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Visceras Abdominales
Vísceras Abdominales
Principales:

o ESOFAGO (tercio distal)
o ESTOMAGO
o LOS INTESTINOS
                                oDelgado
                                oGrueso
o BAZO
o PANCREAS
o HIGADO
o VESICULA BILIAR
                            oConductos Biliares
o LOS RIÑONES
o LAS GLANDULAS SUPRARRENALES
Hígado

Estomago   rellenan las cápsulas del

                 diafragma
Bazo
También aquí nos encontramos un :
• Ligamento falciforme:
  Divide al hígado en 2 porciones izq. Y der.

• Omento mayor:
  Tapa a casi todo el intestino y la vesícula biliar
  (es un repliegue del peritoneo que une )
ESÓFAGO
 Estructura  Tubo
 Cav. Virtual
• 20 cm de largo y 2 cm ancho

•   Faringe  Estomago
•   C6  T11
•   Forma de “S” , con concavidad anterior

         • Tres porciones:
           *Cervical
           *Torácico
           *Abdominal
Tiene 3 porciones :
• Cervical
• Torácica
• Abdominal
Pasa post. A traquea
Baja por el mediastino pasando por detrás del corazón
Atraviesa el diafragma por un orificio llamado hiato
  esofágico
Entra en el abdomen hasta comunicarse con el
  estómago a través del cardias.
ESÓFAGO
       CERVICAL



                  CAYADO
                  AÓRTICO

        TRÁQUEA




     ESÓFAGO      AORTA TORÁCICA
     TORÁCICO




   DIAFRAGMA
                  ESÓFAGO
                  ABDOMINAL



      HIATO
      ESOFÁGICO     ESTÓMAGO




AORTA ABDOMINAL      CARDIAS
Funcion
• Transportar alimento  Peristalstimo

• Esta rodeado por el PLEXO NERVIO FRINGEO

• Retroperitonal

• Tiene capas musculares:
   o Circular interna
   o Longitudinal externa:
       o Músculo esquelético (externa)
       o Músculo liso (interna)
       o Ambos tipos de mus. (medio)
Funcion
Efecto peristáltico de la musculatura el alimento pasa
   rapidamente

INSERCION:
         Bordes del Hiato esofágico

                  Ligamento Frenicoesofágico

o En la parte inferior la unión esófago gástrica o línea Z
o En la parte superior la unión farigorsofagica
Irrigación Arterial
De la porción abdominal:
• Arteria gástrica izquierda
• Arteria frénica inferior izquierda


             DRENAJE VENOSO
• Vena gástrica izquierda
• Venas esofágicas

• desembocan en la vena azigos
ESTOMAGO
Ubicación:

Parte superior del abdomen (Epigastrio)

abajo del diafragma entre el esófago y el
 intestino, por delante del páncreas
Principales Partes:
•   Cardias
•   Fundus
•   Cuerpo
•   Antro
•   Piloto o Esfínter Pilórico

•   Posee 2 curvaturas:
      Curvatura menor
      Curvatura mayor
Vasos y Nervios
•   Se origina en el tronco celiaco y sus ramas
•   A. gástrica derecha e izquierda
•   A. gastroomentales (gastroepiploica)
•   A. Gástricas cortas y posteriores
•   A. Hepática
•   A. Cística
•   A. Gastroduodenal
Drenaje Venoso
•   Venas gástricas derecha e izquierda
•   Venas gástricas cortas
•   Venas gastro-omental izquierda y derecha
•   Vena prepílorica

• Vasos linfáticos gástricos
Inervacion
• La inervación parasimpática del estomago:

  Procede de los troncos vágales
     anteriores
     posteriores
INTESTINO DELGADO
Compuesto:
 Duodeno
 Yeyuno
 Íleon


Es el lugar principal para la absorción de los nutrientes
   procedentes de los materiales ingeridos

Se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal
Duodeno
• Es la primera parte y mas corta
• Prosigue un trayecto con forma de C

• Se divide en cuatro partes:
  Porción superior (primera)
  Porción descendente (segunda)
  Porción horizontal (tercera)
  Porción ascendente (cuarta)
Irrigación
•   Arterias del duodeno:
•   Tronco celiaco  Hepatica Comun
     – Art. Gastroduodenal
     – Art. Pancreatoduodenal (sup.)

•   Arteria mesentérica superior
     – A. Pancreatoduodenal (inf.)

•   Venas del Duodeno:
    - Drena hacia vena porta  sist. porta
    - mesentericas superior
    - esplénica

Los vasos linfaticos
    Anteriores drenan los ganglios linfaticos pancreatoduodenales
    Anteriores tmb. Drenan ganglios piloricos
    Posteriores a los ganglios mesentericos superiores

Los nervios del duodeno proceden del vago y nerv. Esplacnicos mayor y menor
YEYUNO e ILEON
2° y 3° Parte: Yeyuno comienza en la flexura duodenoyeyunal y
   finaliza en la tercera parte con la union ileocecal el ileon

IRRIGACION:
   AMS irriga a los 2
   La VMS la drena a los 2

Los vasos linfaticos drenan
 Ganglios yuxtaintestinales (pared intestinal)
 Mesentericos (mesenterio, vasos arqueados, vasos rectos)
 Centrales superiores (AMS)
NERVIOS:
Esplacnicos toracicos abdominopelvicos
 (mayor, menor e imo)

Tronco vagal posterior
Intestino Grueso
• Zona de absorción
  – H2O
  – residuos indigeribles del quimo líquido,


  – Heces semisólidas que se almacenan y acumulan
    temporalmente


  – Defecación
Intestino Grueso
• SE COMPONE DE:

 – **CIEGO
 – **APENDICE
 – **COLON
      – (ascendente, transverso, descendente y sigmoide)
 – **RECTO
 – **CONDUCTO ANAL
Intestino Grueso
•   Estructura de una longitud de 1,2 a 1,4 metros aprox.

•   Tiene un calibre de 6-8 cm de diámetro

•   Empieza en la unión ileocecal y termina en la unión con el recto


•   Tiene cinco partes:
         • Ciego: con su apéndice vermiforme
         • Colon ascendente
         • Colon transverso
         • Colon descendente
         • Colon sigmoideo
Diferencias entre el intestino delgado y
               grueso son:
• Las apéndices omentales

• 3 Tenias:
   – mesocólica
   – omental
   – libre
• Haustras: dilataciones de la pared del colon entre las
  tenias

• El mayor calibre
Histología
Mucosa:
 Revestimiento epitelial
 Lámina propia
 Muscular de la mucosa

Capa submucosa: tejido conjuntivo con muchos
  vasos sanguíneos y linfáticos
     Plexo de Meissner
Capa muscular: células de músculo liso
– Plexo nervioso mioentérico o plexo de Auerbach



Capa serosa: capa delgada de tejido conjuntivo y
  laxo rica en vasos sanguíneos, linfáticos y tejido
  adiposo; revestida por un epitelio pavimentoso
  simple denominado mesotelio.
CIEGO
• Es la 1era porción del intestino grueso

• Es también una BOLSA INTESTINAL CIEGA, del CID

• Sitúada en la FID debajo de la unión entre el íleon y el ciego
  (no tiene mesenterio)

• Se encuentra irrigado por la arteria ILEOCOLICA (rama
  terminal de la AMS)

• Drenado por la vena ILEOCOLICA
APENDICE
• Del latín vermis que significa gusano

• Divertículo intestinal ciego

• Dispone del mesoapéndice (mesenterio triangular corto)

• Irrigado por la arteria APENDICULAR (rama de la arteria
  ileocolica)

• Drenado por la vena ILEOCOLICA
• VASOS LINFATICOS DEL CIEGO Y LA APENDICE

 Drenan a los ganglios linfaticos del
 mesoapendice y en los ganglios linfáticos
 ileocólicos

A lo largo de la arteria ileocolica
• INERVACION DEL CIEGO Y DEL APENDICE
N. simpaticos y parasimpaticos
           del plexo mesenterico superior

 Simpaticas originarias de la porcion toracica
 inferior de la medula espinal

 Parasimpaticas de los nervios vagos (T10)
COLON

• SE DESCRIBE EN CUATRO PARTES:
     *COLON ASCENDENTE
     *COLON TRANSVERSO
     *COLON DESCENDENTE
     *COLON SIGMOIDE
COLON ASCENDENTE
•   2nda parte del Int. Grueso

•   Parte superior a la derecha de la cavidad abdominal y desde el ciego
    hasta el lóbulo derecho del hígado

•   Irrigado:
     – ILEOCOLICA
     – COLICA DERECHA

•   Drenado por las venas
    – ILEOCOLICA
    – COLICA DERECHA

•   Inervado
    – Plexo MESENTERICO SUPERIOR
COLON TRANSVERSO
• Mide aproximadamente 45cm de longitud; cruza
  el abdomen desde la flexura cólica derecha asta
  la izquierda se continua en el colon descendente

• Irrigado
  – ARTERIA COLICA MEDIA,
  – Cólicas derecha e izquierda

• Drenado
  – VENA MESENTERICA SUPERIOR
COLON TRANSVERSO

• Del drenaje linfático
  – ganglios linfáticos cólicos medios y
  – mesentéricos superiores

• Inervado
  – PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR.
COLON DESCENDENTE
• Continuación del colon transverso

• trayecto retroperitoneal desde la flexura cólica
  izquierda hasta la FII

• Irrigado
  – arteria cólica izquierda
  – sigmoide superior
• Drenado
  – vena mesentérica inferior
COLON DESCENDENTE
• Del drenaje linfático
   – ganglios cólicos intermedios
   – los mesentéricos inferiores


• Inervado
   – plexo hipogástrico superior
   – N. esplácnicos de la pelvis
COLON SIGMOIDEO
• Continuación del colon descendente se
  caracteriza por un asa en forma de S
     • (S en griego = Sigma )

• Mide 40cm y una al colon descendente con el
  recto

• Irrigado
     • arteria cólica izquierda
     • sigmoide superior

• Drenado
     • vena mesentérica inferior
COLON SIGMOIDEO
• Del drenaje linfático
   – ganglios cólicos intermedios
   – los mesentéricos inferiores

• Inervado por el
      • plexo hipogástrico superior
      • esplácnicos de la pelvis
RECTO Y CONDUCTO ANAL

• Es la porción terminal fija del intestino
  grueso, se continua con el colon sigmoide a la
  altura de la vertebra S3

• Se une por el extremo inferior del mesenterio
  del colon sigmoide

• El recto se continua en la cara inferior con el
  conducto anal
BAZO
• Siendo el mayor órgano linfático, es una estructura móvil que
  se relaciona
       • Maduracion de Linf. B
       • Mas activo en ninez que en el adulto

• Limites:
   – Con el estómago por la cara anterior

   – Con la porción izquierda del diafragma, que lo separa del pleura, el
     pulmón y de 9 a la 11 costilla por la cara posterior.

   – Con la flexura cólica izquierda por la cara inferior

   – Con el riñón izquierdo por la cara medial
Bazo

• mide 12 cm de longitud y 7 cm de anchura

• La cara diafragmatica del bazo presenta una curva convexa
  que se adapta al diafragma

• La capsula del bazo es de tejido conjuntivo fibroelástico las
  trabeculas transportan vasos sanguineos

• Hace contacto con el estomago
   – Lig. GASTROESPLENICO
   – Lig. ESPLENORENAL
Bazo
• Irrigado
     • arteria ESPLENICA
• Drenado
     • Vena ESPLENICA


• Del drenaje linfático se encargan los ganglios
  PANCREATOESPLENICOS

• Inervado por el plexo celiaco
PANCREAS
•   Siendo una glandula digestiva y accesoria elongada tiene una posicion
    retroperitoneal cruzando tranversalmente la pared posterior del
    abdomen

•   Produce:

    – Una secrecion exocrina (jugo pancreático) que penetra el duodeno
    – Secreciones endocrinas
       • Cel. Alpha- Pancreaticas (Glucagon)
       • Cel. Beta- Pancreaticas (Insulina)
       • Cel. Delta- Pancreaticas (Somatostatina)

    – Descriptivamente se divide en
            – cabeza, cuello, cuerpo y cola.
PANCREAS
CABEZA DEL PANCREAS
• Situada a la derecha de los vasos mesentéricos abrazada por la
  curva en C del duodeno

• Se inserta en las porciones descendente y horizontal del duodeno
  teniendo como párte importante el gancho

• Reposa por la cara posterior sobre la vena CAVA INFERIOR, las
  arterias y venas renales derechas y la vena renal izquierda

• El conducto biliar es un surco en la cara posterosuperior de la
  cabeza.
PANCREAS
CUELLO DEL PANCREAS:
• Midiendo de 1.5 a 2 cm se caracteriza como el mas
  corto ocultando los vasos mesentéricos superiores;
  en su cara anterior se encuentra adyacente al píloro
  gástrico.

• La vena mesentérica superior se une a la esplénica
  detrás del cuello para formar la vena porta.
PANCREAS
CUERPO DEL PANCREAS:
• Siendo la continuación del cuello se sitúa a la izquierda de los vasos
  mesentéricos superiores, cruza la AORTA y la vertebra L2

• La cara anterior se encuentra en el suelo de la bolsa omental y forma
  parte del lecho gástrico

• La cara posterior establece contacto con:
  *la aorta
  *la arteria mesentérica superior
  *la glándula suprarrenal izquierda
  *riñón izquierdo y vasos renales
COLA DEL PANCREAS:
• Radica anterior al riñón izquierdo donde se
  relaciona con el hilio esplénico y la flexura
  cólica izquierda

• Siendo bastante móvil discurre entre las
  capas del ligamento ESPLENORENAL junto con
  los vasos ESPLENICOS
EL CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL

• Comienza e la cola del páncreas y sigue por la parénquima
  glandular hasta la cabeza, donde se relaciona con el conducto
  biliar.

• Forma una ampolla hepatopancreática formada por el antes
  mencionado y el conducto biliar (Ampolla de Vater)

• El esfínter del conducto pancreático, conducto biliar y
  hepatopancreático son de músculo liso y controlan el flujo de
  la bilis y el jugo pancreático
EL CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO

• Drena el gancho y la parte inferior de la
  cabeza del páncreas y desemboca en el
  duodeno en la cima de la papila mayor del
  duodeno

• Algunas veces es mas pequeño que el
  accesorio y no hay conexión entre ambos.
• Irrigados principalmente por las arterias
  pancreáticas proveniente de la arteria esplénica y
  forman arterias gastroduodenal y mesentérica
  superior y las arterias pancreatoduodenales
  superiores e inferiores

• Drenado por las venas pancreáticas y esplénica

• Del drenaje linfático se encargan los vasos linfáticos
  del páncreas y los ganglios pancreatoesplénicos
HIGADO

• Siendo la mayor glándula mayor del
  organismo pesa alrededor de 1.500g

• Situada en los CSD y CSI debajo del
  diafragama
Conductos Biliares
CONDUCTO BILIAR COMÚN

• El conducto biliar

• fusión del conducto hepático común + el
  conducto cístico  desemboca en la 2nda
  porción del duodeno

• Se llama así porque conduce (-doco) la bilis
  (cole-) al intestino
• Bilis  procedente del higado  almacenado
  en vesicula  conductos hepáticos derecho e
  izquierdo  convergen = conducto hepático
  común

• La bilis está compuesta de
   •   agua
   •   colesterol
   •   lecitina (un fosfolípido)
   •   pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina)
   •   sales biliares (glicocolato de sodio y taurocolato de sodio) e iones
       bicarbonato
Triangulo de Admirand-Small
• En la porción distal del colédoco, antes de
  unirse al duodeno, se empata con el
  conducto de Wirsung del páncreas. Desde ese
  punto de unión, el conducto biliar común se
  vuelve muy corto y prácticamente no existe,
  ya que el conducto pancreático y el conducto
  biliar común se unen a nivel de la
  ampolla de Vater, envueltos solo por un
  esfínter muscular, el esfínter de Oddi.
VESICULA BILIAR
• La vesícula biliar, es un órgano localizado por debajo del
  hígado, parcialmente oculta por éste, formando parte
  del aparato digestivo de todos los seres humanos y
  animales cuadredos. Su nombre en latín es vesica
  biliaris.
• La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con
  forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño
  aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor. Se
  conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía
  biliar (el conducto cístico y luego por el colédoco). Su
  función es la acumulación de bilis, y que libera al
  duodeno a través de los conductos arriba reseñados,
  entrando en el mismo a través de la papila y
  ampolla de Vater.
RIÑONES

• Los dos riñones de su cuerpo son órganos
  vitales que realizan muchas funciones para
  limpiar y mantener el equilibrio químico de la
  sangre. Si entiende cómo funcionan los
  riñones, usted puede contribuir a
  mantenerlos sanos.
• Los riñones son órganos en forma de frijol y cada uno
  tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada.
  Están localizados cerca de la parte media de la espalda,
  justo debajo de la caja torácica. Los riñones son una
  compleja maquinaria de reprocesamiento. A diario,
  purifican unos 190 litros de sangre para filtrar unos 1.9
  litros de desechos y exceso de agua. Los desechos y el
  exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la
  vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga
  almacena la orina hasta el momento de orinar.
• Los desechos en la sangre se forman por la
  descomposición normal de los tejidos activos y de los
  alimentos consumidos. El cuerpo usa los alimentos
  como fuente de energía y para su propia reparación.
  Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los
  alimentos, se envían los desechos por la sangre. Si los
  riñones no filtraran estos desechos, se acumularían en la
  sangre y dañarían el cuerpo.
• La filtración ocurre en pequeñas unidades dentro de
  los riñones llamadas nefronas. Cada riñón tiene
  alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona,
  un pequeño vaso sanguíneo o capilar llamado
  glomérulo se entrelaza con un pequeño tubo
  colector de orina llamado túbulo. Se produce un
  complicado intercambio de sustancias químicas a
  medida que los desechos y el agua salen de la sangre
  y entran al sistema urinario.
• Al principio, los túbulos reciben una mezcla de
  desechos y sustancias químicas que el cuerpo
  todavía puede usar. Los riñones miden las sustancias
  químicas, tales como el sodio, el fósforo y el potasio.
  Luego las envían de regreso a la sangre, que a su vez
  las devuelve al cuerpo. De esa manera, los riñones
  regulan los niveles de esas sustancias en el cuerpo.
  Se necesita un equilibrio correcto para mantener la
  vida; los niveles excesivos pueden ser perjudiciales.
URETERES

• Los uréteres son un par de conductos que
  transportan la orina desde la pelvis renal
  hasta la vejiga urinaria. La orina circula por
  dentro de los uréteres gracias a movimientos
  peristálticos. La longitud de los uréteres en el
  hombre adulto es de 25 a 35 centímetros y su
  diámetro de unos 3 milímetros.
• En el recorrido de los uréteres por el cuerpo humano se
  aprecian cuatro porciones que son:
• Porción toracica: El uréter es un órgano retroperitoneal, es
  decir se encuentra en el retroperitoneo. Nace a la altura de la
  tercera vértebra lumbar (L3) y discurre paralelo a los cuerpos
  vertebrales de L3, L4 y L5. Por delante se encuentra el
  duodeno, por dentro la vena cava y la arteria aorta y por los
  lados los dos riñones.
• Porción sacroilíaca: El uréter pasa sucesivamente por la aleta
  sacra y la sínfisis sacroilícaca antes de cruzar por delante de
  los vasos ilíacos.
• Porción pélvica: Difiere del hombre al pasar por detrás de las
  vesículas seminales y del conducto deferente. En la mujer el
  uréter está debajo de los ovarios, del ligamento ancho y
  discurre a corta distancia del cuello del útero y de los fondos
  de la vegina.
• Porción vesical: El uréter atraviesa la pared posterior de la
  vejiga de forma oblicua durante algunos centímetros, siendo
  la propia contracción de los músculos de la vejiga los que
  cierran el meato ureteral y el reflujo de orina hacia los
  uréteres.
GLANDULAS SUPRARRENALES
• Las glándulas suprarrenales o glándulas adrenales son, en
  mamíferos, unas glándulas endocrinas, con forma de
  triángulo que están situadas encima de los riñones, cuya
  función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la
  síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y
  catecolaminas (adrenalina sobre todo.) Anatómicamente las
  glándulas suprarrenales están situadas en la cara
  anterosuperior de los riñones y están irrigadas por la sangre
  que reciben de las arterias suprarrenales (las suprarrenales
  superiores, las suprarrenales medias, las suprarrenales
  inferiores). Están formadas por estructuras diferentes que
  son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas
  inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su
  nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro
  de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma
  la superficie.
Médula suprarrenal
• La médula suprarrenal está compuesta principalmente
  por células cromafines productoras de hormonas,
  siendo el principal órgano de conversión del aminoácido
  tirosina en catecolaminas epinefrina y norepinefrina,
  también llamadas adrenalina y noradrenalina,
  respectivamente. Las células de la médula suprarrenal
  derivan embriológicamente de la cresta neural, como
  neuronas modificadas. Realmente estas células son
  células postganglionares del sistema nervioso simpático,
  que reciben la inervación de células preganglionares.
  Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares se
  llaman ganglio nervioso autónomo, la médula
  suprarrenal puede considerarse como un ganglio
  nervioso del sistema nervioso simpático.
Corteza suprarrenal
• La corteza suprarrenal está situada rodeando la
  circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de
  regular varios componentes del metabolismo con la
  producción de mineralcortidoides y glucocorticoides que
  incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal
  también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos.
• La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de
  naturaleza lipidica), por lo que sus células presentan
  abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias
  con crestas longitudinales al MET. Se dispone en tres capas
  diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función
  que realizan.
• Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides, sobre
  todo, aldosterona.
• Zona fascicular: Producción de glucocorticoides,
  principalmente cortisol, cerca del 95%.
• Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo
RESUMEN DE INERVACION ABDOMEN

• La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo
  de los dos componentes del sistema nervioso vegetativo
  simpático y parasimpático.
• El sistema nervioso simpático de las vísceras
  abdominales procede preferentemente de los nervios
  esplácnicos.
• Los nervios esplácnicos son tres nervios a cada lado. Se
  originan en la cadena simpática del tórax: el mayor de
  los gánglios T5-T10, el menor de T11-T12, y el inferior de
  T12. Terminan, bien haciendo sinapsis o pasando hacia
  la víscera, en los ganglios celíacos (a ambos lados de la
  salida del tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o
  renales. Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L5) y los
  ganglios mesentérico superior e inferior completan la
  inervación simpática del abdomen.
• Alcanzan las vísceras con las arterias,
  caminando las fibras en la adventicia. La
  inervación parasimpática de todos los
  derivados del intestino anterior y medio
  embrionarios proviene del nervio vago, desde
  el esófago hasta el extremo izquierdo del
  colon transverso. La parte distal del colon
  transverso, el colon descendente, el
  sigmoides y el recto reciben inervación
  parasimpática procedente del núcleo
  parasimpático sacro situado en la médula
  espinal sacra, situado entre los segmentos
  espinales S2 a S4
DIAFRAG
   MA
•Separa cavidades
torácicas y abdominal.
•M. de la inspiración.
•Es una partición
músculo tendinosa.
•Cara superior convexa
•Cara inferior cóncava.
•Pericardio ocupa la
parte central del
diafragma.
Inserciones periféricas
Pilares diafragmáticos.
•Haces musculotendinosos.
•Nacen de: V.L 1-3, ligamento
longitudinal anterior, discos
intervertebrales.

•     Pilar derecho.
•     Pilar izquierdo

                        III
                        Vertebra
                        Lumbar
Irrigación
Cara superior
•A. torácica interna.
      •   Pericardicofrénicas y musculofrénicas.
•A. Aorta torácica.
      •   Frénicas superiores.
•V. Pericardicofrénicas y musculofrénicas.
      •   V. torácicas internas.
      •   V. frénica superior       vena cava inferior.
Cara inferior.
•A. aorta abdominal
      •   A. frénicas inferiores.
Inervación.
Motora
•N. frénicos (segmentos
medulares c3-c5.
Sensitiva.
•N. intercostales (últimos
seis),y subcostales.
• N. frénicos c3-c5.
Orificios diafragmáticos.
1. Para la vena cava
     A la derecha del plano medio.
1. Hiato esofágico.
2. Hiato aórtico.
Pared posterior del abdomen.
•5 v. lumbares y correspondientes discos
intervertebrales.
•Músculos psoas, cuadrado lumbar, iliaco,
transverso del abdomen y oblicuos.
•Plexo lumbar
•La fascia toracolumbar.
•La grasa, los nervios, los vasos
sanguíneos(aorta y VCI)
Inervación
VASCULARIZACION
Vísceras Abdominales: Principales Órganos y Estructuras
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Vísceras Abdominales: Principales Órganos y Estructuras

  • 2. Vísceras Abdominales Principales: o ESOFAGO (tercio distal) o ESTOMAGO o LOS INTESTINOS oDelgado oGrueso o BAZO o PANCREAS o HIGADO o VESICULA BILIAR oConductos Biliares o LOS RIÑONES o LAS GLANDULAS SUPRARRENALES
  • 3.
  • 4.
  • 5. Hígado Estomago rellenan las cápsulas del diafragma Bazo
  • 6.
  • 7. También aquí nos encontramos un : • Ligamento falciforme: Divide al hígado en 2 porciones izq. Y der. • Omento mayor: Tapa a casi todo el intestino y la vesícula biliar (es un repliegue del peritoneo que une )
  • 8.
  • 9. ESÓFAGO  Estructura  Tubo  Cav. Virtual • 20 cm de largo y 2 cm ancho • Faringe  Estomago • C6  T11 • Forma de “S” , con concavidad anterior • Tres porciones: *Cervical *Torácico *Abdominal
  • 10.
  • 11. Tiene 3 porciones : • Cervical • Torácica • Abdominal Pasa post. A traquea Baja por el mediastino pasando por detrás del corazón Atraviesa el diafragma por un orificio llamado hiato esofágico Entra en el abdomen hasta comunicarse con el estómago a través del cardias.
  • 12. ESÓFAGO CERVICAL CAYADO AÓRTICO TRÁQUEA ESÓFAGO AORTA TORÁCICA TORÁCICO DIAFRAGMA ESÓFAGO ABDOMINAL HIATO ESOFÁGICO ESTÓMAGO AORTA ABDOMINAL CARDIAS
  • 13. Funcion • Transportar alimento  Peristalstimo • Esta rodeado por el PLEXO NERVIO FRINGEO • Retroperitonal • Tiene capas musculares: o Circular interna o Longitudinal externa: o Músculo esquelético (externa) o Músculo liso (interna) o Ambos tipos de mus. (medio)
  • 14.
  • 15. Funcion Efecto peristáltico de la musculatura el alimento pasa rapidamente INSERCION: Bordes del Hiato esofágico Ligamento Frenicoesofágico o En la parte inferior la unión esófago gástrica o línea Z o En la parte superior la unión farigorsofagica
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. Irrigación Arterial De la porción abdominal: • Arteria gástrica izquierda • Arteria frénica inferior izquierda DRENAJE VENOSO • Vena gástrica izquierda • Venas esofágicas • desembocan en la vena azigos
  • 20.
  • 21.
  • 22. ESTOMAGO Ubicación: Parte superior del abdomen (Epigastrio) abajo del diafragma entre el esófago y el intestino, por delante del páncreas
  • 23. Principales Partes: • Cardias • Fundus • Cuerpo • Antro • Piloto o Esfínter Pilórico • Posee 2 curvaturas:  Curvatura menor  Curvatura mayor
  • 24.
  • 25.
  • 26. Vasos y Nervios • Se origina en el tronco celiaco y sus ramas • A. gástrica derecha e izquierda • A. gastroomentales (gastroepiploica) • A. Gástricas cortas y posteriores • A. Hepática • A. Cística • A. Gastroduodenal
  • 27. Drenaje Venoso • Venas gástricas derecha e izquierda • Venas gástricas cortas • Venas gastro-omental izquierda y derecha • Vena prepílorica • Vasos linfáticos gástricos
  • 28.
  • 29.
  • 30. Inervacion • La inervación parasimpática del estomago: Procede de los troncos vágales anteriores posteriores
  • 31.
  • 32. INTESTINO DELGADO Compuesto:  Duodeno  Yeyuno  Íleon Es el lugar principal para la absorción de los nutrientes procedentes de los materiales ingeridos Se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal
  • 33.
  • 34. Duodeno • Es la primera parte y mas corta • Prosigue un trayecto con forma de C • Se divide en cuatro partes: Porción superior (primera) Porción descendente (segunda) Porción horizontal (tercera) Porción ascendente (cuarta)
  • 35.
  • 36. Irrigación • Arterias del duodeno: • Tronco celiaco  Hepatica Comun – Art. Gastroduodenal – Art. Pancreatoduodenal (sup.) • Arteria mesentérica superior – A. Pancreatoduodenal (inf.) • Venas del Duodeno: - Drena hacia vena porta  sist. porta - mesentericas superior - esplénica Los vasos linfaticos Anteriores drenan los ganglios linfaticos pancreatoduodenales Anteriores tmb. Drenan ganglios piloricos Posteriores a los ganglios mesentericos superiores Los nervios del duodeno proceden del vago y nerv. Esplacnicos mayor y menor
  • 37.
  • 38. YEYUNO e ILEON 2° y 3° Parte: Yeyuno comienza en la flexura duodenoyeyunal y finaliza en la tercera parte con la union ileocecal el ileon IRRIGACION: AMS irriga a los 2 La VMS la drena a los 2 Los vasos linfaticos drenan  Ganglios yuxtaintestinales (pared intestinal)  Mesentericos (mesenterio, vasos arqueados, vasos rectos)  Centrales superiores (AMS)
  • 39.
  • 40.
  • 41. NERVIOS: Esplacnicos toracicos abdominopelvicos (mayor, menor e imo) Tronco vagal posterior
  • 42.
  • 43.
  • 44. Intestino Grueso • Zona de absorción – H2O – residuos indigeribles del quimo líquido, – Heces semisólidas que se almacenan y acumulan temporalmente – Defecación
  • 45. Intestino Grueso • SE COMPONE DE: – **CIEGO – **APENDICE – **COLON – (ascendente, transverso, descendente y sigmoide) – **RECTO – **CONDUCTO ANAL
  • 46. Intestino Grueso • Estructura de una longitud de 1,2 a 1,4 metros aprox. • Tiene un calibre de 6-8 cm de diámetro • Empieza en la unión ileocecal y termina en la unión con el recto • Tiene cinco partes: • Ciego: con su apéndice vermiforme • Colon ascendente • Colon transverso • Colon descendente • Colon sigmoideo
  • 47. Diferencias entre el intestino delgado y grueso son: • Las apéndices omentales • 3 Tenias: – mesocólica – omental – libre • Haustras: dilataciones de la pared del colon entre las tenias • El mayor calibre
  • 48.
  • 49.
  • 50. Histología Mucosa: Revestimiento epitelial Lámina propia Muscular de la mucosa Capa submucosa: tejido conjuntivo con muchos vasos sanguíneos y linfáticos Plexo de Meissner
  • 51. Capa muscular: células de músculo liso – Plexo nervioso mioentérico o plexo de Auerbach Capa serosa: capa delgada de tejido conjuntivo y laxo rica en vasos sanguíneos, linfáticos y tejido adiposo; revestida por un epitelio pavimentoso simple denominado mesotelio.
  • 52.
  • 53.
  • 54. CIEGO • Es la 1era porción del intestino grueso • Es también una BOLSA INTESTINAL CIEGA, del CID • Sitúada en la FID debajo de la unión entre el íleon y el ciego (no tiene mesenterio) • Se encuentra irrigado por la arteria ILEOCOLICA (rama terminal de la AMS) • Drenado por la vena ILEOCOLICA
  • 55. APENDICE • Del latín vermis que significa gusano • Divertículo intestinal ciego • Dispone del mesoapéndice (mesenterio triangular corto) • Irrigado por la arteria APENDICULAR (rama de la arteria ileocolica) • Drenado por la vena ILEOCOLICA
  • 56.
  • 57.
  • 58. • VASOS LINFATICOS DEL CIEGO Y LA APENDICE Drenan a los ganglios linfaticos del mesoapendice y en los ganglios linfáticos ileocólicos A lo largo de la arteria ileocolica
  • 59. • INERVACION DEL CIEGO Y DEL APENDICE N. simpaticos y parasimpaticos del plexo mesenterico superior Simpaticas originarias de la porcion toracica inferior de la medula espinal Parasimpaticas de los nervios vagos (T10)
  • 60.
  • 61. COLON • SE DESCRIBE EN CUATRO PARTES: *COLON ASCENDENTE *COLON TRANSVERSO *COLON DESCENDENTE *COLON SIGMOIDE
  • 62. COLON ASCENDENTE • 2nda parte del Int. Grueso • Parte superior a la derecha de la cavidad abdominal y desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado • Irrigado: – ILEOCOLICA – COLICA DERECHA • Drenado por las venas – ILEOCOLICA – COLICA DERECHA • Inervado – Plexo MESENTERICO SUPERIOR
  • 63.
  • 64. COLON TRANSVERSO • Mide aproximadamente 45cm de longitud; cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha asta la izquierda se continua en el colon descendente • Irrigado – ARTERIA COLICA MEDIA, – Cólicas derecha e izquierda • Drenado – VENA MESENTERICA SUPERIOR
  • 65. COLON TRANSVERSO • Del drenaje linfático – ganglios linfáticos cólicos medios y – mesentéricos superiores • Inervado – PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR.
  • 66.
  • 67. COLON DESCENDENTE • Continuación del colon transverso • trayecto retroperitoneal desde la flexura cólica izquierda hasta la FII • Irrigado – arteria cólica izquierda – sigmoide superior • Drenado – vena mesentérica inferior
  • 68. COLON DESCENDENTE • Del drenaje linfático – ganglios cólicos intermedios – los mesentéricos inferiores • Inervado – plexo hipogástrico superior – N. esplácnicos de la pelvis
  • 69.
  • 70. COLON SIGMOIDEO • Continuación del colon descendente se caracteriza por un asa en forma de S • (S en griego = Sigma ) • Mide 40cm y una al colon descendente con el recto • Irrigado • arteria cólica izquierda • sigmoide superior • Drenado • vena mesentérica inferior
  • 71. COLON SIGMOIDEO • Del drenaje linfático – ganglios cólicos intermedios – los mesentéricos inferiores • Inervado por el • plexo hipogástrico superior • esplácnicos de la pelvis
  • 72.
  • 73. RECTO Y CONDUCTO ANAL • Es la porción terminal fija del intestino grueso, se continua con el colon sigmoide a la altura de la vertebra S3 • Se une por el extremo inferior del mesenterio del colon sigmoide • El recto se continua en la cara inferior con el conducto anal
  • 74.
  • 75. BAZO • Siendo el mayor órgano linfático, es una estructura móvil que se relaciona • Maduracion de Linf. B • Mas activo en ninez que en el adulto • Limites: – Con el estómago por la cara anterior – Con la porción izquierda del diafragma, que lo separa del pleura, el pulmón y de 9 a la 11 costilla por la cara posterior. – Con la flexura cólica izquierda por la cara inferior – Con el riñón izquierdo por la cara medial
  • 76. Bazo • mide 12 cm de longitud y 7 cm de anchura • La cara diafragmatica del bazo presenta una curva convexa que se adapta al diafragma • La capsula del bazo es de tejido conjuntivo fibroelástico las trabeculas transportan vasos sanguineos • Hace contacto con el estomago – Lig. GASTROESPLENICO – Lig. ESPLENORENAL
  • 77. Bazo • Irrigado • arteria ESPLENICA • Drenado • Vena ESPLENICA • Del drenaje linfático se encargan los ganglios PANCREATOESPLENICOS • Inervado por el plexo celiaco
  • 78.
  • 79. PANCREAS • Siendo una glandula digestiva y accesoria elongada tiene una posicion retroperitoneal cruzando tranversalmente la pared posterior del abdomen • Produce: – Una secrecion exocrina (jugo pancreático) que penetra el duodeno – Secreciones endocrinas • Cel. Alpha- Pancreaticas (Glucagon) • Cel. Beta- Pancreaticas (Insulina) • Cel. Delta- Pancreaticas (Somatostatina) – Descriptivamente se divide en – cabeza, cuello, cuerpo y cola.
  • 80. PANCREAS CABEZA DEL PANCREAS • Situada a la derecha de los vasos mesentéricos abrazada por la curva en C del duodeno • Se inserta en las porciones descendente y horizontal del duodeno teniendo como párte importante el gancho • Reposa por la cara posterior sobre la vena CAVA INFERIOR, las arterias y venas renales derechas y la vena renal izquierda • El conducto biliar es un surco en la cara posterosuperior de la cabeza.
  • 81. PANCREAS CUELLO DEL PANCREAS: • Midiendo de 1.5 a 2 cm se caracteriza como el mas corto ocultando los vasos mesentéricos superiores; en su cara anterior se encuentra adyacente al píloro gástrico. • La vena mesentérica superior se une a la esplénica detrás del cuello para formar la vena porta.
  • 82. PANCREAS CUERPO DEL PANCREAS: • Siendo la continuación del cuello se sitúa a la izquierda de los vasos mesentéricos superiores, cruza la AORTA y la vertebra L2 • La cara anterior se encuentra en el suelo de la bolsa omental y forma parte del lecho gástrico • La cara posterior establece contacto con: *la aorta *la arteria mesentérica superior *la glándula suprarrenal izquierda *riñón izquierdo y vasos renales
  • 83.
  • 84. COLA DEL PANCREAS: • Radica anterior al riñón izquierdo donde se relaciona con el hilio esplénico y la flexura cólica izquierda • Siendo bastante móvil discurre entre las capas del ligamento ESPLENORENAL junto con los vasos ESPLENICOS
  • 85. EL CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL • Comienza e la cola del páncreas y sigue por la parénquima glandular hasta la cabeza, donde se relaciona con el conducto biliar. • Forma una ampolla hepatopancreática formada por el antes mencionado y el conducto biliar (Ampolla de Vater) • El esfínter del conducto pancreático, conducto biliar y hepatopancreático son de músculo liso y controlan el flujo de la bilis y el jugo pancreático
  • 86. EL CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO • Drena el gancho y la parte inferior de la cabeza del páncreas y desemboca en el duodeno en la cima de la papila mayor del duodeno • Algunas veces es mas pequeño que el accesorio y no hay conexión entre ambos.
  • 87. • Irrigados principalmente por las arterias pancreáticas proveniente de la arteria esplénica y forman arterias gastroduodenal y mesentérica superior y las arterias pancreatoduodenales superiores e inferiores • Drenado por las venas pancreáticas y esplénica • Del drenaje linfático se encargan los vasos linfáticos del páncreas y los ganglios pancreatoesplénicos
  • 88.
  • 89.
  • 90.
  • 91. HIGADO • Siendo la mayor glándula mayor del organismo pesa alrededor de 1.500g • Situada en los CSD y CSI debajo del diafragama
  • 92.
  • 93.
  • 94.
  • 95.
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  • 97.
  • 98.
  • 99.
  • 100.
  • 102. CONDUCTO BILIAR COMÚN • El conducto biliar • fusión del conducto hepático común + el conducto cístico  desemboca en la 2nda porción del duodeno • Se llama así porque conduce (-doco) la bilis (cole-) al intestino
  • 103. • Bilis  procedente del higado  almacenado en vesicula  conductos hepáticos derecho e izquierdo  convergen = conducto hepático común • La bilis está compuesta de • agua • colesterol • lecitina (un fosfolípido) • pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina) • sales biliares (glicocolato de sodio y taurocolato de sodio) e iones bicarbonato
  • 105. • En la porción distal del colédoco, antes de unirse al duodeno, se empata con el conducto de Wirsung del páncreas. Desde ese punto de unión, el conducto biliar común se vuelve muy corto y prácticamente no existe, ya que el conducto pancreático y el conducto biliar común se unen a nivel de la ampolla de Vater, envueltos solo por un esfínter muscular, el esfínter de Oddi.
  • 106.
  • 107. VESICULA BILIAR • La vesícula biliar, es un órgano localizado por debajo del hígado, parcialmente oculta por éste, formando parte del aparato digestivo de todos los seres humanos y animales cuadredos. Su nombre en latín es vesica biliaris. • La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar (el conducto cístico y luego por el colédoco). Su función es la acumulación de bilis, y que libera al duodeno a través de los conductos arriba reseñados, entrando en el mismo a través de la papila y ampolla de Vater.
  • 108.
  • 109. RIÑONES • Los dos riñones de su cuerpo son órganos vitales que realizan muchas funciones para limpiar y mantener el equilibrio químico de la sangre. Si entiende cómo funcionan los riñones, usted puede contribuir a mantenerlos sanos.
  • 110.
  • 111. • Los riñones son órganos en forma de frijol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. Están localizados cerca de la parte media de la espalda, justo debajo de la caja torácica. Los riñones son una compleja maquinaria de reprocesamiento. A diario, purifican unos 190 litros de sangre para filtrar unos 1.9 litros de desechos y exceso de agua. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. • Los desechos en la sangre se forman por la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. El cuerpo usa los alimentos como fuente de energía y para su propia reparación. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos, se envían los desechos por la sangre. Si los riñones no filtraran estos desechos, se acumularían en la sangre y dañarían el cuerpo.
  • 112. • La filtración ocurre en pequeñas unidades dentro de los riñones llamadas nefronas. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona, un pequeño vaso sanguíneo o capilar llamado glomérulo se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. • Al principio, los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. Los riñones miden las sustancias químicas, tales como el sodio, el fósforo y el potasio. Luego las envían de regreso a la sangre, que a su vez las devuelve al cuerpo. De esa manera, los riñones regulan los niveles de esas sustancias en el cuerpo. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida; los niveles excesivos pueden ser perjudiciales.
  • 113.
  • 114. URETERES • Los uréteres son un par de conductos que transportan la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. La orina circula por dentro de los uréteres gracias a movimientos peristálticos. La longitud de los uréteres en el hombre adulto es de 25 a 35 centímetros y su diámetro de unos 3 milímetros.
  • 115. • En el recorrido de los uréteres por el cuerpo humano se aprecian cuatro porciones que son: • Porción toracica: El uréter es un órgano retroperitoneal, es decir se encuentra en el retroperitoneo. Nace a la altura de la tercera vértebra lumbar (L3) y discurre paralelo a los cuerpos vertebrales de L3, L4 y L5. Por delante se encuentra el duodeno, por dentro la vena cava y la arteria aorta y por los lados los dos riñones. • Porción sacroilíaca: El uréter pasa sucesivamente por la aleta sacra y la sínfisis sacroilícaca antes de cruzar por delante de los vasos ilíacos. • Porción pélvica: Difiere del hombre al pasar por detrás de las vesículas seminales y del conducto deferente. En la mujer el uréter está debajo de los ovarios, del ligamento ancho y discurre a corta distancia del cuello del útero y de los fondos de la vegina. • Porción vesical: El uréter atraviesa la pared posterior de la vejiga de forma oblicua durante algunos centímetros, siendo la propia contracción de los músculos de la vejiga los que cierran el meato ureteral y el reflujo de orina hacia los uréteres.
  • 116.
  • 117. GLANDULAS SUPRARRENALES • Las glándulas suprarrenales o glándulas adrenales son, en mamíferos, unas glándulas endocrinas, con forma de triángulo que están situadas encima de los riñones, cuya función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (adrenalina sobre todo.) Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por la sangre que reciben de las arterias suprarrenales (las suprarrenales superiores, las suprarrenales medias, las suprarrenales inferiores). Están formadas por estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.
  • 118. Médula suprarrenal • La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas, siendo el principal órgano de conversión del aminoácido tirosina en catecolaminas epinefrina y norepinefrina, también llamadas adrenalina y noradrenalina, respectivamente. Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático, que reciben la inervación de células preganglionares. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares se llaman ganglio nervioso autónomo, la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático.
  • 119.
  • 120. Corteza suprarrenal • La corteza suprarrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralcortidoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos. • La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica), por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias con crestas longitudinales al MET. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan. • Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides, sobre todo, aldosterona. • Zona fascicular: Producción de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del 95%. • Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo
  • 121.
  • 122. RESUMEN DE INERVACION ABDOMEN • La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo de los dos componentes del sistema nervioso vegetativo simpático y parasimpático. • El sistema nervioso simpático de las vísceras abdominales procede preferentemente de los nervios esplácnicos. • Los nervios esplácnicos son tres nervios a cada lado. Se originan en la cadena simpática del tórax: el mayor de los gánglios T5-T10, el menor de T11-T12, y el inferior de T12. Terminan, bien haciendo sinapsis o pasando hacia la víscera, en los ganglios celíacos (a ambos lados de la salida del tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o renales. Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentérico superior e inferior completan la inervación simpática del abdomen.
  • 123. • Alcanzan las vísceras con las arterias, caminando las fibras en la adventicia. La inervación parasimpática de todos los derivados del intestino anterior y medio embrionarios proviene del nervio vago, desde el esófago hasta el extremo izquierdo del colon transverso. La parte distal del colon transverso, el colon descendente, el sigmoides y el recto reciben inervación parasimpática procedente del núcleo parasimpático sacro situado en la médula espinal sacra, situado entre los segmentos espinales S2 a S4
  • 124. DIAFRAG MA •Separa cavidades torácicas y abdominal. •M. de la inspiración. •Es una partición músculo tendinosa. •Cara superior convexa •Cara inferior cóncava. •Pericardio ocupa la parte central del diafragma.
  • 126.
  • 127. Pilares diafragmáticos. •Haces musculotendinosos. •Nacen de: V.L 1-3, ligamento longitudinal anterior, discos intervertebrales. • Pilar derecho. • Pilar izquierdo III Vertebra Lumbar
  • 128. Irrigación Cara superior •A. torácica interna. • Pericardicofrénicas y musculofrénicas. •A. Aorta torácica. • Frénicas superiores. •V. Pericardicofrénicas y musculofrénicas. • V. torácicas internas. • V. frénica superior vena cava inferior. Cara inferior. •A. aorta abdominal • A. frénicas inferiores.
  • 129. Inervación. Motora •N. frénicos (segmentos medulares c3-c5. Sensitiva. •N. intercostales (últimos seis),y subcostales. • N. frénicos c3-c5.
  • 130. Orificios diafragmáticos. 1. Para la vena cava A la derecha del plano medio. 1. Hiato esofágico. 2. Hiato aórtico.
  • 131. Pared posterior del abdomen. •5 v. lumbares y correspondientes discos intervertebrales. •Músculos psoas, cuadrado lumbar, iliaco, transverso del abdomen y oblicuos. •Plexo lumbar •La fascia toracolumbar. •La grasa, los nervios, los vasos sanguíneos(aorta y VCI)
  • 132.