Le téléchargement de votre SlideShare est en cours. ×
0
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Trombosis y embolia
Prochain SlideShare
Chargement dans... 5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Trombosis y embolia

4,311

Published on

0 commentaires
4 mentions J'aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

Aucun téléchargement
Vues
Total des vues
4,311
Sur Slideshare
0
À partir des ajouts
0
Nombre d'ajouts
1
Actions
Partages
0
Téléchargements
206
Commentaires
0
J'aime
4
Ajouts 0
No embeds

Signaler un contenu
Signalé comme inapproprié Signaler comme inapproprié
Signaler comme inapproprié

Indiquez la raison pour laquelle vous avez signalé cette présentation comme n'étant pas appropriée.

Annuler
No notes for slide

Transcript

  • 1. Universidad Autónoma de Guerrero<br />UA Facultad de Medicina<br />Patología<br />“TROMBOSIS Y EMBOLIA”<br />Dr. Mario Ochoa Martínez<br />Acapulco, Gro., Abril de 2010 <br />ALUMNO: SAINT SERRANO REYES<br />
  • 2. Si el Px sobrevive a trombosis inicial en los días o semanas siguientes los trombos sufren combinación.<br />
  • 3. Disolución <br />Actividad fibrinolítica<br />Disminución del tamaño y lisis total del trombo reciente.<br />Si trombo es antiguo<br />Administración de agentes fibrinolíticos (t-PA) efectiva solo en primeras hrs formación trombo<br />Polimerización extensa de fibrina= trombo resistente a proteólisis y lisis ineficaz<br />
  • 4.
  • 5. Correlaciones clínicas. Trombosis venosa frente a trombosis arterial<br />Los trombos<br />Arteriales <br />Venosos <br />Obstrucción de las arterias y venas.<br />- Producir congestión y edema en LVD a la obstrucción<br />Embolizar, incluso producir infarto tisular<br />Émbolos <br />Su función en la obstrucción vascular en sitios críticos (vasos coronarios y cerebrales) +significativa clínicamente<br />- Embolizar pulmones y producir la muerte<br />
  • 6. Trombosis venosa (flebotrombosis)<br />Venas superficiales. Pierna <br />Venas profundas. Pierna <br />Safena. Varices<br />Vena poplíteas, femorales e ilíacas<br />Congestión local, inflamación, dolor y dolor a la palpación .<br />Rara vez embolisan<br />Si embolizan<br />Pueden producir dolor local y edema. 50% pxasintomaticos<br />Obstrucción compensada por bypass<br />Edema local y afectación drenaje venoso predispone infección piel por traumatismo menor y desarrollo ulceras varicosas<br />
  • 7. TVP se puede producir con estasiso situaciones de hipercoagulabilidad,<br />Insuficiencia cardiaca<br />Potencial de infusión del liquido amniótico<br /> en la circulación <br />El final del embarazo<br />Postparto<br />-EDAD AVANZADA<br />-REPOSO EN CAMA<br />-INMOVILIZACION<br />Riesgo TVP<br />Actividad física efecto ordeñamiento MM inferior pierna y por tanto retorno venoso<br />
  • 8. Trombosis cardiaca y arterial<br />-Aterosclerosis desencadenante fundamental trombosis<br />-Trombos murales cardiacos se puede producir por infarto de miocardio y daño endocardio.<br />-La cardiopatía reumática puede producir trombos murales auriculares debido a estenosis mitral, seguida dilatación aurícula izquierda y fibrilación auricular.<br />Cerebro, riñones y bazo principalmente dañados por su gran volumen flujo sanguíneo<br />
  • 9. Embolia<br />Su consecuencia incluye necrosis isquémica<br />
  • 10. <ul><li>Embolias grasas
  • 11. Burbujas de aire o nitrógeno
  • 12. Restos ateroscleróticos
  • 13. Fragmentos tumorales y de medula ósea
  • 14. Cuerpos extraños</li></ul>Formas raras <br />de émbolos <br />Émbolos <br />Alojan vasos pequeños <br />Sigan pasando <br />Oclusión vascular parcial o total<br />
  • 15. Tromboembolia pulmonar<br />Incidencia 20-25% <br />Tromboembolia pulmonar fatal 6-12% últimos 25 años<br />Tromboembolia pulmonar sigue causando 200,000 muertes año en USA.<br />95% casos émbolos venosos<br />Trombos venas profundas de las piernas<br />Desplaza por canales grandes<br />Dependiendo tamaño embolo<br /><ul><li>Ocluir arteria pulmonar principal
  • 16. Impactar en bifurcación
  • 17. seguir avanzado arteriolas </li></ul>Pasa corazón derecho <br />Vasculatura pulmonar<br />
  • 18. El paciente que ha sufrido una embolia pulmonar tiene un alto riesgo de sufrir mas.<br />
  • 19. <ul><li>60-80% embolias pulmonares son silentes porque son pequeñas</li></ul>Muerte súbita<br />Insuficiencia cardiaca derecha<br />Colapso cardiovascular<br />Se produce. Obstruido 60% circulación pulmonar émbolos<br /><ul><li>Obstrucción embolica de arterias mediano tamaño puede producir hemorragias pulmonar pero no infarto. Pulmon doble aporte sangre
  • 20. Obstrucción embolica de las arteriolas pulmonares terminales suele asociarse con infarto
  • 21. Émbolos que se producen en periodo corto de tiempo puede causar hipertensión pulmonar con insuficiencia cardiaca derecha</li></li></ul><li>Tromboembolia sistemica<br /><ul><li>Se refiere a émbolos en la circulación arterial.
  • 22. 80% se origina trombos cardiacos murales</li></ul>2/3 asociado infarto pared del ventrículo izquierdo, el otro con aurícula izquierda dilatada<br />Aneurisma aórtico<br />Trombos o ulceraciones de placas aterosclerótica<br />Fragmentaciones de vegetaciones de las válvulas<br />
  • 23. Émbolos paradójicos<br />Parece originarse en venas pero termina en circulación arterial<br />Embolo arterial viaja por muchos lugares, el sitio en que se para depende origen de tromboembolia y el flujo de sangre<br />Lugares de embolizacion arterial<br />75% extremidades inferiores<br />10% cerebro<br />Intestino, riñones y bazo afectado menor medida<br />
  • 24. Las consecuencias de embolias en tu tejido depende de:<br /><ul><li>Vulnerabilidad a la isquemia
  • 25. Calibre del vaso ocluido
  • 26. Aporte de la circulación colateral</li></ul>En gral la embolia arte produce infarto de los tejidos afectados<br />
  • 27. Embolia grasa<br />Fractura huesos largos o tras traumatismo de tejido blando<br />Glóbulos grasos en circulación <br />Grasa entra en circulación por rotura de los sinusoides vasculares de la medula o rotura de vénulas en tejido lesionado<br />Embolia grasa y de medula 90% lesiones esqueléticas menos 10% sintomatología clínica.<br />
  • 28. Insuficiencia respiratoria<br />Síntomas neurologicos<br />Anemia<br />Y trombopenia<br />Síndrome de embolia grasa <br />Fatal 10% casos<br />Síntomas 1-3 días<br /><ul><li>Inicio taquipnea, disnea y taquicardia.</li></ul>Sintomasneurologicos:<br /><ul><li>Irritabilidad y desosiego, con progresiones al delirio o coma</li></li></ul><li>Embolia grasa ocluye microvasculatura pulmonar y cerebral.<br />Lesiones vasculares agravan con agregación plaquetaria y eritrocitaria local.<br />

×