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GENERALIDADES DE LOS TRASTORNOS ADICTIVOS
Introducción ,[object Object],[object Object]
Cont.… ,[object Object],[object Object]
Cont.… ,[object Object],[object Object]
DSMVI IDENTIFICO 11 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 9.-Nicotina10.-Opiáceos (naturales: morfina, semisintéticos: heroína, sintéticos: codeína)11.-Sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (benzodiazepinas y barbitúricos) 1.-Alcohol2.-Anfetaminas (simpaticomiméticos)3.-Alucinógenos (LSD, mescalina)4.-Cafeína5.-Cannabis6.-Cocaína7.-Fenilciclidina (PCP)8.-Inhalantes (hidrocarburos. solventes, cloruro de etilo)
Epidemiología ,[object Object]
Hoy el abuso de drogas psicoactivas es el mayor problema de nuestro siglo. El país con el mayor consumo de sustancias psicoactivas es EE UU, de tal modo que sus estudios de prevalencia nos permiten un marco de referencia.,[object Object]
Prevalencia de uso de drogas en población de 12 a 64 años en Chile. (CERC, 1994) y en USA (Referencia 5). No se incluye el uso de alcohol, tabaco ni tranquilizantes
Realidad… “Uno de cada tres pacientes atendidos en la atención primaria tiene problemas de abuso de sustancias, siendo los más frecuente alcohol, tabaco y benzodiazepinas”.
Cont.… ,[object Object]
El estudio de los factores genéticos han tenido un desarrollo importante en los últimos años, encontrándose que el riesgo de desarrollar una dependencia en familiares de primer grado es 4 veces superior al de la población general.
Estos estudios han permitido delimitar poblaciones de alto riesgo entre los familiares de dependientes, las cuales se caracterizan por un inicio temprano del uso de sustancias, consecuencias sociales más graves, deterioro progresivo de los vínculos familiares, disminución del rendimiento académico, aumento de conductas antisociales, mayor morbilidad y mortalidad precoz y una peor adhesión al tratamiento.,[object Object]
Factores socioculturales Etnia Cultura Subcultura Dinámica familiar Dinámica de pares Dinámica escolar
Factor individual Actitud: expectativas sobre drogas. Personalidad: deshinibición, búsqueda de novedades, exposición al riesgo, evitación del sufrimiento,  hiperactividad y labilidad emocional.  Cognición Conducta Factores genéticos
Diagnóstico Los criterios diagnósticos de abuso y dependencia están centrados en la conducta adictiva, en las complicaciones derivadas del consumo y no directamente en las cantidades de sustancia utilizada.  Una de las clasificaciones más aceptadas es el DSM IV.
definiciones… Tolerancia Privación ,[object Object]
El desarrollo de tolerancia es un fenómeno relativamente precoz en el proceso adictivo, exponiendo a la persona a un aumento importante del uso de la sustancia y a sus efectos tóxicos.
Se manifiesta cuando la sustancia se suspende, o cuando ésta se utiliza para aliviar o evitar los síntomas de privación.
Las características clínicas de la privación dependen del grupo de sustancias utilizadas, existiendo para cada una de ellas criterios específicos que facilitan su identificación.
Las sustancias  que tienen un efecto principal de tipo sedativo el síndrome de privación es opuesto, manifestándose una hiperexitabilidad del  SNC , llegando al delirium o a las convulsiones. En aquellas sustancias cuyo efecto central es activante  la privación se manifiesta como una disminución de la actividad del SNC con síntomas  de depresión y fatiga importante, con alto riesgo de conductas autodestructivas y suicidas.,[object Object]
Para la nicotina no existe la etapa de abuso, pues al tener un potencial adictivo mayor se pasa directamente a la dependencia. Fenómenos similares parecen ocurrir con sustancias altamente adictivas, tales como la pasta base de cocaína, con la cual luego de breves e intensos períodos de abuso se llega a la dependencia.,[object Object]
Identificación de casos de adicción: ,[object Object]
Un segundo nivel de investigación es la utilización de marcadores biológicos de laboratorio, que permiten identificar personas con un consumo más importante de sustancias, los cuales mediante algoritmos que combinan diversas fuentes de información orientan el juicio clínico y una apropiada intervención en cada caso.,[object Object]
Comorbilidad ,[object Object]
Es infrecuente que una persona utilice una sola sustancia psicoactiva, el uso múltiple es lo habitual.

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  • 1. GENERALIDADES DE LOS TRASTORNOS ADICTIVOS
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. DSMVI IDENTIFICO 11 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 9.-Nicotina10.-Opiáceos (naturales: morfina, semisintéticos: heroína, sintéticos: codeína)11.-Sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (benzodiazepinas y barbitúricos) 1.-Alcohol2.-Anfetaminas (simpaticomiméticos)3.-Alucinógenos (LSD, mescalina)4.-Cafeína5.-Cannabis6.-Cocaína7.-Fenilciclidina (PCP)8.-Inhalantes (hidrocarburos. solventes, cloruro de etilo)
  • 6.
  • 7.
  • 8. Prevalencia de uso de drogas en población de 12 a 64 años en Chile. (CERC, 1994) y en USA (Referencia 5). No se incluye el uso de alcohol, tabaco ni tranquilizantes
  • 9. Realidad… “Uno de cada tres pacientes atendidos en la atención primaria tiene problemas de abuso de sustancias, siendo los más frecuente alcohol, tabaco y benzodiazepinas”.
  • 10.
  • 11. El estudio de los factores genéticos han tenido un desarrollo importante en los últimos años, encontrándose que el riesgo de desarrollar una dependencia en familiares de primer grado es 4 veces superior al de la población general.
  • 12.
  • 13. Factores socioculturales Etnia Cultura Subcultura Dinámica familiar Dinámica de pares Dinámica escolar
  • 14. Factor individual Actitud: expectativas sobre drogas. Personalidad: deshinibición, búsqueda de novedades, exposición al riesgo, evitación del sufrimiento, hiperactividad y labilidad emocional. Cognición Conducta Factores genéticos
  • 15. Diagnóstico Los criterios diagnósticos de abuso y dependencia están centrados en la conducta adictiva, en las complicaciones derivadas del consumo y no directamente en las cantidades de sustancia utilizada. Una de las clasificaciones más aceptadas es el DSM IV.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. El desarrollo de tolerancia es un fenómeno relativamente precoz en el proceso adictivo, exponiendo a la persona a un aumento importante del uso de la sustancia y a sus efectos tóxicos.
  • 20. Se manifiesta cuando la sustancia se suspende, o cuando ésta se utiliza para aliviar o evitar los síntomas de privación.
  • 21. Las características clínicas de la privación dependen del grupo de sustancias utilizadas, existiendo para cada una de ellas criterios específicos que facilitan su identificación.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. Es infrecuente que una persona utilice una sola sustancia psicoactiva, el uso múltiple es lo habitual.
  • 28. La comorbilidad es muy frecuente en los trastornos psiquiátricos. Es así como el 74% de los pacientes psiquiátricos hospitalizados refieren haber abusado de sustancias y el 13% abusa regularmente de drogas, sin considerar el alcohol.
  • 29. La identificación de un trastorno preexistente o concurrente es difícil, ya que muchos síntomas psíquicos o incluso condiciones médicas pueden ser causadas por la sustancia.
  • 30.