ANGIO-IRM        desMEMBRES INFERIEURS  SANS INJECTION              Audrey CHAVE        Clinique de l’étang de l’Olivier, ...
•  1 IRM 1,5 Tesla 450W GEM•  1 SCANNER GE 64 barrettes•  3 salles d’ ECHOGRAPHIE•  1 salle de MAMMO et DENSITO•  1 salle ...
•  3 manipulateurs•  3 secrétaires•  7 radiologues
ANGIO-IRM        desMEMBRES INFERIEURS  SANS INJECTION
•  AUX PATIENTS EN INSUFFISANCE RENALE•  ALLERGIE A L IODE•  NOMBREUSES CALCIFICATIONS du 3ème   palier au scanner
•  Pas d’injection de produit de contraste•  Non invasif•  Non irradiant
•  Examen assez long : 4o minutes•  Moins précis que le scanner•  Moins bonne quantification des lésions•  Stents
•  Orientation de la stratégie thérapeutique et des   examens complémentaires      Angioplastie, Pontage …
•  PV sur les paliers BOT et MID
•  COUPLAGE AA et PV sur le palier TOP
•  Patient en sous-vêtements + blouse•  Décubitus•  Pieds en premier•  Casque auditif•  PG
Synchronisation GATING PERIPHERIQUE
•  3 plans de localisation BOT MID TOP•  CORO SSFSE MPH•  3D DELTA-FLOW
CORO SSFSE MPH•  Sert à déterminer la valeur du trigger delay (TD)   en Diastole•  Sur le palier MID et TOP•  10 phases•  ...
•  Choix de l’image présentant le signal le plus   intense et le moins flou                       Correspond au TD optimal...
•  Séquence de type 3D FSE avec suppression   optimisée du fond•  Synchronisation en phase systolique•  Imagerie parallèle
•  Signal veineux : relativement insensible au cycle   cardiaque•  Signal artériel : intense en diastole ( flux ralenti)  ...
3D DELTA FLOW        100INTENSITE DU SIGNAL                                      VEINE               80                60 ...
LOW
•  A Ludovic Thierry et Sonia Moroni-Bouchet•  Au Dr Darrason et au Dr Treutenaere•  A Pierre Frederic Bourcier Medical Pro
MERCI POUR VOTRE ATTENTION     DES QUESTIONS ?
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Our experience in lower limbs MRI without contrast media with GEM 450 W
IRM de l'Olivier (Istres-France)

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Angio irm

  1. 1. ANGIO-IRM desMEMBRES INFERIEURS SANS INJECTION Audrey CHAVE Clinique de l’étang de l’Olivier, ISTRES Septembre 2012
  2. 2. •  1 IRM 1,5 Tesla 450W GEM•  1 SCANNER GE 64 barrettes•  3 salles d’ ECHOGRAPHIE•  1 salle de MAMMO et DENSITO•  1 salle de VASCULAIRE et INTERVENTIONNEL
  3. 3. •  3 manipulateurs•  3 secrétaires•  7 radiologues
  4. 4. ANGIO-IRM desMEMBRES INFERIEURS SANS INJECTION
  5. 5. •  AUX PATIENTS EN INSUFFISANCE RENALE•  ALLERGIE A L IODE•  NOMBREUSES CALCIFICATIONS du 3ème palier au scanner
  6. 6. •  Pas d’injection de produit de contraste•  Non invasif•  Non irradiant
  7. 7. •  Examen assez long : 4o minutes•  Moins précis que le scanner•  Moins bonne quantification des lésions•  Stents
  8. 8. •  Orientation de la stratégie thérapeutique et des examens complémentaires  Angioplastie, Pontage …
  9. 9. •  PV sur les paliers BOT et MID
  10. 10. •  COUPLAGE AA et PV sur le palier TOP
  11. 11. •  Patient en sous-vêtements + blouse•  Décubitus•  Pieds en premier•  Casque auditif•  PG
  12. 12. Synchronisation GATING PERIPHERIQUE
  13. 13. •  3 plans de localisation BOT MID TOP•  CORO SSFSE MPH•  3D DELTA-FLOW
  14. 14. CORO SSFSE MPH•  Sert à déterminer la valeur du trigger delay (TD) en Diastole•  Sur le palier MID et TOP•  10 phases•  Images soustraites
  15. 15. •  Choix de l’image présentant le signal le plus intense et le moins flou Correspond au TD optimal en diastole à reporter sur la séquence 3D DELTA FLOW
  16. 16. •  Séquence de type 3D FSE avec suppression optimisée du fond•  Synchronisation en phase systolique•  Imagerie parallèle
  17. 17. •  Signal veineux : relativement insensible au cycle cardiaque•  Signal artériel : intense en diastole ( flux ralenti) sombre en systole ( flux rapide)•  Soustraction image systolique et diastolique•  Visualisation des artères•  Suppression du bruit de fond
  18. 18. 3D DELTA FLOW 100INTENSITE DU SIGNAL VEINE 80 60 40 20 0 0 200 400 600 800 1000 TEMPS ms
  19. 19. LOW
  20. 20. •  A Ludovic Thierry et Sonia Moroni-Bouchet•  Au Dr Darrason et au Dr Treutenaere•  A Pierre Frederic Bourcier Medical Pro
  21. 21. MERCI POUR VOTRE ATTENTION DES QUESTIONS ?

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