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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Tratamiento quirúrgico en hepatocarcinoma.
Experiencia preliminar*
Drs. RICARDO YÁÑEZ M.1, CRISTIAN GAMBOA C.1, OSVALDO WEISSE A.2, MAXIMILIANO CURI T.2,
JUAN FRANCISCO GUERRA C.1, SERGIO GUZMÁN B.1, JORGE MARTÍNEZ C.1, NICOLÁS JARUFE C.1
1
Departamento Cirugía Digestiva, División de Cirugía.
2
Facultad de Medicina, Escuela de Medicina.
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Abstract
Surgical treatment in hepatocellular carcinoma. Preliminary experience
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Resumen
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/,2!=00!,.!A,$,'(&#.#!,$!9)(&,$%,.!.,2,((&#$)/#.!,$!%X-;&$#!/,!(#;92&()(&#$,.!M:&-V-6&().!?!.#A-,+&/)4
Palabras clave:!=,9)%#()-(&$#;)7!(&-:6Z)7!%-).92)$%,7!-)/&#C-,(:,$(&)4
Introducción /,2! %:;#-! %)2,.! (#;#! %);)W#! ?! ()-)(%,-Z.%&().! /,!
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(,-()!/,2!DEF!)!GEF!/,!2#.!%:;#-,.7!2).!9-&$(&9)2,.! posterior a este períodoN.
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M:&-V-6&()7!9:,/,$!.,-!-,)2&H)/).!9#-!+Z)!2)9)-#.(1­ Trasplante hepático
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T2! #A@,%&+#! /,2! 9-,.,$%,! ,.%:/&#! ,.! )$)2&H)-! 2#.! Resección hepática
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Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 1, Febrero 2010; pág. 22-26 GK

3. R. YÁÑEZ M.!?!(#2.4
2#.!.,6;,$%#.!:A&()/#.!)!2)!&HM:&,-/)!/,!,.%,!92)$#! Trasplante hepático
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Ablación por radiofrecuencia quirúrgica ;&$:%#.!<-)$6#7!KEEQSLE!;&$:%#.>7!(#$!:$!.)$6-)/#!
5,!-,)2&H1!)A2)(&1$!9#-!-)/&#C-,(:,$(&)!M:&-V-6&()! &$%-)#9,-)%#-&#! /,! K4OEE! s! D4EPa! ;24! "-,.,$%)-#$!
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tanto por la condición general del paciente como 3,9U%&().7!:$#!/,!2#.!(:)2,.!/,A&1!.,-!-,%-).92)$%)/#7!
,$!)M:,22#.!9)(&,$%,.!M:,!9-,.,$%)A)$!(#;9-#;&.#! :$!9)(&,$%,!9-,.,$%1!%-#;A#.&.!/,!2)!)-%,-&)!3,9U%&()!
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T2!.,6:&;&,$%#!.,!-,)2&H1!;,/&)$%,!2#.!-,6&.%-#.! (&,$%,!%:+#!:$!3,;)%#;)!.:AC-X$&(#!/,!()-)!)$%,-&#-7!
(2Z$&(#.7!&$C#-;)(&1$!/,2!;X/&(#!%-)%)$%,!?!(#$!2#.! siendo tratado con laparotomía de aseo. Posterior­
(,-%&'()/#.!/,!/,C:$(&1$!/,2!Y,6&.%-#!0&+&24 mente, se presentaron complicaciones tardías en seis
9)(&,$%,.!<PG7aF>7!:$#!/,!,22#.!9-,.,$%1!(#2)$6&%&.!
%-)%)/)!;,/&)$%,!(#2)$6&#9)$(-,)%#6-)CZ)!-,%-16-)/)!
Resultados ,$/#.(19&()!<0"YT>!?!%-)%);&,$%#!)$%&A&1%&(#7!#%-#!
9)(&,$%,! /,.)--#221! :$)! 3,-$&)! &$(&.&#$)2! ?! (:)%-#!
En nuestra experiencia, durante el período ana­ 9)(&,$%,.! 9-,.,$%)-#$! ,.%,$#.&.! /,! 2)! +Z)! A&2&)-7! ,$!
2&H)/#7! .,! -,)2&H1! %-)%);&,$%#! M:&-V-6&(#! /,2! 3,9)­ :$#!/,!2#.!(:)2,.!.,!-,)2&H1!-,(#$.%-:((&1$!M:&-V-6&­
%#()-(&$#;)!,$! KL! 9)(&,$%,.7!GK! ;:@,-,.7! (#$! :$)! ()!/,!2)!+Z)!A&2&)-!?!,$!2#.!%-,.!-,.%)$%,.!.,!&;92)$%1!
;,/&)$)!/,!,/)/!/,!NO!)W#.!<-)$6#!PDQLG!)W#.>7!DP! 9-1%,.&.!/,!+Z)!A&2&)-!;,/&)$%,!0"YT4!J2!,+)2:)-2).!
9)(&,$%,.! C:,-#$! .#;,%&/#.! )! %-).92)$%,! 3,9U%&(#7! .,6V$!%&9#!/,!(#;92&()(&1$!.,!#A.,-+1!M:,!,2!GD7PF!
#(3#! 9)(&,$%,.! )! -,.,((&1$! 3,9U%&()7! DO! 9)(&,$%,.! %:+#!(#;92&()(&#$,.!+).(:2)-,.!?!,2!GL7NF!9-,.,$%1!
)!)A2)(&1$!9#-!-)/&#C-,(:,$(&)!M:&-V-6&()!?!:$!9)­ (#;92&()(&#$,.!/,!2)!+Z)!A&2&)-4!
(&,$%,! )! -,.,((&1$! ;U.! -)/&#C-,(:,$(&)! M:&-V-6&()4! T2!%);)W#!/,2!/&U;,%-#!;)?#-!/,!2#.!%:;#-,.!C:,!
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.#;,%&/#.! )! 2#.! /&.%&$%#.! %-)%);&,$%#.! M:&-V-6&(#.! vas tumorales.
C:,!LNF7!SNF!?!NOF!)2!)W#!D7!G7!K!9#.%#9,-)%#-&#! m)!.#A-,+&/)!)(:;:2)/)!/,!2#.!9)(&,$%,.!.#;,­
-,.9,(%&+);,$%,!<^&6:-)!D>4 %&/#.!)!%-).92)$%,!3,9U%&(#!.,!)9-,(&)!,$!2)!^&6:-)!G4
J2!)$)2&H)-2#.!.,6V$!2).!/&.%&$%).!)2%,-$)%&+).!%,-)­
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()-(&$#;)!.#;,%&/#.!)!%-)%);&,$%#!M:&-V-6&(#4 sometidos a resección.
GP Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 1, Febrero 2010; pág. 22-26

4. 8YJ8JenT8b!o*nYpYqn0b!T!=T"J8b0JY0nbeJ4!Tr"TYnT0nJ!"YTmnenJY
Resección hepática Discusión
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.,((&1$! 3,9U%&()! (#;#! %-)%);&,$%#! /,2! 3,9)%#()-­ T2!%-)%);&,$%#!M:&-V-6&(#!/,2!()-(&$#;)!3,9)%#­
(&$#;)7! %,$Z)$! :$)! ;,/&)$)! /,! ,/)/! /,! NP! )W#.! celular en nuestra serie presentó promisorios resul­
<-)$6#!PDQLG!)W#.>4!T2!%&,;9#!#9,-)%#-&#!C:,!/,!GDE! %)/#.! ,$! %X-;&$#.! /,! .#A-,+&/)! )2! )$)2&H)-2#! %)$%#!
;&$:%#.!<-)$6#!DEEQPKO!;&$:%#.>4!^:,!:%&2&H)/)!2)! 62#A)2;,$%,!(#;#!9#-!()/)!:$)!/,!2).!)2%,-$)%&+).!
%X($&()!2)9)-#.(19&()!,$!(:)%-#!9)(&,$%,.!?!)A&,-%)! M:&-V-6&().!:%&2&H)/).4
,$!2#.!-,.%)$%,.!(:)%-#4!5,!-,)2&H1!.,6;,$%,(%#;Z)! T2! 9#-(,$%)@,! /,! (#;92&()(&#$,.! #A.,-+)/#! ,$!
3,9U%&()!,$!(&$(#!9)(&,$%,.7!:$)!3,9)%,(%#;Z)!/,-,­ 2#.! 9)(&,$%,.! (#$! 3,9)%#()-(&$#;)! .#;,%&/#.! )!
(3)!2)9)-#.(19&()!,$!:$!9)(&,$%,!?!:$)!3,9)%,(%#;Z)! %-).92)$%,! 3,9U%&(#! ,.! .&;&2)-! )! 2#! 9:A2&()/#! ,$!
&HM:&,-/)!,$!#%-#4!0#;#!(#;92&()(&1$!%,;9-)$)!:$! otras series de pacientes trasplantados por otras
9)(&,$%,!9-,.,$%1!:$)!(#2,((&1$!3,9U%&()7!2)!(:)2!C:,! patologías, donde las complicaciones vasculares
/-,$)/)!9#-!9:$(&1$!A)@#!%#;#6-)CZ)!)R&)2!(#;9:%)­ (#--,.9#$/,$! )! (,-()! /,2! DDF! )! DL7SF! /,2! %#%)2!
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Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 1, Febrero 2010; pág. 22-26 GO

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GN Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 1, Febrero 2010; pág. 22-26