Inicio, termino y presencia de los senos paranasales en el RN. Exploracion del nervio Trigemino

1. SENOS PARANASALES

2. SENO MAXILAR
• Inicia a las 10 sdg paro es visible hasta la12ª sdg
• Continua creciendo hasta los 15-17 años
• Subordinado al desarrollo del hueso maxilar y dientes
• Pico de crecimiento
• 6 meses
• 3-4 años

3. SENO ETMOIDAL
• Desarrollo a partir del mesoblasto cefálico
• Se encuentra bien desarrollado en el RN
• Pico de crecimiento a los 2 años
• Termino a los 12-13 años

4. SENO FRONTAL
• Se origina a partir de una celda etmoidal anterior
• Inicia en el 1º o 2º año, pero es visible hasta los 4
años
• Crecimiento hasta los 15-20 años

5. SENO ESFENOIDAL
• Aparece como una invaginación de la pared
anterior del cuerpo del esfenoides a partir de
la 16º sdg
• Crece hasta la adolescencia

6. DESARROLLO DE SENOS PARANASALES
SENO INICIO RN TERMINO
MAXILAR 1º TRIMESTRE PRESENTE 15-17 AÑOS
ETMOIDAL 1º TRIMESTRE PRESENTE 12 AÑOS
FRONTAL 1º - 2º AÑO AUSENTE 15-20 AÑOS
ESFENOIDAL
2º TRIMESTRE
(principio)
“AUSENTE” 15 AÑOS

7. EXPLORACION DEL NERVIO
TRIGEMINO

9. INERVACION
MOTORA SENSITIVA
• Músculos masticadores
• Vientre anterior del digástrico
• Milohioideo
• Tensor del velo del paladar
• Tensor del timpano
• La mayor parte del cuero cabelludo
• Cornea y parpado superior
• Mucosa nasal, senos frontales y nariz
• Parpado inferior, mejilla y labio superior
• Dientes superiores paladar y techo de la
faringe
• Senos maxilar, etmoidal y esfenoidal
• Labio inferior y barbilla
• Dientes inferiores
• Dolor y temperatura de la boca

10. SENSITIVA
• DOLOR
– Con una aguja presionar levemente.
• TEMPERATURA
– Con dos tubos de ensayo, uno caliente y uno frio.
• CONTACTO
– Con la yema de los dedos o con un algodon

11. MOTORA
• Cierre de mandíbula y palpación de ambos
músculos maseteros
• Movimientos laterales de la mandíbula
• Revisar el reflejo mentoniano

12. REFLEJOS
• CORNEAL
– Con la punta de un algodón tocar levemente la
esclerótica
• ESTORNUDO
– Estimulación de la mucosa nasal
• FARINGEO
– Estimular el velo del paladar con un abate lenguas
• MASETERINO O MENTONIANO
– El paciente abrirá levemente su boca, colocar nuestro
dedo en el mentón y percutir con ayuda del martillo
de reflejos

13. EXPLORACION DEL NERVIO
FACIAL

15. INERVACION
SENSITIVA MOTORA GUSTATIVA SECRETORA
Inerva los músculos de la
cara y del cuello es el
nervio de la expresión
fisonómica. Gobierna la
motilidad de los músculos
del oído y algunos
músculos velo palatinos.
Inerva el pabellón
auricular, el conducto
auditivo interno y
membrana del tímpano.
2/3 anteriores
de la lengua.
Inerva las glándulas
sudoríparas de la cara,
lagrimales y glándulas
salivales
submandibulares y
sublinguales

16. OBSERVACION
• Simetría en la cara
• Desviación de comisura labial
• Apertura de los ojos
• Lagrimeo

17. RAMAS MOTORAS
• SUPERIOR
– Arrugar la frente o arquear cejas
– Abrir y cerrar los ojos
• INFERIOR
– Mover las comisuras labiales
– Inflar los cachetes
– Silbar y soplar

18. SENSITIVA
• Remojar un hisopo en una solución de algún
sabor y tocar las 2/3 partes de la lengua. El
paciente indicara el sabor que percibe
• Palpación del conducto auditivo externo