1. Necesidades Nutricionales de
las Personas con Diabetes
Tipo 1 y Tipo 2

2. Tratamiento Nutricional de la Diabetes
Tiene como objetivo ayudar a las
personas con diabetes a conseguir una
calidad y esperanza de vida similares a
las de la población general. Esto se
consigue reduciendo las
complicaciones diabéticas.

3. Diabetes tipo 1: Ensayo sobre el control
de la diabetes y sus complicaciones
(DCCT)
Comportamientos que contribuyen de manera
positiva a mejorar el control glucémico:
• Observancia del plan de comidas
• Conducta coherente respecto a picar entre horas
• Ajustar los alimentos y la insulina cuando se
detecta hiperglucemia
• Tratamiento apropiado de la hiperglucemia

4. Diabetes tipo 2: Estudio sobre el futuro de la
diabetes en el RU (UKPDS)
Resultados del ensayo:
Un estrecho control de la glucemia y
la tensión arterial en personas con
diabetes tipo 2 reduce el riesgo de
complicaciones micro y
macrovasculares a largo plazo

5. Diabetes tipo 2: Programa de
Prevención de la Diabetes (DPP)
Resultados del ensayo:
Los cambios de estilo de vida, como la
pérdida de peso y el ejercicio moderado a
diario, redujeron el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 en un 58% en personas con
alteración de la tolerancia a la glucosa (a lo
largo de 3 años)

6. Enfoques dietéticos para
detener la hipertensión (DASH)
Primer ensayo:
• La dieta DASH redujo notablemente
le tensión arterial
Segundo ensayo:
• La dieta DASH redujo la tensión
arterial con niveles altos, intermedios
y bajos de sodio

7. Consejos dietéticos para controlar la
tensión arterial
Dieta DASH:
• Alta en frutas y verduras
• Productos lácteos desnatados
• Frutos secos
• Pescado/pollo en vez de carnes rojas
• Carnes rojas en pequeñas cantidades

8. Objetivos del tratamiento
dietético
Conseguir y mantener resultados
metabólicos mediante:
• Unos buenos niveles de glucosa en
sangre
• Un perfil de lípidos óptimo
• Niveles controlados de tensión arterial
• Un peso corporal óptimo

9. Objetivos del tratamiento dietético
• Prevenir y tratar la obesidad, la dislipidemia, la
enfermedad cardiovascular, la hipertensión y la
nefropatía mediante la modificación de la dieta y
el estilo de vida
• Tener en cuenta las necesidades nutricionales
de la persona a la vez que las preferencias
personales y culturales y los aspectos relativos
al estilo de vida
• Respetar los derechos, las decisiones y la
voluntad de cambiar del individuo
• Optimizar la calidad de vida

10. Enfoque de tratamiento dietético
centrado en la persona
• La educación y el asesoramiento necesitan
ser personalizados y holísticos
• Es vital la evaluación individual de la persona
con diabetes
• La diabetes es una afección progresiva que
exige revisiones con regularidad

11. Conseguir un control glucémico
óptimo en la diabetes tipo 1
• Los perfiles de acción de la insulina se seleccionarán
para adaptarse a los patrones de comida de la
persona, prestando especial atención a la ingestión y
distribución de carbohidratos
• Se recomienda un alto consumo de fibra soluble
• Debería impartirse educación para saber escoger
alimentos sanos
• Debería fomentarse el consumo de alimentos con un
bajo índice glucémico

12. Selección de insulina adaptada al individuo
y a su patrón de comidas
Patrón de Número de inyecciones
comidas y tipo de insulina
Dos comidas Dos veces al día: mezcla
copiosas de acción corta e
intermedia antes de las
comidas
Tres comidas: Dos veces al día: mezcla
desayuno, de acción rápida/corta e
almuerzo ligero y intermedia antes del
cena desayuno y la cena

13. Conseguir un control glucémico
óptimo en la diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es progresiva
El control glucémico se deteriorará con el tiempo
La mayoría de personas necesitará diversos
fármacos, como:
– medicamentos hipoglucemiantes
– insulina
– medicamentos antihipertensivos,
antitrombolíticos y liporreductores

14. Consejos prácticos
• Reducir el total de grasas, en especial las
grasas saturadas y los ácidos grasos trans
• Aumentar las grasas monoinsaturadas
• Incluir dos raciones de pescado en la dieta
semanal (ácidos grasos omega-3)
• Asegurar las fuentes adecuadas de
antioxidantes-flavonoides, fibra soluble y
potasio (cinco raciones de fruta y verdura al
día)

15. Control de peso
Un programa de control de peso incluye:
• Cambios dietéticos
• Aumento de la actividad física
• Modificación de la conducta
• Apoyo y monitorización

16. Beneficios de la pérdida de peso
Las muertes por diabetes ↓ entre un 30% Descienden las
y un 40% necesidades
insulínicas
El riesgo de La presión
10% de pérdida de sistólica y
desarrollar
peso diastólica ↓
diabetes ↓ en un
50% 10 mmHg
HbA1c ↓ un El colesterol total ↓ en un
15% 10%
El LDL en un 15%
Los triglicéridos en un 30%
↑ El HDL en un 8%

17. Evaluar al paciente para el
control de peso
• Motivación
• Aspectos culturales
• Importancia de la pérdida de peso
• Oportunidades de aumentar la actividad
física

18. Recomendaciones dietéticas
• Pérdida de peso para personas con sobrepeso u obesas
• Alimentos con almidón con regularidad
• Dieta baja en azúcar
  Ingestión de grasas totales en un 30%
  Ingesta de frutas y verduras
  Ingesta de proteínas entre un 15% y un 20%
  Sal en 6 g al día (1 cucharadita)
• Alcohol con moderación
• Los productos para diabéticos no se recomiendan