1. APLICACIÓN DEL PROCESO DE
ATENCION DE ENFERMERIA EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS CON
HIDROCEFALIA

2. INTRODUCCION
 La atención debe ser eficaz en el proceso de
atención de enfermería, ya que implica la
puesta en práctica de una amplia gama de
técnicas en la cual se debe realizar una
valoración exhaustiva y minuciosa
manteniéndose alerta ante los posibles
problemas del niño para preservar la salud y
estabilidad del mismo es por lo cual que se
realiza este trabajo de investigación para
determinar si en el hospital se lleva a cabo este
proceso en todas sus etapas en pacientes con
hidrocefalia

3. ANTECEDENTES
 Sin tratamiento, la hidrocefalia tiene una tasa de
mortalidad del 50 al 60% y los que logran sobrevivir
tienen grados variables de discapacidades intelectuales,
físicas y neurológicas.
 La hidrocefalia es más frecuente en el sexo masculino
con más del 50% de casos en recién nacidos y lactantes
menores.
 La causa mas frecuente de hidrocefalia fue la hidrocefalia
congénita idiopática no pudiendo identificarse el factor
responsable en la mayoría de los casos en un 33%, el
mielomeningocele con cifras inferiores a las reportadas
por otros autores. La meningitis tuberculosa representa el
14% de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis
meníngea, la cuarta causa de hidrocefalia es la
meningitis bacteriana.

4. JUSTIFICACION
 El tratamiento de la hidrocefalia es una tarea
exigente tanto para la familia del afectado
como para los profesionales sanitarios ,y el
personal de enfermería la cual tiene la
importante responsabilidad de ayudar a la
familia a superar la situación a través de
educación dirigida a los cuidados
especificas para esta patología .
 La meta global es establecer objetivos
realistas y un programa educacional
apropiado que ayude al niño a conseguir su
potencial optimo.

5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La hidrocefalia es un problema común dentro de las patologías
microquirúrgicas en nuestro medio.
Teniendo una incidencia a nivel mundial de 3 a 4 casos por 1000 nacidos
vivos.
Las causas pueden ser prenatales, genéticas o familiares que se asocia a
anomalías cromosómicas, siendo estos factores responsables
desconocidos para la mayoría de los autores, infecciosas y/o parasitarias
y las de causa posnatal que son los procesos expansivos e infecciosos

6.  OBJETIVO GENERAL
 Aplicar de manera adecuada y oportuna el proceso
de atención de enfermería en niños con hidrocefalia.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Prevenir las posibles complicaciones neurológicas.
 Proporcionar una alimentación adecuada
 Evitar la infección de la derivación.
 Proporcionar apoyo emocional continuo a los padres
para disminuir su ansiedad.

7. MARCO CONSTITUCIONAL
 Según la constitución de la República del
Ecuador, titulo 1, Derechos en el capitulo
segundo, Derechos del buen vivir, sección
séptima: salud,Art .32.-la salud es un
derecho que garantiza el Estado.
 Código de la niñez y la adolescencia

8. MARCO TEORICO
 HIDROCEFALIA
 La hidrocefalia (término que deriva de las
palabras griegas «hidro» que significa agua y
«céfalo» que significa cabeza)
 Cuando por algún motivo el volumen de LCR
aumenta dentro de la cabeza y el cerebro se
produce aumento del tamaño de los ventrículos,
lo que es conocido como hidrocefalia.
 Esto produce un aumento de presión dentro de
la cabeza, con sufrimiento para el cerebro.

9. TIPOS DE HIDROCEFALIA
 La hidrocefalia congénita se halla presente
al nacer y puede ser ocasionada por
influencias ambientales durante el desarrollo
del feto o por predisposición genética.
 La hidrocefalia adquirida se desarrolla en
el momento del nacimiento o en algún
momento después.

10. HIDROCEFALIA COMUNICANTE
 La hidrocefalia comunicante ocurre cuando
el flujo del líquido cefaloraquídeo se ve
bloqueado después de salir de los
ventrículos al espacio subaracnoideo.

11. HIDROCEFALIA NO COMUNICANTE
 La hidrocefalia no comunicante, llamada
también hidrocefalia obstructiva, ocurre
cuando el flujo del líquido cerebroespinal se
ve bloqueado a lo largo de una o más de las
vías estrechas que conectan los ventrículos.

12. CAUSAS DE HIDROCEFALIA:
 Tumores que obstruyen las vías de circulación normal,
 hemorragias,
 traumatismos craneanos,
 infecciones (como meningitis),
 infartos cerebrales en ciertas zonas,
 hematomas,
 ciertas enfermedades por parásitos en el sistema nervioso
(como la neuro-cisticercosis),
 algunas obstrucciones y malformaciones congénitas del
sistema nervioso (cerebrales y espinales o de la columna
vertebral).
 Hay también hidrocefalias llamadas primarias, donde no
existe una causal clara para la génesis de la hidrocefalia

13. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
 tomografía computarizada
 Arteriografía
 Gammagrafía cerebral con radioisótopos
 Ecografía del cráneo (una ecografía del
cerebro)
 Punción lumbar y análisis del líquido
cefalorraquídeo (rara vez se hace)
 Radiografías del cráneo

14. TRATAMIENTO
 El tratamiento tiene como fin disminuir el
volumen de LCR acumulado, y esto se logra
con la colocación de una válvula de
derivación del LCR.
 Una válvula es un sistema de drenaje que
tiene como fin llevar el exceso de LCR que
hay en el cráneo a otra zona del
cuerpo donde es reabsorbido, los sitios
más comunes son el abdomen y el corazón.

15. CADA VÁLVULA CONSTA DE 3 PARTES:
 1- Catéter ventricular : es
un pequeño tubo flexible
que se coloca en el
cerebro, en una de las
cavidades donde está el
LCR acumulado.
 2- Reservorio : es una
pequeña bombita que
regula la cantidad de
líquido que se drena y que
además permite al
médico valorar el
funcionamiento de la
válvula, así como
tomar muestras de LCR,
por medio de una
punción.

16.  3- Catéter distal : es
otro tubo flexible, más
largo que lleva el LCR
al sitio donde es
absorvido; se deja largo
para permitir el
crecimiento del niño.
 Las válvulas regulan la
presión a que se drena
el LCR y las hay varios
tipos, de baja, mediana
y alta presión, así como
otras de presión
regulable.

17. TERCER VENTRÍCULO CISTERNOSTOMÍA
 En algunos casos de
Hidrocefalia llamada "no
comunicante" (porque no
hay comunicación desde
los ventrículos hacia los
espacios en que se
absorve), se puede hacer
una Tercer Ventrículo
Cisternostomía. Esta
operación consiste en pasar
un endoscopio (instrumento
que se conecta a una
cámara de vídeo y permite
visualizar el interior del
cerebro), que permite el
paso de instrumentos con
los que se abre una
comunicación que permite
el paso del LCR desde los
ventrículos a los sitios en

18. COMPLICACIONES
 Complicaciones de la cirugía
 Infecciones como meningitis o
encefalitis
 Deterioro intelectual
 Daño neurológico (disminución en el
movimiento, la sensibilidad o el
funcionamiento)
 Discapacidades físicas

19. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.
 o Infección o riesgo de infección.
o Desequilibrio nutricional por defecto.
o Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea.
o Temor.
o Afrontamiento familiar ineficaz.
o Riesgo de lesión craneal y neurológica.

20. RESULTADOS
 Se evitan las complicaciones neurológicas.
 No hay cambios en los signos vitales o tamaño
de la cabeza
 Conserva un estado nutricional adecuado
 No hay signos de infección, el sitio de la
derivación aparece limpio
 Los padres expresan comprensión de la causa
y consecuencias de la hidrocefalia y su
tratamiento.

21. INTERVENCIONES
 Buscar signos de presión intracraneal
 Observar cambios como aumento del tamaño de la cabeza
 Durante la alimentación, cargarlo semisentado con la cabeza
bien apoyada, ofrecerle raciones pequeñas
 Después de comer colocarlo de lado con la cabeza elevada para
evitar aspiración
 Control de líquidos administrados y eliminados
 Realizar curación de la herida quirúrgica con técnicas asépticas
 Control de signos vitales
 Dar toda la información a los padres sobre la enfermedad
 Alentarlos que traten al niño de forma normal como sea posible.

22. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Variable dependiente Dimensión Indicadores
Proceso de atención de Pasos del PAE Aplica el PAE
enfermería Realiza valoración
Realiza diagnostico de
enfermería
Realiza planificación
Ejecuta
 Evalúa

23. Variable dependiente Dimencion Indicadores
Hidrocefalia Resultados esperados Se evitan las
complicaciones
neurológicas.
 Existen cambios en los
signos vitales o tamaño de
la cabeza
Conserva un estado
nutricional adecuado
 hay signos de infección,
el sitio de la derivación
Los padres expresan
comprensión de la causa
y consecuencias de la
hidrocefalia y su
tratamiento.

24. METODOLOGIA
 Para la realización de este trabajo
investigativo, se empleara un estudio
cuantitativo descriptivo, que en función de
los objetivos empleados, aplicara un diseño
de campo a través de la observación directa
del actuar diario del personal de enfermería
en niños con hidrocefalia

25. RECOPILACION DE INFORMACION
 Para la recolección de los datos se empleara
una encuesta con el fin de tomar los hechos de
la realidad donde suceden sin ningún tipo de
manipulación por parte del investigador .
 PROCESAMIENTO DE DATOS
 A partir de los datos obtenidos en las guías, se
analizara la información recolectada bajo la
descriptiva y el programa de Microsoft Exel,
obteniendo los resultados de la investigación, y
planteando las conclusiones de las mismas


26. POBLACIÓN DE ESTUDIO
 La población de estudio tenida en cuenta
para la realización de este trabajo de
investigación, estará conformado por todos
los niños que padecen hidrocefalia de un
hospital de Guayaquil.

27. CONCLUSIONES
 La frecuencia de hidrocefalia según grupo
etario siendo más frecuente en los lactantes
menores con (47.5%) y en segundo lugar los
escolares con (15.2%), el sexo más
afectado con esta patología es el masculino
con (58%) y femeninos con (42%).

28. RECOMENDACIONES
 Proteja la cabeza del niño o del bebé de una
lesión.
 El tratamiento oportuno de infecciones y
otros trastornos asociados con la hidrocefalia
puede reducir el riesgo de sufrir esta
enfermedad.

29. Gracia
s Gracias