Datos sobre tabaquismo, perjuicios para la salud del trabajador, etc., y descripción del programa de Sociedad de Prevención de Fremap para dejar de fumar.
2. Índice
1. Definición y datos de tabaquismo
2. Efectos perjudiciales
3. Beneficios para el empleado
4. ¿Qué nos ayuda a dejarlo?
5. ¿Qué nos ofrece SP FREMAP?
4. ¿Qué es el tabaquismo?
El tabaquismo es una enfermedad adictiva, crónica, de inicio precoz, alta prevalencia y
es la primera causa de muerte en los países desarrollados.
5. Oportunidad de mejorar la salud
¡Juntos podemos contribuir a mejorar su salud! Fumadores por grupo de edad*
La mayoría de los fumadores se encuentran en edad laboral
*ENSE 2011-2012
6. Causas de muerte prematura
De cada 1000
personas que
mueren en
España
¿Y si no mueres? ¿Cómo queda tu calidad de vida?
14. Beneficios a largo plazo
Riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) similar a los que nunca han fumado
Riesgo de cáncer de pulmón 30-50% menor que el de los que siguen fumando
El riesgo de infarto cerebral vuelve al nivel de las personas que nunca han
La función pulmonar comienza a mejorar:
menos tos, congestión senos paranasales,
fatiga, y menor disnea
fumado a los 5-15 años de dejarlo
3 meses
Dejar de
fumar
ECV: se reduce en un 50% el exceso de riesgo en los
exfumadores
1año
5 años
10 años
15 años
1. CDC. Surgeon General Report 2004: http://www.cdc.gov/tobacco/sgr/sgr_2004/sgranimation/flash/index.html. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at:
http://www.cancer.org. Accessed June 2006. 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: http://www.cancer.org. Accessed June 2006. 3.US Department of Health &
Human Services. The Health Benefits of Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Office on Smoking and Health. 1990.
Available at: http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/C/T/. Accessed July 2006.
16. ¿Qué nos ayuda a dejarlo?
IInnssttitituuccioionneess
PPeerrssoonnaal l S Saannititaarrioio
PPuubblilcicididaadd
Apoyo conductual
Tratamiento farmacológico
18. En SP FREMAP te vamos a ayudar a…
…A mejorar la salud de tus trabajadores
…A difundir buenos hábitos de vida
…A ganar competitividad generando beneficios económicos
…A contribuir a mejorar un problema de salud pública
19. Intervención tabaquismo SP FREMAP
Los profesionales de medicina del trabajo de SP FREMAP:
•Ayudan a sus empleados a comprender el riesgo que supone el consumo
de tabaco
•Facilitan el proceso de cesación tabáquica
24. Referencias bibliográficas
1. Evaluación del impacto de la ley de medidas sanitarias contra el tabaquismo sobre los costes empresariales y los
costes sanitarios. Informe del Comité nacional para la Prevención del Tabaquismo. Dirigido por Ángel López
Nicolás y Jaime Pinilla Domínguez
2. Artículo 34 del Estatuto de los Trabajadores de España del Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
3. Coste laboral mensual medio en el año 2012 (2.540,26 €): Datos recogidos de la encuesta trimestral de coste
laboral elaborada por el INE (promedio 4 trimestres de 2012). Calcular en: http://www.ine.es/jaxi/menu.do?
type=pcaxis&path=%2Ft22/p187&file=inebase&L=0
4. Coste medio de cada hora laboral pactada en el año 2012 (17,48 €). Disponible en la página Web del ministerio
de empleo y en el documento de convenios colectivos.
http://www.empleo.gob.es/estadisticas/cct/CCT12dicAv/ANE/resumen.htm
5. Encuesta Nacional de Salud año 2012
6. Encuesta sobre tabaquismo del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo de 2008 financiado por el
MSyC
OTROS DATOS DE INTERËS
• “Guía del tratamiento del tabaquismo” de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). 2010. Editorial Respira. ISBN: 978-84-937553-1-7. Eficacia de los distintos tratamientos
Guía Americana Tabaquismo
• Fiore MC, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12193/.
• Catálogo del Consejo general de Colegios de Farmacéuticos de España en Portalfarma (http://www.portalfarma.com/home.nsf).
El tabaquismo es una enfermedad, no un hábito ni un vicio.
El tabaquismo es una adicción y por tanto una enfermedad crónica. Tanto es así que la OMS la cataloga dentro del código internacional de las enfermedades y la reconoce como enfermedad crónica “tabaquismo o dependencia al tabaco”.
Según los datos de la encuesta nacional de salud de 2012, la prevalencia en la población general es de un 24% mientras que en población laboral ésta se ve incrementada a un 28% - 30%
Estos datos son preocupantes dado que el tabaquismo representa la primera causa de muerte en los países desarrollados.
Es por esta alta prevalencia que desde SP Fremap os queremos ofrecer la oportunidad de mejorar la salud de vuestros trabajadores. Como veis en la gráfica, la mayoría de los fumadores, se encuentran en edad laboral, según los datos de la encuesta nacional de salud.
Desgraciadamente, poco a poco nos hemos ido desensibilizando con las consecuencias del consumo de tabaco.
Estamos hartos de oír todos los lunes, la muertes por accidentes de trafico que se han registrado en las carreteras durante el fin de semana, sin embargo, como podéis ver en la gráfica, de cada 1.000 muertes prematuras que se producen en España, 20 son por accidentes de tráfico, mientras que 150 son por causas relacionadas con el consumo de tabaco. De hecho, aproximadamente se producen diariamente 130 muertes al día relacionadas con el consumo de tabaco.
Algo a tener en cuenta, es que cuando hablamos de los perjuicios del tabaquismo, no sólo tenemos que ver las consecuencias derivadas de muertes prematuras, a veces no hay muerte pero si hay muchos perjuicios en la calidad de vida del fumador, como por ejemplo muchos fumadores acaban desarrollando EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) lo que les implica la necesidad de oxigenoterapia durante 16 a 24 horas diarias, con la pérdida de calidad de vida que conlleva estar permanente atado a una bombona de oxígeno.
La nicotina es la sustancia que produce la adicción, sin embargo no es la responsable de la patología que produce el tabaquismo.
El cigarrillo consta de alrededor de 4.700 productos químicos de los cuales 200 son venenosos y 43 cancerígenos. Algunas de estas sustancias tóxicas son volátiles y no nos producen daño, pero otras permanecen en el organismo prácticamente para toda la vida. Algunas de ellas, las vemos en la imagen.
Dentro de todos los componentes del humo del tabaco debemos hacer hincapié en las siguientes sustancias:
Nicotina: Droga productora de adicción
Monóxido de carbono: Responsable de la patología cardiovascular
Alquitrán: Responsable de la patología tumoral
Sustancias oxidantes: Responsables de la patología bronquial
Con esta diapositiva queremos mostrar los efectos del tabaco en:
Patología Tumoral: No solo produce cáncer de pulmón, también se ha visto correlación entre el consumo de tabaco y el cáncer de vejiga, de cavidad oral….
Enfermedad vascular: Causada por el monóxido de carbono producido por la combustión incompleta del cigarrillo
Aparato Respiratorio: Fundamentalmente podemos destacar la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Expertos dicen, que si no se fumara, esta enfermedad prácticamente no existiría, puesto que en el 90% de los casos está producida por el humo del tabaco.
Aparato reproductor: ¿Cuántas parejas están actualmente en tratamientos de fertilidad y las dos siguen fumando?
Otros: El tabaco produce complicaciones de la herida quirúrgica, retrasa la cicatrización, envejecimiento prematuro de la piel, baja densidad ósea…
En esta gráfica se puede ver de dónde viene el sumatorio de las muertes relacionadas con el consumo de tabaco.
El humo del cigarrillo procede de dos corrientes, la primaria, que sería un 25% y es la que es inhalada directamente por el fumador activo, y la secundaria, que representa el 75% y es la que se va al ambiente derivada de la resultante de la combustión en el cono de ignición del cigarrillo, y de las corrientes de humo laterales. Este humo que está en el ambiente es lo que genera el ACHT (Aire contaminado por el humo del tabaco) y es inhalado por el fumador pasivo..
Se debe tener especial cuidado con embarazadas, recién nacidos y niños. Si a un niño que vive en un ACHT se le hace un análisis de cotinina (metabolito activo de la nicotina) en orina, saldría positivo.
Los beneficios de dejar de fumar en la salud de vuestros trabajadores se notan desde los primeros 20 minutos, pues en este momento la tensión y el ritmo cardiaco se normalizan. Es destacable que a los dos días se empieza a recuperar el sentido del gusto y olfato, y al año ya se reduce a la mitad el riesgo de enfermedades cardiacas.
Por otra parte, lógicamente los beneficios a largo plazo son cada vez más abundantes, a los 10 años el riesgo de cáncer de pulmón disminuye prácticamente a la mitad, y a los 15 años el riesgo de enfermedad cardiovascular es similar a los que nunca hayan fumado.
La guía americana de tabaquismo indica que el tratamiento del tabaquismo debe ser dual e incluir tratamiento farmacológico más apoyo conductual por parte del profesional sanitario.
1.- La eficacia de las terapias para dejar de fumar se obtienen de un meta-análisis cuya referencia es:
Fiore MC, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12193/. También se puede encontrar en la “Guía del tratamiento del tabaquismo” de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). 2010. Editorial Respira. ISBN: 978-84-937553-1-7. Eficacia de los distintos tratamientos Guía Americana Tabaquismo ( 33% Vareniclina )
2.-Los días adicionales de baja laboral por enfermedad y el tiempo que dedican a fumar es variable y se ha obtenido de diferentes fuentes o estudios publicados. Para el modelo se han elegido las siguientes:
Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo [Sede Web]. Informe fiscalidad 2005. Evaluación del impacto de la ley de medidas sanitarias contra el tabaquismo sobre costes sanitarios y empresariales. Disponible en: http://www.cnpt.es/docu_pdf/Informe_fiscalidad_01.pdf ( 4 días más de baja laboral por enfermedades asociadas al tabaquismo )
Diaz S, Martin I. Impacto presupuestario de un programa de deshabituación tabáquico en empresas. Med Segur Trab (Internet) 2009; 55 (216): 46-55. Los trabajadores fumadores interrumpen su jornada laboral para fumar 2 veces al día y que cada parada es de 12 minuto de duración
Hallamore C. The Conference Board of Canada. Smoking and the Bottom Line: Updating the Costs of Smoking in the Workplace. Two are consumed during unsanctioned breaks ( 2 cigarrillos en los descansos del trabajo )
Los costes de la terapias para dejar de fumar son también variables, dependiendo de los formatos que se adquieran para alcanzar la duración recomendada de tratamiento para alcanzar los datos de eficacia que figuran en la cita comentada previamente y que hemos utilizado en el modelo. La duración de cada tratamiento se puede encontrar en la cita de Fiore et al o en la Guía de la SEPAR. Los precios de los medicamentos corresponden a Champix, Bupropion y Terapia Sustitutiva de Nicotina y están disponibles en el catálogo del Consejo general de Colegios de Farmacéuticos de España en Portalfarma (http://www.portalfarma.com/home.nsf).
Finalmente, el % de fumadores que estarían dispuestos a ser incluidos en un programa de cesación tabáquica es, asimismo, variable. En el modelo se ha usado la fuente siguiente:
Lader D. Omnibus Survey Report No. 36. Smoking related behavior and attitudes 2007: A report on research using the National Statistics Omnibus Survey produced on behalf of the NHS. Information Centre for health and social care. Office for National Statistics. 2008. Según nuestros criterios BBDD, por la experiencia que hemos ido adquiriendo, utilizamos como dato el 20% de fumadores que se adhieren al Plan CT.