機關收容人納入全民健保之立法考量
健保開辦時,考量矯正機關收容人(以下稱收容人)係國家以公
權力強制監禁,人身自由受拘束,無自由就醫之可能,難以與一
般民眾享有絕對同等之就醫選擇權利,且各國對於收容人之健康
照護,多採由國家負擔之公費醫療,故 84 年健保開辦時,乃將收
容人排除於健保範圍之外。
二代健保修法時,立法委員考量收容人之就醫權益應儘可能
透過健保體系予以強化,故將收容人均納入健保之納保範圍,惟
顧及其仍須接受監所管理體系之約束,未能完全如一般人享有充
分就醫之自由,若與一般人繳交健保費之義務相同,仍會有權利
與義務不對等之情形,且矯正機關依然有提供收容人醫療之責任,
故規定由其補助收容人健保費,將過去由矯正機關提供收容人公
費醫療之責任,轉移為替其負擔健保費之形式,本質上仍與國際
潮流方向齊一,應屬合理。
貳、 二代健保收容人納保後之身分類目與健保費負擔
102 年 1 月 1 日實施二代健保後,依全民健康保險法(以下稱
健保法)第 10 條規定,收容人納入第 4 類第 3 目被保險人;另依
同法第 27 條規定,其一般保險費由中央矯正主管機關全額補助(目
前為 1,726 元)。收容人若另有依健保法第 31 條規定應負擔之補充
保險費,係由扣費義務人於給付相關所得時就源扣繳,健保法並
無政府機關應補助其補充保險費之相關規定。
2
收容人參加健保之一般保險費已由政府全額補助,補充保險
費亦由扣費義務人逕行扣繳;按財政部 86 年 3 月 26 日台財稅字
第 861889629 號函釋規定,依監獄行刑法第 32 條、第 33 條給予
受刑人之勞作金及獎勵費用,應屬所得稅法第 14 條規定之其他所
得,「其他所得」目前非屬補充保險費之計費項目,爰健保費之相
關規定與加工作業金及其分配尚無直接關聯。
以上報告,尚祈 各位委員不吝指教,並祝主席、各位委員
身體健康,萬事如意。謝謝!

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