27. TAQUICARDIA VENTRICULAR
SIN PULSO
Secuencia de tres o más latidos cardiacos con una frecuencia
mayor de 100 lpm y QRS > 140.
TV sostenida a la que se mantiene durante 30 sg o más.
Monomórficas que son las que tienen el mismo complejo QRS y
polimórficas QRS varían como las "torsades de punta".
29. FIBRILACION VENTRICULAR
Ritmo
ventricular rápido
(>250 latidos por
minuto).
Irregular.
Morfología caótica.
Pérdida de
contracción cardíaca.
Perdida del bombeo
sanguíneo.
30. FIBRILACION VENTRICULAR / TV SIN
PULSO
A
B
C
D
1
R
I
O
Evalúe el estado de consciencia
Evalúe el estado de consciencia
No responde
••Activeel Sistema de Emergencias
Active el Sistema de Emergencias
••Soliciteun desfibrilador
Solicite un desfibrilador
No respira
Revise pulso
Revise pulso
31. FIBRILACION VENTRICULAR / TV SIN PULSO
A
B
C
D
P
R
I
O
No hay pulso
RCP 30:2
RCP 30:2
2 Min, 100 x min, 5 ciclos.
2 Min, 100 x min, 5 ciclos.
Fibrilación o Taquicardia Ventricular
Fibrilación o Taquicardia Ventricular
presente en el desfibrilador?
presente en el desfibrilador?
Desfibrilar
Desfibrilar
Bifásico (200J) Monofásico (360 J).
Bifásico (200J) Monofásico (360 J).
Continue RCP
Continue RCP
32. FIBRILACION VENTRICULAR / TV SIN PULSO
ABCD 2 RIO
Continuar RCP por 22minutos.
Continuar RCP por minutos.
A. Intubación.
A. Intubación.
B. Verifique intubacion
B. Verifique intubacion
C. Canalice una Vena
C. Canalice una Vena
Desfibrilar
Desfibrilar
B(200J) M(360 J)..
B(200J) M(360 J)
y
y
Epinefrina 1 mg IV o
Epinefrina 1 mg IV o
Vasopresina 40 U IV
Vasopresina 40 U IV
Continuar RCP por 2 minutos
Continuar RCP por 2 minutos
Desfibrilar
Desfibrilar
Bifásico (200J)
Bifásico (200J)
Monofásico (360J)
Monofásico (360J)
Amiodarona 300 mg IV
Amiodarona 300 mg IV
34. ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
Despolarización
eléctrica organizada
en miocardio
No hay acortamiento
sincrónico de la fibra
miocárdica
No hay contracciones
mecánicas
35.
36. ASIS TOLIA
La asistolia usualmente
representa una
confirmación de muerte,
más que un ritmo por
tratar
36
37.
38. TERAPIA
FARMACOLOGICA
ADRENALINA
• 1 mg IV.
• Dar inmediatamente en
ritmos no desfibrilables.
• Dar despues de la
segunda desfibrilacion
en VF/TV.
• Luego cada 3-5
minutos.
39. VASOPRESINA
• Indicaciones:
– Alternativa a la
adrenalina en paro.
– Manejo del shock
septico.
• Dosis: 40U IV/IO, dosis
única.
– Remplaza la primera o
segunda dosis de
adrenalina
40. AMIODARONA
Refractaria a CPR, Desfib,
Vasopresores.
•Dosis de paro:
– 300 mg diluido en 20 o 30
cc de DAD 5% en 2 min.
– Repetir dosis de 150 mg en
3 a 5 minutos
•Infusión: 1 mg / min para 6 horas
•0.5 mg / min para las siguientes
18 horas
41. ATROPINA
• Se elimina la atropina de
la Asistolia/AESP.
• La atropina se sigue
usando en la
bradicardia.
• Se igualan el
marcapasos eléctrico o
químico.
49. ASPECTOS ÉTICOS DE LA REANIMACIÓN
Finalización de los esfuerzos de reanimación si el paciente sólo recibe
soporte vital básico
Paro no presenciado por un primer respondedor
No se recupera circulación espontánea después
de tres ciclos completos de RCP y análisis del
DEA
No se han administrado descargas del DEA
50. ASPECTOS ÉTICOS DE LA REANIMACIÓN
Finalización de los esfuerzos de reanimación si el paciente recibe
soporte vital avanzado
Paro no presenciado por ninguna persona
Ningún testigo presencial practica RCP
No se ha restablecido circulación espontánea
tras cuidados avanzados in situ
No se han administrado descargas