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UNIDAD 3. Organización y Administración.
   1. Administración. Definición.
   2. Administración de salud pública.
   3. Componentes del proceso administrativo.
   4. Niveles de estructura administrativa.
   5. Organización.
   6. Misiones y funciones.
   7. Tipos de organización.
   8. Recursos humanos:
            •   definición de puestos,
            •   criterios de selección,
            •   estructura orgánico funcional,
            •   mecanismos de evaluación e       incentivo.
ADMINISTRACIÓN

DEFINICIÓN

La   administración,   es   el   proceso   cuyo
objetivo es la coordinación eficaz de los
recursos de un grupo social para lograr sus
objetivos con la máxima productividad.
ADMINISTRACIÓN

    La Administración tiene como función,

 optimizar los recursos y conducir en forma

racional las actividades de las organizaciones,

a través del esfuerzo humano, para satisfacer

 los objetivos institucionales con eficiencia,

              eficacia y calidad
ADMINISTRACIÓN

• Objetivo:  La    administración      siempre     está
  encaminada hacia el logro de fines o resultados.
• Eficacia: Consiste en lograr los objetivos propuestos
  en la planeación.
• Eficiencia: Obtención de un producto o servicio en el
  menor tiempo posible y al mínimo costo, mediante la
  adecuada utilización de los recursos.
• Grupo social: La administración solo puede darse en
  el marco de un grupo social.
• Productividad: Obtención de los mejores resultados
  con el mínimo de recursos, en términos de eficiencia
  y eficacia.
ADMINISTRACIÓN
CARACTERÍSTICAS
• La administración existe y puede ser aplicada dentro
  de cualquier colectivo o grupo social.
• La administración constituye un medio para lograr un
  fin y no un fin en sí mismo.
• La administración es un proceso dinámico en el que
  todas sus fases o etapas existen en forma
  simultánea.
• La administración puede ser aplicada a todos los
  sistemas o subsistemas de la organización.
• Los principios administrativos deben adaptarse a las
  condiciones propias del grupo social donde se
  apliquen.
• La rigidez en la administración es inoperante.
ORIGEN DE LA ADMINISTRACIÓN
ANTIGÜEDAD          FEUDALISMO           RENACIMIENTO        MERCANTILISMO     REVOLUCIÓN
                                                                               INDUSTRIAL
  HOMBRE             ESCLAVISMO            ARTESANO         TALLER                  FÁBRICA
  NÓMADE            SERVIDUMBRE             PATRÓN       MANUFACTURERO

   HOMBRE            SISTEMA DE            SISTEMA              SISTEMA             SISTEMA
  AGRÍCOLA          PROTECCIÓN                DE                   DE                  DE
                          DE               OFICIOS               TALLER             FÁBRICA
                       SIERVOS

ORGANIZACIÓN        SUPERVISIÓN           INDUSTRIA            DIVISIÓN             DIVISIÓN
     EN                  Y                ARTESANAL               DE                 TOTAL
   TRIBUS             CONTROL                                  TRABAJO                DEL
                                                              INCIPIENTE            TRABAJO

             1000                 1600                1700                   1800             1850/
                                                                                              1900

                             ORGANIZACIÓN FABRIL DE LA PRODUCCIÓN


                    SURGIMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓN
ORIGEN DE LA ADMINISTRACIÓN


        trabajo                   hombre


      Relaciones complejas   Supervivencia, solidario,
                             responsable



              Trabajo organizado



              ADMINISTRACIÓ
                    N
ADMINISTRACIÓN


                       Planificaci ón   Qué se quiere
                                        hacer? Qu é se hará?


                       Organización     Cómo se hará?
ADMINISTRACI ÓN:

Es el logro de fines
                                        Hacer que se
a través de:             Dirección      cumplan los
                                        objetivos

                                        Cómo se han
                           Control
                                        realizado?
ADMINISTRACIÓN
TRATA DE OBTENER RESULTADOS A PARTIR
  DE LA UTILIZACIÓN DE RECURSOS, DE
          MANERA EFICIENTE



 ES UN PROCESO POR EL CUAL SE PUEDEN
      LOGRAR CIERTOS OBJETIVOS



EL OBJETO DE LA ADMINISTRACIÓN SON LAS

           ORGANIZACIONES
TECNOLOGÍAS ADMINISTRATIVAS


  DETERMINADOS TIPOS DE CONOCIMIENTOS QUE

  OPERAN Y TRANSFORMAN LA REALIDAD DE LAS

ORGANIZACIONES A TRAVÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN

        DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA


     Todos los enfoques y herramientas

 administrativas desarrolladas a través del

 tiempo, son aplicables en la gestión de las

   organizaciones de salud para lograr con

eficiencia, eficacia y calidad la satisfacción de

          las necesidades de salud.
ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA


 En la gestión de las organizaciones de salud

pública se aplica el proceso administrativo, con

orientación estratégica, por procesos y basada

    en sistemas; con enfoque situacional o

     contingencial y aplicando técnicas de

        presupuestos por programas.
ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA

La Planificación: consiste en la concepción anticipada de
una acción que se pretende realizar , para lograrla se
requiere de la realización de las siguientes etapas:

– El diagnóstico de salud

– La formulación de planes

– Discusión y aprobación del plan

– Ejecución y evaluación de los planes
ADMINISTRACIÓN Y SALUD PÚBLICA

El diagnóstico de salud se integra de los siguientes datos:


1. Factores que condicionantes de la salud que incluyen
   ubicación geográfica y climática, datos demográficos,
   datos socioeconómicos y saneamiento del medio


2.   Daños a la salud : conocer datos de morbilidad y
     mortalidad


3.   Recursos para la salud: Humanos y físicos
ADMINISTRACIÓN
“ES LA ACCIÓN CONJUNTA A TRAVÉS DE LA CUAL LOS
 HOMBRES FIJAN RELACIONES, PREVEN RESULTADOS E
 INFLUYEN EN LOS EFECTOS DE CUALQUIER SITUACIÓN,
 EN LA QUE SE ORGANIZAN PARA TRABAJAR JUNTOS EN
 LA OBTENCIÓN DE UN OBJETIVO COMÚN”
                                        (GULICK)




“ES LA DIRECCIÓN DE UN ORGANISMO SOCIAL Y SU
 EFECTIVIDAD EN ALCANZAR SUS OBJETIVOS, FUNDADA
 EN LA HABILIDAD DE CONDUCIR A SUS INTEGRANTES”
                                       O DONNEL
ADMINISTRACIÓN

              CARACERÍSTICAS


• UNIVERSALIDAD: ORGANISMO SOCIAL


• ESPECIFICIDAD: BUEN MEDICO, MAL ADMINISTRADOR


• UNIDAD TEMPORAL: PLANIFICA Y CONTROLA


• UNIDAD JERARQUICA: UNICO CUERPO ADMINISTRAT.
PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN

1.   DIVISIÓN DEL TRABAJO: PPIO DE ESPECIALIZACIÓN

2.   AUTORIDAD Y RESPONSABILIDAD DERIVADA

3.   DISCIPLINA

4.   UNIDAD DE MANDO

5.   UNIDAD DE DIRECCIÓN

6.   SUBORDINACIÓN DEL INTERES INDIVIDUAL AL

     INTERES GENERAL

7.   REMUNERACIÓN JUSTA
PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN

8.   CENTRALIZACIÓN

9.   JERARQUIA DE AUTORIDAD

10. ORDEN

11. EQUIDAD

12. ESTABILIDAD

13. INICIATIVA

14. ESPIRITU DE CUERPO
                              HENRY FAYOL
PRINCIPIOS
• Del Objetivo: Todas y cada una de las actividades
  establecidas en la organización deben relacionarse con
  los objetivos y propósitos de la empresa.

• Especialización: “El trabajo de una persona debe
  limitarse, hasta donde sea posible, a la ejecución de
  una sola actividad”.

• Jerarquía:   Es   necesario    establecer   centros      de
  autoridad de los que emane la comunicación necesaria
  para lograr planes, en los cuales la autoridad y la
  responsabilidad   fluyan      en   una   línea   clara    e
  ininterrumpida, desde el más alto ejecutivo hasta el
  nivel más bajo.
PRINCIPIOS
• Paridad de Autoridad y Responsabilidad: A cada grado
  de responsabilidad conferido, debe corresponder el
  grado de autoridad necesario para cumplir dicha
  responsabilidad.


• Unidad de Mando: Este principio establece que al
  determinar un centro de autoridad y decisión para
  cada función, debe asignarse un sólo jefe, y que los
  subordinados   no   deberán   reportar   a   más   de   un
  superior, pues el hecho de que un empleado reciba
  órdenes de dos o más jefes sólo ocasionará fugas de
  responsabilidad, confusión e ineficiencia.
PRINCIPIOS

• Difusión:   Para   maximizar    las   ventajas   de   la
  organización, las obligaciones de cada puesto que
  cubren responsabilidad y autoridad, deben publicarse
  y ponerse, por escrito, a disposición de todos aquellos
  miembros de la empresa que tengan relación con las
  mismas.


• Amplitud o Tramo de Control: Hay un límite en cuanto
  al número de subordinados que deben reportar a un
  ejecutivo, de tal manera que éste pueda realizar todas
  las funciones eficientemente.
PRINCIPIOS
• De la coordinación: Las unidades de la organización
  siempre deberán mantenerse en equilibrio.
  La estructura organizacional debe propiciar la armonía
  y la adecuada sincronización de los recursos que
  integran la empresa, para cumplir con los objetivos
  generales. Todas las funciones deben apoyarse
  completamente y combinarse, a fin de lograr un
  objetivo común; en esta forma, la organización
  funcionará como un sistema armónico en el que todas
  sus partes actuarán oportuna y eficazmente, sin
  ningún antagonismo.

• Continuidad: Una vez que se ha establecido, la
  estructura  organizacional  requiere  mantenerse,
  mejorarse y ajustarse a las condiciones del medio
  ambiente.
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN

                      ETAPAS
PLANEACIÓN: LAS DECISIONES ACTUALES SE RELACIONAN
             CON LOS RESULTADOS FUTUROS DESEADOS

ORGANIZACIÓN: CREACIÓN DE UNA ESTRUCTURA -
                AGRUPACIÓN DE   ACTIVIDADES -
                ”COOPERACIÓN”

DIRECCIÓN: INFLUENCIA EN LA REALIZACIÓN DE LOS PLANES
            COMUNICACIÓN – MOTIVACIÓN - SUPERVISIÓN

CONTROL:   GRADO DE CONSECUSIÓN DE OBJETIVO – PLANES

           Y METAS – “RETROALIMENTACIÓN”
DIRECTOR MÉDICO

 ¿QUE DEBE ADMINISTRAR?

   EL PRINCIPAL RECURSO:
        “EL TIEMPO”


        ¿PARA QUE?

 PARA HACER USO EFICIENTE DE:
“IDEAS – COSAS – PERSONAS”
ASINCRONISMO


CIENCIA             CIENCIAS
             VS.   ECONÓMICAS
MÉDICA




 “La Salud          “La Salud
  no tiene            tiene
   precio”           un costo”
Un equipo multidisciplinario:


Profesionales de salud con cierta
preparación administrativa


Profesionales contables entrenados en
administración sanitaria
EMPRESA
     M e d io a m b ie n t e e x t e r n o




      M e d io a m b ie n t e in t e r n o




 P e rso n a s                    R e c u rso s




C o n o c i m ie n t o      C o n o c im ie n t o
T e c n o l ó g ic o        A d m in is t r a t iv
                            o



       M e d io a m b ie n t e in t e r n o




      M e d io a m b ie n t e e x t e r n o
                                                     ( F i g 1 .)
EMPRESA

             Medio ambiente externo




Personas                              Bienes
Recursos          LA
              ORGANIZACION            Servicios
Tecnología




             Medio ambiente externo        ( Fig 2)
PROCESO ADMINISTRATIVO

Un proceso es el conjunto de pasos o
etapas necesarias para llevar a cabo una
actividad.


El proceso administrativo se define como
el conjunto de pasos o etapas sucesivas e
interrelacionadas entre sí, a través de las
cuales se efectúa la administración.
PROCESO ADMINISTRATIVO
                             Propósitos
                             Objetivos
                             Estrategias
FASE          PLANEACIÓN     Políticas
                             Programas
MECÁNICA O                   Presupuestos
                             Procedimientos
ESTRUCTURAL

                                                  Jerarquización
                             División del Trabajo Departamentalización
              ORGANIZACIÓN                        Descripción de funciones
                             Coordinación

                             Toma de decisiones
              DIRECCIÓN      Integración
                 O           Motivación
FASE          EJECUCIÓN      Comunicación
                             Supervisión
OPERATIVA O
                             Establecimiento de
DINÁMICA                     estándares
              CONTROL        Medición
                             Corrección
                             Retroalimentación
PROCESO ADMINISTRATIVO

Cuatro (4) son las etapas básicas para su estudio y
conformación de sus dos (2) principales fases:

Fase mecánica, compuesta por la planeación y la
organización, en donde se da respuesta a los
cuestionamientos de ¿Qué se va a hacer? y ¿Cómo se va
a realizar? Respectivamente.

Fase dinámica cuya implantación dentro de la
organización, nos permite ver con mayor claridad lo que
al momento se esta haciendo y así mismo poder evaluar
tales acciones.
PROCESO ADMINISTRATIVO

Henry Fayol. Etapas: Previsión, organización, comando,
coordinación y control.

Koontz & O'Donnell. Etapas: Planeación, organización,
integración, dirección y control.

G. R. Terry. Etapas: Planeación, organización, ejecución y
control.

Agustín Reyes Ponce. Etapas: Previsión, planeación,
organización, integración, dirección y control.

Burt K. Scanlan. Etapas. Planeación, organización,
dirección y control.
ORGANIZACIÓN
       SISTEMA SOCIAL COMPUESTO POR RECURSOS
    HUMANOS Y OTROS RECURSOS QUE DESARROLLAN UN
       SISTEMA DE ACTIVIDADES RELACIONADAS Y
      COORDINADAS PARA EL LOGRO DE UN OBJETIVO
    COMÚN, EN UN CONTEXTO CON EL QUE SE ESTABLECE
                INFLUENCIA RECÍPROCA

                   SISTEMA SOCIAL


C
O      RRHH
N                ACTIVIDADES
T      RRMAT     RELACIONADAS       OBJETIVO
E                                    COMÚN
                 COORDINADAS
X      RR$$
T
O      RRs
ORGANIZACIÓN

El   establecimiento    de    la   estructura
necesaria para la sistematización racional
de los recursos, mediante la determinación
de jerarquías, disposición, correlación y
agrupación de actividades con el fin de
poder realizar y simplificar las funciones del
grupo social
ORGANIZACIÓN

  Es la determinación de las funciones y
  actividades necesarias para cumplir los
 objetivos, incluye organigrama, redes de
comunicación y del flujo de la información



                  CONJUNTO DE ACTIVIDADES

ESTRUCTURA    +                O

                    FUNCIONES ASIGNADAS
ORGANIZACIÓN

  Institución o ente social cuyo centro es un
 sistema de actividades coordinado y racional,
    con un conjunto de relaciones entre las
actividades que en ella se llevan a cabo y que
  constituyen su estructura, que tiende hacia
determinados fines u objetivos y que es influida
     por el medio en el que se encuentra.
ORGANIZACIÓN

“Solución de los problemas sociales por medio de una
     acción cooperativa y racionalizada”

1.   Problemas sociales: que no se pueden resolver en
     forma individual

2.   Racionalizada: Proceso sistemático de análisis de
     información más una deliberada selección de
     alternativa

3.   Cooperativa: Acción conjunta (voluntaria o
     impuesta)
ORGANIZACIÓN

ELEMENTOS

1. CONJUNTO DE PERSONAS

2. ESTRUCTURA (RELACIÓN Y COHERENCIA DE
  ACTIVIDADES)

3. OBJETIVOS:

4. RECURSOS
ORGANIZACIÓN
Los fundamentos básicos que demuestran la importancia
  de la organización son:

  – Es de carácter continuo.
  – Es un medio a través del cual se establece la mejor
    manera de lograr los objetivos del grupo social.
  – Suministra los métodos para que se puedan
    desempeñar las actividades eficientemente, con un
    mínimo de esfuerzos.
  – Evita la lentitud e ineficiencia en las actividades,
    reduciendo    los  costos    e   incrementando    la
    productividad.
  – Reduce o elimina la duplicidad de esfuerzos, al
    delimitar funciones y responsabilidades.
ORGANIZACIÓN

“Solución de los problemas sociales por medio de una
     acción cooperativa y racionalizada”

1.   Problemas sociales: que no se pueden resolver en
     forma individual

2.   Racionalizada: Proceso sistemático de análisis de
     información más una deliberada selección de
     alternativa

3.   Cooperativa: Acción conjunta (voluntaria o
     impuesta)
ORGANIZACIÓN DE SALUD

 Es un actor social conformado por dos o más
  individuos, que mediante el desarrollo de
actividades coordinadas e integradas en una
estructura que le da coherencia, y disponiendo
de los recursos necesarios, ofrece soluciones
  específicas a determinadas situaciones de
                    salud
LA MISIÓN

   Enunciado que sintetiza los principales propósitos
 estratégicos y los valores esenciales que deberán ser

conocidos, comprendidos y compartidos por todas las

     personas que participan en la organización



La define la alta dirección considerando:

        ESTRATEGIA – PROPÓSITO – VALORES –

                  POLÍTICAS - NORMAS
LA VISIÓN

  Idea o conjunto de ideas que se tienen de la
                organización a futuro

Consolida el liderazgo de alta dirección, ya que al tener
claridad conceptual acerca de lo que se requiere
construir a futuro, le permite enfocar su capacidad de
dirección, conducción y ejecución hacia su logro
permanente.


La define la alta dirección de la organización
concentrando esfuerzos en capacitación, reingeniería de
procesos, y alcanzar la certificación de los sistemas de
FUNCIÓN


 Conjunto de tareas, realizadas por una

persona, que forman un área   definida de

 trabajo. Suelen mantener entre sí una

 relación de proximidad física o técnica
TIPOS DE ORGANIZACION

Se refiere a los distintos tipos, sistemas o modelos de
estructuras organizacionales que se pueden implantar
en un organismo social; las más usuales son:


        1. Lineal o militar
        2. Funcional o de Taylor
        3. Lineo - Funcional
        4. Staff
        5. Por comités
ORGANIZACIÓN LINEAL

• Se caracteriza porque la actividad decisional
  se concentra en una sola persona quien toma
  las decisiones y tiene la responsabilidad
  básica del mando.


• Se le conoce como organización lineal o
  militar porque, se utiliza en instituciones
  militares, siendo aconsejable también su
  aplicación en pequeñas empresas.
ORGANIZACIÓN LINEAL
• VENTAJAS
   – Mayor facilidad en la toma de decisiones y en la
     ejecución de las mismas
   – No hay conflictos de autoridad ni fugas de
     responsabilidad.
   – Es claro y sencillo
   – Útil en pequeñas empresas
   – La disciplina es fácil de mantener.
• DESVENTAJAS
   – Es rígida e inflexible
   – La organización depende de hombres claves
   – No fomenta la especialización.
   – Los ejecutivos están saturados de trabajo, lo que
     ocasiona que no se dediquen a labores directivas
     sino de operación simplemente.
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
• La organización funcional consiste en dividir el
  trabajo y establecer la especialización de manera
  que cada hombre, desde el gerente hasta el
  obrero, ejecuten el menor número posible de
  funciones.

                                    Abastecimiento
        Horario de
                                          de
          Citas
                                    Medicamentos


                                      Auditoría
      Historia Clínica
                                       Médica
                         Medicos

      Protocolos de                  Capacitación
         atención                     Constante



      Firma y Sello                 Mantenimiento
       del Médico                   del Consultorio
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
•VENTAJAS
   –Mayor especialización
   –Se obtiene la más alta eficiencia de cada persona.
   –La división del trabajo es planeada y no incidental.
   –El trabajo manual se separa del trabajo intelectual.
   –Disminuye la presión sobre un solo jefe por el
   número de especialistas con que cuenta la
   organización.
•DESVENTAJAS
   –Dificultad de localizar y fijar la responsabilidad, lo
   que afecta seriamente la disciplina y moral de los
   trabajadores por contradicción aparente o real de las
   órdenes.
   –Se viola el principio de la unidad de mando, lo que
   origina confusión y conflictos.
   –La no clara definición de la autoridad da lugar a
   rozamientos entre los jefes.
ORGANIZACIÓN LINEO - FUNCIONAL

• En   ésta   se   combinan     los     dos    tipos     de
 organización antes vistos, aprovechando las
 ventajas      y    evitando      las       desventajas
 inherentes a cada una, ya que conserva.
  – De   la   organización     lineal   o     militar,   la
   autoridad y responsabilidad que se tramite
   a través de un solo jefe para cada función
   en especial.
  – De la funcional, la especialización de cada
   actividad en una función.
ORGANIZACIÓN STAF

Surge como consecuencia de las grandes
empresas y del avance de la tecnología, lo
que origina la necesidad de contar con
ayuda en el manejo de detalles, y de
contar   con   especialistas   capaces   de
proporcionar información experta y de
asesoría a los departamentos de línea.
ORGANIZACIÓN STAF
• VENTAJAS
  – Logra que los conocimientos expertos influyan sobre la
    manera de resolver los problemas de dirección.
  – Hace posible el principio de la responsabilidad y la
    autoridad indivisible, y al mismo tiempo permite la
    especialización del estaf.
• DESVENTAJAS
  – Si los deberes y responsabilidades de la asesoría no se
    delimitan claramente por medio de cuadros y manuales,
    puede producirse una confusión considerable en toda la
    organización.
  – Puede ser ineficaz por falta de autoridad para realizar sus
    funciones, o por falta de un respaldo inteligente en la
    aplicación de sus recomendaciones.
  – Pueden existir rozamientos con los departamentos de la
    organización lineal.
ORGANIZACIÓN POR COMITÉS

Este tipo de organización consiste en asignar
 los diversos asuntos administrativos a un
   cuerpo de personas que se reúnen y se
  comprometen para discutir y decidir en
      común los problemas que se les
               encomiendan.
ORGANIZACIÓN POR COMITÉS
CLASIFICACIÓN
– Directivo: Representa a los accionistas de una empresa
  que se encargan de deliberar y resolver los asuntos
  que surgen de la misma.
– Ejecutivo:Es nombrado por el comité directivo, para
  que se ejecuten los acuerdos que ellos toman.
– De vigilancia: Personal de confianza que se encarga de
  inspeccionar las labores de los empleados de la
  empresa.
– Consultivo: Integrado por especialistas, que por sus
  conocimientos o estudios, emiten dictámenes sobre
  asuntos que les son consultados.
ORGANIZACIÓN POR COMITÉS
VENTAJAS
– Las soluciones son más objetivas, ya que representan la
  conjunción de varios criterios.
– Se comparte la responsabilidad entre todos los que integran
  el comité, no recayendo aquella sobre una sola persona.
– Permite que las ideas se fundamenten y se critiquen.
– Se aprovechan al máximo los conocimientos especializados
DESVENTAJAS
– Las decisiones son lentas, ya que les deliberaciones son
  tardías.
– Una vez constituido un comité, es difícil disolverlo.
– En ocasiones, los gerentes se desligan de su responsabilidad
  y se valen del comité para que se haga responsable de sus
  propias actuaciones.
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN

Conjunto de medios que maneja la organización
 con el objeto de dividir el trabajo en diferentes
  tareas y lograr la coordinación efectiva de las
                     mismas”

-Permite lograr una determinada disposición de
 los recursos

- Facilita la realización de las actividades

- Coordinación de su funcionamiento
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
Es la coordinación (relaciones) de la totalidad de
los recursos (medios) que la organización utiliza
  para realizar las actividades que conducen al
 cumplimiento de su misión ( razón de ser de la
                  organización)

              DIFERENTES TAREAS
                        +
          COORDINACIÓN DE TAREAS
                        =
                  ESTRUCTURA
(DIVISIÓN VERTICAL Y DIVISIÓN HORIZONTAL)
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
              DIVISIÓN VERTICAL

1. NIVEL POLÍTICO – ÁPICE ESTRATÉGICO
   Objetivos – Políticas - Metas - Conducción


2. NIVEL INTERMEDIO – ADMINISTRATIVO
   Desarrolla y ejecuta Programas – Administra
   Presupuestos


3. NIVEL OPERATIVO: Tareas concretas
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
             DIVISIÓN HORIZONTAL

Se basa en el agrupamiento de actividades:

• Funcional (Personal – Cirugía – Guardia)

• Por Objetivo: Por producto (Laboratorio)

• Por características de paciente (especialidad)

• Por Proceso (UTI – Guardia Médica)

• Geográficos: división por regiones (CUCAIBA
  en Buenos Aires)
TÉCNICAS DE ORGANIZACIÓN

  Son las herramientas necesarias para llevar a cabo una
  organización racional, son indispensables durante el
  proceso de organización y aplicables de acuerdo con las
  necesidades de cada grupo social.



Las principales son:

                    – Organigramas

                       – Manuales
ORGANIGRAMAS


   ES LA REPRESENTACIÓN GRÁFICA

SIMPLIFICADADE LA ESTRUCTURA FORMAL

 QUE HA ADOPTADO LA ORGANIZACIÓN
ORGANIGRAMAS

  Consiste en representar gráficamente la
estructura orgánica y debe reflejar de manera
  esquemática, la posición de las unidades
   administrativas que la componen y sus
 respectivas relaciones, niveles jerárquicos,
canales formales de comunicación, líneas de
            autoridad y asesoría.
ORGANIGRAMAS

• VERTICAL: En la que los niveles jerárquicos
  quedan determinados de arriba hacia abajo.



• HORIZONTAL: Los niveles jerárquicos se
  representan de izquierda a derecha.



• CIRCULAR: Donde los niveles jerárquicos
  quedan determinados de forma circular.
RECURSOS HUMANOS EN SALUD

“El   conjunto   de       aptitudes,   conocimientos,
  motivaciones        y     comportamientos      que
  disponen los miembros de una comunidad
  para la atención de su salud más los que
  podrían desarrollar en el futuro”
FUNCIÓN ESENCIAL Nº 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en
                   salud pública
Definición:
• La identificación de un perfil para los recursos humanos en la
  salud pública que sea adecuado para la asignación de los
  servicios de salud pública.
• La educación, capacitación y evaluación del personal de salud
  pública con el fin de identificar las necesidades de los servicios
  de salud pública y de la atención de salud, de enfrentarse
  eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pública y de
  evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud
  pública.
• La definición de requisitos para la acreditación de profesionales
  de la salud en general y la adopción de programas de
  mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud
  pública.
FUNCIÓN ESENCIAL Nº 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en
                   salud pública
Definición (continuación):
• La formación de alianzas activas con programas de
  perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisición de
  experiencias en la salud pública significativas para todos los
  estudiantes, así como la formación continua en materia de
  gestión de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el
  ámbito de la salud pública.
• El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y
   multicultural en materia de salud pública.
• La formación ética del personal de salud pública, con especial
   atención a principios y valores tales como la solidaridad, la
   igualdad y el respeto a la dignidad de las personas.
MOTIVACIÓN

“La motivación es lo que hace que un individuo
   actúe y se comporte de una determinada
   manera. Es una combinación de procesos
 intelectuales, fisiológicos y psicológicos que
decide, en una situación dada, con qué vigor se
    actúa y en qué dirección se encauza la
                  energía.”
MOTIVACION

La motivación es la labor más importante de la
dirección, a la vez que la más compleja, pues a través
de ella se logra la ejecución del trabajo tendiente a la
obtención de los objetivos, de acuerdo con los
estándares o patrones esperados. Múltiples son las
teorías que existen en relación con la motivación, pero
se pueden agrupar en dos tendencias:

– Teorías de Contenido
   • Jerarquía de las necesidades, de Maslow
   • Teoría de la Motivación e higiene , de Herzberg.
   • Motivación de Grupo

– Teorías de aprendizaje social o del enfoque externo
  o de Incentivos
MOTIVACIÓN
 JERARQUIA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW
1. Fisiológicas (comer, beber, dormir, abrigarse, etc.)
2. De Seguridad (sentirse seguro en términos físicos y
   hasta del vinculo de empleo)
3. Sociales (formar parte de algo y de un grupo)
4. Reconocimiento (ver reconocido por otros el propio
   trabajo)
5. Auto-Reconocimiento (satisfacerse con el propio
   trabajo)
EQUIPOS MULTIPROFESIONALES

• Asegurar trabajo en equipo

   – Integralidad de la atención

   – Cultura de equipo

   – Tensión dinámica entre delimitación clara de
    atribuciones y trabajo cooperativo

   – Polifuncionalidad versus intercambiabilidad

• Definir claramente atribuciones y competencias de
  cada profesional

• Educación permanente por categoría ocupacional o
  para el equipo em su conjunto (desarrollo profesional
  permanente)
CARRERA MÉDICA
                                           Remuneraciones

               Gestor
                            Educación
                           Permanente
           Docente

                                           Evaluación del
                                            Desempeno
Competencias




               Asistenc.
                               Escalafón


                                           Tiempo
CARRERA MÉDICA
• Tendencias a cambios en general
   – Revalidar titularidad vs evaluación desempeño
   – Aplanamiento y simplificación de categorías del
     escalafón

• Carrera única para el personal?

   – Política de RRHH definida
      • Viabilidad
      • Factibilidad: legislación ?

   – Costo político
      • Fortalecimiento de la estrategia
                  versus
      • Desequilibrios, conflictos
MODALIDADES DE PAGO
• Tendencia general a Capitación o modalidades
  mixtas que incluyen Capitación


• Evaluar modos de pago contra Objetivos:
          1.   Mejoría de Productividad
          2.   Bajar Costos de la atención
          3.   Mejoría de la Calidad
          4.   Asegurar continuidad del cuidado
          5.   Promover el Trabajo en equipo
VINCULOS LABORALES /
      MODALIDADES DE CONTRATACIÓN
• Tendencia preocupante: Sustitución de contratos de
  duración indefinida y protegidos por contratos temporales
  o por servicios o p;roductos y com diverso grado de
  desprotección o precariedad
• Elevada proporción de contratos flexibles
• Tercerización y compra de servicios labor. a cooperativas
• Ilegalidad e informalidad
• Gran número de regímenes diferentes em contexto de baja
  capacidad de gestión de RRHH
• Desafío/ Riesgo a los objetivos de Calidad, motivación,
  participación
• Flexibilidad con protección?
PREMISAS BÁSICAS
      POLÍTICAS DE RECURSOS
             HUMANOS
                REGULACIÓN




              PLANIFICACIÓN
                DE RRHH
NEGOCIACIÓN                   INCENTIVOS
ACTORES



     GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
           DESCENTRALIZADA
          EDUCACIÓN PERMANENTE
PUESTO DE TRABAJO
• Elemento: Es la unidad mínima indivisible del trabajo.
• Tarea: Actividad individualizada e identificable como
  diferente del resto.
• Función: Conjunto de tareas, realizadas por una persona,
  que forman un área     definida de trabajo.
• Obligación: Compromisos que puede desarrollar una
  persona en una organización.
• Puesto: La unidad de organización que conlleva un conjunto
  de deberes y responsabilidades que lo diferencia del resto.
• Ocupación: Puestos que pueden ser hallados en diferentes
  organizaciones y que presentan una gran similitud entre sí.
PUESTO DE TRABAJO

• PUESTO: Determina el rol en las organizaciones

• ANÁLISIS: Contenido – Aspectos y condiciones que lo
  rodean

• DESCRIPCIÓN: Documento – Responsabilidades y deberes
  inherentes al puesto

• ESPECIFICACIÓN: Requisitos y cualificaciones personales
  exigidas

• PROFESIOGRAMA: Elaboración del perfil profesiográfico
PUESTO DE TRABAJO

1. Análisis, diseño y descripciones de puestos de trabajo
           2. Requisitos y Responsabilidades
                3. Contenido del puesto
               4. Condiciones de trabajo
    5. ¿Que hace? ¿Cómo lo hace? ¿Por qué lo hace?



                 PROFESIOGRAMA
ESTRUCTURA ORGÁNICO FUNCIONAL

  Descripción de las actividades inherentes a cada uno de
  los cargos y/o unidades administrativas contenidas en la
  estructura orgánica, que le permitan cumplir con sus
  responsabilidades y deberes.
Recomendaciones
• Mismos títulos que se señalen en la estructura funcional.
• Descripción de funciones en el orden establecido en la
  estructura organizacional.
• Descripción de las funciones: inicie con un verbo en
  tiempo indefinido.
• Fijar son los objetivos de cada unidad administrativa que
  conforme la estructura orgánica
ADMINISTRACIÓN DE RRHH

• FUNCIÓN          ACTIVIDADES      PRINCIPALES

Provisión      Reclutamiento y Selección.

Aplicación.    Ubicación y socialización.

Conservación   Remuneración, carrera, condiciones
               de trabajo.

Desarrollo     Entrenamiento, desarrollo de recursos
               humanos, desarrollo organizacional.

Evaluación     Del recurso humano, de la
               administración de RRHH y de la
               organización.
EVALUACIÓN DE RRHH

1. Evaluación Informal : día a día

2. Calificaciones
   FACTORES
   a) Conocimiento
   b) Desempeño o rendimiento
   c)   Cumplimiento de obligaciones formales
   d) Dedicación especial a su tarea
   e) Relaciones interpersonales
   f)   Disposición e Iniciativa
   g) Presentismo y Puntualidad
INCENTIVOS


Un incentivo es aquello que se propone estimular

   o inducir a los trabajadores a observar una

 conducta determinada que, generalmente, va

encaminada directa o indirectamente a conseguir

  los objetivos de: más calidad, más cantidad,

       menos coste y mayor satisfacción.
INCENTIVOS

TIPOS DE INCENTIVOS

I. A la productividad.

II. A la eficiencia.

III. A la calidad.

IV. Otros

    Asistencia y Puntualidad
INCENTIVOS
Buscan motivar al personal, mejorando su rendimiento y
   evitando su alejamiento, especialmente del mejor
  calificado y que el mismo considere satisfactorio el
                    ambiente laboral

MECANISMOS DE INCENTIVOS
a) Incentivos económicos complementarios al sueldo
b) Otros incentivos : Becas de estudio, Congresos
c) Seguridad y adecuadas condiciones laborales ¿….?

   ES NECESARIO AUMENTAR LOS INCENTIVOS
DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA


• Primera mitad siglo XX: La Epidemiología


• Segunda mitad siglo XX: La gestión de la Atención
  Médica



• Primera mitad siglo XXI: La bioética y los Derechos del
  paciente
DESAFIOS DE LOS PROFESIONALES


• Primera mitad siglo XX: La Especialización


• Segunda mitad siglo XX: La Actualización y la
  Integración



• Primera mitad siglo XXI: El permanente cambio y la
  adaptación a nuevos escenarios
RRHH: DESAFIOS PERMANENETES

• Conocimiento

• Actualización

• Estabilidad laboral

• Gerenciación de la atención médica

• Interdisciplinas y transdicsciplinas

• Derechos del paciente y la legislación

• Dinámica de roles, responsabilidades y competencias

• Bioética y la dignidad del paciente y del profesional

• Facilidad y complejidad de la comunicación

• Bioseguridad y protección del recurso humano
RECURSOS HUMANOS

Publicidad           Instituciones de Salud



Familia                 Tecnología




   PACIENTE        MÉDICO


Legislación              Bioseguridad

Seguros de salud        Recurso humano
RECURSOS HUMANOS

• Medicina:              116.000

• Enfermería:             95.000

• Kinesiología:           12.000

• Nutrición:               6.000

• Asistentes Sociales:    4.500

• Psicología:             48.000

• Farmacia:               17.000

• Bioquímica:             12.500
RECURSOS HUMANOS

Fenómenos de la Atención de la Salud:

 1.- Aumento del conocimiento médico

 2.- Crecimiento del servicio auxiliar tecnológico

 3.- Derechos del paciente

 4.- Cambios biológicos de la población:

     edad – cronicidad – discapacidad

 5.- Interdisciplinas: jurídicas – económicas –
     informáticas – servicio social – etc.
RECURSOS HUMANOS

I Comlejidad del problema:

•   Exigencia de capacitación y actualización

•   Alta tecnología y complejidad diagnóstica

•   Procedimientos terapéuticos multidisciplinarios

•   Crecimiento progresivo del costo de la atención

    médica

•   Incorporación de otras profesiones no médicas
RECURSOS HUMANOS

I Legislación en Salud:


•   Mala praxis



•   Leyes de ejercicio de la profesión



•   Leyes del seguro de salud
RECURSOS HUMANOS

I El paciente y su nuevo rol:


•   Derecho a la salud



•   Derecho a informarse



•   Derecho a la autodeterminación

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Unidad3

  • 1. UNIDAD 3. Organización y Administración. 1. Administración. Definición. 2. Administración de salud pública. 3. Componentes del proceso administrativo. 4. Niveles de estructura administrativa. 5. Organización. 6. Misiones y funciones. 7. Tipos de organización. 8. Recursos humanos: • definición de puestos, • criterios de selección, • estructura orgánico funcional, • mecanismos de evaluación e incentivo.
  • 2. ADMINISTRACIÓN DEFINICIÓN La administración, es el proceso cuyo objetivo es la coordinación eficaz de los recursos de un grupo social para lograr sus objetivos con la máxima productividad.
  • 3. ADMINISTRACIÓN La Administración tiene como función, optimizar los recursos y conducir en forma racional las actividades de las organizaciones, a través del esfuerzo humano, para satisfacer los objetivos institucionales con eficiencia, eficacia y calidad
  • 4. ADMINISTRACIÓN • Objetivo: La administración siempre está encaminada hacia el logro de fines o resultados. • Eficacia: Consiste en lograr los objetivos propuestos en la planeación. • Eficiencia: Obtención de un producto o servicio en el menor tiempo posible y al mínimo costo, mediante la adecuada utilización de los recursos. • Grupo social: La administración solo puede darse en el marco de un grupo social. • Productividad: Obtención de los mejores resultados con el mínimo de recursos, en términos de eficiencia y eficacia.
  • 5. ADMINISTRACIÓN CARACTERÍSTICAS • La administración existe y puede ser aplicada dentro de cualquier colectivo o grupo social. • La administración constituye un medio para lograr un fin y no un fin en sí mismo. • La administración es un proceso dinámico en el que todas sus fases o etapas existen en forma simultánea. • La administración puede ser aplicada a todos los sistemas o subsistemas de la organización. • Los principios administrativos deben adaptarse a las condiciones propias del grupo social donde se apliquen. • La rigidez en la administración es inoperante.
  • 6. ORIGEN DE LA ADMINISTRACIÓN ANTIGÜEDAD FEUDALISMO RENACIMIENTO MERCANTILISMO REVOLUCIÓN INDUSTRIAL HOMBRE ESCLAVISMO ARTESANO TALLER FÁBRICA NÓMADE SERVIDUMBRE PATRÓN MANUFACTURERO HOMBRE SISTEMA DE SISTEMA SISTEMA SISTEMA AGRÍCOLA PROTECCIÓN DE DE DE DE OFICIOS TALLER FÁBRICA SIERVOS ORGANIZACIÓN SUPERVISIÓN INDUSTRIA DIVISIÓN DIVISIÓN EN Y ARTESANAL DE TOTAL TRIBUS CONTROL TRABAJO DEL INCIPIENTE TRABAJO 1000 1600 1700 1800 1850/ 1900 ORGANIZACIÓN FABRIL DE LA PRODUCCIÓN SURGIMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓN
  • 7. ORIGEN DE LA ADMINISTRACIÓN trabajo hombre Relaciones complejas Supervivencia, solidario, responsable Trabajo organizado ADMINISTRACIÓ N
  • 8. ADMINISTRACIÓN Planificaci ón Qué se quiere hacer? Qu é se hará? Organización Cómo se hará? ADMINISTRACI ÓN: Es el logro de fines Hacer que se a través de: Dirección cumplan los objetivos Cómo se han Control realizado?
  • 9. ADMINISTRACIÓN TRATA DE OBTENER RESULTADOS A PARTIR DE LA UTILIZACIÓN DE RECURSOS, DE MANERA EFICIENTE ES UN PROCESO POR EL CUAL SE PUEDEN LOGRAR CIERTOS OBJETIVOS EL OBJETO DE LA ADMINISTRACIÓN SON LAS ORGANIZACIONES
  • 10. TECNOLOGÍAS ADMINISTRATIVAS DETERMINADOS TIPOS DE CONOCIMIENTOS QUE OPERAN Y TRANSFORMAN LA REALIDAD DE LAS ORGANIZACIONES A TRAVÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
  • 11. ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA Todos los enfoques y herramientas administrativas desarrolladas a través del tiempo, son aplicables en la gestión de las organizaciones de salud para lograr con eficiencia, eficacia y calidad la satisfacción de las necesidades de salud.
  • 12. ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA En la gestión de las organizaciones de salud pública se aplica el proceso administrativo, con orientación estratégica, por procesos y basada en sistemas; con enfoque situacional o contingencial y aplicando técnicas de presupuestos por programas.
  • 13. ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA La Planificación: consiste en la concepción anticipada de una acción que se pretende realizar , para lograrla se requiere de la realización de las siguientes etapas: – El diagnóstico de salud – La formulación de planes – Discusión y aprobación del plan – Ejecución y evaluación de los planes
  • 14. ADMINISTRACIÓN Y SALUD PÚBLICA El diagnóstico de salud se integra de los siguientes datos: 1. Factores que condicionantes de la salud que incluyen ubicación geográfica y climática, datos demográficos, datos socioeconómicos y saneamiento del medio 2. Daños a la salud : conocer datos de morbilidad y mortalidad 3. Recursos para la salud: Humanos y físicos
  • 15. ADMINISTRACIÓN “ES LA ACCIÓN CONJUNTA A TRAVÉS DE LA CUAL LOS HOMBRES FIJAN RELACIONES, PREVEN RESULTADOS E INFLUYEN EN LOS EFECTOS DE CUALQUIER SITUACIÓN, EN LA QUE SE ORGANIZAN PARA TRABAJAR JUNTOS EN LA OBTENCIÓN DE UN OBJETIVO COMÚN” (GULICK) “ES LA DIRECCIÓN DE UN ORGANISMO SOCIAL Y SU EFECTIVIDAD EN ALCANZAR SUS OBJETIVOS, FUNDADA EN LA HABILIDAD DE CONDUCIR A SUS INTEGRANTES” O DONNEL
  • 16. ADMINISTRACIÓN CARACERÍSTICAS • UNIVERSALIDAD: ORGANISMO SOCIAL • ESPECIFICIDAD: BUEN MEDICO, MAL ADMINISTRADOR • UNIDAD TEMPORAL: PLANIFICA Y CONTROLA • UNIDAD JERARQUICA: UNICO CUERPO ADMINISTRAT.
  • 17. PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN 1. DIVISIÓN DEL TRABAJO: PPIO DE ESPECIALIZACIÓN 2. AUTORIDAD Y RESPONSABILIDAD DERIVADA 3. DISCIPLINA 4. UNIDAD DE MANDO 5. UNIDAD DE DIRECCIÓN 6. SUBORDINACIÓN DEL INTERES INDIVIDUAL AL INTERES GENERAL 7. REMUNERACIÓN JUSTA
  • 18. PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN 8. CENTRALIZACIÓN 9. JERARQUIA DE AUTORIDAD 10. ORDEN 11. EQUIDAD 12. ESTABILIDAD 13. INICIATIVA 14. ESPIRITU DE CUERPO HENRY FAYOL
  • 19. PRINCIPIOS • Del Objetivo: Todas y cada una de las actividades establecidas en la organización deben relacionarse con los objetivos y propósitos de la empresa. • Especialización: “El trabajo de una persona debe limitarse, hasta donde sea posible, a la ejecución de una sola actividad”. • Jerarquía: Es necesario establecer centros de autoridad de los que emane la comunicación necesaria para lograr planes, en los cuales la autoridad y la responsabilidad fluyan en una línea clara e ininterrumpida, desde el más alto ejecutivo hasta el nivel más bajo.
  • 20. PRINCIPIOS • Paridad de Autoridad y Responsabilidad: A cada grado de responsabilidad conferido, debe corresponder el grado de autoridad necesario para cumplir dicha responsabilidad. • Unidad de Mando: Este principio establece que al determinar un centro de autoridad y decisión para cada función, debe asignarse un sólo jefe, y que los subordinados no deberán reportar a más de un superior, pues el hecho de que un empleado reciba órdenes de dos o más jefes sólo ocasionará fugas de responsabilidad, confusión e ineficiencia.
  • 21. PRINCIPIOS • Difusión: Para maximizar las ventajas de la organización, las obligaciones de cada puesto que cubren responsabilidad y autoridad, deben publicarse y ponerse, por escrito, a disposición de todos aquellos miembros de la empresa que tengan relación con las mismas. • Amplitud o Tramo de Control: Hay un límite en cuanto al número de subordinados que deben reportar a un ejecutivo, de tal manera que éste pueda realizar todas las funciones eficientemente.
  • 22. PRINCIPIOS • De la coordinación: Las unidades de la organización siempre deberán mantenerse en equilibrio. La estructura organizacional debe propiciar la armonía y la adecuada sincronización de los recursos que integran la empresa, para cumplir con los objetivos generales. Todas las funciones deben apoyarse completamente y combinarse, a fin de lograr un objetivo común; en esta forma, la organización funcionará como un sistema armónico en el que todas sus partes actuarán oportuna y eficazmente, sin ningún antagonismo. • Continuidad: Una vez que se ha establecido, la estructura organizacional requiere mantenerse, mejorarse y ajustarse a las condiciones del medio ambiente.
  • 23. PROCESO DE ADMINISTRACIÓN ETAPAS PLANEACIÓN: LAS DECISIONES ACTUALES SE RELACIONAN CON LOS RESULTADOS FUTUROS DESEADOS ORGANIZACIÓN: CREACIÓN DE UNA ESTRUCTURA - AGRUPACIÓN DE ACTIVIDADES - ”COOPERACIÓN” DIRECCIÓN: INFLUENCIA EN LA REALIZACIÓN DE LOS PLANES COMUNICACIÓN – MOTIVACIÓN - SUPERVISIÓN CONTROL: GRADO DE CONSECUSIÓN DE OBJETIVO – PLANES Y METAS – “RETROALIMENTACIÓN”
  • 24. DIRECTOR MÉDICO ¿QUE DEBE ADMINISTRAR? EL PRINCIPAL RECURSO: “EL TIEMPO” ¿PARA QUE? PARA HACER USO EFICIENTE DE: “IDEAS – COSAS – PERSONAS”
  • 25. ASINCRONISMO CIENCIA CIENCIAS VS. ECONÓMICAS MÉDICA “La Salud “La Salud no tiene tiene precio” un costo”
  • 26. Un equipo multidisciplinario: Profesionales de salud con cierta preparación administrativa Profesionales contables entrenados en administración sanitaria
  • 27. EMPRESA M e d io a m b ie n t e e x t e r n o M e d io a m b ie n t e in t e r n o P e rso n a s R e c u rso s C o n o c i m ie n t o C o n o c im ie n t o T e c n o l ó g ic o A d m in is t r a t iv o M e d io a m b ie n t e in t e r n o M e d io a m b ie n t e e x t e r n o ( F i g 1 .)
  • 28. EMPRESA Medio ambiente externo Personas Bienes Recursos LA ORGANIZACION Servicios Tecnología Medio ambiente externo ( Fig 2)
  • 29. PROCESO ADMINISTRATIVO Un proceso es el conjunto de pasos o etapas necesarias para llevar a cabo una actividad. El proceso administrativo se define como el conjunto de pasos o etapas sucesivas e interrelacionadas entre sí, a través de las cuales se efectúa la administración.
  • 30. PROCESO ADMINISTRATIVO Propósitos Objetivos Estrategias FASE PLANEACIÓN Políticas Programas MECÁNICA O Presupuestos Procedimientos ESTRUCTURAL Jerarquización División del Trabajo Departamentalización ORGANIZACIÓN Descripción de funciones Coordinación Toma de decisiones DIRECCIÓN Integración O Motivación FASE EJECUCIÓN Comunicación Supervisión OPERATIVA O Establecimiento de DINÁMICA estándares CONTROL Medición Corrección Retroalimentación
  • 31. PROCESO ADMINISTRATIVO Cuatro (4) son las etapas básicas para su estudio y conformación de sus dos (2) principales fases: Fase mecánica, compuesta por la planeación y la organización, en donde se da respuesta a los cuestionamientos de ¿Qué se va a hacer? y ¿Cómo se va a realizar? Respectivamente. Fase dinámica cuya implantación dentro de la organización, nos permite ver con mayor claridad lo que al momento se esta haciendo y así mismo poder evaluar tales acciones.
  • 32. PROCESO ADMINISTRATIVO Henry Fayol. Etapas: Previsión, organización, comando, coordinación y control. Koontz & O'Donnell. Etapas: Planeación, organización, integración, dirección y control. G. R. Terry. Etapas: Planeación, organización, ejecución y control. Agustín Reyes Ponce. Etapas: Previsión, planeación, organización, integración, dirección y control. Burt K. Scanlan. Etapas. Planeación, organización, dirección y control.
  • 33. ORGANIZACIÓN SISTEMA SOCIAL COMPUESTO POR RECURSOS HUMANOS Y OTROS RECURSOS QUE DESARROLLAN UN SISTEMA DE ACTIVIDADES RELACIONADAS Y COORDINADAS PARA EL LOGRO DE UN OBJETIVO COMÚN, EN UN CONTEXTO CON EL QUE SE ESTABLECE INFLUENCIA RECÍPROCA SISTEMA SOCIAL C O RRHH N ACTIVIDADES T RRMAT RELACIONADAS OBJETIVO E COMÚN COORDINADAS X RR$$ T O RRs
  • 34. ORGANIZACIÓN El establecimiento de la estructura necesaria para la sistematización racional de los recursos, mediante la determinación de jerarquías, disposición, correlación y agrupación de actividades con el fin de poder realizar y simplificar las funciones del grupo social
  • 35. ORGANIZACIÓN Es la determinación de las funciones y actividades necesarias para cumplir los objetivos, incluye organigrama, redes de comunicación y del flujo de la información CONJUNTO DE ACTIVIDADES ESTRUCTURA + O FUNCIONES ASIGNADAS
  • 36. ORGANIZACIÓN Institución o ente social cuyo centro es un sistema de actividades coordinado y racional, con un conjunto de relaciones entre las actividades que en ella se llevan a cabo y que constituyen su estructura, que tiende hacia determinados fines u objetivos y que es influida por el medio en el que se encuentra.
  • 37. ORGANIZACIÓN “Solución de los problemas sociales por medio de una acción cooperativa y racionalizada” 1. Problemas sociales: que no se pueden resolver en forma individual 2. Racionalizada: Proceso sistemático de análisis de información más una deliberada selección de alternativa 3. Cooperativa: Acción conjunta (voluntaria o impuesta)
  • 38. ORGANIZACIÓN ELEMENTOS 1. CONJUNTO DE PERSONAS 2. ESTRUCTURA (RELACIÓN Y COHERENCIA DE ACTIVIDADES) 3. OBJETIVOS: 4. RECURSOS
  • 39. ORGANIZACIÓN Los fundamentos básicos que demuestran la importancia de la organización son: – Es de carácter continuo. – Es un medio a través del cual se establece la mejor manera de lograr los objetivos del grupo social. – Suministra los métodos para que se puedan desempeñar las actividades eficientemente, con un mínimo de esfuerzos. – Evita la lentitud e ineficiencia en las actividades, reduciendo los costos e incrementando la productividad. – Reduce o elimina la duplicidad de esfuerzos, al delimitar funciones y responsabilidades.
  • 40. ORGANIZACIÓN “Solución de los problemas sociales por medio de una acción cooperativa y racionalizada” 1. Problemas sociales: que no se pueden resolver en forma individual 2. Racionalizada: Proceso sistemático de análisis de información más una deliberada selección de alternativa 3. Cooperativa: Acción conjunta (voluntaria o impuesta)
  • 41. ORGANIZACIÓN DE SALUD Es un actor social conformado por dos o más individuos, que mediante el desarrollo de actividades coordinadas e integradas en una estructura que le da coherencia, y disponiendo de los recursos necesarios, ofrece soluciones específicas a determinadas situaciones de salud
  • 42. LA MISIÓN Enunciado que sintetiza los principales propósitos estratégicos y los valores esenciales que deberán ser conocidos, comprendidos y compartidos por todas las personas que participan en la organización La define la alta dirección considerando: ESTRATEGIA – PROPÓSITO – VALORES – POLÍTICAS - NORMAS
  • 43. LA VISIÓN Idea o conjunto de ideas que se tienen de la organización a futuro Consolida el liderazgo de alta dirección, ya que al tener claridad conceptual acerca de lo que se requiere construir a futuro, le permite enfocar su capacidad de dirección, conducción y ejecución hacia su logro permanente. La define la alta dirección de la organización concentrando esfuerzos en capacitación, reingeniería de procesos, y alcanzar la certificación de los sistemas de
  • 44. FUNCIÓN Conjunto de tareas, realizadas por una persona, que forman un área definida de trabajo. Suelen mantener entre sí una relación de proximidad física o técnica
  • 45. TIPOS DE ORGANIZACION Se refiere a los distintos tipos, sistemas o modelos de estructuras organizacionales que se pueden implantar en un organismo social; las más usuales son: 1. Lineal o militar 2. Funcional o de Taylor 3. Lineo - Funcional 4. Staff 5. Por comités
  • 46. ORGANIZACIÓN LINEAL • Se caracteriza porque la actividad decisional se concentra en una sola persona quien toma las decisiones y tiene la responsabilidad básica del mando. • Se le conoce como organización lineal o militar porque, se utiliza en instituciones militares, siendo aconsejable también su aplicación en pequeñas empresas.
  • 47. ORGANIZACIÓN LINEAL • VENTAJAS – Mayor facilidad en la toma de decisiones y en la ejecución de las mismas – No hay conflictos de autoridad ni fugas de responsabilidad. – Es claro y sencillo – Útil en pequeñas empresas – La disciplina es fácil de mantener. • DESVENTAJAS – Es rígida e inflexible – La organización depende de hombres claves – No fomenta la especialización. – Los ejecutivos están saturados de trabajo, lo que ocasiona que no se dediquen a labores directivas sino de operación simplemente.
  • 48. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL • La organización funcional consiste en dividir el trabajo y establecer la especialización de manera que cada hombre, desde el gerente hasta el obrero, ejecuten el menor número posible de funciones. Abastecimiento Horario de de Citas Medicamentos Auditoría Historia Clínica Médica Medicos Protocolos de Capacitación atención Constante Firma y Sello Mantenimiento del Médico del Consultorio
  • 49. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL •VENTAJAS –Mayor especialización –Se obtiene la más alta eficiencia de cada persona. –La división del trabajo es planeada y no incidental. –El trabajo manual se separa del trabajo intelectual. –Disminuye la presión sobre un solo jefe por el número de especialistas con que cuenta la organización. •DESVENTAJAS –Dificultad de localizar y fijar la responsabilidad, lo que afecta seriamente la disciplina y moral de los trabajadores por contradicción aparente o real de las órdenes. –Se viola el principio de la unidad de mando, lo que origina confusión y conflictos. –La no clara definición de la autoridad da lugar a rozamientos entre los jefes.
  • 50. ORGANIZACIÓN LINEO - FUNCIONAL • En ésta se combinan los dos tipos de organización antes vistos, aprovechando las ventajas y evitando las desventajas inherentes a cada una, ya que conserva. – De la organización lineal o militar, la autoridad y responsabilidad que se tramite a través de un solo jefe para cada función en especial. – De la funcional, la especialización de cada actividad en una función.
  • 51. ORGANIZACIÓN STAF Surge como consecuencia de las grandes empresas y del avance de la tecnología, lo que origina la necesidad de contar con ayuda en el manejo de detalles, y de contar con especialistas capaces de proporcionar información experta y de asesoría a los departamentos de línea.
  • 52. ORGANIZACIÓN STAF • VENTAJAS – Logra que los conocimientos expertos influyan sobre la manera de resolver los problemas de dirección. – Hace posible el principio de la responsabilidad y la autoridad indivisible, y al mismo tiempo permite la especialización del estaf. • DESVENTAJAS – Si los deberes y responsabilidades de la asesoría no se delimitan claramente por medio de cuadros y manuales, puede producirse una confusión considerable en toda la organización. – Puede ser ineficaz por falta de autoridad para realizar sus funciones, o por falta de un respaldo inteligente en la aplicación de sus recomendaciones. – Pueden existir rozamientos con los departamentos de la organización lineal.
  • 53. ORGANIZACIÓN POR COMITÉS Este tipo de organización consiste en asignar los diversos asuntos administrativos a un cuerpo de personas que se reúnen y se comprometen para discutir y decidir en común los problemas que se les encomiendan.
  • 54. ORGANIZACIÓN POR COMITÉS CLASIFICACIÓN – Directivo: Representa a los accionistas de una empresa que se encargan de deliberar y resolver los asuntos que surgen de la misma. – Ejecutivo:Es nombrado por el comité directivo, para que se ejecuten los acuerdos que ellos toman. – De vigilancia: Personal de confianza que se encarga de inspeccionar las labores de los empleados de la empresa. – Consultivo: Integrado por especialistas, que por sus conocimientos o estudios, emiten dictámenes sobre asuntos que les son consultados.
  • 55. ORGANIZACIÓN POR COMITÉS VENTAJAS – Las soluciones son más objetivas, ya que representan la conjunción de varios criterios. – Se comparte la responsabilidad entre todos los que integran el comité, no recayendo aquella sobre una sola persona. – Permite que las ideas se fundamenten y se critiquen. – Se aprovechan al máximo los conocimientos especializados DESVENTAJAS – Las decisiones son lentas, ya que les deliberaciones son tardías. – Una vez constituido un comité, es difícil disolverlo. – En ocasiones, los gerentes se desligan de su responsabilidad y se valen del comité para que se haga responsable de sus propias actuaciones.
  • 56. ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN Conjunto de medios que maneja la organización con el objeto de dividir el trabajo en diferentes tareas y lograr la coordinación efectiva de las mismas” -Permite lograr una determinada disposición de los recursos - Facilita la realización de las actividades - Coordinación de su funcionamiento
  • 57. ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN Es la coordinación (relaciones) de la totalidad de los recursos (medios) que la organización utiliza para realizar las actividades que conducen al cumplimiento de su misión ( razón de ser de la organización) DIFERENTES TAREAS + COORDINACIÓN DE TAREAS = ESTRUCTURA (DIVISIÓN VERTICAL Y DIVISIÓN HORIZONTAL)
  • 58. ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN DIVISIÓN VERTICAL 1. NIVEL POLÍTICO – ÁPICE ESTRATÉGICO Objetivos – Políticas - Metas - Conducción 2. NIVEL INTERMEDIO – ADMINISTRATIVO Desarrolla y ejecuta Programas – Administra Presupuestos 3. NIVEL OPERATIVO: Tareas concretas
  • 59. ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN DIVISIÓN HORIZONTAL Se basa en el agrupamiento de actividades: • Funcional (Personal – Cirugía – Guardia) • Por Objetivo: Por producto (Laboratorio) • Por características de paciente (especialidad) • Por Proceso (UTI – Guardia Médica) • Geográficos: división por regiones (CUCAIBA en Buenos Aires)
  • 60. TÉCNICAS DE ORGANIZACIÓN Son las herramientas necesarias para llevar a cabo una organización racional, son indispensables durante el proceso de organización y aplicables de acuerdo con las necesidades de cada grupo social. Las principales son: – Organigramas – Manuales
  • 61. ORGANIGRAMAS ES LA REPRESENTACIÓN GRÁFICA SIMPLIFICADADE LA ESTRUCTURA FORMAL QUE HA ADOPTADO LA ORGANIZACIÓN
  • 62. ORGANIGRAMAS Consiste en representar gráficamente la estructura orgánica y debe reflejar de manera esquemática, la posición de las unidades administrativas que la componen y sus respectivas relaciones, niveles jerárquicos, canales formales de comunicación, líneas de autoridad y asesoría.
  • 63. ORGANIGRAMAS • VERTICAL: En la que los niveles jerárquicos quedan determinados de arriba hacia abajo. • HORIZONTAL: Los niveles jerárquicos se representan de izquierda a derecha. • CIRCULAR: Donde los niveles jerárquicos quedan determinados de forma circular.
  • 64. RECURSOS HUMANOS EN SALUD “El conjunto de aptitudes, conocimientos, motivaciones y comportamientos que disponen los miembros de una comunidad para la atención de su salud más los que podrían desarrollar en el futuro”
  • 65. FUNCIÓN ESENCIAL Nº 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública Definición: • La identificación de un perfil para los recursos humanos en la salud pública que sea adecuado para la asignación de los servicios de salud pública. • La educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública con el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pública y de la atención de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pública y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pública. • La definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública.
  • 66. FUNCIÓN ESENCIAL Nº 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública Definición (continuación): • La formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisición de experiencias en la salud pública significativas para todos los estudiantes, así como la formación continua en materia de gestión de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el ámbito de la salud pública. • El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural en materia de salud pública. • La formación ética del personal de salud pública, con especial atención a principios y valores tales como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la dignidad de las personas.
  • 67. MOTIVACIÓN “La motivación es lo que hace que un individuo actúe y se comporte de una determinada manera. Es una combinación de procesos intelectuales, fisiológicos y psicológicos que decide, en una situación dada, con qué vigor se actúa y en qué dirección se encauza la energía.”
  • 68. MOTIVACION La motivación es la labor más importante de la dirección, a la vez que la más compleja, pues a través de ella se logra la ejecución del trabajo tendiente a la obtención de los objetivos, de acuerdo con los estándares o patrones esperados. Múltiples son las teorías que existen en relación con la motivación, pero se pueden agrupar en dos tendencias: – Teorías de Contenido • Jerarquía de las necesidades, de Maslow • Teoría de la Motivación e higiene , de Herzberg. • Motivación de Grupo – Teorías de aprendizaje social o del enfoque externo o de Incentivos
  • 69. MOTIVACIÓN JERARQUIA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW 1. Fisiológicas (comer, beber, dormir, abrigarse, etc.) 2. De Seguridad (sentirse seguro en términos físicos y hasta del vinculo de empleo) 3. Sociales (formar parte de algo y de un grupo) 4. Reconocimiento (ver reconocido por otros el propio trabajo) 5. Auto-Reconocimiento (satisfacerse con el propio trabajo)
  • 70. EQUIPOS MULTIPROFESIONALES • Asegurar trabajo en equipo – Integralidad de la atención – Cultura de equipo – Tensión dinámica entre delimitación clara de atribuciones y trabajo cooperativo – Polifuncionalidad versus intercambiabilidad • Definir claramente atribuciones y competencias de cada profesional • Educación permanente por categoría ocupacional o para el equipo em su conjunto (desarrollo profesional permanente)
  • 71. CARRERA MÉDICA Remuneraciones Gestor Educación Permanente Docente Evaluación del Desempeno Competencias Asistenc. Escalafón Tiempo
  • 72. CARRERA MÉDICA • Tendencias a cambios en general – Revalidar titularidad vs evaluación desempeño – Aplanamiento y simplificación de categorías del escalafón • Carrera única para el personal? – Política de RRHH definida • Viabilidad • Factibilidad: legislación ? – Costo político • Fortalecimiento de la estrategia versus • Desequilibrios, conflictos
  • 73. MODALIDADES DE PAGO • Tendencia general a Capitación o modalidades mixtas que incluyen Capitación • Evaluar modos de pago contra Objetivos: 1. Mejoría de Productividad 2. Bajar Costos de la atención 3. Mejoría de la Calidad 4. Asegurar continuidad del cuidado 5. Promover el Trabajo en equipo
  • 74. VINCULOS LABORALES / MODALIDADES DE CONTRATACIÓN • Tendencia preocupante: Sustitución de contratos de duración indefinida y protegidos por contratos temporales o por servicios o p;roductos y com diverso grado de desprotección o precariedad • Elevada proporción de contratos flexibles • Tercerización y compra de servicios labor. a cooperativas • Ilegalidad e informalidad • Gran número de regímenes diferentes em contexto de baja capacidad de gestión de RRHH • Desafío/ Riesgo a los objetivos de Calidad, motivación, participación • Flexibilidad con protección?
  • 75. PREMISAS BÁSICAS POLÍTICAS DE RECURSOS HUMANOS REGULACIÓN PLANIFICACIÓN DE RRHH NEGOCIACIÓN INCENTIVOS ACTORES GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS DESCENTRALIZADA EDUCACIÓN PERMANENTE
  • 76. PUESTO DE TRABAJO • Elemento: Es la unidad mínima indivisible del trabajo. • Tarea: Actividad individualizada e identificable como diferente del resto. • Función: Conjunto de tareas, realizadas por una persona, que forman un área definida de trabajo. • Obligación: Compromisos que puede desarrollar una persona en una organización. • Puesto: La unidad de organización que conlleva un conjunto de deberes y responsabilidades que lo diferencia del resto. • Ocupación: Puestos que pueden ser hallados en diferentes organizaciones y que presentan una gran similitud entre sí.
  • 77. PUESTO DE TRABAJO • PUESTO: Determina el rol en las organizaciones • ANÁLISIS: Contenido – Aspectos y condiciones que lo rodean • DESCRIPCIÓN: Documento – Responsabilidades y deberes inherentes al puesto • ESPECIFICACIÓN: Requisitos y cualificaciones personales exigidas • PROFESIOGRAMA: Elaboración del perfil profesiográfico
  • 78. PUESTO DE TRABAJO 1. Análisis, diseño y descripciones de puestos de trabajo 2. Requisitos y Responsabilidades 3. Contenido del puesto 4. Condiciones de trabajo 5. ¿Que hace? ¿Cómo lo hace? ¿Por qué lo hace? PROFESIOGRAMA
  • 79. ESTRUCTURA ORGÁNICO FUNCIONAL Descripción de las actividades inherentes a cada uno de los cargos y/o unidades administrativas contenidas en la estructura orgánica, que le permitan cumplir con sus responsabilidades y deberes. Recomendaciones • Mismos títulos que se señalen en la estructura funcional. • Descripción de funciones en el orden establecido en la estructura organizacional. • Descripción de las funciones: inicie con un verbo en tiempo indefinido. • Fijar son los objetivos de cada unidad administrativa que conforme la estructura orgánica
  • 80. ADMINISTRACIÓN DE RRHH • FUNCIÓN ACTIVIDADES PRINCIPALES Provisión Reclutamiento y Selección. Aplicación. Ubicación y socialización. Conservación Remuneración, carrera, condiciones de trabajo. Desarrollo Entrenamiento, desarrollo de recursos humanos, desarrollo organizacional. Evaluación Del recurso humano, de la administración de RRHH y de la organización.
  • 81. EVALUACIÓN DE RRHH 1. Evaluación Informal : día a día 2. Calificaciones FACTORES a) Conocimiento b) Desempeño o rendimiento c) Cumplimiento de obligaciones formales d) Dedicación especial a su tarea e) Relaciones interpersonales f) Disposición e Iniciativa g) Presentismo y Puntualidad
  • 82. INCENTIVOS Un incentivo es aquello que se propone estimular o inducir a los trabajadores a observar una conducta determinada que, generalmente, va encaminada directa o indirectamente a conseguir los objetivos de: más calidad, más cantidad, menos coste y mayor satisfacción.
  • 83. INCENTIVOS TIPOS DE INCENTIVOS I. A la productividad. II. A la eficiencia. III. A la calidad. IV. Otros Asistencia y Puntualidad
  • 84. INCENTIVOS Buscan motivar al personal, mejorando su rendimiento y evitando su alejamiento, especialmente del mejor calificado y que el mismo considere satisfactorio el ambiente laboral MECANISMOS DE INCENTIVOS a) Incentivos económicos complementarios al sueldo b) Otros incentivos : Becas de estudio, Congresos c) Seguridad y adecuadas condiciones laborales ¿….? ES NECESARIO AUMENTAR LOS INCENTIVOS
  • 85. DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA • Primera mitad siglo XX: La Epidemiología • Segunda mitad siglo XX: La gestión de la Atención Médica • Primera mitad siglo XXI: La bioética y los Derechos del paciente
  • 86. DESAFIOS DE LOS PROFESIONALES • Primera mitad siglo XX: La Especialización • Segunda mitad siglo XX: La Actualización y la Integración • Primera mitad siglo XXI: El permanente cambio y la adaptación a nuevos escenarios
  • 87. RRHH: DESAFIOS PERMANENETES • Conocimiento • Actualización • Estabilidad laboral • Gerenciación de la atención médica • Interdisciplinas y transdicsciplinas • Derechos del paciente y la legislación • Dinámica de roles, responsabilidades y competencias • Bioética y la dignidad del paciente y del profesional • Facilidad y complejidad de la comunicación • Bioseguridad y protección del recurso humano
  • 88. RECURSOS HUMANOS Publicidad Instituciones de Salud Familia Tecnología PACIENTE MÉDICO Legislación Bioseguridad Seguros de salud Recurso humano
  • 89. RECURSOS HUMANOS • Medicina: 116.000 • Enfermería: 95.000 • Kinesiología: 12.000 • Nutrición: 6.000 • Asistentes Sociales: 4.500 • Psicología: 48.000 • Farmacia: 17.000 • Bioquímica: 12.500
  • 90. RECURSOS HUMANOS Fenómenos de la Atención de la Salud: 1.- Aumento del conocimiento médico 2.- Crecimiento del servicio auxiliar tecnológico 3.- Derechos del paciente 4.- Cambios biológicos de la población: edad – cronicidad – discapacidad 5.- Interdisciplinas: jurídicas – económicas – informáticas – servicio social – etc.
  • 91. RECURSOS HUMANOS I Comlejidad del problema: • Exigencia de capacitación y actualización • Alta tecnología y complejidad diagnóstica • Procedimientos terapéuticos multidisciplinarios • Crecimiento progresivo del costo de la atención médica • Incorporación de otras profesiones no médicas
  • 92. RECURSOS HUMANOS I Legislación en Salud: • Mala praxis • Leyes de ejercicio de la profesión • Leyes del seguro de salud
  • 93. RECURSOS HUMANOS I El paciente y su nuevo rol: • Derecho a la salud • Derecho a informarse • Derecho a la autodeterminación