Qué es humanizar claves para la humanización de la atención a personas mayores
1. Semana Atención Humana a la Persona Mayor
Madrid, 04 de abril de 2016
¿Qué es Humanizar?
Claves para la humanización de la
asistencia a personas mayores y
enfermas
2. 1. Introducción
2. Deshumanización y salud
3. ¿Qué es humanizar?
4. La salud holística
5. Claves para humanizar la asistencia a
personas mayores y enfermas
6. Conclusiones
Esquema:
5. Enfermos tan descuidados hasta el punto de
permanecer días y días sin tomar alimentos.
la higiene es precaria, los enfermos se
pudren entre los gusanos y las inmundicias.
Moribundos que son llevados a toda prisa
sin dejar que terminen de morir.
6. A nivel religioso se exigía a los enfermos
estar confesados y comulgados para poder ser
atendidos.
la asistencia a los enfermos era confiada a
gente mercenaria impreparada, carente no
solo de todo instrumental sanitario, sino
también de las mas mínimas actitudes de
humanidad.
11. Causas de deshumanización
La Injusticia.
• Relacionada con la distribución de recursos del planeta
• Acceso desigual a los recursos para hacer frente a la
enfermedad y al sufrimiento
• Relación entre pobreza y enfermedad.
13. Causas de deshumanización
La tecnología.
El peligro de reduccionismo.
El peligro de la tecnolatría.
El peligro está en la “dictadura del la tecnología” en el
mundo sanitario.
Puede llevar a la “cosificación” del enfermo.
¡La técnica también humaniza!.
21. Causas de deshumanización
El trabajo de los agentes sociales, sanitarios y
sociosanitarios.
Falta de condiciones adecuadas de trabajo.
Escasas motivaciones intrínsecas (mundo de valores del
profesional, vocación, etc.)
Pocas motivaciones extrínsecas: salario, salario
“emocional”, higiene laboral, etc...
Contacto permanente con el sufrimiento.
Riesgo de Burn-out o “síndrome del quemado”.
22.
23. Causas de deshumanización
Síntomas del burn-out.
Agotamiento físico (“no puedo más”)
Somatización (“me duele la cabeza”)
Despersonalización - hacia el paciente, hacia la familia,
hacia los compañeros, hacia la institución -
Aislamiento del entorno (“yo a lo mío…”)
Apatía (“todo me da igual”)
Desinterés por la vida.
25. Causas de deshumanización
Los criterios mercantilistas.
El negocio de la sanidad.
El cumplimiento de objetivos.
El papel de la iniciativa privada.
¿Hacia dónde va la sanidad?
26.
27.
28.
29. “Ceremonia de la bata blanca”
Formación casi exclusiva en
habilidades técnicas.
Escasa formación en bioética.
Fomento de la competitividad profesional y
escasa formación de trabajo en equipo
Formación de los profesionales de Salud
Causas de deshumanización
31. Causas de deshumanización
La negación del sufrimiento.
La enfermedad y la marginación
como tabú
El espejismo de la eterna salud y el
triunfalismo.
La falta de autenticidad en la actitud
omnipotente
Nos afecta a todos: a pacientes, a
profesionales y a familiares
33. Indicadores de deshumanización
1. Distribución de los recursos.
2. Cultura de contravalores ageista o etaista.
3. Estructuras no adaptadas.
4. Diferenciación comparativa entre lo público y lo privado.
5. Bioética marginal.
6. Planificación en la formación de los cuidadores.
7. Calidez y calidad en el trato.
8. La deshumanización: un problema ético.
34. Los viejos no son capaces de aprender.
Los viejos no se adaptan al cambio.
Los viejos se vuelven niños.
Los viejos son de mal genio.
Vejez es sinónimo de sabiduría.
Vejez es sinónimo de enfermedad.
La persona mayor no tiene futuro.
Anciano institucionalizado = abandonado
Ancianos = improductividad
Ancianos= carga para la sociedad, la familia, el estado.
Estereotipos
35. Hay una actitud general excesivamente paternalista
se trata a los mayores como si fuesen niños
La institucionalización
36. El creciente numero de residentes con deterioro
cognitivo provoca mayor complejidad en el manejo
de cuestiones éticas
Abuso de
psicofármacos o
restricciones
químicas
37. Uso y abuso de sujeciones físicas
Son frecuentes los internamientos forzosos
Muchas actuaciones clínicas y asistenciales se hacen
sin el consentimiento informado del residente o de la
familia
38. No quedan recogidas, ni por escrito ni verbalmente,
las instrucciones previas o voluntades anticipadas
Se vulnera muy frecuentemente el derecho a la
intimidad del residente.
Muchos mayores no tienen libertad para decidir las
actividades en las que desea participar
40. Qué significa humanizar
1. Como verbo transitivo ► es la acción de hacer
humano, familiar y afable a alguien o algo.
Humanizar la relación.
Humanizar la gestión.
Humanizar la institución.
Humanizar los espacios.
Humanizar los tiempos.
Etc.…
41. Qué significa humanizar
2. Como verbo pronominal ► Ablandarse, sosegarce,
hacerse benigno.
Humanizarse en la relación con el sufrimiento
42. Qué significa humanizar
3. Pero también se refiere a lo humano como
sustantivo y como adjetivo simultáneamente.
El ser humano. Relativo a la especie humana.
Ser mas humano en nuestras relaciones.
Tener un carácter muy humano.
Un defecto humano.
etc…
43. Qué significa humanizar
4. Por lo tanto connota con otros conceptos
significantes como pueden ser:
Solidario.
Caritativo.
Digno. Significados
Cercano.
Afectuoso.
etc…
45. HUMANIZACIÓN
La tarea de HUMANIZAR el mundo compete a todos
La tarea de HUMANIZAR LA ASISTENCIA SANITARIA
compete también a todos:
INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS
PROFESIONALES
PACIENTES
FAMILIAS DE PACIENTES
46. “Humanizar es una cuestión ética; tiene
que ver con los valores, con la búsqueda
del bien de la persona que se encuentra y
de sí mismo en la relación. Humanizar
consiste en utilizar la técnica para luchar
contra las adversidades de la vida
impregnándola de los valores y actitudes
genuinamente humanos, de acuerdo con
la dignidad humana”.
Qué significa humanizar
47. “Un sistema sanitario humanizado es aquél cuya razón de ser es
estar al servicio de la persona y, por tanto, pensado y
concebido en función del hombre.
Para que esto se realice debe ser un sistema sanitario
integrado que proteja y promueva la salud, que corrija las
discriminaciones de cualquier tipo, que dé participación al
ciudadano en el mismo y, en definitiva, que garantice la salud
de todos los ciudadanos en su concepción de estado completo
de bienestar físico, mental y social, tal como declara la
Organización Mundial de la Salud”.
(Francesc Raventós, Director General del INSALUD, 1994).
48. • Humanizar pasa por
dotar las relaciones de
competencia técnica,
relacional, emocional,
ética, espiritual, eficacia,
eficiencia, gratificación
personal, y por promover
salud holística.
61. Qué es la salud
• “Estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no sólo ausencia de
enfermedad o dolencia”. (OMS-WHO,
1946)
– Ventajas:
• No sólo ausencia de afección corporal.
• Superación de criterios exclusivamente somáticos o
concepto organicista.
• Énfasis en la integración de psíquico, social y físico.
63. Salud física
• El cuerpo más que cuerpo “animal”.
• Corporeidad: el ser humano entero en el
cuerpo.
– Dimensión relacional.
– Se da salud física también con grandes límites en el
cuerpo (discapacidades).
64. Salud mental
• Ausencia de patologías
psíquicas.
• Apropiación de las propias
cogniciones, ideas, teorías,
paradigmas, modos de interpretar la
realidad, libres de obsesiones y
excesivas visiones cerradas y
pretendidamente definitivas de las
cosas y de la vida.
65. Salud emocional
• Manejo responsable de los sentimientos:
– Reconociéndolos.
– Dándoles nombre.
– Aceptándolos.
– Integrándolos: aprovechando su energía al servicio
de los valores.
– Controlando su comunicación.
• Asertividad, control emocional.
66. Salud espiritual
• Conciencia de ser
trascendente.
• Conocimiento de los
propios valores y
respeto de la diversidad
de escalas.
• Gestión de la pregunta por el sentido.
• Adhesión o no, libre, a una religión liberadora y
humanizadora, que no genere fanatismos, esclavitudes,
moralización, sentimientos de culpa morbosos, anestesia
de lo humano…
76. • Atención centrada en la persona
• Consideración de la persona como sujeto
poseedor de recursos personales
– Estilo facilitador frente al directivo
– Evitación de estilos paternalistas
– Promoción de la autonomía en la toma de
decisiones
Concepción antropológica o filosófica
77. Competencias del profesional
• Competencia técnica propia
• Competencia emocional
• Competencia ética
• Competencia espiritual
• Competencia relacional
79. Competencia ética
• Sensibilidad en la identificación de
conflictos éticos
• Exploración e integración de los propios
valores
• Evitación del juicio moral. Aceptación
incondicional
• Acompañamiento en la deliberación ética
• Comités de ética asistencial
80. Competencia espiritual
• Aceptación de la repercusión del proceso
salud-enfermedad en la dimensión
espiritual.
• Evitar reducirla a la dimensión religiosa
• Acompañamiento en las preguntas últimas,
la definición de los valores del enfermo, el
contacto con la experiencia de sufrimiento
y la muerte
82. Indicadores de Humanización
• Implicación por parte de la dirección y los líderes.
• Creación de comités de humanización y comités
de ética asistencial
• Cuidado de los cuidadores. Prevención del Burn-
out
• Formación y capacitación
• Satisfacción de usuarios, familiares y
profesionales
83. Humanizar las Instituciones Socio-
Sanitarias
• Comités de Humanización.
• Comités de ética asistencial.
• Programas de formación en humanización.
• Programas de supervisión del estilo relacional.
• Sesiones clínicas sobre humanización.
• Identificar líderes en cada Organización.
85. ¿Qué es humanizar?
• La importancia de cuidar frente a curar.
• La importancia del estar y del ser frente al
hacer.
• Establecer relaciones significativas = ayudar
al mayor a recuperar su condición de
persona.
86. Responder a necesidades
Necesidades del anciano:
• Necesidad de ser reconocido.
• Respeto: a la persona, sus opiniones, sus sentimientos, sus
“manías”.
• Responsabilidad: tomar sus propias decisiones mientras
sean capaces.
• Cariño: expresiones cariñosas, refuerzos positivos.
• El contacto físico: según la persona y en su justa medida.
• Información de lo que “se hace con ellos”.
• Conocimiento y valoración de lo que son y de su historia:
ser escuchados “de corazón”.
87. Responder a necesidades
Necesidades del trabajador:
• Necesidad de buenas relaciones interpersonales.
• Necesidad de ser valorado.
• Necesidad de participación.
• Necesidad de autonomía.
• Necesidad de gozar de condiciones de trabajo
justas.
88. Responder a necesidades
Los factores estructurales y organizativos:
• Abierto, transparente.
• presentar unas líneas de autoridad muy concretas,
transparentes a todos los niveles.
• Trabajo en equipo
• Formación permanente.
89. LOS MANDAMIENTOS DE LOS SERVIDORES DE
LOS ENFERMOS SEGÚN SAN CAMILO DE LELLIS
90. 1. Honra la dignidad de mi
persona, por encima de mi
fragilidad y de mis
limitaciones.
91. 2. Sírveme con amor
respetuoso y solícito:
con todo tu corazón,
con toda tu
inteligencia, con todas
tus fuerzas y con todo
tu tiempo.
92. 3. Cuídame como tú
quisieras ser atendido, o
como lo harías con la
persona más querida que
tengas en el mundo
93. 4. Sé voz de los sin voz; hazte defensor de
mis derechos, para que sean reconocidos
y respetados.
94. 5. Evita cuanto
pueda poner en
peligro mi vida o
prologar
indebidamente mi
enfermedad.
95. 6. No frustres mi esperanza
con tu impaciencia, con tu
falta de delicadeza e
incompetencia.
96. 7. Soy un todo, un ser
integral : sírveme así.
No me reduzcas a un
número o a una
historia clínica y no te
limites a una relación
puramente funcional.
97. 8. Conserva limpios tu
corazón y tu profesión:
no permitas que la
ambición y la sed de
dinero los manchen
98. 9. Preocúpate por mi
pronta mejoría. no
olvides que he
venido al hospital
para salir
recuperado lo antes
posible
99. 10. Comparte mis
angustias y sufrimientos:
aunque no puedas
quitarme el dolor,
acompáñame. Me hace
falta tu gesto humano y
gratuito que me hace
sentir alguien y no algo, o
un caso interesante.