Présentation de mon utilisation de l’hypnose en contexte scolaire. Définition et description de la mécanique de l’hypnose.
Mes techniques d’hypnose, le libellé des inductions et des suggestions. Le port du masque et des écouteurs.
Le principe de l'hypnose audio assistée. Les avantages et inconvénients de l'assistance audio. La recherche sur le sujet.
L'induction auto assistée. Le rappel (ou retour) audio assisté. L'auto hypnose audio assistée. Survol des techniques numériques et informatiques utilisées.
Hypnose audio-assistée en contexte de psychologie scolaire
1. Titre de la communication :
Hypnose audio-assistée en contexte
de psychologie scolaire
Rémi Côté Ph.D. Psychologue
http://hypnose-clinique.ca/
23e
Congrès de la Société Québécoise d’Hypnose
Montréal 20 novembre 2010
2. Les techniques d’hypnose assistée
et ses outils audionumériques.
Présentation de mon utilisation de l’hypnose en
contexte scolaire.
Définition et description de la mécanique de
l’hypnose.
Mes techniques d’hypnose, le libellé des
inductions et des suggestions. Le port du
masque et des écouteurs.
Le principe de l'hypnose audio assistée. Les
avantages et inconvénients de l'assistance audio.
La recherche sur le sujet.
L'induction auto assistée. Le rappel (ou retour)
audio assisté. L'auto hypnose audio assistée.
Survol des techniques numériques et
informatiques utilisées.
3. Mandats du psychologue
en contexte scolaire:
Rôle conseil
Évaluation cognitive, affective, diagnostique
Motivation, estime de soi, anxiété,
comportement
Suivi à court terme, très peu de temps
Hypnose orientée vers les solutions
Avantage de l’assistance audio: entraînement
à l’autohypnose
Hypnose et motivation scolaire
L’hypnose est une démarche sérieuse: effet
4. Impact négatif de l’anxiété sur les
performances cognitives
L’anxiété affecte négativement les ressources
cognitives.
l’anxiété provoque des inquiétudes, pensées
angoissantes, appréhensions et craintes qui
viennent diminuer l’efficience des ressources
cognitives disponibles pour faire le travail.
l’anxiété pouvait diminuer la réponse aux
motivateurs extrinsèques comme les
récompenses.
MacLeod C., Donnellan A.M. (1993).
Individual differences in anxiety and the
restriction of working memory capacity,
5. L’hypnose découple le contrôle cognitif
des processus de détection de conflits
Le cortex préfrontal (contrôle exécutif) gère les
représentations d’un but en mémoire de travail
Le cortex cingulé antérieur détecte les conflits entre le
but et la perception
L’hypnose agit en inhibant les connexions entre les
centres de détection de conflit et le cortex préfrontal
(contrôle cognitif) qui gère les représentations d’un
but en mémoire de travail
Référence:
Egner, T., Jamieson, G., Gruzelier, J. (2005). Hypnosis
decouples cognitive control from conflict monitoring
processes of the frontal lobe. NeuroImage, 27, 969-
978.
9. Première séance d’hypnose
Écoute de la problématique formulée par le client et
analyse des objectifs
Démystification de l’hypnose
Passation de l’échelle de susceptibilité
Rationnel du masque sur les yeux
Rationnel de l’enregistrement de l’induction vocale
Je donne une version numérique à l’élève pour
l’autohypnose et un RV pour la prochaine rencontre
10. Phase d’induction
Faire émerger à la conscience des pensées, idées et
représentations positives, constructives, bénéfiques,
apaisantes, relaxantes
« On laisse traverser les idées dans notre conscience
comme les nuages qui traversent le ciel » (formule Zen)
Le libellé des inductions et des suggestions:
« Ton esprit se vide des préoccupations, tracas et
soucis du quotidien. »
« Tu as déjà commencé à te détendre »
« Tu vas entrer dans un autre état de conscience »
11. L'hypnose audio assistée.
Je peux l’utiliser à partir de la
deuxième séance
Explication auprès du client avant la
séance.
Induction préenregistrée en présence
du thérapeute.
Répétition pour appuyer
Ajout de suggestions pertinentes
12. Avantages et inconvénients
Facilite l’amélioration et les ajustements, les corrections,
les modifications
Renforcer et modéliser l’autohypnose
Induction audio, perd en valeur symbolique, face à
l’induction vocale « ce n’est pas pertinent pour moi ».
Induction vocale en personne: « Ouvrir le dialogue,
établir le contrat. »
On préserve le facteur relationnel, motivationnel,
reconnaissance
L’induction audio en personne doit être recadrée pour
éviter l’interprétation de type « désinvestissement »
13. La recherche
Comparison of self-directed and tape-assisted self-hypnosis.
Hammond DC, Haskins-Bartsch C, Grant CW Jr, McGhee M. Am J
Clin Hypn. 1988 Oct;31(2):129-37.
Virtual Reality Hypnosis: A Case Report
David R. Patte rso n; Je nnife r R. Tinine nko ; Anne E. Schm idt; Sam
R. Sharar Inte rnatio nalJo urnalo f Clinicaland Expe rim e ntal
Hypno sis, 1744-5183, Volume 52, Issue 1, 2004, Pages 27 – 38
14. Le rappel (ou retour) audio
assisté.
Interpersonal Process Recall (IPR).
Stim ulate d re callby vide o tape in e xplo rato ry studie s o f co unse ling
and te aching -le arning (1965) Norman Kagan, David R. Krathwohl,
Michigan State University
Dudek, S.Z. and Cote, R. Problem finding revisited. In M.A. Runco
(Ed.), Problem finding, problem solving, and creativity (pp. 130-
150). Norwood, NJ: Ablex, 1994.
C’est une méthode qui peut-être trop longue à utiliser en contexte
clinique.
Être conscient que réécouter une induction peut stimuler le rappel
de certaines idées, pistes d’analyse, interprétation, imagerie.
On peut interpréter ses images hypnagogiques, un peut comme on
ferait l’analyse d’un rêve.
15. L'auto hypnose audio
assistée.
L’objectif est de motiver l’élève à pratiquer
l’auto-hypnose.
Il a besoin d’être modélisé, renforcé, motivé
par l’hétéro hypnose.
Il a besoin d’être éduqué sur l’importance de
la relaxation profonde provoquée en transe
hypnotique
Le média numérique facilite l’accès
16. Survol des techniques
numériques utilisées
modèle d’enregistreurs numériques: Olympus
WS-500M,
Zoom H2
Fonction moniteur
Microphone
Type de fichier, nécessité d’un encodeur
Graveur sur CD
Fichier pour baladeur
Page web
Notes de l'éditeur
méandres de la bureaucratie
Rôle conseil auprès de la direction, enseignants, parents
une école par 2 jours/sem. en moyenne.
Impact de l’anxiété sur les performances cognitives.
L’anxiété affecte négativement les ressources cognitives. MacLeod et Donnellan (1993) ont demandé à des sujets anxieux et non anxieux de résoudre des problèmes de raisonnement verbal tout en maintenant en mémoire une liste de mots. Lorsque la liste de mots était plus longue, ce qui représentait une surcharge élevée pour la mémoire de travail, les sujets anxieux étaient plus lents à solutionner les problèmes. Cette autre étude démontre comment l’anxiété de certains élèves est souvent associée avec de faibles résultats scolaires. Les élèves plus anxieux y prennent plus de temps à compléter une tâche taxant lourdement la mémoire de travail. Les auteurs expliquent, en se basant sur la théorie de l’efficience, qu’en augmentant, l’anxiété provoque des inquiétudes, pensées angoissantes, appréhensions et craintes qui viennent diminuer l’efficience des ressources cognitives disponibles pour faire le travail.Les auteurs de cette théorie ont même constaté que l’anxiété pouvait diminuer la réponse aux motivateurs extrinsèques comme les récompenses. Les sujets anxieux étant trop préoccupés par leurs inquiétudes, ils ne pouvaient prendre pleinement conscience des enjeux et donc, être motivés par des récompenses.Calvo, M. G. (1985). Effort, aversive representations and performance in test anxiety. Personality and Individual Differences, 6, 563–571.Eysenck, M. W., & Calvo, M. G. (1992). Anxiety and performance: The processing efficiency theory. Cognition and Emotion, 6, 409–434.Hadwin, J.A., Brogan, J. & Stevenson, J. (2005). State Anxiety and Working Memory inChildren: A test of processing efficiency theory, Educational Psychology, 25 (4), 379–393.MacLeod C., Donnellan A.M. (1993). Individual differences in anxiety and the restriction of working memory capacity, Personality and Individual Differences, 15 (2), pp. 163-173.
Par exemple, dans leurs recherches portant sur les mécanismes de l’hypnose comme méthode de relaxation, des auteurs de différentes universités rapportent des recherches en neuroscience cognitive. Au chapitre 3, les travaux d’Egner et Raz m’ont particulièrement intéressé. Suite à l’induction d’une transe progressivement intensifiée par des suggestions hypnotiques, les sujets les plus relaxés présentaient plus de difficultés dans des tâches de conflit cognitif. Dans ces tâches Stroop on demandait aux sujets de diriger volontairement leur attention sur la couleur de mots désignant d’autres couleurs. Comme les sujets qui sont plus relaxes y performent moins bien, les auteurs en concluent que les suggestions induisent la relaxation en réduisant la connectivité entre le centre frontal de détection de conflit et les centres latéraux ayant des fonctions de contrôle (disruption of functional interaction between medial frontal conflict-monitoring and lateral frontal control functions in hypnosis). Selon cette étude, qui s'appuient sur l'imagerie cérébrale par résonnance, l’induction de la transe implique une immersion totale de la conscience dans un champ cognitif libre de tout conflit, de tout problème, de tout irritant possible. Les centres neuronaux de traitement cognitif orientés vers les buts et la résolution de problème sont temporairement inactivés, ce qui permet d’obtenir chez l’individu une réceptivité plus grande aux suggestions thérapeutiques.Comme je le précisais, la force de l’hypnose réside dans sa validation à partir d’évidences scientifiques. Cet exemple nous démontre que, grâce à la recherche scientifique de pointe, nous pouvons raffiner les techniques d’induction et de suggestions pour en optimiser l’efficacité en fonction de la visée thérapeutique propre à la problématique rencontrée.Références:Une première version de cette page sous forme de billet dans mon blogue en octobre 2009:http://psyscolaire.blogspot.com/2009/10/mecanisme-de-lhypnose.htmlEgner, T. and Raz, A. Cognitive Control Processes and Hypnosis. (2007) In G. Jamieson (ed), Hypnosis and Conscious States: The Cognitive Neuroscience Perspective. London: Oxford University Presshttp://www.northwestern.edu/cnadc/egner/pdf/Egner%20Jamieson%20Gruzelier%202005.pdfSheehan, P. W., Donovan, P., & MacLeod, C. M. (1988). Strategy manipulationand the Stroop effect in hypnosis. J Abnorm Psychol, 97(4), 455-460.http://www.arts.uwaterloo.ca/~cmacleod/Research/Articles/jap88.pdf
Définition de couple: http://fr.wikipedia.org/wiki/Couple_(physique) Il est ainsi nommé en raison de la façon caractéristique dont on obtient ce type d'action : un bras qui tire, un bras qui pousse, les deux forces étant égales et opposées.
http://en.wikipedia.org/wiki/Anterior_cingulate_cortex
Le contrôle exécutif requiert la modification des associations neurales préexistantes dans le but de choisir les comportements et stratégies pour atteindre le but
Requis pour gérer des situations si le traitement automatique n’est pas suffisant
Cortex préfrontal
nouvelles tâches
Tâches simultanées
attention divisée avec changement fréquent de tâche
Liberal and Conservative Anterior Cingulate Cortices : Mixing Memory http://t.co/sxFQeal
Cortex cingulé antérieur
Cortex pré frontal
These results suggest that individual differences in hypnotic
susceptibility are linked with the efficiency of the frontal attention
system, and that the hypnotized condition is characterized by a
functional dissociation of conflict monitoring and cognitive control
processes.
Hypnosis can profoundly alter sensory awareness and cognitive
processing. While the cognitive and behavioral phenomena associated
with hypnosis have long been thought to relate to attentional
processes, the neural mechanisms underlying susceptibility to hypnotic
induction and the hypnotic condition are poorly understood. Here, we
tested the proposal that highly hypnotizable individuals are particularly
adept at focusing attention at baseline, but that their attentional
control is compromised following hypnosis due to a decoupling
between conflict monitoring and cognitive control processes of the
frontal lobe. Employing event-related fMRI and EEG coherence
measures, we compared conflict-related neural activity in the anterior
cingulate cortex (ACC) and control-related activity in the lateral
frontal cortex (LFC) during Stroop task performance between
participants of low and high hypnotic susceptibility, at baseline and
after hypnotic induction. The fMRI data revealed that conflict-related
ACC activity interacted with hypnosis and hypnotic susceptibility, in
that highly susceptible participants displayed increased conflict-related
neural activity in the hypnosis condition compared to baseline, as well
as with respect to subjects with low susceptibility. Cognitive-controlrelated
LFC activity, on the other hand, did not differ between groups
and conditions. These data were complemented by a decrease in
functional connectivity (EEG gamma band coherence) between frontal
midline and left lateral scalp sites in highly susceptible subjects after
hypnosis. These results suggest that individual differences in hypnotic
susceptibility are linked with the efficiency of the frontal attention
system, and that the hypnotized condition is characterized by a
functional dissociation of conflict monitoring and cognitive control
processes.
Cette représentation de la mémoire nous indique à quel point chaque détail du libellé, du phrasé, de l’intonation, du débit devient important
Entre les lignes rouges, la mémoire sémantique.
Le port du masque pour limiter l’activation perceptuelle.
L'une appropriée aux enfants de 6 à 16 ans : la SHCS Child forme standard.
L'induction se base sur le relâchement musculaire et la fermeture des yeux :
"Je vais t'aider à apprendre quelque chose d'intéressant sur ton imagination aujourd'hui. Beaucoup de personnes trouvent cela amusant. Je vais te demander de penser à différentes choses et nous pourrons voir ensemble comment ton imagination fonctionne. Certaines personnes trouvent plus facile d'imaginer certaines choses que d'autres. Nous voulons trouver ce qui est le plus intéressant pour toi. Il te faut juste m'écouter très attentivement, et nous verrons ce qui se passe. Installe-toi bien confortablement dans le fauteuil, et laisse-toi aller à imaginer quelque chose.
Ferme tes yeux s'il te plait, pour que tu puisses plus facilement imaginer. .....
Maintenant, j'aimerais que tu te vois flotter dans une piscine d'eau chaude.. . . . ..
Comment est-ce? . . . .... Et est-ce que tu peux te représenter toi-même en train de flotter dans un nuage doux et agréable dans l'air ? . . . .... Comment est-ce ?. . ... . . C'est bien.. . . . . . Tu peux ouvrir tes yeux. ..... Maintenant, je voudrais te montrer comment tu peux te sentir complètement relâché et confortable, parce que ainsi, il est plus facile d'imaginer quelque chose.. ..... Je vais dessiner un petit visage sur mon pouce.. . . . ..
le voilà.. . . . . . Fais la même chose sur ton propre pouce. Tu peux le faire ?. . . . . ..(placer sa main en face de lui pour qu'il voit le visage dessiné sur son pouce),. . . . . .. ou tu préfères que ce soit moi qui le fasse ? C'est un chouette visage ! Maintenant mets ta main en face de toi comme ça (le thérapeute aide l'enfant à placer sa main en veillant à ce que son coude ne puisse prendre appui sur rien) et regarde le petit visage en écoutant attentivement ma voix. Tout en fixant ton pouce, essaye de ne penser qu'aux choses dont je vais te parler, et laisse ton corps se relâcher complètement. . . . . . .
Laisse ton corps entier se sentir détendu, mou et complètement relâché, complètement relâché ....... laisse tous les muscles de ton corps se relâcher ... .. .complètement relâché.. . . . . . Sois tout autant détendu que quand tu t'imaginais flottant dans une piscine, ou flottant sur le nuage.. . . . . sens ton corps devenir de plus en plus détendu.. . . . . de plus en plus détendu.. . . . . . Tes paupières aussi sont relâchées.
Elles commencent à se sentir lourdes. Alors que tu continues à fixer le visage dessiné sur ton pouce, tes yeux sont de plus en plus fatigués.. .. . . . Tes yeux commencent à cligner un peu, et c'est un très bon signe. Cela veut dire que tu es vraiment bien détendu maintenant. Continue à fixer le petit visage et écoute ma voix.. ..... Tes paupières sont lourdes. Très bientôt elles se sentiront si lourdes qu'elles commenceront à se fermer d'elles-mêmes.. . . . . . Laisse-les se fermer si c'est ce que tu sens. .. .. .. Et quand elles se seront fermées, laisse-les fermées.
Maintenant, ton corps tout entier se sent bien, très confortable, complètement relâché. . . . . . . "
Les épreuves proposées et notées ensuite sont :
- la chute d'un bras
- la rigidité d'un bras
- l'accès à des hallucinations visuelles
- l'accès à des hallucinations auditives
- le rêve
- l’âge
- la réponse à une suggestion post-hypnotique
À retravailler: Le libellé, l’intonation, le débit
Accompagnement vers une relaxation progressive
Relâchement systématique de chaque groupes musculaires
Relâchement des idées, des représentations de la conscience
L’hypnose est un outil validé scientifiquement pour obtenir une relaxation très profonde qu’on appelle « transe ». Pour y arriver on procède d’abord à la phase d’induction. On guide alors l’esprit conscient vers la détente. On peut, par exemple, procéder systématiquement au relâchement de chaque groupes musculaires du corps. On dirige aussi le relâchement des idées, des représentations qui émanent de la conscience. Au long de l’induction, on décroche ces pensées, « on les laisse passer dans notre conscience comme les nuages traversent le ciel ». Notre esprit se vide des préoccupations, tracas et soucis du quotidien.Puis, on se concentre sur le calme après le passage des idées. L’induction permet d’apprécier la valeur et le bonheur du calme, de sa rassurante tranquillité.Lorsqu’arrivé à cette altitude paisible, nous explorons le potentiel des suggestions positives. L’induction rend l’esprit plus réceptif et ouvert aux suggestions positives. Il potentialise leur utilisation qui doit se faire avec parcimonie. On comprend ici que l’utilisation de l’hypnose est un acte hautement thérapeutique, puissant, efficace, qui doit être réservé aux psychologues et autres professionnels de la santé ayant reçu une formation scientifique dans un programme universitaire de deuxième et troisième cycle. Exemple de libellé:
Alors (prénom), tu es déjà installé confortablement sur ton fauteuil.
Tu fermes les yeux.
Et tu as déjà commencé à te détendre,
à relâcher tes muscles.
Tu vas entrer dans un autre état de conscience,
Et tu vas retrouver quelque chose.
Quelque chose que tu connais, que ton corps à mémorisé, pour l’avoir vécu
• ressenti. •
Confortable et alerte, un état où ton esprit devient très absorbé et ton corps relaxé, très décontracté.
Et après avoir remarqué cette augmentation de ton confort,
tu peux concentrer ton attention
sur les parties du corps qui touchent le fauteuil
et prendre conscience de ses points d’appuis.
Te laissant supporter entièrement, te laissant aller totalement, au confort et à la détente.
T’abandonnant à la force de la gravité, et laissant ton corps devenir lourd et confortable.
Le principe de l'hypnose audio assistée. Les avantages et inconvénients de l'assistance audio. La recherche sur le sujet.
Comparison of self-directed and tape-assisted self-hypnosis.
Hammond DC, Haskins-Bartsch C, Grant CW Jr, McGhee M.
Am J Clin Hypn. 1988 Oct;31(2):129-37.
Comparison of self-directed and tape-assisted self-hypnosis. American Journal of Clinical Hypnosis 1988;31(2):129-37 48 inexperienced adult volunteers were hypnotized and taught self-hypnosis by posthypnotic suggestion and immediate practice in the office. Subjects were randomly assigned to 1 of 2 experimental orders to practice self-directed and tape-assisted self-hypnosis. No differences were found between heterohypnosis or either type of self-hypnosis in response to behavioral suggestions. Experiential ratings, however, consistently favored heterohypnosis over either type of self-hypnosis. Tape-assisted self-hypnosis was consistently evaluated as superior to self-directed self-directed practice by newly trained Subjects.
Virtual Reality Hypnosis: A Case ReportDavid R. Patterson; Jennifer R. Tininenko; Anne E. Schmidt; Sam R. Sharar International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 1744-5183, Volume 52, Issue 1, 2004, Pages 27 – 38
Hypnosis Delivered Through Immersive Virtual Reality for Burn Pain: A Clinical Case SeriesDavid R. Patterson; Shelley A. Wiechman; Mark Jensen; Sam R. Sharar International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 1744-5183, Volume 54, Issue 2, 2006, Pages 130 – 142
This study is the first to use virtual-reality technology on a series of clinical patients to make hypnotic analgesia less effortful for patients and to increase the efficiency of hypnosis by eliminating the need for the presence of a trained clinician. This technologically based hypnotic induction was used to deliver hypnotic analgesia to burn-injury patients undergoing painful wound-care procedures. Pre- and postprocedure measures were collected on 13 patients with burn injuries across 3 days. In an uncontrolled series of cases, there was a decrease in reported pain and anxiety, and the need for opioid medication was cut in half. The results support additional research on the utility and efficacy of hypnotic analgesia provided by virtual reality hypnosis.
Le facteur relationnel
La recherche expérimentale a surtout essayé de supprimer le facteur relationnel. Elle tente d'étudier le phénomène en supprimant toutes les influences provoquées par le contexte et surtout par l'expérimentateur.
"La démarche expérimentale suppose un phénomène purifiable, que l'expérimentateur peut définir objectivement. Les expérimentateurs ont par définition une crainte, celle de confondre le fait et l'artefact, celle de produire, par leurs opérations, le phénomène que ces opérations devaient permettre d'isoler et d'étudier objectivement." CHERTOK L. et STENGERS I. - L'Hypnose, Blessure Narcissique . Les empêcheurs de penser en rond, ed Laboratoires Delagranges, 1990.
L'hypnose se prête mal à ces impératifs. La relation hypnotiseur-hypnotisé n'est pas un biais à faire disparaître, elle est une dimension importante du phénomène étudié . Même si toute la gamme des réponses hypnotiques apparaît n'être qu'une construction réalisée par l'hypnotiseur et l'hypnotisé, ces faits, certes non isolables du contexte hypnotique, n'en seraient pas moins réels.
"L'hypnose établit une relation alors que l'expérimentation exige, pour permettre un jugement, la séparation". (id, Chertok et Stengers , 1990)
IPR--interpersonal process recall stimulated recall by videotape in exploratory studies of counseling and teaching-learning [by] Norman Kagan, David R. Krathwohl [and] William W. Farquhar with the assistance of Sarah Hervey [and others]
Published 1965 by Michigan State University in East Lansing . Cette méthode, une forme de « tape assisted recall » permet aux clients de faire un retour sur des idées, des « insight » furtifs et de les identifier à partir de segments enregistrés de sessions récentes de thérapies qui semblent pertinente en regard de l’assimilation de construits centraux.
Dudek, S.Z. and Cote, R. Problem finding revisited. In M.A. Runco (Ed.), Problem finding, problem solving, and creativity (pp. 130-150). Norwood, NJ: Ablex, 1994.
Les sujets artistes sont filmés lorsqu’ils font des collages. Lors du visionnement il doivent expliquer leurs idées