Demandas de ações de saúde com recursos otimizados

DEMANDAS DE AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE DO LITORAL NORTE DE SÃO PAULO
AISRO-DST^LNSP-2009
*PROGRAMAS-AISRO ARTICULADOS COM *RECURSOS-AISRO, *CUSTOS-AISRO, *RECEITAS-AISRO, *DESEMPENHOS-AISRO

por Orlando Cândido dos Passos*
USANDO FERRAMENTAS E BDs DA SIATOEF
passos@siatoef.com.br
1-ARTICULAÇÕES BÁSICAS COM VISÃO OPERACIONAL

PROGRAMAS-AIS/LCA PROGRAMAS-AIS/LCA

RECURSOS HUMANOS/ RECURSOS HUMANOS/
EQUIPE E CARGO-FUNÇAO EQUIPE E CARGO-FUNÇAO

INVESTIMENTOS INVESTIMENTOS
EDIF+EQUIP+CG+REQ+ESP EDIF+EQUIP+CG+REQ+ESP

DESPESAS DIRETAS DESPESAS DIRETAS
DESPESAS INDIRETAS DESPESAS INDIRETAS

CUSTOS POR PROCESSOS CUSTOS POR PROCESSOS
RECEITAS POR FONTES RECEITAS POR FONTES

INDICADORES DE S
INDICADORES DE
EFICIÊNCIA E EFICÁCIA EFICIÊNCIA E EFICÁCIA
BÁSICAS S
2-DE ANÁLISES, SISTEMATIZAÇÕES E CONSOLIDAÇÕES DE:
Aspectos Técnicos
QUE PROCEDIMENTOS-AIS/LCA SÃO DISPONIBILIZADOS E NECESSÁRIOS, PARA QUAIS VIDAS, ONDE E COMO
Aspectos Operacionais
INVESTIMENTOS, RECURSOS HUMANOS E DEMAIS RECURSOS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIOS AOS PROGRAMAS-AIS/LCA.RO
Aspectos Administrativos
FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIAS AOS PROGRAMAS-AIS/LCA.RO
Aspectos Econômico-Financeiros
DEMANDAS, OFERTAS, RECURSOS, CUSTOS POR PROCESSOS, RECEITAS E DESEMPENHOS DOS PROGRAMAS-AIS/LCA – DE RDID0 À RNN

3-PARA A NAVEGAÇÃO ORÇAMENTÁRIA POR PROCESSOS DE AIS/LCA - INTEGRADA E INTEGRADORA:

DIAGNÓSTICO-AIS.RDID0 PROGNÓSTICO.RON

TRATAMENTOS DE RDID1 A RON-1
Vide Pág.87: Símbolos, Siglas e Conceituação Aplicada.

*Experiência vivenciada em mais de 40 anos em administração executiva eou formuladora de soluções integradas e integradoras – nas fases de planejamento,
implantação, operação, readequações e mistas - de instituições de saúde de qualquer porte. Pesquisador independente, especialista na integração dos aspectos técnico-
operacionais e administrativos com os econômico-financeiros respectivos - de instituições da saúde públicas, filantrópicas, privadas e mistas – com modelo operacional de
instituições de saúde. Neste, os processamentos múltiplos e simultâneos das complexidades dinâmicas e de detalhes dos *PROGRAMAS DE AÇÕES INTEGRAIS DE
SAÚDE/LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS(referências e contra-referências - em unidades específicas equalizadas com unidade homogênea) – são adequadamente articulados com
*RECURSOS(Investimentos,Recursos Humanos/Equipe e Cargo-Função, Despesas Diretas e Despesas Indiretas), *CUSTOS POR PROCESSOS(indicadores de eficiência econômica), *RECEITAS POR
FONTES(indicadoras de eficácia econômica) e *DESEMPENHOS (Resultados, Valor Agregado e Níveis-RDIDRecursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados). Assim, mantêm-se a
integridade das formulações eou soluções propostas - de OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE com SAÚDE ECONÔMICO-FINANCEIRA DE PERENIDADE ou de QUALIDADE
MÁXIMA COM CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS, no tempo - conforme perfis epidemiológicos e processos dos protocolos técnico-operacionais aplicáveis, sem
renomenclaturizar eou mutilar conceitos universais validados.

OPERACIONALIZAÇÃO DAS IS COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS .
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE

DEMANDAS DE AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE COM RECURSOS OTIMIZADOS NA ESCALA DE UM
DISTRITO DE SAÚDE TÍPICO DO LITORAL NORTE DE SÃO PAULOAISRO-DST^LNSP-2009a
*PROGRAMAS-AISRO ARTICULADOS COM *RECURSOS-AISRO, *CUSTOS-AISRO, *RECEITAS-AISRO, *DESEMPENHOS-AISRO
Vide Pág.87: Símbolos, Siglas e Conceituação Aplicada

SUMÁRIO GERAL
1-IntroduçãoPág.02
*DSTRO-LTSP; *Demandas; *Ofertas; *Recursos Humanos; *Investimentos; *Custos; *Receitas; *Indicações Básicas.

2-Demandas de Programas-AISRO-LNSP-2009Pág.17
Programas-AIS/LCARO sob Atenção Progressiva por tipos de cuidados assistenciais, de acordo com PERFIL EPIDEMIOLÓGICO-OPERACIONAL DO LITORAL
NORTE DE SÃO PAULO – COM ATENÇÃO POR ÁREA-MEIO: *Ambulatorial, *Emergência Urgência, *Internações, *Centro-Cirúrgico, *Centro Gineco-
Obstétrico, *Serviços Auxiliares aos Diagnósticos e Terapêuticas, *Ensino e Pesquisa, *Apoio Direto, *Apoio Indireto.

3-Ambientes de Internações dos Programas-AISRO-LNSP^2009Pág.25
Leitos, Taxas de Ocupação, Permanência Média, Internações, Pacientes-Dia e Leitos-Dia das Internações: *Obstétricas, *Ginecológicas, *Pediátricas,
*Clínicas Médicas, *Clínicas Cirúrgicas, *Especiais, *Hospital-Dia, *Observação em PSPA.

4-Recursos Humanos dos Programas-AISRO-LNSP-2009Pág.27
SP
Recursos Humanos Necessários aos Programas-AISRO-LN por Cargo-Função e Equipe(MÉDICA, ENFERMAGEM, MULTIPROFISSIONAL DIRETA
E MULTIPROFISSIONAL INDIRETA) e Procedimento/Setor.

5-INVESTIMENTOS DOS PROGRAMAS-AISRO-LNSP-2009Pág.35
Investimentos em Ativo Fixo, Capital de Giro, RequalificaçõesEspecializações e Ferramentas Administrativas dos Programas-AISRO^LNSP – com as
indicações dos CUSTOS DE CAPITAL(DEPRECIAÇÃO E REMUNERAÇÃO DOS INVESTIMENTOS) por Procedimento e Setor.

6-Custos Totais e Médios dos Programas-AISRO^LNSP-2009Pág.41
Custos/Grupo de Custos dos Programas-AISRO^LNSP por Procedimento e Setor - nas modelagens: a-UNIVERSAL(SEM RATEIOS E APROPRIAÇÕES) OU
CONTEXTUALIZAÇÕES DOS PROGRAMAS-LCA(EM UNESP E UNEQV)Pág.41; b-COM RATEIOS DOS RECURSOS ALOCADOS NAS UNIDADES DE APOIO
INDIRETOPág.48; c-COM APROPRIAÇÃO DOS RECURSOS ALOCADOS NAS UNIDADES DE APOIO DIRETOPág.54; d-COM RATEIOS DOS RECURSOS ALOCADOS
EM ENSINO E PESQUISA OU REFERENCIAIS DE PREÇOS DE VENDAPág.60.

7-Referenciais de Receitas dos Programas-AISRO^LNSP-2009Pág.66
Receitas Totais e Médias por Procedimento e Fonte dos Programas-AISRO^LNSP.

8-Elucidações ComplementaresPág.73
I-METODOLOGIA DE ADMINISTRAÇÃO DE GESTÕES DE DESEMPENHO SUSTENTÁVEL COM MODELO OPERACIONAL DE ISDIAGRAMAS – PÁG73
*Abstração das Ofertas e Demandas das IS nos Mercados, *Processamentos entrelaçados, *Administração de Transição, Aspectos Técnicos na
Administração, Aspectos Operacionais na Administração, Aspectos Administrativos, Navegador Orçamentário por Processos, ProgramasxRecursos,
ProgramasxCustos, ProgramasxPreçoxReceita, BD-PrimáriosDerivados com Leis-de-Formação de AIS/LCA.
II-SIGLAS E CONCEITUAÇÃO APLICADAPÁG87
Algumas Siglas:
*AIS=Ações Integrais de Saúde.
*LCA=Linhas de Cuidados AssistenciaisReferências e Contra-Referências.
*RO=Recursos Otimizados no momento de Qualidade Máxima, Custos Médios Mínimos e Remunerações Dignas.
*RDID=Recursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados - parametrizados.
*DST=Distrito de Saúde Típico.
*LNSP=Litoral Norte de São Paulo composto pelos municípios: Caraguatatuba, Ilhabela, São Sebastião e Ubatuva.
*AMS=Assistência Médica Suplementar=Medicina de Grupo, Cooperativas Médicas, Planos Próprios das Empresas, CIEFAS, Seguradoras.
*ANS=Agência Nacional de Saúde Suplementar.
*IS=Instituição de Saúde de qualquer porte tais como: UBS, Ambulatório, PSPA, Unidades Diagnósticas e Terapêuticas, Hospital, Distrito de Saúde,
SMS, SES, MS.
*UnEsp=Unidade Específica ou heterogênea, tais como: *Consulta, *Internação, *Cirurgia, *Hemograma, *KG de Roupa Lavada, *M2 de Edificações,
*M2 de Área Limpa,*M3 de Oxigênio, etc.
*UnEqv=Unidade Equivalente contextualizada no cenário numerológico articulado de cada IS. Em AIS, por exemplo, tome a Consulta Médica de
Clínico Geral sem procedimentos como UnEqv equalizadora das UnEsp. Para isso, é necessário e suficiente, articular os *Programas-AIS/LCA(em
UnEsp equalizadas com UnEqv) com *Recursos-AIS/LCA(Investimentos, RH/Equipe e Cargo Função, Despesas Diretas, Despesas Indiretas) , *Custos por
Processos-AIS/LCA(indicadores de eficiência econômica), *Receitas por Fontes(indicadoras de eficácia econômica) e *Desempenhos(ResultadosReceitas-
Despesas, Valor Agregado e Níveis-RDID).

Essa unidade homogênea é obtida a partir do momento em que todos os PROGRAMAS DE PROCEDIMENTOS foram
articulados com os RECURSOS e convertidos nos CUSTOS respectivos. Nesse momento, os processamentos explicita o
CUSTO MÉDIO DA UNESP COMO IGUAL AO DA UNEQV respectiva. A partir daí, calculam-se as demais quantidades de UnEqv,
dividindo seus custos médios das UnEsp dos demais procedimentos pela UnEsp considerada como igual a UnEqv(custo
médio da consulta médica). Assim, obtém-se os quocientes que multiplicados pelas UnEsp dos demais procedimentos
disponibilizam as quantidades de UnEqv correspondentes.

OPERACIONALIZAÇÃO DAS IS COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS .1
ROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE

1-INTRODUÇÃO
1.1-ARTICULAÇÕES BÁSICAS DOS ATENDIMENTOS DE DEMANDAS-AIS/LCA
As AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDEAIS são compostas por LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAISLCA realizadas pelas
INSTITUIÇÕES DE SAÚDEIS, de vários portes e níveis de complexidade.
As IS devem ser articuladas em níveis de referências e contra-referências – configuradas por seus níveis de
complexidades. Em outras palavras, ATENÇÃO PROGRESSIVA POR TIPOS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS.
Para fins de ADMINISTRAÇÃO POR GESTÕES DE DESEMPENHOS, as REFERÊNCIAS e CONTRA-REFERÊNCIAS são modeladas com
os referenciais de alocação de recursos necessários e suficientes aos níveis de complexidades respectivos. São
modelagens que permitem explicitações de planejamento e monitoramento dos indicadores de eficiência e eficácia
técnico-operacionais e econômico-financeiras dos *PROGRAMAS-AIS/LCA(conforme perfis epidemiológicos – em unidades
específicasUnEsp equalizadas com a unidade homogêneaUnEqv) ARTICULADOS com *RECURSOS-AIS/LCA(Investimentos, Recursos
Humanos/Equipe e Cargo-Função, Despesas Diretas e Despesas Indiretas), *CUSTOS POR PROCESSOS-AIS/LCA(indicadores de eficiência
econômica), *RECEITAS POR FONTES-AIS/LCA(indicadoras de eficácia econômica) e *DESEMPENHOS-AIS/LCA(ResultadosReceitas-
Despesas, Valor Agregado e Níveis-RDIDRecursos Desbalanceados, Inadequados e Desarticulados).
Nesse cenário, a VISÃO OPERACIONAL DE AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE remete às SUAS LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS,
que são compostas pelas IS de: *ATENÇÃO BÁSICA, *AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES, *PROGRAMAS ESPECIAISSAÚDE
PÚBLICA, *EMERGÊNCIAURGÊNCIA, *INTERNAÇÕESENFERMARIA, *INTERNAÇÕESESPECIAL, *CENTRO CIRÚRGICO, *CENTRO
GINECO-OBSTÉTRICO, *SERVIÇOS AUXILIARES AOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICAS, *ENSINO E PESQUISA NOS AMBIENTES DE
ASSISTÊNCIA, *ATENÇÃO NAS UNIDADES DE APOIO DIRETO e *ATENÇÃO NAS UNIDADES DE APOIO INDIRETO.
Ressalte-se que as IS, isoladamente eou agregadas, devem contemplar análises, sistematizações e consolidações com
articulações integradas e integradoras dos:
ASPECTOS TÉCNICOS
“O QUE”, “PARA QUEM”, “ONDE” E ”COMO” SE FAZEM EOU SE FARÃO OS PROGRAMAS-AIS/LCA
ASPECTOS OPERACIONAIS
“COM QUEM” E ”COM O QUE” SE FAZEM EOU SE FARÃO OS PROGRAMAS-AIS/LCA
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS DISPONÍVEIS E NECESSÁRIAS AOS PROGRAMAS- AIS/LCA
ASPECTOS ECONÔMICO-FINANCEIROS
DEMANDAS, OFERTAS, RECURSOS, CUSTOS, RECEITAS E DESEMPENHOS DOS PROGRAMAS- AIS/LCA
É quase certo que o SETOR DE SAÚDE é o mais sistêmico e que mais depende de processamentos de complexidades de
detalhes e complexidades dinâmicas. Além disso, conta com as especificidades de instituições de conhecimentos
usados em tempo real. Logo, as IS devem ser operacionalizadas com modelos próprios e distintos dos aplicáveis na
indústria e comércio – porque exigem internalização e monitoramentos de indicadores de eficiência e eficácia diretos e
sociais, que são simultaneamente entrelaçados.

PROGRAMAS CONFORME PROGRAMAS CONFORME
PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS

RECURSOS HUMANOS RECURSOS HUMANOS
POR PROCESSOS POR PROCESSOS
HUMANOS
INVESTIMENTOS INVESTIMENTOS
POR PROCESSOS POR PROCESSOS

DESPESAS DIRETAS DESPESAS DIRETAS
DESPESAS INDIRETAS DESPESAS INDIRETAS

CUSTOS POR PROCESSOS CUSTOS POR PROCESSOS
RECEITAS POR FONTES RECEITAS POR FONTES

INDICADORES DE INDICADORES DE
EFICIÊNCIA E EFICÁCIA EFICIÊNCIA E EFICÁCIA
BÁSICAS

1.2-ALGUMAS CONSIDERAÇÕES SOBRE EFICIÊNCIA E EFICÁCIA NAS DEMANDAS-AIS DO DSTRO-LNSP-2009a COM ÊNFASE
ECONÔMICO-FINANCEIRACUSTOS POR PROCESSOS E RECEITAS POR FONTES
Os CUSTOS aqui referenciados EXPLICITAM OS PROCESSOS DOS PROCEDIMENTOS respectivos. Por isso, são INDICADORES DE
EFICIÊNCIA ECONÔMICA. Nesse cenário, os CUSTOS explicitam os recursos alocados nos procedimentos em conformidade
com os PROCESSOS DOS PROTOCOLOS aplicáveis. Estamos falando de CUSTOS DE RECURSOS NECESSÁRIOS E SUFICIENTES
ou CUSTOS OTIMIZADOS no MOMENTO DE QUALIDADE MÁXIMA COM CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS.
As RECEITAS aqui referenciadas EXPLICITAM OS PROCESSOS DOS PROCEDIMENTOS respectivos. Por isso, são INDICADORES
DE EFICÁCIA ECONÔMICA. São RECEITAS resultantes de PREÇOS DE VENDA originários de CUSTOS POR PROCESSOS, mesmo
formatados a partir de “MIX DE PREÇOS” - continuam explicitando os CUSTOS POR PROCESSOS. A EFICÁCIA ECONÔMICA
considerada internaliza os CLIENTES-SUS, CLIENTES-AMS e CLIENTES-PARTICULARES com suas DEMANDAS-AIS/LCA
atendidas com QUALIDADE e NÍVEIS DE PREÇOS necessários e suficientes.
1.2a-A Explicitação da Eficiência Econômica dos Aspectos Técnico-Operacionais dos Atendimentos das
Demandas-AISRO^LNSP-2009a – ocorre através dos Custos por ProcessoMercados de Fatores
O atendimento da Demanda-AIS do DSTRO-LNSP-2009a na escala de 497.250 Vidas - exige a disponibilização, em
tempo hábil, de 18.869.183 UnEqv(UNIDADES EQUIVALENTES A UMA CONSULTA MÉDICA) por ano ou 37,9471 UnEqv/Vida-Ano ao
CUSTO MÉDIO de R$09 29,06/UnEqv ou R$09 1.102,61/Vida-Ano ou R$09 91,88/Vida-Mês. O CUSTO TOTAL ANUAL, dos
RECURSOS NECESSÁRIOS E SUFICIENTES, é da ordem de R$09 548,273 milhões. Nesse montante, consideram-se as
coberturas de: *89,77%SUS, *9,684%Sistema-AMS e *0,547%Particulares. Além disso, em relação aos CUSTOS-SUS
os da AMS são maiores em cerca de 5,75% e os de Particulares em 15,25%.
I-Referenciais de Custos por Processos do DST RO-LNSP-2009a - com Municípios Sistemicamente Integrados
Lembrem-se que no CENÁRIO DE RECURSOS OTIMIZADOS no MOMENTO DE QUALIDADE MÁXIMA COM CUSTOS MÉDIOS
MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS, têm-se os atendimentos das Vidas com AIS de acordo com os PROCESSOS DOS
PROTOCOLOS aplicáveis aos PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS DAS POPULAÇÕES INFANTIL, GESTANTE, ADULTA E TERCEIRA IDADE.
Assim, as Demandas-AIS são atendidas agregando valor – sem CUSTO-SAÚDELNSP NO CUSTO-BRASIL.
DISCRIMINAÇÃO SUS AMS PARTICULAR TOTAL
1-Programa-AIS/Ano - em Vidas – N0. 446.380 48.152 2.718 497.250
a-Participação % s/Total 89,770% 9,684% 0,547% 100,0%
b-Programa-AIS/Ano - em UnEqv – N0. 16.938.815 1.827.224 103.145 18.869.183
2-Custo Total Anual - em R$09 489.052.262 55.788.460 3.432.095 548.272.818
a-Participação % s/Total 89,20% 10,18% 0,63% 100,0%
b-Custo/UnEqv – em R$09 28,872 30,532 33,275 29,057
c-Custo/Vida-Ano – em R$09 1.095,60 1.158,59 1.262,67 1.102,61
d-Custo/Vida-Mês – em R$09 91,30 96,55 105,22 91,88
Fonte: BD-SIATOEF com internalizações de informações do IBGE, DataSUS, ANS e outras fontes aplicáveis.

II-Evolução dos Principais Indicadores de Atendimento de Demandas-AISRO
1-Vidas/Ano com AIS – N0. 5.000 15.000 45.000 135.000 270.000 540.000 1.080.000
1’-Vidas/Ano com AIS - Ki 1,000 3,000 9,000 27,000 54,000 108,000 216,000
2-Leitos Instalados - Ki 1,000 1,713 3,945 10,454 19,863 36,179 67,910
3-Recursos Humanos - Ki 1,000 1,191 2,065 4,611 8,186 13,104 22,942
2
4-Edificações em M - Ki 1,000 1,136 1,652 2,976 5,537 9,323 16,948
5-Investimentos em R$ -Ki 1,000 1,052 1,270 1,803 2,930 4,203 6,765
6-Custo Anual - Ki 1,000 1,205 2,097 4,613 8,764 17,090 33,326
Fonte: BD-SIATOEF: “Simulação de Atendimento de 5 mil a 1,08 milhão de Vidas com AIS por OPS RO - sem Terceirização” – por Orlando
Cândido dos Passos.

III-Referenciais de Custos por Processos do DST RDID^LNSP-2009a com os Municípios Compartimentados
Combinando 1.2a.I e 1.2a.II – obtêm-se o fator de inclusão K=2,77119 dos CUSTOS PARA ATENDER PLENAMENTE AS
VIDAS COM AIS. Nesse cenário, consideram-se os MUNICÍPIOS COMPARTIMENTADOS.
Os Ki explicitados resulta do ajuste de cada população ao melhor desempenho econômico aplicável. Para clareza
sobre esses ajustes tomemos, por exemplo, Caraguatatuba. Em sua trajetória de crescimento - têm-se a
proximidade com 135 mil habitantes, que contempla o K=4,613. Fazendo-se o ajuste têm-se KCARAGUÁ=
3,332[(97.511/135.000)x4,613)]. Dessa forma, com as populações estimadas para 2009, temos:


DISCRIMINAÇÃO POP2009 KiAJUSTADO
*CARAGUATATUBA 97.511 3,33200
*ILHABELA 26.499 1,23488
*SÃO SEBASTIÃO 74.573 2,54819
*UBATUBA 82.047 2,80356
TOTAL 280.630 2,77119
Em outras palavras, têm-se a sinalização de que as posturas isoladas - ignorando a ATENÇÃO PROGRESSIVA POR
TIPOS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS(REFERÊNCIAS E CONTRA-REFERÊNCIAS) ou a integração dos ASPECTOS TÉCNICO-
OPERACIONAIS com os ECONÔMICO-FINANCEIROS respectivos – remete a sociedade a incorrer em CUSTOS DE
RECURSOS 2,8 VEZES MAIS QUE OS NECESSÁRIOS E SUFICIENTES, ou seja:
0
1-PROGRAMA-AIS/ANO - EM VIDAS – N . 446.380 48.152 2.718 497.250
a-PARTICIPAÇÃO % S/TOTAL 89,770% 9,684% 0,547% 100,0%
0
b-PROGRAMA-AIS/ANO - EM UNEQV – N . 16.938.815 1.827.224 103.145 18.869.183
2-CUSTO TOTAL ANUAL - EM R$09 1.355.256.027 154.600.342 9.510.983 1.519.367.353
a-PARTICIPAÇÃO – EM % S/TOTAL 89,20% 10,18% 0,63% 100,0%
b-CUSTO/UNEQV – EM R$09 80,009 84,609 92,210 80,521
c-CUSTO/VIDA-ANO – EM R$09 3.036,10 3.210,68 3.499,11 3.055,54
d-CUSTO/VIDA-MÊS – EM R$09 253,01 267,56 291,59 254,63
1.2b-A Explicitação da Eficácia Econômica dos Aspectos Técnico-Operacionais dos Atendimentos das
Demandas-AISRO^LNSP-2009 – ocorre através das Receitas por FontesMercado de Serviços
Ao se incluir ENCARGOS SOBRE FATURAMENTOS na base de 16,25% sobre os FATURAMENTOS DE AMSPARTICULAR e
MARGEM MÉDIA DE LUCRO de 35% sobre CUSTO-AMS e 225% sobre o CUSTO-PARTICULAR, o PREÇO MÉDIO situa-se em
torno de R$09 31,39/UnEqv ou R$09 1.191,15/Vida-Ano ou R$09 99,26/Vida-Mês. A RECEITA TOTAL ANUAL é da ordem de
R$09 592,3 milhões.
1-PROGRAMA-AIS/ANO - EM VIDAS – N0. 446.380 48.152 2.718 497.250
b-PROGRAMA-AIS/ANO - EM UNEQV – N0. 16.938.815 1.827.224 103.145 18.869.183
2-RECEITA TOTAL ANUAL - EM R$09 489.052.262 89.927.667 13.318.579 592.298.509
b-RECEITA/UNEQV – EM R$09 28,872 49,215 129,125 31,390
c-RECEITA/VIDA-ANO – EM R$09 1.095,60 1.867,58 4.899,93 1.191,15
d-RECEITA/VIDA-MÊS – EM R$09 91,30 155,63 408,33 99,26
Fonte: BD-SIATOEF com internalizações de informações do IBGE, DataSUS, ANS e outras fontes aplicáveis.
Aplicando-se o já conhecido K=2,77119 dos CUSTOS PARA ATENDER PLENAMENTE AS VIDAS COM AIS. Lembrando que
nesse cenário, consideram-se os municípios compartimentados – ignorando as posturas de ATENÇÃO PROGRESSIVA
POR TIPOS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS(REFERÊNCIAS E CONTRA-REFERÊNCIAS) ou a integração dos aspectos técnico-
operacionais com os econômico-financeiros respectivos – remete a sociedade a incorrer em CUSTOS DE RECURSOS
2,8 VEZES MAIS QUE OS NECESSÁRIOS E SUFICIENTES - nos Mercados de Serviços, ou seja:
0
1-PROGRAMA-AIS/ANO - EM VIDAS – N . 446.380 48.152 2.718 497.250
0
b-PROGRAMA-AIS/ANO - EM UNEQV – N . 16.938.815 1.827.224 103.145 18.869.183
2-RECEITA TOTAL ANUAL - EM R$09 1.355.256.027 249.206.522 36.908.294 1.641.370.843
b-RECEITA/UNEQV – EM R$09 80,009 136,385 357,831 86,987
c-RECEITA/VIDA-ANO – EM R$09 3.036,10 5.175,42 13.578,64 3.300,90
d-RECEITA/VIDA-MÊS – EM R$09 253,01 431,29 1.131,55 275,07


1.3-SINALIZAÇÕES DOS DEMONSTRATIVOS-SIOPS1LRF2 DOS MUNICÍPIOS-LNSP-20082009
1 2
SIOPS=Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos de Saúde; LRF=Lei de Responsabilidade Fiscal;
3
Caraguatatuba só informou o total, os demais valores foram estimados com a média dos demais municípios.
DISCRIMINAÇÃO DEMONSTRATIVO-SIOPSLRF-2008 LRF-2009 R$/VIDA-ANO
AT.BÁSICA AT.HOSPITALAR OUTROS TOTAL ESTIMADO 2009
*CARAGUATATUBA3 14.891.268 16.330.837 2.444.896 33.667.001 35.182.016 414,49
*ILHABELA 9.951.345 8.352.460 721.704 19.025.509 19.881.657 787,35
*SÃO SEBASTIÃO 24.483.424 35.542.903 6.275.673 66.302.000 69.285.590 1.039,35
*UBATUBA 15.808.299 11.204.803 1.251.692 28.264.794 29.536.710 392,12
TOTAL 65.134.336 71.431.003 10.693.965 147.259.304 153.885.973 610,37
Fonte: BD-SIATOEF com internalização de informações do SIOPS e IBGE.

1.4-SINALIZAÇÕES COMPARADAS DOS REFERENCIAIS-SUS
Essa numerologia sinaliza que, na escala do DSTRO-LNSP-2009, cada Vida carece de 37,9471 UnEqv/Ano e
corresponde a R$ 1.095,60/Vida-Ano. Como o Setor de Saúde dos Municípios-LNSP está sendo operacionalizado de
forma compartimentada sem integração e com elevados níveis de RDID - sinaliza Cobertura-SUS com CUSTO MÉDIO de
R$ 3.036,10/Vida-Ano, pelo menos.
Os Demonstrativos-LRFSIOPS sinalizam que os Municípios-LNSP - contam com R$ 610,37/Vida-Ano. Este valor médio
corresponde a 55,7% dos NECESSÁRIOS E SUFICIENTES. Quando o comparamos com o que pode está acontecendo, ele
representa apenas 20,1%. Em outras palavras, em cada cinco habitantes, o SUS-LNSP ATENDE UMA VIDA COM AIS E
EXCLUI QUATRO(exceto os sistemas AMSParticular). Parece baixo, mas considere as recorrências, os níveis-RDID e as
percepções dos profissionais da saúde e da população.
DISCRIMINAÇÃO R$/VIDA-ANO R$/VIDA-MÊS VARIAÇÃO
1-DEMANDAS-AISRO-DST^LNSP-2009 1.095,60 91,30 100,000%
2-DEMANDAS-AISRDID-DST^LNSP-2009 3.036,10 253,01 277,12%
3-OFERTAS-AISRDID^MUNICÍPIOS-LNSP-2009 610,37 50,86 55,71%
1.5-INDICAÇÃO BÁSICA
Vimos que o SUS-LNSP representa 89,77% das Demandas-AIS. Mas, ao que parece, só atende 20% de sua população.
Também vimos, que o preenchimento dessa lacuna com o modelo operacional atual ou gestões-RDID exige quintuplicar
os recursos alocados. Mesmo assim, não há como garantir o real atendimento pleno da demanda – porque o sistema
atual não permite gestão técnico-operacional integrada com a econômico-financeira respectiva – somando unidades
heterogêneas. Em outras palavras a finalidade da Administração fica comprometida. É vôo quase cego.
Diante disso, a reversão só será factível com uma PROPOSTA INOVADORA capaz de SEDUZIR, como parceiros, o Governo
Estadual, o Governo Federal e Demais Setores da Sociedade Regional.
Essa proposta deve ser apresentada no formato de PROJETO DE VIABILIDADE DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL DE UM
SETOR DE SAÚDE INTEGRADO E INTEGRADOR - explicitando os PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS DAS POPULAÇÕES INFANTIL,
GESTANTE, ADULTA E DE TERCEIRA IDADE DO SETOR DE SAÚDE DE CADA MUNICÍPIO SISTEMICAMENTE INTEGRADOS E
INTEGRADORES, INCLUSIVE COM OS CENTROS EXISTENTES.
Trata-se de sistema transparente com indicadores que demonstram de quanto o SSLNSPII agrega DA e NA sociedade –
compreendendo:
a-DIAGNÓSTICO-SSLTSPII.RDID0/MUNICÍPIO. Explicita os parâmetros dos RECURSOS DESBALANCEADOS, INADEQUADOS E
DESARTICULADOS - em nível TÉCNICO, OPERACIONAL, ADMINISTRATIVO, ECONÔMICO e FINANCEIRO.
b-PROGNÓSTICO-SSLTSPII.RON/MUNICÍPIO. Explicita a situação de RECURSOS OTIMIZADOS no momento de QUALIDADE
MÁXIMA COM CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNASBenchmark - em nível TÉCNICO, OPERACIONAL,
ADMINISTRATIVO, ECONÔMICO e FINANCEIRO.
c-TRATAMENTOS DE RDID1 À RON-1Benchamarkings. Explicita as ações eliminadoras dos Níveis-RDID – em nível
TÉCNICO, OPERACIONAL, ADMINISTRATIVO, ECONÔMICO e FINANCEIRO. Essas ações são consolidadas em TAREFAS por
SP
EVENTOS das METAS que viabilizam os OBJETIVOS na direção do SSLT .IIRO.
d-NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO POR PROCESSOS – DE RDID0 A RON. É o sumário integrado e integrador de “a”, “b” e “c”.
É uma ferramenta indispensável aos monitoramentos, demonstrações e simulações amigáveis – que explicita as
posturas decisoriais que agregam.
1.6-SISTEMA DE SAÚDE DO LITORAL NORTE DE SÃO PAULO – INTEGRADO E INTEGRADORSSLNSPII
A seguir disponibilizamos a configuração básica do que deve ser feito – quando se constatar a impossibilidade de se
avançar no preenchimento das lacunas do Setor de Saúde do Litoral Norte, com propostas subjetivas com descrição do
que se deseja.


Ressalte-se que todos os interlocutores de hoje têm clareza de que o fundamental é a sustentabilidade do custeio da
saúde, no tempo. Por isso, é determinante apresentar “com quem”, “com o que”, “quando” e “como” serão readequados,
revitalizados e integrados os recursos alocados por município. Além disso, precisam de clareza de como eles
perenizarão a otimização dos por município e, simultaneamente, como cada um será integrador dos demais e de como
se articularão com os centros de excelência-referência de alta complexidade.
1.6a-LISTAGEM BÁSICA DE “PRODUTOS” - a serem disponibilizados para que ocorram as melhores posturas proativas e
propositvas de Administração, ou seja:
*Programas-AIS/LCA^SSLNSPII - por MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*Ambientes de Internações - por MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*RH/Equipe e Cargo-Função - por MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*Investimentos(Edificações, Equipamentos, Capital de Giro, Ferramentas Administrativas, Requalificações e Especializações) - por
MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*Despesas Diretas - por MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*Despesas Indiretas - por MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*Custos por Processos(INDICADORES DE EFICIÊNCIA ECONÔMICA)=RHMÉD+RHENF+RHMultDir+RHMultiInd+DD+DI+DR+RI – por
MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*Receitas=Custos+Lucro+EF - por MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*Desempenhos: Resultados(Receitas – Despesas), Valor Agregado e Níveis-RDID – por MUNICÍPIO - dos CENÁRIOS de
OFERTAS-AIS.RDID0 aos de DEMANDAS-AIS.RON.
*NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO POR PROCESSOS DE CADA MUNICÍPIO E DO SSLNSPII. – DE RDID0 À RON.
*REFERENCIAIS DE POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOSPOLÍTICA SALARIAL DO SSLNSPII – NO CENÁRIO-RON.
*REFERENCIAIS DE ARTICULAÇÕES ORGANIZACIONAIS DO SSLNSPII – NO CENÁRIO-RON.
*DEMANDAS-AIS/LCA DO DST-LTSP - NO CENÁRIO-RON.
*DEMANDAS-AIS/LCA DA REGIÃO-LTSP - NO CENÁRIO-RON.
*INDICADORES DE EFICIÊNCIA E EFICÁCIA TÉCNICO-OPERACIONAL E ECONÔMICO-FINANCEIRA DO SSLTSPII – POR MUNICÍPIO
DE RDID0 À RON.
1.6b-SUMÁRIO DESCRITIVO DO SSLT SPII – POR MUNICÍPIO – DE RDID0 À RON
I-INDICADORES DE EFICIÊNCIA E EFICÁCIA DE T 0 À TNNAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO POR PROCESSOS
O Navegador Orçamentário por Processos é a principal Ferramenta de Administração. Nela têm-se os INDICADORES DE
EFICIÊNCIA E EFICÁCIA TÉCNICO-OPERACIONAIS INTEGRADOS COM OS ECONÔMICO-FINANCEIROS respectivos, no tempo. Em
outras palavras têm-se:
I1-DIAGNÓSTICO-SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO. Consiste na explicitação dos NÍVEIS-RDID ou SITUAÇÃO ATUAL com seus
Recursos Desbalanceados, Inadequações e Desarticulações - devidamente parametrizados.
I2-PROGNÓSTICO-SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO. Consiste na explicitação do MOMENTO DE QUALIDADE MÁXIMA COM CUSTOS
SP
MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS DO SSLN II.RONBENCHMARK. Esse momento contempla as condições
necessárias e suficientes de saúde econômico-financeira de perenidade.
I3-TRATAMENTOS-SSLNSPII/MUNICÍPIO - DE RDID1 À RON-1BENCHMARKINGS Consiste na explicitação das AÇÕES
ELIMINADORAS DOS NÍVEIS-RDID, NO TEMPO – EM NÍVEL TÉCNICO, OPERACIONAL, ADMINISTRATIVO, ECONÔMICO E FINANCEIRO.
Essas ações são consolidadas em TAREFAS/EVENTOS das METAS que viabilizam os OBJETIVOS na direção do SSLTSP.IIRO.
Todos esses momentos contemplam as modelagens de DESEMPENHO SUSTENTÁVEL através das GESTÕES DOS ASPECTOS:
SP
a-Técnicos – que consiste em “O QUE”, “PARA QUEM”, “ONDE” e “COMO” se fazem ou se farão os Programas-AIS^SSLN II
das POPULAÇÕES INFANTIL, GESTANTE, ADULTA e TERCEIRA IDADE – conforme os PROCESSOS DOS PROTOCOLOS aplicáveis –
de RDID0 à RON;
b-Operacionais – que consiste em “COM QUEM”(RECURSOS HUMANOS POR EQUIPE E CARGO-FUNÇÃO – NECESSÁRIOS E SUFICIENTES AOS
ASPECTOS TÉCNICOS) e “COM O QUE”(EDIFICAÇÕES, EQUIPAMENTOS, CAPITAL DE GIRO, DESPESAS DIRETAS E DESPESA INDIRETAS, FERRAMENTAS
ADMINISTRATIVAS – NECESSÁRIOS E SUFICIENTES AOS ASPECTOS TÉCNICO-OPERACIONAIS) – de RDID0 à RON;
c-Administrativos – que consiste nas Ferramentas Administrativas disponíveis e necessárias – de RDID0 à RON;
d-Econômico/Município – de RDID0 á RON – que consiste nas explicitações dos ASPECTOS TÉCNICOS integrados com
SP
os OPERACIONAIS respectivos, pelas FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS, em termos de: *Demandas- AIS^SSLN II(SUS,AMS
SP SP
e Particular); *Ofertas-AIS^SSLN II(SUS,AMS e Particular); *Recursos Humanos-AIS^SSLN II (por Equipe e Cargo-Função);
*Investimentos-AIS^SSLNSPII(Edificações, Equipamentos, Veículos, Informática, Capital de Giro, Ferramentas Administrativas,
SP SP
Requalificações, Especializações); *Despesas Diretas-AIS^SSLN II; *Despesas Indiretas-AIS^SSLN II; *Custos por
SP MÉD ENF MultDir MultIndir
Processos-AIS^SSLN II(SUS, AMS e Particular: Ci=RH +RH +RH +RH +DD+DI+DR+RI); *Receitas por Fontes-


AIS^SSLNSPI(SUS, AMS e Particular: PVi=Ci+EFi+Li  PVSUS=CSUS) e *Desempenhos-AIS^SSLNSPII(ResultadoDespesas-Receitas, Valor
Agregado e Níveis-RDID).
e-Financeiro/Município – de RDID0 á RON – que consiste nas explicitações dos ASPECTOS TÉCNICOS integrados com os
OPERACIONAIS respectivos, pelas FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS, em termos de: *Entradas-AIS^SSLNSPII (SUS, AMS,
SP
Particular e Outras); *Saídas-AIS^SSLN II(RHMÉD,RHENF,RHMultDir, RHMultIndir, ES, DD, DI, Impostos, Taxas, Juros, Amortizações, EF, Lucro);
*Otimização do Fluxo Financeiro-AIS^SSLNSPII.
II-PROVIDÊNCIAS NECESSÁRIAS/MUNICÍPIO – DE RDID0 À RON
Trata-se da REDE DE PRECEDÊNCIA dos fatores determinísticos e determinantes ás transformações necessárias e
suficientes, processados em nível de suas complexidades dinâmicas e de detalhes, sinergicamente articulados, para
que as soluções parciais integrem as definitivas. São ações descritas com as numerologias demonstrativas dos efeitos
focados – em nível TÉCNICO, OPERACIONAL, ADMINISTRATIVO, ECONÔMICO e FINANCEIRO.
Em outras palavras, as Providências Necessárias consistem nas ações eliminadoras dos NÍVEIS-RDID dos ASPECTOS
TÉCNICO-OPERACIONAIS integrados com os ECONÔMICO- FINANCEIROS respectivos. Essas ações são consolidadas em
SP
TAREFAS/EVENTOS das METAS que viabilizam os OBJETIVOS na direção do SSLN .IIRO.
III-LEIS DE FORMAÇÃO DOS CUSTOS E RECEITAS POR PROCESSOS
A operacionalização do SSLNSPII/MUNICÍPIO – DE RDID0 À RON exige ADMINISTRAÇÃO DE GESTÕES DE DESEMPENHO
SUSTENTÁVEL COM MODELO OPERACIONAL DE INSTITUIÇÕES DE SAÚDE que faça e explicite as interatividades dos MERCADOS
DE FATORES E DE SERVIÇOS através CUSTOS POR PROCESSOS(INDICADORES DE EFICIÊNCIA ECONÔMICA) e RECEITAS POR
FONTES(INDICADORAS DE EFICÁCIA ECONÔMICA).
Para isso, os Processos-SSLNSPII/MUNICÍPIO – DE RDID0 À RONIntegrados e Integradores – devem viabilizar
convergências para modelagens transparentes, tais como:
1-Fórmulas de Custos:
*CSUS =RHMÉD+RHENF+RHMULTDIR+RHMULTINDIR+DD+DI+DR+RI;
*CAMS =RHMÉD+RHENF+RHMULTDIR+RHMULTINDIR+DD+DI+DR+RI;
*CPART =RHMÉD+RHENF+RHMULTDIR+RHMULTINDIR+DD+DI+DR+RI;
GERAL MÉD ENF MULTDIR MULTINDIR
*C =RH +RH +RH +RH +DD+DI+DR+RI.
2-Fórmulas Preços de Venda:
*PVSUS = C1 + EF1 + L1=0(SERVIÇO PELO CUSTO);
*PVAMS = C2 + EF2 + L2;
*PVPART = C3 + EF3 + L3;
*PVGERAL = C I + EF I + L i.
3-Componentes das Fórmulas:
*RH=RECURSOS HUMANOS; *MÉD=EQUIPE MÉDICA; *ENF=EQUIPE DE ENFERMAGEM; *MULTDIR=EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DIRETA; *MULTINDIR=EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL INDIRETA; *DD=DESPESAS DIRETAS; *DI=DESPESAS INDIRETAS; *DR=DEPRECIAÇÃO P/REPOSIÇÕES; *RI=REMUNERAÇÃO DE
INVESTIMENTOS; *C1=CUSTO SUS; *C2=CUSTO AMS; *C3=CUSTO PARTICULAR; *EF=ENCARGOS S/FATURAMENTOS(EF1=SUS, EF2=AMS, EF3=PARTICULAR);
*L1=LUCRO SUS(COM SERVIÇO P/CUSTO, L1=0); *L2=LUCRO AMS; *L3=LUCRO DE PARTICULAR.
*C1=CUSTO SUS; *C2=CUSTO AMS; *C3=CUSTO PARTICULAR; *EF=ENCARGOS SOBRE FATURAMENTOS(EF1=SUS, EF2=AMS, EF3=PARTICULAR); *L1=LUCRO
SUS(COM SERVIÇO P/CUSTO, L1=0); *L2=LUCRO AMS; *L3=LUCRO DE PARTICULAR.
Dessa forma, têm-se os referenciais básicos para agendas positivas destinadas às interlocuções amigáveis com
SP
COMUNIDADE, USUÁRIO, QUADRO FUNCIONAL, ÓRGÃOS NORMATIVOS, SMS^SSLN II, Município, Estado e União.
IV-CENÁRIOS NUMEROLÓGICOS DAS LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS DO SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO
1-Ações Integrais de Saúde/Linhas de Cuidados Assistenciais do SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO - EM UNIDADES
ESPECÍFICASUnEsp EQUALIZADAS COM UNIDADE HOMOGÊNEAUNEQV – em nível de IS e SETOR;
2-Recursos Humanos por Equipe(Médica, Enfermagem, Multiprofissional Direta e Multiprofissional Indireta) e Cargo-Função do
SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
3-Investimentos do SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR - considerando: a-Edificações(Atual,
Readequações, Novas); b-Projetos com Gerência e Fiscalização; c-Equipamentos(Atual, Consertos, Substituições, Aquisições); d-
Veículos(Atual, Consertos, Substituições, Aquisições); e-Informática(Atual, Consertos, Substituições, Aquisições); f-Capital de
Giro(disponível e necessário); g-Ferramentas Administrativas(disponíveis e necessárias); h-Requalificações e i-Especializações;
4-Despesas Diretas(alocadas e necessárias) do SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
5-Despesas Indiretas(alocadas e necessárias) do SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
6-Custos Totais e Médios do SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-
Número de Unidades EspecíficasUnEsp; b-Número de Unidades EquivalentesUnEqv; c-Custo dos Recursos Humanos
por Equipe e Cargo-Função; d-Despesas Diretas; e-Despesas Indiretas; f-Depreciação para Resposições; g-
Remuneração de Investimentos. Esses Custos devem ser disponibilizados em quatro fases de processamentos, ou
seja: *Universal(SEM RATEIOS E APROPRIAÇÕES), *Com Rateios dos Recursos alocados nas Unidades de Apoio Indireto, *Com


Apropriações dos Recursos alocados nas Unidades de Apoio Direto e *Com Rateios dos Recursos alocados em Ensino
e Pesquisa na Assistência – que são os Referenciais para Preços de Venda;
7-Receitas Totais e Médias do SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-
Número de Unidades Específicas/Fonte; b-Número de Unidades Equivalentes/Fonte; c-Receita-SUSUnião; d-Receita-
SUSEstado; e-Receita-SUSMunicípio; f-Receita-AMS; g-Receita-Particular; h-Receita Total;
8-Desempenho do SSLNSPII.RDID0/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR - explicitando:: a-Resultados(RECEITAS-DESPESAS);
b-Valor Agregado(RECEITAS-FORNECEDORES EXTERNOS); c-Níveis-RDID0.
V-CENÁRIOS NUMEROLÓGICOS DAS LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS DO SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO
1-Ações Integrais de Saúde/Linhas de Cuidados Assistenciais do SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO - EM UNIDADES
ESPECÍFICASUnEsp EQUALIZADAS COM UNIDADE HOMOGÊNEAUNEQV – em nível de IS e SETOR;
SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
3-Investimentos do SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR - considerando: a-Edificações(necessárias e
suficientes); b-Projetos com Gerência e Fiscalização; c-Equipamentos(necessários e suficientes); d-Veículos(necessários e
suficientes); e-Informática(necessária e suficiente); f-Capital de Giro(necessário e suficiente); g-Ferramentas Administrativas
(necessárias e suficientes); h-Requalificações(necessárias e suficientes) e i-Especializações(necessárias e suficientes);
4-Despesas Diretas(necessárias e suficientes) do SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO – em de nível IS e SETOR;
SP
5-Despesas Indiretas(necessárias e suficientes) do SSLN II.RON/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
SP
6-Custos Totais e Médios do SSLN II.RON/MUNICÍPIO – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-
Número de Unidades EspecíficasUnEsp; b-Número de Unidades EquivalentesUnEqv; c-Custo dos Recursos Humanos
por Equipe e Cargo-Função; d-Despesas Diretas; e-Despesas Indiretas; f-Depreciação para Resposições; g-
7-Receitas Totais e Médias do SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-
Número de Unidades Específicas/Fonte; b-Número de Unidades Equivalentes/Fonte; c-Receita-SUSUnião; d-Receita-
SUSEstado; e-Receita-SUSMunicípio; f-Receita-AMS; g-Receita-Particular; h-Receita Total;
8-Desempenho do SSLNSPII.RON/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR - explicitando:: a-Resultados(RECEITAS-DESPESAS); b-
Valor Agregado(RECEITAS-FORNECEDORES EXTERNOS); c-Níveis-RDIDN.
VI-CENÁRIOS NUMEROLÓGICOS DOS T RATAMENTOS-AIS/LCA DO SSLNSPII/MUNICÍPIO – DE RDID1 À RON-1
1-Programas-AIS/LCA do SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO - EM UNIDADES ESPECÍFICASUnEsp EQUALIZADAS COM
UNIDADE HOMOGÊNEAUNEQV – em nível de IS e SETOR;
SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
3-Investimentos do SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR - considerando: a-Edificações
(Readequações, Novas); b-Projetos com Gerência e Fiscalização; c-Equipamentos(Consertos, Substituições, Aquisições); d-
Veículos(Consertos, Substituições, Aquisições); e-Informática(Consertos, Substituições, Aquisições); f-Capital de Giro(disponível e
necessário); g-Ferramentas Administrativas(disponíveis e necessárias); h-Requalificações e i-Especializações;
4-Despesas Diretas(necessárias e suficientes) do SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
5-Despesas Indiretas(necessárias e suficientes) do SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR;
6-Custos Totais e Médios do SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando:
a-Número de Unidades EspecíficasUnEsp; b-Número de Unidades EquivalentesUnEqv; c-Custo dos Recursos
Humanos por Equipe e Cargo-Função; d-Despesas Diretas; e-Despesas Indiretas; f-Depreciação para Resposições; g-
7-Receitas Totais e Médias do SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO,
explicitando: a-Número de Unidades Específicas/Fonte; b-Número de Unidades Equivalentes/Fonte; c-Receita-
SUSUnião; d-Receita-SUSEstado; e-Receita-SUSMunicípio; f-Receita-AMS; g-Receita-Particular; h-Receita Total;
8-Desempenho do SSLNSPII^RDID1 À RON-1/MUNICÍPIO – em nível de IS e SETOR - explicitando:: a-Resultados(RECEITAS-
DESPESAS); b-Valor Agregado(RECEITAS-FORNECEDORES EXTERNOS); c-Níveis- RDID1 À RON-1.
VII-CENÁRIO NUMEROLÓGICO DO CENÁRIO DE AIS/LCA^DSTRO-LNSP


1-Ações Integrais de Saúde/Linhas de Cuidados Assistenciais do DSTRO-LNSP - EM UNIDADES ESPECÍFICASUnEsp
EQUALIZADAS COM UNIDADE HOMOGÊNEAUNEQV – em nível de IS e SETOR;
2-Recursos Humanos por Equipe(Médica, Enfermagem, Multiprofissional Direta e Multiprofissional Indireta) e Cargo-Função do DSTRO-
LNSP – em nível de IS e SETOR;
3-Investimentos do DSTRO-LNSP – em nível de IS e SETOR - considerando: a-Edificações(necessárias e suficientes); b-
Projetos com Gerência e Fiscalização; c-Equipamentos(necessários e suficientes); d-Veículos(necessários e suficientes); e-
Informática(necessária e suficiente); f-Capital de Giro(necessário e suficiente); g-Ferramentas Administrativas(necessárias e
suficientes); h-Requalificações(necessárias e suficientes) e i-Especializações(necessárias e suficientes);
4-Despesas Diretas(necessárias e suficientes) do DSTRO-LNSP – em de nível IS e SETOR;
5-Despesas Indiretas(necessárias e suficientes) do DSTRO-LNSP – em nível de IS e SETOR;
6-Custos Totais e Médios do DSTRO-LNSP – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-Número de
Unidades EspecíficasUnEsp; b-Número de Unidades EquivalentesUnEqv; c-Custo dos Recursos Humanos por Equipe
e Cargo-Função; d-Despesas Diretas; e-Despesas Indiretas; f-Depreciação para Resposições; g-Remuneração de
Investimentos. Esses Custos devem ser disponibilizados em quatro fases de processamentos, ou seja: *Universal(SEM
RATEIOS E APROPRIAÇÕES), *Com Rateios dos Recursos alocados nas Unidades de Apoio Indireto, *Com Apropriações dos
Recursos alocados nas Unidades de Apoio Direto e *Com Rateios dos Recursos alocados em Ensino e Pesquisa na
Assistência – que são os Referenciais para Preços de Venda;
7-Receitas Totais e Médias do DSTRO-LNSP – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-Número de
Unidades Específicas/Fonte; b-Número de Unidades Equivalentes/Fonte; c-Receita-SUSUnião; d-Receita-SUSEstado;
e-Receita-SUSMunicípio; f-Receita-AMS; g-Receita-Particular; h-Receita Total;
SP
8-Desempenho do DSTRO-LN – em nível de IS e SETOR - explicitando: a-Resultados(RECEITAS-DESPESAS); b-Valor
Agregado(RECEITAS-FORNECEDORES EXTERNOS); c-Níveis-RDIDN.
VIII-CENÁRIO NUMEROLÓGICO DO CENÁRIO DE AIS/LCA^REGIÃORO-LNSP
1-Ações Integrais de Saúde/Linhas de Cuidados Assistenciais da REGIÃORO-LNSP - EM UNIDADES ESPECÍFICASUnEsp
EQUALIZADAS COM UNIDADE HOMOGÊNEAUNEQV – em nível de IS e SETOR;
2-Recursos Humanos por Equipe(Médica, Enfermagem, Multiprofissional Direta e Multiprofissional Indireta) e Cargo-Função da
REGIÃORO-LNSP – em nível de IS e SETOR;
3-Investimentos da REGIÃORO-LNSP – em nível de IS e SETOR - considerando: a-Edificações(necessárias e suficientes); b-
Projetos com Gerência e Fiscalização; c-Equipamentos(necessários e suficientes); d-Veículos(necessários e suficientes); e-
Informática(necessária e suficiente); f-Capital de Giro(necessário e suficiente); g-Ferramentas Administrativas(necessárias e
suficientes); h-Requalificações(necessárias e suficientes) e i-Especializações(necessárias e suficientes);
4-Despesas Diretas(necessárias e suficientes) da REGIÃORO-LNSP – em de nível IS e SETOR;
5-Despesas Indiretas(necessárias e suficientes) da REGIÃORO-LNSP – em nível de IS e SETOR;
6-Custos Totais e Médios da REGIÃORO-LNSP – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-Número de
Unidades EspecíficasUnEsp; b-Número de Unidades EquivalentesUnEqv; c-Custo dos Recursos Humanos por Equipe
e Cargo-Função; d-Despesas Diretas; e-Despesas Indiretas; f-Depreciação para Resposições; g-Remuneração de
Investimentos. Esses Custos devem ser disponibilizados em quatro fases de processamentos, ou seja: *Universal(SEM
RATEIOS E APROPRIAÇÕES), *Com Rateios dos Recursos alocados nas Unidades de Apoio Indireto, *Com Apropriações dos
Recursos alocados nas Unidades de Apoio Direto e *Com Rateios dos Recursos alocados em Ensino e Pesquisa na
Assistência – que são os Referenciais para Preços de Venda;
7-Receitas Totais e Médias da REGIÃORO-LNSP – em nível de IS, SETOR e PROCEDIMENTO - explicitando: a-Número de
Unidades Específicas/Fonte; b-Número de Unidades Equivalentes/Fonte; c-Receita-SUSUnião; d-Receita-SUSEstado;
e-Receita-SUSMunicípio; f-Receita-AMS; g-Receita-Particular; h-Receita Total;
8-Desempenho da REGIÃORO-LNSP – em nível de IS e SETOR - explicitando:: a-Resultados(RECEITAS-DESPESAS); b-Valor
Agregado(RECEITAS-FORNECEDORES EXTERNOS); c-Níveis-RDIDN.
IX-METODOLOGIA DE MODELAGENS DOS PROCESSOS DOS PROTOCOLOS – DE ACORDO COM PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS
X-SÍMBOLOS, SIGLAS E CONCEITUAÇÃO APLICADA

***************************************
1.6c-REFERENCIAL DE PROTOCOLO DE IMPLEMENTAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE DO LITORAL NORTE DE
SÃO PAULO – INTEGRADOR E INTEGRADOR
SSLNSPII – COM ASPECTOS TÉCNICO-OPERACIONAIS ARTICULADOS COM OS ECONÔMICO-FINANCEIROS
RESPECTIVOS. VIDE PÁG.10.
***************************************


1.6c-REFERENCIAL DO PROTOCOLO DE IMPLEMENTAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE DO LITORAL NORTE DE SÃO PAULO – INTEGRADO E INTEGRADOR
SSLNSPII – COM ASPECTOS TÉCNICO-OPERACIONAIS ARTICULADOS COM OS ECONÔMICO-FINANCEIROS RESPECTIVOS
Fases, Etapas, Subprodutos, Produtos Intermediários e Produtos Finais do SSLNSPII - contemplando: *Programas articulados com
*Recursos, *Custos por Processos, *Receitas por Fontes e *Desempenhos de AIS/LCA dos Municípios-LNSP, DST-LTSP e Região-LTSP.

Fase 1 Fase 2 Fase 3

5-Programas-AIS/LCA^Mun-LTSP; 14-NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO POR PROCESSOS DE CADA MUNI-
1 2 3 4 SP
6-Ambientes de Internações; CÍPIO E DO SSLN II;
7-RH/Equipe e Cargo-Função; 15-REFERENCIAIS DE POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOSPOLÍTICA
CONSISTÊNCIA COM BD- 8-Investimentos: Edif, Equip, CG, SALARIAL DO SSLNSPII – NO CENÁRIO-RO;
SIATOEFESPECIALIZADOS Fer.Admin., ReqEspecializações;
9-Despesas Diretas; 16-REFERENCIAIS DE ARTICULAÇÕES ORGANIZACIONAIS DO
SSLNSPII;
ESPECIFICIDADES DE AIS/LCA 10-Despesas Indiretas;
DOS MUNICÍPIOS DO LN .
SP
11-Custos=RHMÉD+RHENF+RHMultDir+ 17-DEMANDAS-AIS/LCARO DO SSLNSPII - POR MUNICÍPIO;
+RHMultiInd+DD+DI+DR+RI; 18-OFERTAS-AIS/LCARDID DO SSLNSPII – POR MUNICÍPIO;
INDICADORES TÉCNICO-OPERACIONAIS DE
SP 12-Receitas=Custos+Lucro+EF; SP
AIS/LCA DOS MUNICÍPIOS DO LN . 19-DEMANDAS-AIS/LCA^DST-LT - NO CENÁRIO-RO;
13-Desempenhos: Resultados,
VISÃO, MISSÃO, DIRETRIZES APLICÁVEIS. Valor Agregado e Níveis-RDID. 20-DEMANDAS-AIS/LCA^REGIÃO-LTSP - NO CENÁRIO-RO.
;
Fase 4 Fase 5 Fase 6 Fase 7 Fase 8
21-INDICAÇÕES WORKSHOPTIPO RIT 40-OPERACIONALIZAÇÃO
Finais
26-DISPONIBILIZAÇÃO DO Finais Interativa de Trabalho) Finais
36-INTERNALIZAÇÃO DAS
BÁSICAS DO SSLNSPII (Reunião SP
DO SSLT II
POR MUNICÍPIO; SSLTSPII - PARA LEITURA E 30-DEMANDAS E OFERTAS SUGESTÕES DO
SUGESTÕES FINAIS; DE AIS/LCA^SSLN II
SP
WORKSHOP DO TIPO RIT. METODOLOGIA DE GESTÃO
22-PROVIDÊNCIAS POR MUNICÍPIO. DE DESEMPENHO
NECESSÁRIAS DO 27-LEITURA COM SUPORTE 37-DISPONIBILIZAÇÃO DO
31-VISÃO T ÉCNICA DE SUSTENTÁVEL DE
SSLNSPII/MUNICÍPIO; INTEGRADOR TÉCNICO- SSLNSPIIVERSÃO
AIS/LCA^SSLNSPII/ MUN. ADMINISTRAÇÃO COM
OPERACIONAL E IMPLEMENTÁVEL - POR
23-LEIS DE FORMAÇÃO 32-VISÃO OPERACIONAL DE
ECONÔMICO-FINANCEIRO; MUNICÍPIO. MODELO OPERACIONAL DE
DOS CUSTOS E PREÇOS AIS/LCA^SSLNSPII/MUN.
DE VENDA; 28-SISTEMATIZAÇÃO E 33-VISÃO ECONÔMICA DE 38-SUPORTE TÉCNICO- INSTITUIÇÕES DE SAÚDE.
INTERNALIZAÇÕES DAS AIS/LCA^SSLNSPII/MUN. OPERACIONAL INTEGRADO
24-CENÁRIOS SUGESTÕES FINAIS; 34-VISÃO FINANCEIRA DE COM ECONÔMICO-
41-OPERACIONALIZAÇÃO
SP
NUMEROLÓGICOS AIS/LCA^SSLNSPII/MUN. FINANCEIRO POR DO SSLT II - COMO
ENTRELAÇADOS DO 29-DISPONIBILIZAÇÃO DO REPLICADOR , SENDO UMA
35-INDICADORES DE EFICI- MUNICÍPIO.
SP
SSLN II/MUNICÍPIO; SSLTSPIIVERSÃO
ÊNCIA E EFICÁCIA T ÉCNICA, UNIVERSIDADE VIRTUAL E
PRELIMINAR. 39-MANUTENÇÃO
25-ELUCIDAÇÕES OPERACIONAL, ECONÔMICA PRESENCIAL.
ATUALIZADA DO
E FINANCEIRA DE
COMPLEMENTARES. SSLNSPII/MUNICÍPIO.
AIS/LCA^SSLNSPII/MUN.

OPERACIONALIZAÇÃO DO SSLNSPII COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS. 10
SP
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DO SSLN II

1.7-DISTRITO DE SAÚDE TÍPICO COM RECURSOS OTIMIZADOS DO LITORAL NORTE DE SÃO PAULODSTRO-LNSP-2009V1a
Os PROCESSOS DOS PROTOCOLOS dos PROGRAMAS-AIS/LCA determinam alocação de recursos necessários e suficientes
a cada procedimento de saúde. As disponibilizações dos procedimentos de saúde através de IS articuladas
sinergicamente como REFERÊNCIAS e CONTRA-REFERÊNCIAS ou ATENÇÃO PROGRESSIVA POR TIPOS DE CUIDADOS
ASSISTENCIAIS, asseguram as melhores posturas de otimização - com QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS e
REMUNERAÇÕES DIGNAS. Nesse cenário, a saúde econômico-financeira é de perenidade. Estamos diante de círculo
virtuoso.
Observe que os PROCESSOS SÃO ADERENTES ÀS ESPECIFICIDADES DE INSTITUIÇÕES DE SAÚDE. Trata-se de modelo
operacional próprio. Assim, a geração de INDICADORES DE EFICIÊNCIA ECONÔMICA(CUSTOS POR PROCESSOS) e EFICÁCIA
ECONÔMICA(RECEITAS RESULTANTES DE CUSTOS POR PROCESSOS) exige processamentos de complexidades dinâmicas e de detalhes
considerando o âmbito da atenção progressiva por tipos de cuidados assistenciais. Além disso, abstraem as “áreas de
intersecções” e evita contagens duplicadas. São modelagens que permitem “entradas” de múltiplas fontes – com testes
de consistência.
A seguir apresentamos os cenários numerológicos das LINHAS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS que compõem as AÇÕES
INTEGRAIS DE SAÚDE DE SÃO PAULOCAPITAL – mantendo a integridade das articulações integradoras, compartimentadas
em: *Atenção Básica; *Atenção Ambulatorial; *Atenção em Programas Especiais; *Atenção de EmergênciaUrgência;
*Atenção nos Ambientes de Internações(Enfermarias, Especiais); *Atenção no Centro Cirúrgico; *Atenção no Centro Gineco-
Obstétrico; *Atenção nos Serviços Auxiliares aos Diagnósticos e Terapêuticas; *Ensino e Pesquisa nos Ambientes de
Assistência; *Atenção nas Unidades de Apoio Direto e *Atenção nas Unidades de Apoio Indireto.
A arquitetura de parametrizações é a mesma para todas, em relação às demandas respectivas, ou seja: *PROGRAMAS-
AIS/LCA(em unidades específicasheterogêneas - equalizadas com unidade homogênea); *RECURSOS HUMANOS-AIS/LCA(por Equipe e
Cargo-Função); *INVESTIMENTOS-AIS/LCA(Edificações, Equipamentos, Capital de Giro, Ferramentas Administrativas, Requalificações e
Especializações); *DESPESAS DIRETAS(alocáveis diretamente nos setores eou procedimentos); *DESPESAS INDIRETAS; *CUSTOS POR
PROCESSOS-AIS/LCA(indicadores de eficiência econômica); *RECEITAS POR FONTES-AIS/LCA(indicadoras de eficácia econômica) e
*DESEMPENHOS-AIS/LCA(ResultadoReceitas-Despesas, Valor Agregado e Níveis-RDIDTécnicos, Operacionais, Administrativos, Econômicos e
Financeiros).
SP
O DSTRO^LN -2009a tem capacidade de atender a Demanda-AIS/LCA de 497.250 Vidas – dada por modelagens de
parametrizações otimizadas. Em outras palavras, cada MÓDULO DE RECURSOS ALOCADOS(humanos e materiais)/IS, conforme
perfis epidemiológicos dados, conta com métrica apropriada para indicar sua abrangência populacional. Lembrem-se, as
tecnologias estão internalizadas nos recursos considerados. Além disso, consideram-se FERRAMENTAS ADMINISTRATIVAS
adequadas aos processamentos dinâmicos e de detalhes dos aspectos TÉCNICOS integrados aos OPERACIONAIS
respectivos - com explicitação em seus termos ECONÔMICO-FINANCEIROS. Assim, asseguram-se as integridades dos
indicadores de eficiência e eficácia e de sua operacionalização em termos de gestões integradas e integradoras – com
posturas proativas e propositivas.
1.7a-Atenção Básica – em AIS^DSTRO-LNSP-2009a
Corresponde aos procedimentos do entorno de CLÍNICO GERAL. As demais especialidades estão computadas na
Atenção Ambulatorial.
As LCAs da Atenção Básica totalizam 2.916.345 UnEqv(15,456% DO TOTAL) ou 5,865 UnEqv/Vida-Ano. Esse nível de
complexidade compreende: *Atenção Médica, *Atenção Odontológica, *Atenção de Enfermagem e *Apoio Indireto para
vinte e cinco Unidades de Saúde da Família.
Esses Programas-LCAAtenção Básica - demandam Recursos Humanos correspondentes a 1.913.694 Horas-
Ano(18,513% DO TOTAL), 13.481 m2 de Edificações(18,047% DO TOTAL).
Nesse cenário, os INVESTIMENTOS totalizam R$09 50.838.324(11,632% DO TOTAL), os CUSTOS R$09 84.738.841/Ano(15,456% DO
TOTAL), as RECEITAS R$09 76.306.973/Ano(12,883% DO TOTAL).

1.7b-Atenção Ambulatorial – em AIS^DST RO-LNSP-2009a
Corresponde aos procedimentos do entorno das DEMAIS ESPECIALIDADES MÉDICAS com os níveis de complexidades
típicas - que podem ser realizadas no ambulatório.
As LCAs da ATENÇÃO BÁSICA totalizam 2.027.789 UnEqv(10,747% DO TOTAL) ou 4,078 UnEqv/Vida-Ano. Esse nível de
complexidade compreende: *Atenção Médica, *Atenção Odontológica, *Atenção de Enfermagem e *Atenção
Multiprofissional Direta. Esses PROGRAMAS-LCAATENÇÃO AMBULATORIAL demandam Recursos Humanos
correspondentes há 655.342 Horas-Ano(6,34% DO TOTAL), 6.249 m2 de Edificações(8,366% DO TOTAL). Nesse cenário, os
INVESTIMENTOS totalizam R$09 25.821.100(5,908% DO TOTAL), os CUSTOS R$09 58.920.504/Ano(10,747% DO TOTAL), as RECEITAS
R$09 76.674.712/Ano(12,945% DO TOTAL).
1.7c-Atenção em Unidades de Programas Especiais – em AIS^DST RO-LNSP-2009ª
Corresponde aos procedimentos complementares aos de Atenção Básica, Ambulatorial, Pronto Socorro e Internação.
Suas realizações são mais apropriadas em UNIDADES DE PROGRAMAS ESPECIAIS, Porque se obtém melhor resolutividade.


As LCAs da ATENÇÃO EM PROGRAMAS ESPECIAIS totalizam 1.784.637 UnEqv(9,458% DO TOTAL) ou 3,589 UnEqv/Vida-Ano.
Esse nível de complexidade compreende: *1 Unidade de Atenção ao Parto Normal, *1 Hospital-DiaGeral, *1 Módulo de
Atendimento Domiciliar, *1 Unidade de Atenção ao Paciente Soro Positivo, *1 Módulo de Avaliação e Controle de Perfil
Epidemiológico com Módulos Promotores de Saúde, *1 Módulo de Gestão dos Programas de Agentes Comunitários de
Saúde, *1 Módulo de Gestão de 33 Centros de Convivência e *Apoio Indireto de duas Unidades Especiais.
Esses PROGRAMAS-LCAATENÇÃO EM UNIDADES DE PROGRAMAS ESPECIAIS demandam Recursos Humanos
correspondentes a 1.926.527 Horas-Ano(18,637% DO TOTAL), 6.823 m2 de Edificações(9,133% DO TOTAL).

1.7d-Atenção em Pronto Socorro – em AIS^DST RO-LNSP-2009a
Corresponde aos procedimentos, preponderantemente, de EMERGÊNCIAURGÊNCIA , realizados em PRONTO
SOCORROPRONTO ATENDIMENTO.
As LCAs da ATENÇÃO DE EMERGÊNCIAURGÊNCIA totalizam 922.978 UnEqv(4,891% DO TOTAL) ou 1,856 UnEqv/Vida-Ano.
Esse nível de complexidade compreende: *Atenção Médica, *Atenção de Enfermagem, *Atenção na ObservaçãoAdulto
e Infantil, *ResgatesRemoções. Esses PROGRAMAS-LCAATENÇÃO EM PRONTO SOCORRO EOU PRONTO ATENDIMENTO
demandam Recursos Humanos correspondentes há 331.843 Horas-Ano(3,21% DO TOTAL), 1.865 m2 de Edificações(2,496%
DO TOTAL). Nesse cenário, os INVESTIMENTOS totalizam R$09 13.931.229(3,187% DO TOTAL), os CUSTOS R$09
26.818.521/Ano(4,891% DO TOTAL), as RECEITAS R$09 35.535.979/Ano(6,0% DO TOTAL).
1.7e-Atenção nos Ambientes de Internações – em AIS^DSTRO-LNSP-2009a
Corresponde aos procedimentos de ATENÇÃO NOS AMBIENTES DE INTERNAÇÕES NAS ENFERMARIAS E ESPECIAIS(UTIs).
As LCAs da ATENÇÃO NAS INTERNAÇÕES totalizam 4.319.114 UnEqv(22,89% DO TOTAL) ou 8,686 UnEqv/Vida-Ano. Esse
nível de complexidade compreende: *Obstetrícia, *Ginecologia, *Pediatria, *Clínica Médica, *Clínica Cirúrgica, *UTINeo-
Natal, *UTIInfantil, *UTIAdulto, *UTIPSP, *Pós-Operatório, *Pós-Anestésico, *Hospital-DiaGeral. Esses PROGRAMAS-
LCAATENÇÃO NAS INTERNAÇÕES demandam Recursos Humanos correspondentes a 2.165.585 Horas-Ano(20,95% DO
2
TOTAL), 23.718 m de Edificações(31,752% DO TOTAL). Nesse cenário, os INVESTIMENTOS totalizam R$09 128.159.778(29,322%
DO TOTAL), os CUSTOS R$09 125.498.436/Ano(22,89% DO TOTAL), as RECEITAS R$09 185.702.094/Ano(31,353% DO TOTAL).
SP
1.7f-Atenção em Centros Cirúrgicos – em AIS^DST RO-LN -2009a
Corresponde aos procedimentos inerentes às CIRURGIAS realizadas em CENTROS CIRÚRGICOS(GERAL, ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA, CARDÍACA E TRANSPLANTES).

As LCAs da ATENÇÃO NOS CENTROS CIRÚRGICOS totalizam 699.462 UnEqv(3,707% DO TOTAL) ou 1,407 UnEqv/Vida-Ano.
Esse nível de complexidade compreende: *Cirurgia Geral(PEQUENA, MÉDIA, GRANDE, PSP), *Cirurgia de Ortopedia e
Traumatologia(ALTA COMPLEXIDADEGERAL E ALTA COMPLEXIDADEESPECIAL), *Cardíaca(INFANTIL E ADULTO), *Cirurgia de
Transplantes(PEQUENA, MÉDIA, GRANDE). Esses PROGRAMAS-LCAATENÇÃO NOS CENTROS CIRÚRGICOS demandam Recursos
Humanos correspondentes há 177.496 Horas-Ano(1,717% DO TOTAL), 1.287 m2 de Edificações(1,723% DO TOTAL). Nesse
cenário, os INVESTIMENTOS totalizam R$09 17.038.956(3,898% DO TOTAL), os CUSTOS R$09 20.323.920/Ano(3,707% DO TOTAL),
as RECEITAS R$09 29.188.325/Ano (4,928% DO TOTAL).
1.7g-Atenção em Centros Gineco-Obstétricos – em AIS^DST RO-LNSP-2009a
Corresponde aos procedimentos de Obstetrícia e Ginecologia - realizados em CENTROS GINECO-OBSTÉTRICOS.
As LCAs da ATENÇÃO EM CENTROS GINECO-OBSTÉTRICOS totalizam 406.864 UnEqv(2,156% DO TOTAL) ou 0,818 UnEqv/Vida-
Ano. Esse nível de complexidade compreende: *Centro Obstétrico(PRÉ-PARTO, PARTO NORMAL, PARTO CESÁREA, PARTO-PSP), *Centro
Ginecológico(CIRURGIA PEQUENA, CIRURGIA MÉDIA, CIRURGIA GRANDE). Esses PROGRAMAS-LCAATENÇÃO EM CENTROS GINECO-
2
OBSTÉTRICOS demandam Recursos Humanos correspondentes há 133.649 Horas-Ano(1,293% DO TOTAL), 1.245 m de
Edificações(1,667% DO TOTAL). Nesse cenário, os INVESTIMENTOS totalizam R$09 8.424.148(1,927% DO TOTAL), os CUSTOS R$09
11.822.064/Ano(2,156% DO TOTAL), as RECEITAS R$09 17.720.617/Ano (2,992% DO TOTAL).
1.7h-Atenção nos Serviços Auxiliares aos Diagnósticos e Terapêuticas – em AIS^DSTRO-LNSP-2009a
Corresponde aos procedimentos realizados nos SERVIÇOS AUXILIARES AOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICAS.
As LCAs da ATENÇÃO NOS SERVIÇOS AUXILIARES AOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICAS totalizam 2.792.054 UnEqv(14,797% DO
TOTAL) ou 5,615 UnEqv/Vida-Ano. Esse nível de complexidade compreende: *Diagnóstico por Imagem(RADIOLOGIA
CONVENCIONALDIGITAL, MAMOGRAFIA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, MEDICINA NUCLEAR, ULTRA-SONOGRAFIA,
ECOCARDIOGRAFIA, DENSITOMETRIA ÓSSEA); *Hemodinâmica(CATETERISMO, ANGIOPLASTIA, MARCAPASSO, ELETROFISIOLOGIA); *Métodos
Gráficos(ELETROCARDIOGRAFIAREPOUSO, ELETROCARDIOGRAFIAESFORÇO, ELETROCARDIOGRAFIADINÂMICA, ELETROENCEFALOGRAFIA); *Banco de
Sangue(COLETA DIRETA, EXAMES, HEMODERIVADOS, TRANSFUSÃO); *Laboratório de Patologia Clínica(BIOQUÍMICA, HEMATOLOGIA, MICROBIO-
LOGIA, IMUNOLOGIA, DEMAIS SETORES); *Nefrologia(HEMODIÁLISE, DIÁLISE, MACDIÁLISE-DOMICÍLIO); *Reabilitação(MACDEFICIENTES, REABILITAÇÃO,
TREINAMENTOS); *Oftalmologia(BIOMETRIAULTRASÔNICA, CAMPIMETRIACOMPUTADORIZADA, CERATOMETRIA COMPUTADORIZADA, TONOMETRIA,
ULTRASONOGRAFIA A e B-SCAN, MAPEAMENTO DA RETINA,GONIOSCOPIA,CURVA TENSIONAL DIÁRIA,ANGIOGRAFIA DIGITAL E RETINOGRAFIA, LASER DE DIODO);
*Demais SADTs(NUTRIÇÃO ENTERALPARENTERAL, BIÓPSIAENDOSCOPIA, PROVAS FUNCIONAIS DO PULMÃO, ANATOMIA PATOLÓGICA, SADT-PSP). Esses


PROGRAMAS-LCAATENÇÃO NOS SERVIÇOS AUXILIARES AOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICAS Demandam Recursos Humanos
correspondentes há 962.763 Horas-Ano(9,314% DO TOTAL), 5.584 m2 de Edificações(7,475% DO TOTAL).

1.7i-Ensino e Pesquisa nos Ambientes de Assistência – em AIS^DST RO-LNSP-2009a
Consiste nos Programas de Ensino e Pesquisa realizados nos ambientes de Assistência.
Os Programas de Ensino e Pesquisa nos Ambientes de Assistência totalizam 418.553 UnEqv(2,218% DO TOTAL) ou 0,842
UnEqv/Vida-Ano. Esse nível de complexidade compreende: *Ensino da Equipe Médica(GRADUAÇÃO, ESPECIALIZAÇÃO, EDUCAÇÃO
CONTINUADA); *Ensino da Equipe de Enfermagem(GRADUAÇÃO, ESPECIALIZAÇÃO, EDUCAÇÃO CONTINUADA); *Ensino da Equipe
Multiprofissional(GRADUAÇÃO,ESPECIALIZAÇÃO,EDUCAÇÃO CONTINUADA); *Núcleo de Suporte(BIBLIOTECA E DOCUMENTAÇÃO CIENTÍFICA,
REPROGRAFIA, AUDITÓRIO); *Pesquisa Experimental; *Pesquisa de Imunologia; *Projetos EspeciaisGerais; *Projetos
EspeciaisAIDS; *Laboratórios de Bioengenharia e Tecnologia Assistiva; *Pesquisa de Informática Médica.
Esses PROGRAMAS-LCAENSINO E PESQUISA NOS AMBIENTES DE ASSISTÊNCIA demandam Recursos Humanos
correspondentes há 135.535 Horas-Ano(1,311% DO TOTAL), 2.753 m2 de Edificações(3,685% DO TOTAL). Nesse cenário, os
INVESTIMENTOS totalizam R$09 11.596.720(2,653% DO TOTAL) e os CUSTOS R$09 12.161.682/Ano(2,218% DO TOTAL). Tratam-se
dos custos referentes aos RECURSOS PRÓPRIOS, EXCLUINDO-SE OS DE PARCERIAS. As RECEITAS, contraprestações desses
custos, ocorrem através dos PREÇOS DE VENDA DOS PROCEDIMENTOS DE ASSISTÊNCIA QUE SÃO FATURÁVEIS DIRETAMENTE. As
inclusões são feitas através de adequadas LEIS-DE-RATEIOS. No caso, consiste em contabilizar esses valores nos
SETORES/PROCEDIMENTOS FATURÁVEIS - na proporção dos montantes já apropriados. Nesse momento, já foi contabilizado
as Apropriações dos Recursos alocados nas Unidades de Apoio Direto e os Rateios dos Recursos alocados nas
Unidades de Apoio Indireto. Os valores resultantes sãos os Referenciais de Preços de Venda.
1.7j-Atenção nas Unidades de Apoio Direto – em AIS^DSTRO-LNSP-2009a
Consiste nos Programas de realizados nas Unidades de Apoio Direto.
Os Programas de Apoio Direto totalizam 962.924 UnEqv(5,103% DO TOTAL) ou 1,936 UnEqv/Vida-Ano. Esse nível de
complexidade compreende: *Central de Material Esterilizado; *Farmácia; *Nutrição e Dietética; *Serviço Social; *Serviço
de Psicologia; *Coordenação de Enfermagem; *Gasoterapia; *RoupariaLavanderia; *Arquivo e Estatística do Usuário.
Esses PROGRAMAS-LCAATENÇÃO NAS UNIDADES DE APOIO DIRETO demandam Recursos Humanos correspondentes há
648.823 Horas-Ano(6,277% DO TOTAL), 4.609 m2 de Edificações(6,17% DO TOTAL). Nesse cenário, os INVESTIMENTOS totalizam
R$09 22.560.873(5,162% DO TOTAL) e os CUSTOS R$09 27.979.234/Ano(5,103% DO TOTAL). As RECEITAS, contraprestações
desses custos, ocorrem através dos PREÇOS DE VENDA DOS PROCEDIMENTOS DE ASSISTÊNCIA QUE SÃO FATURÁVEIS
DIRETAMENTE. As inclusões são feitas através de adequadas LEIS-DE-APROPRIAÇÕES - em conformidade com os
processos que determinam as demandas respectivas.
1.7k-Atenção nas Unidades de Apoio Indireto – em AIS^DSTRO-LNSP-2009a
Consiste nos Programas de realizados nas Unidades de Apoio Indireto.
Os Programas de Apoio Indireto totalizam 1.618.463 UnEqv (8,577% DO TOTAL) ou 3,255 UnEqv/Vida-Ano. Esse nível de
complexidade compreende: *Recursos Humanos(EDUCAÇÃO CONTINUADA, FOLHAS DE PAGAMENTOS, BENEFÍCIOS); *Suprimentos
(COMPRAS,ALMOXARIFADOS); *Serviços Gerais(LIMPEZA, TELEFONIA, TRANSPORTE ADMINISTRATIVO, SEGURANÇA, ZELADORIA); *Engenharia
Hospitalar (MANUTENÇÃO DOS SISTEMAS DE OBRAS CIVIS, ELÉTRICO, ELETRÔNICO, MECÂNICO); *Faturamentos(CLIENTES-SUS, CLIENTES-AMS,
CLIENTES-PARTICULARES); *Econômico-Financeira(CUSTOS E ORÇAMENTOS, FINANCEIRO, CONTABILIDADE); *Informática Administrativa
(PROGRAMAÇÃO,OPERAÇÃO); *Comercial; *Administração Geral (DIREÇÃO GERAL, DIREÇÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR, DIREÇÃO DE
ENSINO E PESQUISA E DIREÇÃO DE PLANEJAMENTO E GESTÃO).

Esses PROGRAMAS-LCAATENÇÃO NAS UNIDADES DE APOIO INDIRETO demandam Recursos Humanos correspondentes a
1.285.874 Horas-Ano(12,439% DO TOTAL), 7.085 m2 de Edificações(9,485% DO TOTAL). Nesse cenário, os INVESTIMENTOS
totalizam R$09 34.445.495(7,881% DO TOTAL) e os CUSTOS R$09 47.026.911/Ano(8,577% DO TOTAL). As RECEITAS,
contraprestações desses custos, ocorrem através dos PREÇOS DE VENDA DOS PROCEDIMENTOS DE ASSISTÊNCIA FATURÁVEIS
DIRETAMENTE. As inclusões são feitas através de adequadas LEIS-DE-RATEIOS. No caso, consiste em contabilizar esses
valores nos SETORES/PROCEDIMENTOS FATURÁVEIS - na proporção dos montantes já apropriados como Recursos
Humanos e Despesas Diretas.
*******************************************
1.8-VISÃO HOLÍSTICA DO DSTRO-LNSP-2009aBenchmark – VIDE PÁG.14.
1.9-SUMÁRIO DOS CENÁRIOS NUMEROLÓGICOS DAS DEMANDAS-AIS^DST RO-LNSP-2009aBenchmark – VIDE PÁG.15.
SP
1.10-SUMÁRIO DOS CENÁRIOS NUMEROLÓGICOS DAS DEMANDAS-AIS^SPCRO-LN -2009aBenchmark – COM PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO DO LITORAL NORTE DE SÃO PAULO – VIDE PÁG.16.

1.10’-SUMÁRIO DOS CENÁRIOS NUMEROLÓGICOS DAS DEMANDAS-AIS^SPCRO-LNSP-2009aBenchmark – COM PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO DE SÃO PAULOCAPITAL – VIDE PÁG.16’.
*******************************************


1.8-VISÃO HOLÍSTICA DO DSTRO^LNSP-2009a
ADMINISTRAR SAÚDE É UMA BOA FORMA DE PROMOVER O DESENVOLVIMENTO. PARA ISSO, É FUNDAMENTAL
A EXPLICITAÇÃO DAS DEMANDAS E OFERTAS DE AÇÕES INTEGRAIS DE SAÚDE, POR ATENÇÃO
PROGRESSIVA POR TIPOS DE CUIDADOS ASSISTENCIAIS, VISANDO GESTÕES ELIMINADORAS DE
DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS.
AS DEMANDAS E OFERTAS EM QUESTÃO DEVEM SER EXPLICITADAS COM SEUS PROGRAMAS ARTICULADOS
COM RECURSOS, CUSTOS POR PROCESSOS(INDICADORES DE EFICIÊNCIA ECONÔMICA: SUS, AMS E PARTICULAR), RECEITAS
POR FONTES(INDICADORAS DE EFICÁCIA ECONÔMICA: SUS, AMS E PARTICULAR) E DESEMPENHOS - DE ACORDO COM OS
PARADÍGMAS ASSISTENCIAIS APLICÁVEIS, considerando:
a-Especificidades do Perfil Epidemiológico, com Visão Operacional; b-Referências e Contra-Referências
inerentes à Atenção Progressiva por Tipos de Cuidados Assistenciais; c-Aspectos Técnico-Operacionais das
Ações Integrais de Saúde integrados com os Econômico-Financeiros respectivos; d-Estrutura Organizacional-
Funcional compatível.

SISEUV-DSTRO-LNSP
SISTEMA INTEGRADOR DE SAÚDE E EDUCAÇÃO DOS DISTRITOS DE SAÚDE
ADMINISTRAÇÃO-IS FOCADA NOS ASPECTOS TÉCNICO-OPERACIONAIS
a
MÓDULOS DE AVALIAÇÕES E CONTROLES DAS POPULAÇÕES: *Infantil, *Adulta, *Gestante e *3 .
Idade - MODELADOS COM PERFIL EPIDEMIOLÓGICO OPERACIONAL, DISPONIBILIZANDO PARÂMETROS
TÉCNICO-OPERACIONAIS INTEGRADOS COM OS ECONÔMICO-FINANCEIROS RESPECTIVOS.

HOSPITAIS DE ALTA
COMPLEXIDADE
ESPECIALIZADOS
HOSPITAIS GERAIS

AMBULATÓRIOS DE
DST.RO1 DST.RO2 DST.RON-1 DST.RON
ESPECIALIDADES
DMS.RO1 DMS.RO2 DMS.RON-1 DMS.RON
EMERGÊNCIAS E
URGÊNCIAS

USF1 USF2 USFN-1 USFN PROJETOS ESPECIAIS
UBS1 UBS2 UBSN-1 UBSN

PSFEq1 PSFEq PSFEq PSFEq4 PSFEq5 PSFEq6 PSFEqN-1 PSFEqN
2 3

ACS1 ACS2 ACS3 ACS5 ACS6 ACS6 ACSN-1 ACSN
Obs.: DSTRO=Distrito de Saúde Típico com Recursos Otimizados; USF=Unidade de Saúde da Família; PSF=Programa de Saúde
da Família; ACS=Agente Comunitário de Saúde; Projetos Especiais=Hospital Dia, C.Convivência, Atenção ao Paciente Soro
Positivo, Atenção ao Parto Normal, Parcerias, Outros; UV=Universidade Virtual.

OPERACIONALIZAÇÃO DAS IS COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS . 14
PROCESSOS DE ELIMINAÇÕES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE

1.9-Sumário dos Cenários Numerológicos das Demandas-AIS na escala de um Distrito de Saúde Típico com Recursos Otimizados do Litoral Norte de São PauloBenchmark – 2009a

DISCRIMINAÇÃO UnEsp1 UnEqv2 Recursos Edificações Investimento Custo Anual Custo Anual SUS Receitas com PV + C + EF + Lucro
11.094.968 Humanos Total Universal Com Rateio Com Aprop Serviço pelo Custo Total MédioMercado de Serviços
497.250 Nº. Nº. Nº. m2 R$ R$3 R$4 R$5 R$ R$/V-A* R$/V-M** R$/Ano R$/V-A* R$/V-M**
*Atenção Básica 10.031.581 2.916.345 1.049 13.481 50.838.324 84.738.841 68.284.485 70.635.058 70.185.749 141,15 11,76 76.306.973 153,46 12,79
*Atenção Ambulatorial 2.907.917 2.027.789 359 6.249 25.821.100 58.920.504 66.964.444 70.975.462 70.523.988 141,83 11,82 76.674.712 154,20 12,85
*Atenção em Programas Especiais 5.617.595 1.784.637 1.056 6.823 55.342.698 51.855.334 57.670.181 59.397.828 59.019.999 118,69 9,89 64.167.407 129,04 10,75
*Atenção em Pronto Socorro 395.103 922.978 182 1.865 13.931.229 26.818.521 30.671.992 32.894.582 32.685.340 65,73 5,48 35.535.979 71,47 5,96
*Atenção nos Ambientesde Internação 52.463 4.319.114 1.187 23.718 128.159.778 125.498.436 143.686.508 171.898.813 170.805.367 343,50 28,62 185.702.094 373,46 31,12
*C.CirúrgicoGineco-Obstétrico 27.659 1.106.326 171 2.532 25.463.104 32.145.984 37.059.459 43.422.190 43.145.982 86,77 7,23 46.908.943 94,34 7,86
*Serv.Aux.Diagn.Terapêuticas 1.832.919 2.792.054 528 5.584 68.911.068 81.127.370 96.122.627 99.048.887 98.418.838 197,93 16,49 107.002.401 215,19 17,93
*Ensino e Pesquisa 575.411 418.553 74 2.753 11.596.720 12.161.682 14.170.908 *** *** *** *** *** *** ***
*At. nas Unid. De Apoio Direto 5.571.820 962.924 356 4.609 22.560.873 27.979.234 33.642.215 *** *** *** *** *** *** ***
*At.nas Unid.de Apoio Indireto 50.661.766 1.618.463 705 7.085 34.445.495 47.026.911 *** *** *** *** *** *** *** ***
Total 77.674.234 18.869.183 5.667 74.699 437.070.389 548.272.818 548.272.818 548.272.818 544.785.265 1.095,60 91,30 592.298.509 1.191,15 99,26
Obs.: 1UnEsp=Unidade Específica; 2UnEqv=Unidade Equivalente a uma Cons.Médica contextualizada; 3Universal; 4Com Rateio do Apoio Indireto; 5Com Apropriação do Apoio Direto,Ensino e Pesquisa; *V-AVida-Ano; **V-MVida-Mês.
Observações: 779 No.Leitos; 10.337.130 Horas-Úteis/Ano; 156,21 UnEsp/Habitante-Ano 37,947 UnEqv/Habitante-Ano
*Referenciais de Receitas Anual Mensal
*Referenciais de Investimentos: R$Total Médio *Referenciais de Custos: R$Total Médio I-Receita/Vida com AIS - SUS - R$ 1.095,60 91,30
SUS Mercado SUS Mercado >SUSUnião 334,99 27,92
*Investimento/Leito 557.508,14 561.077,14 *Custo/Leito-Ano 699.353,16 703.830,21 >SUSEstados 446,27 37,19
*Invest/Pac-Dia(de 16,063a) 113,36 114,08 *Custo/Funcionário-Ano 96.128,07 96.743,45 >SUSMunicípios 314,34 26,19
*Investimento/Funcionário 76.631,07 77.121,64 *Custo/Vida com AIS-Ano 1.095,60 1.102,61 II-Receita/Vida com AIS - AMS - R$ 1.867,58 155,63
*Investimento/m2 5.813,85 5.851,07 *Custo/Vida com AIS-Mês 91,30 91,88 III-Receita/Vida com AIS - Particular - R$ 4.899,93 408,33
*Investimento/Usuário 873,38 878,98 Total Médic/Vida com AIS - R$ 1.191,15 99,26
*Referenciais de Preços de Venda de Ações Integrais de Saúde - DST.ROSPc
DISCRIMINAÇÃO UnEsp UnEqv SISTEMA ÚNICO DE SAÚDER$ As.Méd.Sup. Particular Total Variação
No No Federal Estadual Municipal Total R$ R$ R$ %
*Encargos s/Faturamentos
PV = Custo + Lucro + EF 12.183.094 18.869.183 149.533.187 199.204.768 140.314.308 489.052.262 89.927.667 13.318.579 592.298.509 1,0872146 Fonte R$/Ano % s/Tot
-> Percentagem Sobre Total *** *** 25,25% 33,63% 23,69% 82,57% 15,18% 2,25% 100,0% *** AMS 14.613.246 87,10%
-> Receita/Usuário-Ano(R$) *** *** 334,99 446,27 314,34 1.095,60 1.867,58 4.899,93 1.191,15 *** Particular 2.164.269 12,90%
-> Receita/Usuário-Mês(R$) *** *** 27,92 37,19 26,19 91,30 155,63 408,33 99,26 16.777.515 Total 16.777.515 100,0%
16777515 *Margens de Lucros
PV = Custo + Lucro 12.183.094 18.869.183 149.533.187 199.204.768 140.314.308 489.052.262 75.314.422 11.154.310 575.520.994 1,0564181 Fonte R$/Ano % s/Tot
-> Receita/Usuário-Ano(R$) *** *** 334,99 446,27 314,34 1.095,60 1.564,10 4.103,69 1.157,41 *** Particular 7.722.215 28,34%
-> Receita/Usuário-Mês(R$) *** *** 27,92 37,19 26,19 91,30 130,34 341,97 96,45 27.248.176 Total 27.248.176 100,0%
27248176 *Custo Adicional ao do SUS
PV = Custo(SUS+AMS+Particular) 12.183.094 18.869.183 149.533.187 199.204.768 140.314.308 489.052.262 55.788.460 3.432.095 548.272.818 1,0064017 Fonte R$/Ano % s/Tot
-> Custo/Usuário-Ano(R$) *** *** 334,99 446,27 314,34 1.095,60 1.158,59 1.262,67 1.102,61 *** Particular 454.138 13,02%
-> Custo/Usuário-Mês(R$) *** *** 27,92 37,19 26,19 91,30 96,55 105,22 91,88 *** Total 3.487.554 100,0%
1.095,60
PV = SUS com PV = Custo 12.183.094 18.869.183 166.574.174 221.906.390 156.304.700 544.785.265 *** *** 544.785.265 1,0000000
-> Percentagem Sobre Total *** *** 30,58% 40,73% 28,69% 100,00% *** *** 100,00% ***
-> Custo/Usuário-Ano(R$) *** *** 334,99 446,27 314,34 1.095,60 1.158,59 1.262,67 1.095,60 ***
-> Custo/Usuário-Mês(R$) *** *** 27,92 37,19 26,19 91,30 1,0575 1,1525 91,30 ***
Federal Estadual Municipal S U SSPc A M S Particular DSTro-LNsp
População AtendidaNo. 11.094.968 SPc-2009 446.380 446.380 446.380 446.380 48.152 2.718 497.250 ***
% s/Total 22,312656 Ki2009 89,77% 89,77% 89,77% 89,77% 9,68% 0,55% 100,00% ***
VisãoOperacionalização das IS com Qualidade Máxima, Custos Médios Mínimos e Remunerações Dignas
MissãoProcessos de Eliminações dos Desbalanceamentos, Inadequações e Desarticulações dos Recursos-IS
Fontes de Dados Primários: *IBGE; *DataSUS; *SIOPS; *BNDES; *BC; *FGVdados; *MF; *MP; *Senado; *SES(algumas); *SEF(algumas); *SMS(algumas); *SMF(algumas); *ANS; *C.Nac-DSTAIDS; *IPEA e *Outros.
Fontes de Dados Primários e Derivados: Bancos de Dados da SIATOEF.

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