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Artículo de revisión / Reviewarticle
Revisión clínica / Clinicalreview



E-learning: Fundamentos, proyección y aplicabilidad en
Medicina
E-learning: The basics, projection and Medical applicability

Eder Hernández Ruiz1, Esther Campo Bautista1, Kelly Ortiz Villarreal1, Marleydis De la Hoz Barrios1, Roberto Pineda1,
Carlo V. Caballero-Uribe2.


                                                      Resumen
El ámbito de la educación no puede permanecer indiferente al impacto de las nuevas tecnologías y
al desarrollo de nuevas herramientas de comunicación que avanzan de manera exorbitante en el
mundo actual, y es basado en esto, y con el fin de resolver muchos de los problemas educativos que
limitan la adquisición del conocimiento (aislamiento geográfico, alta demanda de dinero y tiempo)
que se desarrolla la teoría del e-learning, también conocido como “aprendizaje virtual”. El proceso
que requiere el desarrollo de cursos basados en e-learning, exige una atención especial en cada
uno de los elementos que lo componen, para de esta manera garantizar un alto índice de calidad en
los programas que se lleven a cabo por este medio. Internacionalmente múltiples estudios han
evaluado la efectividad de programas de e-learning y Colombia no es la excepción; según resultados
suministrados por el ICFES, las estadísticas del 2003 mostraron 130 programas registrados bajo la
modalidad de educación universitaria virtual; Sin embargo aun queda mucha tela por cortar dada la
precaria infraestructura tecnológica y el poco recurso humano que se dispone capacitado en el tema.
Por todo lo anterior, pretendemos en este artículo, ofrecer una revisión de las características más
significativas de e-learning iniciando con un repaso a la historia, evolución y elementos que lo
componen, para posteriormente profundizarnos en las nuevas aplicabilidades para la que está
siendo usado (incluyendo la medicina) y finalizar con unas recomendaciones básicas a tener en
cuenta a la hora de desarrollar aprendizaje virtual.
Palabras clave: E-learning, virtual, aprendizaje, conocimiento, medicina.
1 Residentes primer año de Medicina Interna, Universidad del Norte, Barranquilla (Colombia).
2 Profesor asociado de medicina. Internista Reumatólogo. Editor de Salud Uninorte.
Correspondencia: Hospital Universidad del Norte, calle 30, al lado del parque Muvdi, Barranquilla.
(Colombia). carvica@gmail.com.




                                                       Abstract
The field of education can not remain indifferent to the impact of new technologies and the
development of new communication´s tools so exorbitant advance nowadays, and Is based on
this, and in order to solve many educational problems limiting the acquisition of knowledge
(geographic isolation, high demands for money and time) that develops the concept of e-
learning, also known as "virtual learning". The process required for the development of learning
systems based on e-learning, requires special attention in each of the elements that compose it, to
thereby ensure a high level of quality in programs that are conducted by this means. At the
international level several studies have evaluated the effectiveness of certain e-
learning programs and Colombia is no stranger to this situation, according to results provided by
the ICFES, 2003 statistics showed 130 registered programs in the form of virtual university education,
however, there are a lot of material to be cut given the poor technological infrastructure and
low human resource that provides training in the subject. For all described in the following article we
aim to offer a review of the salient features of e-learning starting with an overview of the history,
evolution and component elements, and later delve into new applications in the area of knowledge
mainly in the medical field and end with some recommendations to consider when
developing a virtual learning.
Keywords: e-learning, virtual learning, knowledge, medicine.




                            DEFINICIÓN E HISTORIA DE E-LEARNING
Los cambios continuos y acelerados de la información y del conocimiento exigen nuevos estilos de
aprender, nuevos modos de enseñar, nuevas didácticas para asimilar el saber y de esta manera
desarrollar en el estudiante las habilidades, conocimientos y destrezas para desempeñarse en su
vida laboral, sin embargo se nos presentan inconvenientes en el logro de estos objetivos, que van
desde el aislamiento geográfico del estudiante de los centros del saber hasta la necesidad de
perfeccionamiento constante del conocimiento pasando por la inversión de tiempo y dinero que esto
requiere.

Como respuesta a esta tipo de inconvenientes se desarrolla la teoría de e- learning (con sus
sinónimos: aprendizaje en red, teleformación, aprendizaje virtual, educación a distancia), que no es
más que el desarrollo del proceso de formación a distancia (reglada o no reglada), basado en el uso
de las tecnologías de la información y las telecomunicaciones (TIC), que posibilitan un aprendizaje
interactivo, flexible y accesible, a cualquier estudiante potencial. (Definición dada por la Dirección
General de Telecomunicaciones de Teleeducación) (1).

Pero, ¿Cómo fue el nacimiento y desarrollo del conocimiento basado en la red hasta nuestros días?
Su origen data desde la primera Guerra Mundial en Estados Unidos cuando el país se vio invadido
por gran cantidad de personas inmigrantes analfabetas que no dominaban el idioma y la cultura les
era extraña, fue entonces cuando por medio del correo-actividad se ofrecieron clases relacionadas
con el manejo del idioma, la lectoescritura y la incorporación a la vida laboral hasta fines de la
década de 1970, en este momento se incorporan otros medios, recursos y nuevas didácticas. Se
habla entonces de educación continua, educación a distancia, educación-acción, esta última se
orienta a partir de la práctica y del trabajo como estrategias para desarrollar habilidades que
mejoraran el rendimiento. Los medios fueron la radio y la televisión (2).

Posteriormente en 1969 se abre en Inglaterra la Open University en respuesta a la demanda de
educación superior que reclamaba la gente de ese país. Esta universidad ofrecía la educación a
distancia con el apoyo de “impresos auto instructivos, programas de televisión y de radio, otros
materiales audiovisuales e impresos, equipo experimental que se le presta a los estudiantes, uso
limitado de instrucción presencial en unos 260 centros locales ubicados a lo largo del país, tutoría
por correspondencia y uso limitado de escuelas de verano.

 En 1972, se funda en España la Universidad Estatal a Distancia (UNED), organizada en cinco
facultades, que utilizaba como medios los textos impresos, las tutorías y los audiovisuales. Por su
parte en América latina en 1978, surgen la Universidad Abierta de Venezuela y la UNED de Costa
Rica, con metodologías similares.

En los años 80 y 90 el aumento de estudiantes a distancia es notorio, principalmente motivado, en
primer lugar, por el uso masivo del ordenador
personal como herramienta de trabajo, estudio y, por qué no, ocio. Y en segundo lugar, por el
desarrollo de Internet. Y es lógico, ya que la corriente competitiva globalizada empujó a todos a
adquirir nuevas graduaciones y fue factor importante la revolución tecnológica y el desarrollo de
Internet.
Es así que, actualmente, miles de universidades a nivel mundial ofrecen programas en un abanico
de opciones (3).

Después de hacer un recorrido por los inicios del e-learning es hora de analizar detalladamente esta
estrategia de aprendizaje para que conociendo inicialmente cada uno de los puntos que la
componen podamos saber qué requisitos son necesarios para su aplicabilidad (tanto por parte del
estudiante como de quien ofrece el programa), que áreas pueden emplearla, que calidad de
conocimiento se adquiere, que dificultades se presentan en su desarrollo y si finalmente es una
solución real a los problemas de la educación actual.


                                  ELEMENTOS DE E-LEARNING


Para conocer y evaluar el nivel de calidad que ofrece e-learning en el desarrollo de un programa
educativo, es necesario analizar sus características distintivas incluyendo los elementos que la
componen y de alguna manera crear un punto de referencia comparativa con la enseñanza
presencial tradicional.

En primera instancia, para que un proceso de e-learning sea posible deben estar presentes una
serie de elementos que se interrelacionan y de las cuales depende el éxito del proceso enseñanza-
aprendizaje(Tabla 1) (1,4,5).



                                Elementos del E-learning
                                Contenido académico
                                Comunidad       virtual:  Profesor-
                                Alumnos
                                Estrategias didácticas-pedagógicas
                                Herramientas de comunicación
                                Modelos de evaluación
                                Aspectos organizativos
Tabla 1.

Una de las variables críticas se refiere a los contenidos. Y debe verse desde una triple posición: su
calidad, su cantidad y su estructuración: calidad en el sentido de la pertinencia, la relevancia y la
autoría de la fuente de información; cantidad para que sea un volumen adecuado a las
características del grupo diana y a los objetivos que se persiguen, y estructuración por disponer de
un diseño adecuado donde se recojan algunos principios que se están demostrando útiles para la
presentación de mensajes por el medio que contemplamos(1).

No cabe la menor duda de que otra de las variables críticas es la disponibilidad de herramientas
para la comunicación que se ponen a disposición del profesor y del estudiante, herramientas que
permiten realizar desde una comunicación escrita (correo electrónico, chat, etc) hasta una auditiva y
audiovisual (audioconferencia y videoconferencia), y que propician tanto una comunicación
sincrónica como asincrónica (1,4).

El papel del profesor, por su parte, será notablemente diferente al que normalmente desempeña en
la formación tradicional presencial, de forma que de la función del profesor como transmisor de
información pasará a desempeñar otras más significativas, como la de diseñador de situaciones
mediadas de aprendizaje, tutor y orientador virtual, diseñador de medios, entre otras.
Si el papel del profesor es importante, también lo es el que desempeña el alumno, ya que, si él no
modifica el papel tradicional de receptor pasivo en la formación y se convierte en un receptor activo y
consciente de la misma, la acción educativa fracasará. Los estudiantes en red deben poseer una
serie de características distintivas, como son la motivación, la independencia y la autosuficiencia,
como variables que influyen en el aprendizaje obtenido (1,4,5).


                          VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE E LEARNING

La utilización estratégica de los recursos de aprendizaje virtual conlleva una serie de ventajas
claramente identificables. Entre ellas tenemos la gran cantidad de información académica que se
pone a disposición del público, además de que facilita notoriamente la actualización continua de los
contenidos, constituyéndose una herramienta trascendental para los profesionales en distintos
ramas del saber. De igual forma, e-learning facilita la autonomía del estudiante para aprender
exactamente en el momento que necesita permitiendo que se ajuste a sus necesidades individuales,
ahorrando además costos y tiempo. Sumado a lo anterior, este proceso facilita la formación
multimedia y estimula el aprendizaje colectivo (1,6,7).
De igual forma, existen algunos aspectos que podrían constituir eventualmente ciertas desventajas
sino se tienen en cuenta al momento de desarrollar e-learning. Entre ellas debemos mencionar que
para que sea posible se necesitan unas competencias tecnológicas básicas por parte de los
miembros del proceso educativo: estudiantes-profesores. Lo anterior implica que el desconocimiento
de las nuevas herramientas WEB sería un factor que afectaría notoriamente el desarrollo del
aprendizaje virtual. Además, este tipo de educación requiere de alumnos con capacidad de
aprendizaje autónomo, ya que gran parte del éxito de esta herramienta depende de la
responsabilidad con la que se asume el cierto grado de libertad que ofrece esta nueva forma de
enseñanza, en la que los estudiantes administran su tiempo y determinan el momento oportuno para
aprender (6,7).


                                    CALIDAD DEL E-LEARNING
La calidad del e-learning se define como el producto final, dado por la interacción entre el
estudiante y la utilización de servicios de aprendizaje, suministrados por el e learning (8).
La pregunta de cómo se puede evaluar la calidad del e-learning se ha planteado en múltiples
ocasiones. Así mismo, se ha planteado la pregunta acerca de cuál es la mejor estrategia para
establecer el e-learning, sin embargo la calidad del e-learning es multifactorial, no tiene un patrón
universal y su perspectiva es diferente dependiendo del autor que la describa.
Esta calidad, no solo esta determinada por el proveedor de la información o por la herramienta
utilizada, si no que está constituida, por la coproducción entre el alumno y su ambiente, es decir que
este proceso, no es resultado exclusivo de lo brindado por la institución que oferta el conocimiento.
Por lo tanto, para establecer la calidad del e- learning hay que tener en cuenta las variables del
ambiente del alumno tales como lo son su capacidad de adaptarse a la estrategia y sus grados de
libertad. De este modo, las características a evaluar, cuando se califica la calidad del e-learning
incluyen: el contenido de la información, la estructura de este contenido, el proceso del e-learning, el
producto del e-learning y su impacto (9,10).
ESTRATEGIAS PARA EVALUAR E LEARNING
Básicamente son dos las estrategias o enfoques para evaluar la calidad de e-learning: un enfoque
parcial y otro global.
En el enfoque parcial, la evaluación está centrada en alguno de los elementos considerados de
mayor interés dentro de una solución e-learning, principalmente en: la actividad formativa, los
materiales de formación, las plataformas tecnológicas y la relación coste/beneficio.

         ESTRATEGIAS PARA EVALUAR LA CALIDAD DE E-LEARNING
         ENFOQUE PARCIAL
               Actividad formativa
               Materiales de formación
               Plataformas tecnológicas
               Relación coste/beneficio
         ENFOQUE GLOBAL
        Tabla 2
En el enfoque global, la evaluación que se tiene presente, es el conjunto total de elementos que
intervienen en una solución e-learning a la hora de establecer líneas y criterios para gestionar o
evaluar su calidad.


Se distinguen dos tendencias:
    -   Los sistemas de evaluación centrados en modelos y/o normas de calidad estándar y
        calidad total.
    -   Sistemas basados en la práctica del benchmarking.
Las prácticas de evaluación del e-learning, basadas en el benchmarking consisten en procesos
que permiten a un centro u organización, compararse con otro que obtiene resultados excelentes
de calidad, con el fin de emularlo.


En el ámbito del e-learning este sistema pretende ofertar herramientas e indicaciones para mejorar
las acciones a partir de la observación, comparación y cooperación basada en las buenas
prácticas. En esta línea se encuentran las GuidelinesforElectronicallyOfferedDegree and
CertificatePrograms del Council of Regional AcreditedComissions de los Estados Unidos o el
proyect-Revista Electrónica de Investigación y Evaluación Educativa (10,11).


                                   CALIDAD DE E LEARNING
Pero si e-learning se trata de la adquisición del conocimiento, ¿De que depende la implementación
del e-learning y cuáles son las dificultades en nuestros países en desarrollo para establecerlo?
A continuación se numeran los principales problemas relacionados con el establecimiento del e-
learning en países en vías de desarrollo (12, 13): Las universidades públicas son administradas de
manera muy conservadora, en muchos países en desarrollo, muchas universidades privadas son
completamente comercializadas, con poca atención a la calidad de la información, los currículos
rara vez se actualizan y si lo hacen, no cumplen con las normas internacionales, pobre soporte
financiero del gobierno y del sector privado, pocos instructores calificados para manejar ambientes
de e-learning, pobre disponibilidad de equipos tecnológicos, emigración del talento humano a países
desarrollados y finalmente Pobre integración de la globalización (14,15).

         Principales problemas para establecer E- learning en países en vías de desarrollo
Las universidades públicas son administradas de manera muy conservadora.
En muchos países en desarrollo, muchas universidades privadas son completamente
comercializadas, con poca atención a la calidad de la información.
Los currículos rara vez se actualizan y si lo hacen, no cumplen con las normas internacionales.
Pobre soporte financiero del gobierno y del sector privado.
Pocos instructores calificados para manejar ambientes de e-learning.
Pobre disponibilidad de equipos tecnológicos.
Emigración del talento humano a países desarrollados.
Pobre integración de la globalización.
Tabla 3.


Para los países pobres, iniciar estrategias educativas empleando e-learning representa muchas
veces un reto. Teniendo en cuenta esto, se sabe que es una realidad que, en los países en vías de
desarrollo, las universidades públicas no tienen la tendencia a aplicar ningún estándar de calidad en
educación o en e-learning. Pocas universidades privadas poseen estándares de calidad y los aplican
según la normativa internacional; a esto se asocia la falta de universidades con reconocimiento
internacional, la falta de medidas bien definidas para la calidad del e-learning, la falta de aplicación
de medidas de calidad para e-learning y pobre acceso a equipos, software y hardware para ejecutar
correctamente el e-learning (14, 15,16).


                              E LEARNING: PREDICTORES DE ÉXITO

La mejor manera de garantizar un buen aprendizaje, es teniendo ciertos elementos que
pronosticaran un éxito en el proceso de aprendizaje, sin importar la estrategia utilizada. Por ejemplo
alto nivel de manejo de computación, se relaciona con un mayor rendimiento y un incremento en uso
optimo de las herramientas web.

Según estudios realizados bajo la perspectiva cognitiva, son 7 las esferas a evaluar como
predictoras de éxito de e-learning (13). En la tabla 4 se enumeran cada una de las esferas y se
determina que características de cada contribuyen al éxitos de los programas que aplican e-learning
(13,17,18,19,20) .
CARACTERISTICA                           COMENTARIO
Del Alumno                               Es el que demanda el aprendizaje, ejecutando
                                         su autoeficacia en el uso de dispositivos
                                         electrónicos, internet, su experiencia con el uso
                                         de estos y su actitud.
De los Instructores                      Su rol es la percepción y la efectividad de
                                         manejo de los sistemas del learning.
                                         La actitud y dominio frente a la tecnología, el
                                         estilo de enseñanza predicen éxito en e-
                                         learning.
Ambiente del E-learning                  Acceso de los estudiantes a los recursos en-
                                         línea, uso de los sistemas para acceder al
                                         contenido y comunicaciones.
Calidad del Servicio y de la Institución Es el soporte entregado por el sistema del e-
                                         learning a los estudiantes que lo usan.
                                         Proveer soporte, la accesibilidad de los equipos
                                         y el entrenamiento son importantes para la
                                         aceptación.
Infraestructura y Sistema de Calidad     La tecnología juega un papel importante.
                                         Los diseños facilitan la interacción, control
                                         organizacional y garantizan la entrega correcta y
                                         de suficiente información.
Información del curso y Calidad de la Características de la calidad de la información
información                              incluyen relevancia del contenido, calidad del
                                         curso y flexibilidad del mismo.
Motivación                               Es la clave para generar instrucción en-línea.
                                         Dos tipos: Intrínseca y Extrínseca.
                                          Intrínseca: Actividad individual en ausencia de
                                         contingencia o control.
                                         Extrínseca: se refiere es la percepción que la
                                         actividad     y el valor de dicha actividad,
                                         dependen de otras situaciones, diferentes a lo
                                         propuesto.
                                         Los factores involucrados incluyen actitud
                                         individual, expectativas, metas, el percibir una
                                         dirección clara, reconocimiento, presión social y
                                         competividad.

Tabla 4.Elementos a evaluar como predictoras de éxito de E-learning
E LEARNING EN MEDICINA

La medicina, al igual que cualquier otra rama del conocimiento, se ve influenciada por todos los
cambios sociales, económicos y especialmente tecnológicos que se están produciendo en nuestra
época, dada la abundancia en el flujo de información y conocimiento del que disponemos, que nos
hace replantearnos sobre nuestras prácticas médicas y a su vez, sobre la manera como se imparte
la educación médica. De esta manera surge el concepto de e-salud, que no es más que la teoría del
e-learning aplicada en el campo de la medicina (21,22,23).
Las tecnologías de la información y la comunicación (mencionadas como TIC) han permitido varias
modificaciones relacionadas con los principios y métodos pedagógicos de la educación médica. La
importancia de la educación basada en la web radica en que ofrece oportunidades de aprendizaje
interactivo, auténtico y autodirigidos en programas educacionales, promueve la participación activa a
través de prácticas repetitivas, e incentiva la motivación del estudiante; por consiguiente,
representan un nuevo método de enseñanza que incluye: análisis, síntesis y evaluación de los
conocimientos(21).

Uno de los atractivos de los métodos en línea, es que los estudiantes tienen la oportunidad de
compartir información y aprender, sin tener que estar físicamente presente en un grupo (22).
Además, los nuevos modos de enseñanza establecidos en el aula virtual entre el alumno y el
profesor permiten un flujo de información eficaz y muy útil en el aprendizaje, con mayor participación
e implicación de los estudiantes.

Por su parte, los tutoriales basados en páginas web han creado gran impacto en la educación
médica, por cuanto aumentan la efectividad de instrucciones médicas, y la motivación de los
estudiantes hacia el aprendizaje autodirigido, según su implementación práctica, fortalezas,
debilidades y preferencias, en comparación con la educación tradicional basada en la lectura
mediante el aprendizaje por medios sincrónicos o asincrónicos y las cada vez más variadas
herramientas web 2.0 (23).

E-learning ha demostrado ser muy ventajoso en el campo de la medicina dado que ofrece un
abanico amplio de soluciones que aumentan los conocimientos y el rendimiento de los profesionales
en salud, que requiere el dominio de un gran número de información y conocimiento (24), por medio
de la disponibilidad de diferentes programas en la web basados en casos clínicos, haciéndose
evidente el desarrollo de aplicaciones específicas orientadas a resolver un tema puntual y a apoyar
a los médicos en sus decisiones médicas, se las utiliza también como medios de referencia médica,
para prescribir drogas, realizar cálculos médicos, crear base de datos con información de pacientes,
educación para pacientes o seguimiento de signos o síntomas, colaborar con otros médicos
mediante la comunicación inalámbrica, desarrollar investigaciones, evaluar estudiantes, etc (25).
Otro campo de desarrollo del e-learning consiste en cursos de simulación. La simulación de
experiencias clínicas es un conjunto de métodos que facilitan a los estudiantes la adquisición de
habilidades y destrezas clínicas, en escenarios semejantes a los reales, sin poner en riesgo a los
pacientes (26). La simulación no reemplaza los escenarios clínicos reales pero permite que el
estudiante aprenda, en medios controlados, contribuyendo a mejorar sus habilidades clínicas y a
disminuir la ansiedad ante la realización de un examen o un procedimiento (27). Por lo tanto
contribuye a mejorar el cuidado y los desenlaces de los pacientes (28).
En reumatología, por ejemplo, se usan pacientes simulados como una plataforma de
experimentación, a la que tienen acceso los estudiantes para revisar su historia clínica; simular el
examen físico; revisar exámenes de laboratorios, imágenes interactivas de radiología de sus
pacientes, para diagnóstico y manejo de la patología, con la posterior retroalimentación de los pasos
realizados(21).
En la actualidad el uso de esta tecnología se ha convertido en ayuda para el aprendizaje y en
sistemas de integración entre las ciencias básicas y las clínicas (27)
Actualmente, un alto porcentaje de profesionales de la medicina provenientes de distintas
especializaciones acceden a los últimos avances médicos gracias a las ventajas que ofrece la
educación online.

                                   E LEARNING EN COLOMBIA

En Colombia, la mayor expansión de la educación a distancia se dio en la década del 70, para esta
década ya se usaba el TV como herramienta mediadora de este tipo de educación. La primera
Universidad en incursionar en la formación a distancia con el empleo de la TV en el año 1972 fue la
Pontificia Universidad Javeriana quien emitía por TV el programa Educadoresde hombres nuevos;
otras universidades pioneras fueron: La Universidad Abierta de la Sabana quien se caracterizo
desde sus inicios hasta la fecha en ofertar solo programas a distancia, otras universidades fueron la
Universidad de Antioquia, la Universidad del Valle, la Universidad Javeriana y la Universidad Santo
Tomas, éstas universidades tienen en común, el ofrecimiento combinado de programas presenciales
y a distancia. A la primera normativa que apareció a nivel de educación superior fue el Decreto 80 de
1980 cuyo objetivo central se constituyo en la organización del sistema post secundaria desde la
definición de principios y normas que la regulan, y en ninguno de sus artículos hace referencia a la
educación a distancia, regula en términos generales la educación superior, y las universidades que
ofertan programas a distancia se someten a lo estipulado en el Decreto. En el año 1982, el Estado
colombiano emite el Decreto 2412 por el cual se reglamenta, dirige e inspecciona la Educación
Abierta y a Distancia y se crea el Consejo de Educación Abierta y a Distancia, dando inicio a la
segunda etapa de la Educación Abierta y a Distancia (29).

En Colombia la investigación sobre calidad de la educación virtual, inicialmente fue liderada por
instituciones gubernamentales como el Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación
Superior ICFES, posteriormente (década de los 90), se fueron interesando las Universidades
privadas.Entre otras investigaciones y estudios relacionados con la calidad de la educación virtual,
En Colombia con su estudio “Implementación y evaluación de un ambiente educativo virtual” Intenta
establecer los lineamientos teórico-conceptuales, y técnico metodológicos que pueden orientar el
diseño,implementación y evaluación de un ambiente virtual. Señala que los ambientes virtuales de
aprendizaje en la educación superior exigen nuevas alternativas de evaluación (29).

Según Rama (2006), Latinoamérica ha vivido tres reformas en el nivel de la educación superior. La
primera en la década de los 50s con la creación de la universidad pública; la segunda en la década
de los 70s, para el fomento del modelo universitario privado. Y la tercera en la década de los 80s
para democratizar el acceso a la educación terciaria a través de la modalidad de educación a
distancia. Colombia evolucionó en estos tres momentos, y de manera especial en 1981, crea a la
UNAD para contribuir con la equidad social. Después de 25 años de existencia (en 2006) esta
universidad transformó su modelo organizacional y pedagógico, para lograr mayor impacto social
(29).

Según la información presentada por el Ministerio de Educación en un evento que sobre e-learning
se realizó en junio del 2010 en la Universidad de Los Andes, la Directora de Calidad de la Educación
Superior, Maritza Rondón Rangel, y ratificada por la Ministra de educacion en el evento organizado
por Colombia Aprende en la Biblioteca Virgilio Barco, de Bogotá, en Colombia se ha incursionado
tímidamente en el tema de la virtualidad, pues son muy pocos los programas que la incorporan, y
aún más bajo el número de matrículas reportadas en ellos. Las metas 2007 – 2010, en este sentido,
que se trazaron fue contar con 100 programas académicos de pregrado que tengan al menos un 80
% de virtualidad y lograr la conexión de 80 instituciones de educación superior como mínimo, a la
Red Nacional Académica de Tecnología Avanzada, RENATA, creada en mayo del 2010 (30)

De acuerdo con el estudio "Modelos Virtuales en las Instituciones de Educación Superior
Colombianas", el 50 % de las instituciones de educación superior que hicieron parte de él cuentan
con políticas institucionales definidas en el tema del uso de las Tecnologías de Información y
Comunicación y el resto de ellas aseguran que ya se encuentran trabajando en el tema. "Es muy
importante que las universidades estén reflexionando sobre aspectos pedagógicos y
organizacionales. La educación virtual no es un proyecto tecnológico, es un proyecto pedagógico.",
afirmó la Directora de Calidad de la Educación Superior (30).

La infraestructura tecnológica es cada vez más accesible. El 89 % de las universidades, el 77.40 %
de las instituciones universitaria, el 56.50 % de las instituciones tecnológicas y el 62.50 % de las
instituciones técnicas ya cuentan con una intranet (30).

Durante la rendición de cuentas que se realizó en la Presidencia de la República, en diciembre del
2011. el Ministro TIC, Diego Molano Vega, destacó el crecimiento que se ha logrado en conexiones
de Internet (en especial en estratos 1, 2 y 3) al pasar de 2,2 a más de 5 millones de conexiones, lo
que significa un crecimiento de un 130 por ciento. De igual forma, es de resaltar la conexión de 125
nuevos municipios a la red nacional de Fibra Óptica, que se sumará a los 1.078 que se conectarán
gracias a la adjudicación de la licitación del Proyecto Nacional de Fibra Óptica (31).

Otro punto en el que se ha hecho énfasis es en facilitarles a los colombianos el acceso a la
tecnología y a Internet. Para lo cual se eliminó el IVA en el servicio para los estratos 1 y 2, se
reglamentó la exención de 5% del arancel en computadores y partes, lo que ha llevado a la
reducción de los precios, tanto que hoy en Colombia se cuenta con los computadores más baratos
de América Latina. Cerca de 115.000 hogares de estratos 1 y 2 se beneficiarán de los subsidios en
conexiones de Internet de Banda Ancha que otorgará este Gobierno a través de una alianza público-
privada. “Las acciones regulatorias tomadas en lo corrido de el gobierno colombiano han reducido
las tarifas de Internet de Banda Ancha en casi 50%, lo que ha posicionado a Colombia como el sexto
país de la región con la tarifa más baja de Banda Ancha y el segundo con la más alta calidad en la
prestación de este servicio”, explicó el Ministro TIC (31).

Las anteriores medidas han colaborado a que se haya incrementado significativamente la
penetración de computadores en todos los estratos socioeconómicos. Colombia ha pasando de
tener 14 computadores por cada 100 habitantes a cerca de 20 por cada 100. El Ministerio de
Educación en el decreto 1295 de la Ley 1188 muestra la reglamentación de los registros calificados
y la oferta y desarrollo de programas académicos de educación superior; donde se tienen en cuenta
las Tecnologias de información y comunicación, como medios educativos(31)

El Ministerio de Educación Nacional, a través de la Oficina de Innovación Educativa con Uso de
Nuevas Tecnologías, lidera un proyecto de consolidación del sistema nacional de innovación
educativa, y dentro de las estrategias para lograr su objetivo ha planteado contribuir en la formación
en competencias para el uso y apropiación pedagógica de las TIC de los docentes las Instituciones
de Educación Superior (IES) del país (32).

Durante los años 2008, 2009 y 2010, el MEN (ministerio de educación nacional), ofreció procesos de
formación virtual, y para el 2011 en convenio con la UNAB (Universidad autónoma de
Bucaramanga), liderado desde UNAB Virtual, decidió continuar con su labor de aportar a la
formación de los educadores de las IES de nuestro país a través de dos cursos virtuales con los que
se capacito a 1.500 docentes (32). Éstos son: Tecnologías Web 2.0 para la docencia, que está
orientado al fortalecimiento de las competencias para el uso y apropiación pedagógica de
herramientas de software social; y Docencia y mediación pedagógica en la virtualidad, cuyo
propósito de formación es orientar procesos efectivos de aprendizaje abierto y en línea,
aprovechando el potencial pedagógico de las TIC y respondiendo a principios propios del modelo
información (32).


RECOMENDACIONES PARA REALIZAR PROGRAMAS BASADOS EN E-LEARNING(2, 33, 34,
35, 36, 37 ,38 ,39, 30)


    1. La virtualización no tiene sentido si no contribuye a la mejora de la calidad de la educación
       superior, a un desarrollo sostenible de la misma, a articularse con el mundo real y a
       contribuir a resolver problemas, pues todos permanecemos de alguna u otra forma
       vinculados a un espacio geográfico.
    2. Identificar y describir la situación particular de la Universidad en cuanto a la disponibilidad y
       las características de los factores o variables que influyen en el proceso de comunicación
       mediante el computador (u ordenador), como proceso conductor de la virtualización:
       infraestructura física (hardware o medios tecnológicos); infraestructura lógica (software
       básico de red o tecnología); usuarios o actores; contenidos y recursos de información;
       conocimientos y su comunicación; servicios telemáticos (tecnologías); y servicios de
       información y comunicación (tecnologías).
    3. Superar y saber administrar las limitaciones en cada factor (mencionado como factores o
       variables en la regla anterior), debido a una o varias de las siguientes situaciones:
       insuficiencia; inadecuación; utilización insuficiente; utilización inadecuada y alto costo.
    4. Poner énfasis en los actores o usuarios de la tecnología. Ellos pueden encontrarse en una o
       varias de las siguientes situaciones: falta de necesidad sentida y de percepción de
       beneficios de la tecnología por parte de directivos, decisores y usuarios normales;
       desconocimiento de la tecnología, falta de entrenamiento; y resistencia al cambio (las
       generaciones de usuarios).
    5. Tener presente y superar las limitaciones impuestas por la tecnología, tales como: velocidad
       de crecimiento muy rápida en relación con la capacidad de adaptación y utilización por parte
de los usuarios; tecnología no insertada adecuadamente en el flujo y la dinámica normal del
          trabajo académico.
    6.    Identificar las posturas ante el cambio y conservación del statu quo (en la institución misma
          y sus diferentes agentes participantes).
    7.    Adoptar el enfoque correcto de la virtualización (universidad virtual) en relación con el
          mundo real (universidad presencial): substitución o una en lugar de la otra; analogía o una
          como reflejo y prolongación de la otra; asimilación o una como base operativa de la otra;
          articulación o una integrada a la otra e interactuando con ella.
    8.    Aprovechar el aporte de las nuevas generaciones inmersas en las tecnologías digitales, lo
          que genera una cultura digital, por lo tanto, una nueva cultura del trabajo.
    9.    Promover una múltiple alianza entre las universidades, las empresas, los gobiernos y otras
          organizaciones que integren el ambiente en el cual se desenvuelva la educación superior.
    10.    Insertar la tecnología en el flujo normal del trabajo académico, de manera que se haga
          ubicua, calmada e invisible.


                                           CONCLUSIONES


Sin lugar a dudas, E-learning constituye una herramienta fundamental para el aprendizaje integral en
las distintas áreas de la ciencia. Se requiere de una serie de factores operativos e intelectuales
mínimos para que el proceso se cumpla de manera satisfactoria. El mundo de hoy nos exige ir
acorde a la evolución del conocimiento y entendiendo este como un proceso dinámico que demanda
de tiempo, e-learning se convierte en un elemento de gran importancia dado la amplia gama de
beneficios y ventajas que nos ofrece.




                                              Bibliografía


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E-learning en medicina: fundamentos, proyección y aplicabilidad

  • 1. Artículo de revisión / Reviewarticle Revisión clínica / Clinicalreview E-learning: Fundamentos, proyección y aplicabilidad en Medicina E-learning: The basics, projection and Medical applicability Eder Hernández Ruiz1, Esther Campo Bautista1, Kelly Ortiz Villarreal1, Marleydis De la Hoz Barrios1, Roberto Pineda1, Carlo V. Caballero-Uribe2. Resumen El ámbito de la educación no puede permanecer indiferente al impacto de las nuevas tecnologías y al desarrollo de nuevas herramientas de comunicación que avanzan de manera exorbitante en el mundo actual, y es basado en esto, y con el fin de resolver muchos de los problemas educativos que limitan la adquisición del conocimiento (aislamiento geográfico, alta demanda de dinero y tiempo) que se desarrolla la teoría del e-learning, también conocido como “aprendizaje virtual”. El proceso que requiere el desarrollo de cursos basados en e-learning, exige una atención especial en cada uno de los elementos que lo componen, para de esta manera garantizar un alto índice de calidad en los programas que se lleven a cabo por este medio. Internacionalmente múltiples estudios han evaluado la efectividad de programas de e-learning y Colombia no es la excepción; según resultados suministrados por el ICFES, las estadísticas del 2003 mostraron 130 programas registrados bajo la modalidad de educación universitaria virtual; Sin embargo aun queda mucha tela por cortar dada la precaria infraestructura tecnológica y el poco recurso humano que se dispone capacitado en el tema. Por todo lo anterior, pretendemos en este artículo, ofrecer una revisión de las características más significativas de e-learning iniciando con un repaso a la historia, evolución y elementos que lo componen, para posteriormente profundizarnos en las nuevas aplicabilidades para la que está siendo usado (incluyendo la medicina) y finalizar con unas recomendaciones básicas a tener en cuenta a la hora de desarrollar aprendizaje virtual. Palabras clave: E-learning, virtual, aprendizaje, conocimiento, medicina. 1 Residentes primer año de Medicina Interna, Universidad del Norte, Barranquilla (Colombia). 2 Profesor asociado de medicina. Internista Reumatólogo. Editor de Salud Uninorte. Correspondencia: Hospital Universidad del Norte, calle 30, al lado del parque Muvdi, Barranquilla. (Colombia). carvica@gmail.com. Abstract The field of education can not remain indifferent to the impact of new technologies and the development of new communication´s tools so exorbitant advance nowadays, and Is based on
  • 2. this, and in order to solve many educational problems limiting the acquisition of knowledge (geographic isolation, high demands for money and time) that develops the concept of e- learning, also known as "virtual learning". The process required for the development of learning systems based on e-learning, requires special attention in each of the elements that compose it, to thereby ensure a high level of quality in programs that are conducted by this means. At the international level several studies have evaluated the effectiveness of certain e- learning programs and Colombia is no stranger to this situation, according to results provided by the ICFES, 2003 statistics showed 130 registered programs in the form of virtual university education, however, there are a lot of material to be cut given the poor technological infrastructure and low human resource that provides training in the subject. For all described in the following article we aim to offer a review of the salient features of e-learning starting with an overview of the history, evolution and component elements, and later delve into new applications in the area of knowledge mainly in the medical field and end with some recommendations to consider when developing a virtual learning. Keywords: e-learning, virtual learning, knowledge, medicine. DEFINICIÓN E HISTORIA DE E-LEARNING Los cambios continuos y acelerados de la información y del conocimiento exigen nuevos estilos de aprender, nuevos modos de enseñar, nuevas didácticas para asimilar el saber y de esta manera desarrollar en el estudiante las habilidades, conocimientos y destrezas para desempeñarse en su vida laboral, sin embargo se nos presentan inconvenientes en el logro de estos objetivos, que van
  • 3. desde el aislamiento geográfico del estudiante de los centros del saber hasta la necesidad de perfeccionamiento constante del conocimiento pasando por la inversión de tiempo y dinero que esto requiere. Como respuesta a esta tipo de inconvenientes se desarrolla la teoría de e- learning (con sus sinónimos: aprendizaje en red, teleformación, aprendizaje virtual, educación a distancia), que no es más que el desarrollo del proceso de formación a distancia (reglada o no reglada), basado en el uso de las tecnologías de la información y las telecomunicaciones (TIC), que posibilitan un aprendizaje interactivo, flexible y accesible, a cualquier estudiante potencial. (Definición dada por la Dirección General de Telecomunicaciones de Teleeducación) (1). Pero, ¿Cómo fue el nacimiento y desarrollo del conocimiento basado en la red hasta nuestros días? Su origen data desde la primera Guerra Mundial en Estados Unidos cuando el país se vio invadido por gran cantidad de personas inmigrantes analfabetas que no dominaban el idioma y la cultura les era extraña, fue entonces cuando por medio del correo-actividad se ofrecieron clases relacionadas con el manejo del idioma, la lectoescritura y la incorporación a la vida laboral hasta fines de la década de 1970, en este momento se incorporan otros medios, recursos y nuevas didácticas. Se habla entonces de educación continua, educación a distancia, educación-acción, esta última se orienta a partir de la práctica y del trabajo como estrategias para desarrollar habilidades que mejoraran el rendimiento. Los medios fueron la radio y la televisión (2). Posteriormente en 1969 se abre en Inglaterra la Open University en respuesta a la demanda de educación superior que reclamaba la gente de ese país. Esta universidad ofrecía la educación a distancia con el apoyo de “impresos auto instructivos, programas de televisión y de radio, otros materiales audiovisuales e impresos, equipo experimental que se le presta a los estudiantes, uso limitado de instrucción presencial en unos 260 centros locales ubicados a lo largo del país, tutoría por correspondencia y uso limitado de escuelas de verano. En 1972, se funda en España la Universidad Estatal a Distancia (UNED), organizada en cinco facultades, que utilizaba como medios los textos impresos, las tutorías y los audiovisuales. Por su parte en América latina en 1978, surgen la Universidad Abierta de Venezuela y la UNED de Costa Rica, con metodologías similares. En los años 80 y 90 el aumento de estudiantes a distancia es notorio, principalmente motivado, en primer lugar, por el uso masivo del ordenador personal como herramienta de trabajo, estudio y, por qué no, ocio. Y en segundo lugar, por el desarrollo de Internet. Y es lógico, ya que la corriente competitiva globalizada empujó a todos a adquirir nuevas graduaciones y fue factor importante la revolución tecnológica y el desarrollo de Internet. Es así que, actualmente, miles de universidades a nivel mundial ofrecen programas en un abanico de opciones (3). Después de hacer un recorrido por los inicios del e-learning es hora de analizar detalladamente esta estrategia de aprendizaje para que conociendo inicialmente cada uno de los puntos que la componen podamos saber qué requisitos son necesarios para su aplicabilidad (tanto por parte del estudiante como de quien ofrece el programa), que áreas pueden emplearla, que calidad de
  • 4. conocimiento se adquiere, que dificultades se presentan en su desarrollo y si finalmente es una solución real a los problemas de la educación actual. ELEMENTOS DE E-LEARNING Para conocer y evaluar el nivel de calidad que ofrece e-learning en el desarrollo de un programa educativo, es necesario analizar sus características distintivas incluyendo los elementos que la componen y de alguna manera crear un punto de referencia comparativa con la enseñanza presencial tradicional. En primera instancia, para que un proceso de e-learning sea posible deben estar presentes una serie de elementos que se interrelacionan y de las cuales depende el éxito del proceso enseñanza- aprendizaje(Tabla 1) (1,4,5). Elementos del E-learning Contenido académico Comunidad virtual: Profesor- Alumnos Estrategias didácticas-pedagógicas Herramientas de comunicación Modelos de evaluación Aspectos organizativos Tabla 1. Una de las variables críticas se refiere a los contenidos. Y debe verse desde una triple posición: su calidad, su cantidad y su estructuración: calidad en el sentido de la pertinencia, la relevancia y la autoría de la fuente de información; cantidad para que sea un volumen adecuado a las características del grupo diana y a los objetivos que se persiguen, y estructuración por disponer de un diseño adecuado donde se recojan algunos principios que se están demostrando útiles para la presentación de mensajes por el medio que contemplamos(1). No cabe la menor duda de que otra de las variables críticas es la disponibilidad de herramientas para la comunicación que se ponen a disposición del profesor y del estudiante, herramientas que permiten realizar desde una comunicación escrita (correo electrónico, chat, etc) hasta una auditiva y audiovisual (audioconferencia y videoconferencia), y que propician tanto una comunicación sincrónica como asincrónica (1,4). El papel del profesor, por su parte, será notablemente diferente al que normalmente desempeña en la formación tradicional presencial, de forma que de la función del profesor como transmisor de información pasará a desempeñar otras más significativas, como la de diseñador de situaciones mediadas de aprendizaje, tutor y orientador virtual, diseñador de medios, entre otras.
  • 5. Si el papel del profesor es importante, también lo es el que desempeña el alumno, ya que, si él no modifica el papel tradicional de receptor pasivo en la formación y se convierte en un receptor activo y consciente de la misma, la acción educativa fracasará. Los estudiantes en red deben poseer una serie de características distintivas, como son la motivación, la independencia y la autosuficiencia, como variables que influyen en el aprendizaje obtenido (1,4,5). VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE E LEARNING La utilización estratégica de los recursos de aprendizaje virtual conlleva una serie de ventajas claramente identificables. Entre ellas tenemos la gran cantidad de información académica que se pone a disposición del público, además de que facilita notoriamente la actualización continua de los contenidos, constituyéndose una herramienta trascendental para los profesionales en distintos ramas del saber. De igual forma, e-learning facilita la autonomía del estudiante para aprender exactamente en el momento que necesita permitiendo que se ajuste a sus necesidades individuales, ahorrando además costos y tiempo. Sumado a lo anterior, este proceso facilita la formación multimedia y estimula el aprendizaje colectivo (1,6,7). De igual forma, existen algunos aspectos que podrían constituir eventualmente ciertas desventajas sino se tienen en cuenta al momento de desarrollar e-learning. Entre ellas debemos mencionar que para que sea posible se necesitan unas competencias tecnológicas básicas por parte de los miembros del proceso educativo: estudiantes-profesores. Lo anterior implica que el desconocimiento de las nuevas herramientas WEB sería un factor que afectaría notoriamente el desarrollo del aprendizaje virtual. Además, este tipo de educación requiere de alumnos con capacidad de aprendizaje autónomo, ya que gran parte del éxito de esta herramienta depende de la responsabilidad con la que se asume el cierto grado de libertad que ofrece esta nueva forma de enseñanza, en la que los estudiantes administran su tiempo y determinan el momento oportuno para aprender (6,7). CALIDAD DEL E-LEARNING La calidad del e-learning se define como el producto final, dado por la interacción entre el estudiante y la utilización de servicios de aprendizaje, suministrados por el e learning (8). La pregunta de cómo se puede evaluar la calidad del e-learning se ha planteado en múltiples ocasiones. Así mismo, se ha planteado la pregunta acerca de cuál es la mejor estrategia para establecer el e-learning, sin embargo la calidad del e-learning es multifactorial, no tiene un patrón universal y su perspectiva es diferente dependiendo del autor que la describa. Esta calidad, no solo esta determinada por el proveedor de la información o por la herramienta utilizada, si no que está constituida, por la coproducción entre el alumno y su ambiente, es decir que este proceso, no es resultado exclusivo de lo brindado por la institución que oferta el conocimiento. Por lo tanto, para establecer la calidad del e- learning hay que tener en cuenta las variables del ambiente del alumno tales como lo son su capacidad de adaptarse a la estrategia y sus grados de libertad. De este modo, las características a evaluar, cuando se califica la calidad del e-learning incluyen: el contenido de la información, la estructura de este contenido, el proceso del e-learning, el producto del e-learning y su impacto (9,10).
  • 6. ESTRATEGIAS PARA EVALUAR E LEARNING Básicamente son dos las estrategias o enfoques para evaluar la calidad de e-learning: un enfoque parcial y otro global. En el enfoque parcial, la evaluación está centrada en alguno de los elementos considerados de mayor interés dentro de una solución e-learning, principalmente en: la actividad formativa, los materiales de formación, las plataformas tecnológicas y la relación coste/beneficio. ESTRATEGIAS PARA EVALUAR LA CALIDAD DE E-LEARNING ENFOQUE PARCIAL Actividad formativa Materiales de formación Plataformas tecnológicas Relación coste/beneficio ENFOQUE GLOBAL Tabla 2 En el enfoque global, la evaluación que se tiene presente, es el conjunto total de elementos que intervienen en una solución e-learning a la hora de establecer líneas y criterios para gestionar o evaluar su calidad. Se distinguen dos tendencias: - Los sistemas de evaluación centrados en modelos y/o normas de calidad estándar y calidad total. - Sistemas basados en la práctica del benchmarking. Las prácticas de evaluación del e-learning, basadas en el benchmarking consisten en procesos que permiten a un centro u organización, compararse con otro que obtiene resultados excelentes de calidad, con el fin de emularlo. En el ámbito del e-learning este sistema pretende ofertar herramientas e indicaciones para mejorar las acciones a partir de la observación, comparación y cooperación basada en las buenas prácticas. En esta línea se encuentran las GuidelinesforElectronicallyOfferedDegree and CertificatePrograms del Council of Regional AcreditedComissions de los Estados Unidos o el proyect-Revista Electrónica de Investigación y Evaluación Educativa (10,11). CALIDAD DE E LEARNING Pero si e-learning se trata de la adquisición del conocimiento, ¿De que depende la implementación del e-learning y cuáles son las dificultades en nuestros países en desarrollo para establecerlo?
  • 7. A continuación se numeran los principales problemas relacionados con el establecimiento del e- learning en países en vías de desarrollo (12, 13): Las universidades públicas son administradas de manera muy conservadora, en muchos países en desarrollo, muchas universidades privadas son completamente comercializadas, con poca atención a la calidad de la información, los currículos rara vez se actualizan y si lo hacen, no cumplen con las normas internacionales, pobre soporte financiero del gobierno y del sector privado, pocos instructores calificados para manejar ambientes de e-learning, pobre disponibilidad de equipos tecnológicos, emigración del talento humano a países desarrollados y finalmente Pobre integración de la globalización (14,15). Principales problemas para establecer E- learning en países en vías de desarrollo Las universidades públicas son administradas de manera muy conservadora. En muchos países en desarrollo, muchas universidades privadas son completamente comercializadas, con poca atención a la calidad de la información. Los currículos rara vez se actualizan y si lo hacen, no cumplen con las normas internacionales. Pobre soporte financiero del gobierno y del sector privado. Pocos instructores calificados para manejar ambientes de e-learning. Pobre disponibilidad de equipos tecnológicos. Emigración del talento humano a países desarrollados. Pobre integración de la globalización. Tabla 3. Para los países pobres, iniciar estrategias educativas empleando e-learning representa muchas veces un reto. Teniendo en cuenta esto, se sabe que es una realidad que, en los países en vías de desarrollo, las universidades públicas no tienen la tendencia a aplicar ningún estándar de calidad en educación o en e-learning. Pocas universidades privadas poseen estándares de calidad y los aplican según la normativa internacional; a esto se asocia la falta de universidades con reconocimiento internacional, la falta de medidas bien definidas para la calidad del e-learning, la falta de aplicación de medidas de calidad para e-learning y pobre acceso a equipos, software y hardware para ejecutar correctamente el e-learning (14, 15,16). E LEARNING: PREDICTORES DE ÉXITO La mejor manera de garantizar un buen aprendizaje, es teniendo ciertos elementos que pronosticaran un éxito en el proceso de aprendizaje, sin importar la estrategia utilizada. Por ejemplo alto nivel de manejo de computación, se relaciona con un mayor rendimiento y un incremento en uso optimo de las herramientas web. Según estudios realizados bajo la perspectiva cognitiva, son 7 las esferas a evaluar como predictoras de éxito de e-learning (13). En la tabla 4 se enumeran cada una de las esferas y se determina que características de cada contribuyen al éxitos de los programas que aplican e-learning (13,17,18,19,20) .
  • 8. CARACTERISTICA COMENTARIO Del Alumno Es el que demanda el aprendizaje, ejecutando su autoeficacia en el uso de dispositivos electrónicos, internet, su experiencia con el uso de estos y su actitud. De los Instructores Su rol es la percepción y la efectividad de manejo de los sistemas del learning. La actitud y dominio frente a la tecnología, el estilo de enseñanza predicen éxito en e- learning. Ambiente del E-learning Acceso de los estudiantes a los recursos en- línea, uso de los sistemas para acceder al contenido y comunicaciones. Calidad del Servicio y de la Institución Es el soporte entregado por el sistema del e- learning a los estudiantes que lo usan. Proveer soporte, la accesibilidad de los equipos y el entrenamiento son importantes para la aceptación. Infraestructura y Sistema de Calidad La tecnología juega un papel importante. Los diseños facilitan la interacción, control organizacional y garantizan la entrega correcta y de suficiente información. Información del curso y Calidad de la Características de la calidad de la información información incluyen relevancia del contenido, calidad del curso y flexibilidad del mismo. Motivación Es la clave para generar instrucción en-línea. Dos tipos: Intrínseca y Extrínseca. Intrínseca: Actividad individual en ausencia de contingencia o control. Extrínseca: se refiere es la percepción que la actividad y el valor de dicha actividad, dependen de otras situaciones, diferentes a lo propuesto. Los factores involucrados incluyen actitud individual, expectativas, metas, el percibir una dirección clara, reconocimiento, presión social y competividad. Tabla 4.Elementos a evaluar como predictoras de éxito de E-learning
  • 9. E LEARNING EN MEDICINA La medicina, al igual que cualquier otra rama del conocimiento, se ve influenciada por todos los cambios sociales, económicos y especialmente tecnológicos que se están produciendo en nuestra época, dada la abundancia en el flujo de información y conocimiento del que disponemos, que nos hace replantearnos sobre nuestras prácticas médicas y a su vez, sobre la manera como se imparte la educación médica. De esta manera surge el concepto de e-salud, que no es más que la teoría del e-learning aplicada en el campo de la medicina (21,22,23). Las tecnologías de la información y la comunicación (mencionadas como TIC) han permitido varias modificaciones relacionadas con los principios y métodos pedagógicos de la educación médica. La importancia de la educación basada en la web radica en que ofrece oportunidades de aprendizaje interactivo, auténtico y autodirigidos en programas educacionales, promueve la participación activa a través de prácticas repetitivas, e incentiva la motivación del estudiante; por consiguiente, representan un nuevo método de enseñanza que incluye: análisis, síntesis y evaluación de los conocimientos(21). Uno de los atractivos de los métodos en línea, es que los estudiantes tienen la oportunidad de compartir información y aprender, sin tener que estar físicamente presente en un grupo (22). Además, los nuevos modos de enseñanza establecidos en el aula virtual entre el alumno y el profesor permiten un flujo de información eficaz y muy útil en el aprendizaje, con mayor participación e implicación de los estudiantes. Por su parte, los tutoriales basados en páginas web han creado gran impacto en la educación médica, por cuanto aumentan la efectividad de instrucciones médicas, y la motivación de los estudiantes hacia el aprendizaje autodirigido, según su implementación práctica, fortalezas, debilidades y preferencias, en comparación con la educación tradicional basada en la lectura mediante el aprendizaje por medios sincrónicos o asincrónicos y las cada vez más variadas herramientas web 2.0 (23). E-learning ha demostrado ser muy ventajoso en el campo de la medicina dado que ofrece un abanico amplio de soluciones que aumentan los conocimientos y el rendimiento de los profesionales en salud, que requiere el dominio de un gran número de información y conocimiento (24), por medio de la disponibilidad de diferentes programas en la web basados en casos clínicos, haciéndose evidente el desarrollo de aplicaciones específicas orientadas a resolver un tema puntual y a apoyar a los médicos en sus decisiones médicas, se las utiliza también como medios de referencia médica, para prescribir drogas, realizar cálculos médicos, crear base de datos con información de pacientes, educación para pacientes o seguimiento de signos o síntomas, colaborar con otros médicos mediante la comunicación inalámbrica, desarrollar investigaciones, evaluar estudiantes, etc (25). Otro campo de desarrollo del e-learning consiste en cursos de simulación. La simulación de experiencias clínicas es un conjunto de métodos que facilitan a los estudiantes la adquisición de habilidades y destrezas clínicas, en escenarios semejantes a los reales, sin poner en riesgo a los pacientes (26). La simulación no reemplaza los escenarios clínicos reales pero permite que el estudiante aprenda, en medios controlados, contribuyendo a mejorar sus habilidades clínicas y a disminuir la ansiedad ante la realización de un examen o un procedimiento (27). Por lo tanto contribuye a mejorar el cuidado y los desenlaces de los pacientes (28).
  • 10. En reumatología, por ejemplo, se usan pacientes simulados como una plataforma de experimentación, a la que tienen acceso los estudiantes para revisar su historia clínica; simular el examen físico; revisar exámenes de laboratorios, imágenes interactivas de radiología de sus pacientes, para diagnóstico y manejo de la patología, con la posterior retroalimentación de los pasos realizados(21). En la actualidad el uso de esta tecnología se ha convertido en ayuda para el aprendizaje y en sistemas de integración entre las ciencias básicas y las clínicas (27) Actualmente, un alto porcentaje de profesionales de la medicina provenientes de distintas especializaciones acceden a los últimos avances médicos gracias a las ventajas que ofrece la educación online. E LEARNING EN COLOMBIA En Colombia, la mayor expansión de la educación a distancia se dio en la década del 70, para esta década ya se usaba el TV como herramienta mediadora de este tipo de educación. La primera Universidad en incursionar en la formación a distancia con el empleo de la TV en el año 1972 fue la Pontificia Universidad Javeriana quien emitía por TV el programa Educadoresde hombres nuevos; otras universidades pioneras fueron: La Universidad Abierta de la Sabana quien se caracterizo desde sus inicios hasta la fecha en ofertar solo programas a distancia, otras universidades fueron la Universidad de Antioquia, la Universidad del Valle, la Universidad Javeriana y la Universidad Santo Tomas, éstas universidades tienen en común, el ofrecimiento combinado de programas presenciales y a distancia. A la primera normativa que apareció a nivel de educación superior fue el Decreto 80 de 1980 cuyo objetivo central se constituyo en la organización del sistema post secundaria desde la definición de principios y normas que la regulan, y en ninguno de sus artículos hace referencia a la educación a distancia, regula en términos generales la educación superior, y las universidades que ofertan programas a distancia se someten a lo estipulado en el Decreto. En el año 1982, el Estado colombiano emite el Decreto 2412 por el cual se reglamenta, dirige e inspecciona la Educación Abierta y a Distancia y se crea el Consejo de Educación Abierta y a Distancia, dando inicio a la segunda etapa de la Educación Abierta y a Distancia (29). En Colombia la investigación sobre calidad de la educación virtual, inicialmente fue liderada por instituciones gubernamentales como el Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior ICFES, posteriormente (década de los 90), se fueron interesando las Universidades privadas.Entre otras investigaciones y estudios relacionados con la calidad de la educación virtual, En Colombia con su estudio “Implementación y evaluación de un ambiente educativo virtual” Intenta establecer los lineamientos teórico-conceptuales, y técnico metodológicos que pueden orientar el diseño,implementación y evaluación de un ambiente virtual. Señala que los ambientes virtuales de aprendizaje en la educación superior exigen nuevas alternativas de evaluación (29). Según Rama (2006), Latinoamérica ha vivido tres reformas en el nivel de la educación superior. La primera en la década de los 50s con la creación de la universidad pública; la segunda en la década de los 70s, para el fomento del modelo universitario privado. Y la tercera en la década de los 80s para democratizar el acceso a la educación terciaria a través de la modalidad de educación a distancia. Colombia evolucionó en estos tres momentos, y de manera especial en 1981, crea a la UNAD para contribuir con la equidad social. Después de 25 años de existencia (en 2006) esta
  • 11. universidad transformó su modelo organizacional y pedagógico, para lograr mayor impacto social (29). Según la información presentada por el Ministerio de Educación en un evento que sobre e-learning se realizó en junio del 2010 en la Universidad de Los Andes, la Directora de Calidad de la Educación Superior, Maritza Rondón Rangel, y ratificada por la Ministra de educacion en el evento organizado por Colombia Aprende en la Biblioteca Virgilio Barco, de Bogotá, en Colombia se ha incursionado tímidamente en el tema de la virtualidad, pues son muy pocos los programas que la incorporan, y aún más bajo el número de matrículas reportadas en ellos. Las metas 2007 – 2010, en este sentido, que se trazaron fue contar con 100 programas académicos de pregrado que tengan al menos un 80 % de virtualidad y lograr la conexión de 80 instituciones de educación superior como mínimo, a la Red Nacional Académica de Tecnología Avanzada, RENATA, creada en mayo del 2010 (30) De acuerdo con el estudio "Modelos Virtuales en las Instituciones de Educación Superior Colombianas", el 50 % de las instituciones de educación superior que hicieron parte de él cuentan con políticas institucionales definidas en el tema del uso de las Tecnologías de Información y Comunicación y el resto de ellas aseguran que ya se encuentran trabajando en el tema. "Es muy importante que las universidades estén reflexionando sobre aspectos pedagógicos y organizacionales. La educación virtual no es un proyecto tecnológico, es un proyecto pedagógico.", afirmó la Directora de Calidad de la Educación Superior (30). La infraestructura tecnológica es cada vez más accesible. El 89 % de las universidades, el 77.40 % de las instituciones universitaria, el 56.50 % de las instituciones tecnológicas y el 62.50 % de las instituciones técnicas ya cuentan con una intranet (30). Durante la rendición de cuentas que se realizó en la Presidencia de la República, en diciembre del 2011. el Ministro TIC, Diego Molano Vega, destacó el crecimiento que se ha logrado en conexiones de Internet (en especial en estratos 1, 2 y 3) al pasar de 2,2 a más de 5 millones de conexiones, lo que significa un crecimiento de un 130 por ciento. De igual forma, es de resaltar la conexión de 125 nuevos municipios a la red nacional de Fibra Óptica, que se sumará a los 1.078 que se conectarán gracias a la adjudicación de la licitación del Proyecto Nacional de Fibra Óptica (31). Otro punto en el que se ha hecho énfasis es en facilitarles a los colombianos el acceso a la tecnología y a Internet. Para lo cual se eliminó el IVA en el servicio para los estratos 1 y 2, se reglamentó la exención de 5% del arancel en computadores y partes, lo que ha llevado a la reducción de los precios, tanto que hoy en Colombia se cuenta con los computadores más baratos de América Latina. Cerca de 115.000 hogares de estratos 1 y 2 se beneficiarán de los subsidios en conexiones de Internet de Banda Ancha que otorgará este Gobierno a través de una alianza público- privada. “Las acciones regulatorias tomadas en lo corrido de el gobierno colombiano han reducido las tarifas de Internet de Banda Ancha en casi 50%, lo que ha posicionado a Colombia como el sexto país de la región con la tarifa más baja de Banda Ancha y el segundo con la más alta calidad en la prestación de este servicio”, explicó el Ministro TIC (31). Las anteriores medidas han colaborado a que se haya incrementado significativamente la penetración de computadores en todos los estratos socioeconómicos. Colombia ha pasando de tener 14 computadores por cada 100 habitantes a cerca de 20 por cada 100. El Ministerio de Educación en el decreto 1295 de la Ley 1188 muestra la reglamentación de los registros calificados
  • 12. y la oferta y desarrollo de programas académicos de educación superior; donde se tienen en cuenta las Tecnologias de información y comunicación, como medios educativos(31) El Ministerio de Educación Nacional, a través de la Oficina de Innovación Educativa con Uso de Nuevas Tecnologías, lidera un proyecto de consolidación del sistema nacional de innovación educativa, y dentro de las estrategias para lograr su objetivo ha planteado contribuir en la formación en competencias para el uso y apropiación pedagógica de las TIC de los docentes las Instituciones de Educación Superior (IES) del país (32). Durante los años 2008, 2009 y 2010, el MEN (ministerio de educación nacional), ofreció procesos de formación virtual, y para el 2011 en convenio con la UNAB (Universidad autónoma de Bucaramanga), liderado desde UNAB Virtual, decidió continuar con su labor de aportar a la formación de los educadores de las IES de nuestro país a través de dos cursos virtuales con los que se capacito a 1.500 docentes (32). Éstos son: Tecnologías Web 2.0 para la docencia, que está orientado al fortalecimiento de las competencias para el uso y apropiación pedagógica de herramientas de software social; y Docencia y mediación pedagógica en la virtualidad, cuyo propósito de formación es orientar procesos efectivos de aprendizaje abierto y en línea, aprovechando el potencial pedagógico de las TIC y respondiendo a principios propios del modelo información (32). RECOMENDACIONES PARA REALIZAR PROGRAMAS BASADOS EN E-LEARNING(2, 33, 34, 35, 36, 37 ,38 ,39, 30) 1. La virtualización no tiene sentido si no contribuye a la mejora de la calidad de la educación superior, a un desarrollo sostenible de la misma, a articularse con el mundo real y a contribuir a resolver problemas, pues todos permanecemos de alguna u otra forma vinculados a un espacio geográfico. 2. Identificar y describir la situación particular de la Universidad en cuanto a la disponibilidad y las características de los factores o variables que influyen en el proceso de comunicación mediante el computador (u ordenador), como proceso conductor de la virtualización: infraestructura física (hardware o medios tecnológicos); infraestructura lógica (software básico de red o tecnología); usuarios o actores; contenidos y recursos de información; conocimientos y su comunicación; servicios telemáticos (tecnologías); y servicios de información y comunicación (tecnologías). 3. Superar y saber administrar las limitaciones en cada factor (mencionado como factores o variables en la regla anterior), debido a una o varias de las siguientes situaciones: insuficiencia; inadecuación; utilización insuficiente; utilización inadecuada y alto costo. 4. Poner énfasis en los actores o usuarios de la tecnología. Ellos pueden encontrarse en una o varias de las siguientes situaciones: falta de necesidad sentida y de percepción de beneficios de la tecnología por parte de directivos, decisores y usuarios normales; desconocimiento de la tecnología, falta de entrenamiento; y resistencia al cambio (las generaciones de usuarios). 5. Tener presente y superar las limitaciones impuestas por la tecnología, tales como: velocidad de crecimiento muy rápida en relación con la capacidad de adaptación y utilización por parte
  • 13. de los usuarios; tecnología no insertada adecuadamente en el flujo y la dinámica normal del trabajo académico. 6. Identificar las posturas ante el cambio y conservación del statu quo (en la institución misma y sus diferentes agentes participantes). 7. Adoptar el enfoque correcto de la virtualización (universidad virtual) en relación con el mundo real (universidad presencial): substitución o una en lugar de la otra; analogía o una como reflejo y prolongación de la otra; asimilación o una como base operativa de la otra; articulación o una integrada a la otra e interactuando con ella. 8. Aprovechar el aporte de las nuevas generaciones inmersas en las tecnologías digitales, lo que genera una cultura digital, por lo tanto, una nueva cultura del trabajo. 9. Promover una múltiple alianza entre las universidades, las empresas, los gobiernos y otras organizaciones que integren el ambiente en el cual se desenvuelva la educación superior. 10. Insertar la tecnología en el flujo normal del trabajo académico, de manera que se haga ubicua, calmada e invisible. CONCLUSIONES Sin lugar a dudas, E-learning constituye una herramienta fundamental para el aprendizaje integral en las distintas áreas de la ciencia. Se requiere de una serie de factores operativos e intelectuales mínimos para que el proceso se cumpla de manera satisfactoria. El mundo de hoy nos exige ir acorde a la evolución del conocimiento y entendiendo este como un proceso dinámico que demanda de tiempo, e-learning se convierte en un elemento de gran importancia dado la amplia gama de beneficios y ventajas que nos ofrece. Bibliografía 1. Cabrero, Julio. Bases pedagógicas del e-learning. Revista de Universidad y Sociedad del Conocimiento. Vol. 3 - N.º 1 / Abril de 2006. 2. Naranjo Vélez, Edilma, et al. La educación virtual y sus niveles de aceptación en la Escuela Interamericana de Bibliotecología de la Universidad de Antioquia. Revista Interamericana de Bibliotecología. Vol. 29, No 2 (jul.-dic. 2006); p. 13-42.
  • 14. 3. Castellanos Nieves, Dagoberto. Tesis: Sistema basado en tecnologías de la web semántica para evaluación en entornos de e-learning. Universidad de Murcia. Departamento de Informática y Sistemas. 2007. 4. JOLLIFFE, Alan; RITTER, Jonathan; STEVENS, David (2001). The online learning handbook. Londres: Kogan Page. 5. MEYER. K. (2002): Quality in distance education. Focus on On-line learning, Jossey-Bass, Hoboken. 6. SALMON, Gilly (2000). E-moderating. The key to teaching and learning on-line. Londres: Kogan Page. 7. SCHELL, George (2001). «Student perceptions of web-based course quality and benefit». Education and InformationTechnologies. Vol. 6, n.º 2, pág. 95-104. 8. Quality in e-learning from a learner's perspective. University of Duisburg-Essen. Best Paper Award at the Third EDEN Research Workshop 2004, Oldenburg, Germany 9. Rubio, M. J. (2003). Enfoques y modelos de evaluación del e-learning. RELIEVE, v. 9, n. 2, p. 101-120. http://www.uv.es/RELIEVE/v9n2/RELIEVEv9n2_1.htm 10. Paechter M, Maier B, Macher D. Students’ expectations of, and experiences in e-learning: Their relation to learning achievements and course satisfaction Computers & Education 54 (2010) 222–229 11. Hogo M. Evaluation of e-learning systems based on fuzzy clustering models and statistical tools. ExpertSystemswithApplications 37 (2010) 6891–6903 12. Moussa N, Moussa S. Quality assurance of e-learning in developing countries. Nonlinear Analysis 71 (2009) e32_e34. 13. Bhuasiri W, Xaymoungkhoun O et al. Critical success factors for e-learning in developing countries: A comparative analysis between ICT experts and faculty. Computers&Education 58 (2012) 843–855 14. The Future of Continuing Medical Education. Chest - Volume 135, Issue 3 Suppl. 2009 15. The Science of Continuing Medical Education: Terms, Tools, and Gaps. Chest - Volume 135, Issue 3 Suppl. March 2009. 16. Building a Global Health Education Network for Clinical Care and Research. The Benefits and Challenges of Distance Learning Tools. Lessons Learned from the Hopkins Center for Clinical Global Health Education. InfectDisClin N Am 25 (2011) 385–398. 17. Comparison of Web-Versus Classroom-Based Basic Ultrasonographic and EFAST Training in 2 European Hospitals. Annals of Emergency Medicine. Volume 56, No 6. December 2010. 18. Innovative Methods in Laboratory Medicine Resident Teaching. Clin Lab Med 27 (2007) 255–267. 19. Integrative Primary Care and the Internet: Opportunities and Challenges Prim Care Clin Office Pract 37 (2010) 181–200. 20. Internet Platforms for Lifelong Learning: A Continuum of Opportunity. OtolaryngolClin N Am. 40 (2007) 1275–1293. 21. AgámezS. y cols.Aplications of informations technology in medical education. SaludUninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25, (1): 150-171. 22. E-learning program in dermatology Silva CS et al. CLINICS 2011;66(4):619-622. 23. Badillo R. Applications and Strategies “Web 2.0” in Medical Education SaludUninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 275-288. 24. Lupiáñez F. Aspectos claves relacionados con la gestión del e.Learning. Educación Médica. Volumen 9, Suplemento 2, Diciembre 2006.
  • 15. 25. Caballero-Uribe CV. The 2.0 web, Health and the future of Medicine. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): vii-x. 26. Ruiz-Parra A. Clinical simulation and virtual learning. Complementary technologies for medical education. Rev.fac.med.unal v.57 n.1 Bogotá ene./mar. 2009. 27. Pugh CM, Salud LH; Association for Surgical Education. Fear of missing a lesion: use of simulated breast models to decrease student anxiety when learning clinical breast examinations. Am J Surg. 2007; 193:766-70 28. Ypinazar VA, Margolis SA. Clinical simulators: applications and implications for rural medical education. Rural and RemoteHealth. 2006; 6: 527. 29. 2° Congreso Mundial de E-learning en Colombia 2011, 30. Universidad virtual e learning en la educación superior colombiana. www.universidad.edu.co. 31. Colombia es líder en la región en el desarrollo y fomento de las TIC, balance de primer año y medio de Gobierno. http://www.mintic.gov.co/index.php/mn-news/809-colombia-lider-region- desarrollo-fomento-tic 32. MEN busca fortalecer competencias en uso y apropiación de TIC de docentes de Educación Superior. www.renata.edu.co. http://renata.edu.co/index.php/convocatorias/2779-men- busca-fortalecer-competencias-en-uso-y-apropiacion-de-tic-de-docentes-de-educacion- superior.html 33. Zehry K, Halder N. E-Learning in medical education in the United Kingdom. Procedia Social and Behavioral Sciences 15 (2011) 3163–3167 34. Keramati A. The role of readiness factors in E-learning outcomes: An empirical study. Computers&Education 57 (2011) 1919–1929 35. Jones O, et al. The E-learning revolution in obstetrics and gynaecology. BestPractice&ResearchClinicalObstetrics and Gynaecology 24 (2010) 731–746 36. Adina-Elena Glava, et al. Teaching skills training trough e-learning. Procedia Social and Behavioral Sciences 2 (2010) 1752–1756 37. Pinto A, et a. E-learning and education in radiology. EuropeanJournal of Radiology 78 (2011) 368–371 38. Lau A, et al.Knowledge management perspective on e-learning effectiveness. Knowledge- BasedSystems 22 (2009) 324–325 39. Reychav Iris, et al. E-Learning technologies: A key to Dynamic Capabilities. Computers in Human Behavior 27 (2011) 1868–1874 40. Hei Chia Wang, Yi Fang Chiu. Assessing e-learning 2.0 system success. Computers&Education 57 (2011) 1790–1800