2. RESUMEN
∗ Se realizo un estudio para señalar la importancia
de la exploración quirúrgica precoz en pacientes
en edad pediátrica y determinar las diferentes
causas etiológicas del mismo. La finalidad principal
en el manejo de hidrocele es evitar la lesión
irreparable del testículo, esto se logra alcanzando
una alta efectividad diagnóstica y una intervención
quirúrgica precoz ya que al no disponer de
métodos diagnóstico alternativos la cirugía es
mandatorio para evitar resultados desalentadores
3. INTRODUCCION
∗ El termino hidrocele se utiliza para designar la
presencia de liquido en región inguinal y/o escrotal.
En edad pediátrica se presenta esta condición en
el 2 al 5% de los casos, y es frecuente en: pre
términos más en varones que en mujeres en una
proporción de 9:1 y es mas frecuente en el lado
derecho en el 50% de los casos y el 15% puede
ser bilateral. Ante la presencia de este síntoma, se
debe considerar que el dolor puede ser originado
en estructuras escrotales propiamente o puede ser
dolor referido de otros partes.
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
∗ Los hidroceles son comunes en los bebés recién
nacidos. Durante el desarrollo normal, los testículos
descienden a través de un conducto desde el abdomen
hasta el escroto. Los hidroceles se forman cuando este
conducto no logra cerrarse y el líquido peritoneal drena
desde el abdomen a través del conducto abierto. El
líquido se acumula en el escroto, donde queda
atrapado, lo cual hace que éste resulte hinchado. Los
hidroceles normalmente desaparecen después de unos
cuantos meses después del nacimiento, pero su
apariencia puede preocupar a los padres novatos.
Ocasionalmente, un hidrocele puede estar asociado
con una hernia inguinal.
5. JUSTIFICACION
∗ Aunque el dolor testicular puede presentarse a
cualquier edad, la causa más común de hidrocele o la
torsión testicular se presentan con mayor frecuencia en
recién nacidos. Este se considera un tema relevante, si
se tiene en cuenta que es un motivo de consulta muy
frecuente en cuidado primario y urgencias. Los datos
estadísticos de nuestro medio son inespecíficos o
ausentes por múltiples variables; por eso, como en
otras entidades, se nombran datos globales y se da
importancia a las experiencias particulares. En Europa
la incidencia de dolor testicular agudo causada por
hidrocele o torsión testicular es de 1/4000 hombres
menores de 16 años, con mayor frecuencia entre los 2
y 8 años. Según lateralidad se ha encontrado 40%
derecho, 38% izquierdo, 22% bilateral40% bilateral.
6. OBJETIVOS
∗OBJETIVO GENERAL.
∗Conocer el hidrocele como una de las patologías
más frecuentes del Canal inguinal en Pediatría..
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
∗Establecer las medidas efectivas para tratar
correctamente esta patología, evitando al máximo
sus complicaciones
∗Establecer el diagnostico clínico de enfermedad de
Hidrocele.
∗Conocer los estudios de laboratorio y gabinete
confirmatorios, así como pre-quirúrgicos necesarios.
∗Implementar el tratamiento médico y quirúrgico
necesario para corregir la patología
∗Dominar las diversas técnicas de resolución
quirúrgica.
7. MARCO TEÓRICO
∗ Hidrocele se refiere a una
tumefacción blanda e indolora
en el escroto causada por
líquido excesivo a lo largo del
cordón espermático en el
espacio que rodea al testículo.
El líquido se acumula en el
espacio entre el tejido que
cubre el testículo (túnica serosa
del testículo) y el testículo, o a
lo largo del cordón espermático.
8. signos síntomas
• Coloración azulada de la piel que • Hinchazón del escroto.
indica una carencia de oxígeno • La hinchazón puede ser
• Períodos de suspensión de la unilateral o bilateral.
respiración (apnea) • la hinchazón puede ser pequeña
• Vómitos persistentes en la mañana y aumentar
durante el día.
.
• Puede aparecer una masa en
otra parte de la región inguinal.
• En raras ocasiones, los niños
más grandes pueden desarrollar
un hidrocele como complicación de otro
problema de los órganos reproductivos,
tales como:
Torsión del testículo (torsión del
cordón espermático que va a los
testículos
Epididimitis (inflamación o infección del
epidídimo,el cual lleva y almacena la
esperma).
9. Diagnóstico
∗ Para ayudar a diferenciar el
hidrocele de un tumor u otra
causa de inflamación, el médico
debe palpar el área inflamada
cuidadosamente e introducir una
luz en el escroto. Si la inflamación
es un hidrocele, la luz brillará a
través del escroto. Puede ser
necesario también en algunos
casos un examen con
ultrasonidos (ecografía).
10. Tratamiento
∗ Por lo general, los hidroceles no son peligrosos y
normalmente sólo se tratan cuando le causan a la persona
molestias o vergüenza o alcanzan un tamaño tan grande que
amenazan el suministro sanguíneo del testículo.
∗ Una opción es retirar el líquido del escroto con una aguja, un
proceso llamado aspiración; sin embargo, generalmente se
prefiere la cirugía. La aspiración puede ser la mejor
alternativa para personas que presenten ciertos riesgos
quirúrgicos.
∗ Después de la aspiración, se pueden inyectar medicamentos
esclerosantes (que endurecen o espesan) para cerrar la
abertura. Esto ayudar a prevenir la acumulación posterior de
líquido.
∗ Los hidroceles asociados con una hernia inguinal se deben
reparar quirúrgicamente lo más rápido posible y los
hidroceles que no desaparecen espontáneamente en un
período de meses deben evaluarse para una posible cirugía.
Con frecuencia, se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico,
llamado hidrocelectomía, para corregir un hidrocele.
11. Complicaciones
∗ Las complicaciones se pueden derivar del tratamiento
del hidrocele.
∗ Los riesgos relacionados con la cirugía de hidrocele
pueden abarcar:
∗ Coágulos de sangre
∗ Infección
∗ Lesión del tejido o estructuras escrotales
∗ Los riesgos relacionados con la aspiración y
endurecimiento (esclerosis) pueden abarcar:
∗ Infección
∗ Fibrosis
∗ Dolor leve o moderado en el área escrotal
∗ Regreso del hidrocele
12. TEORIA
∗ Para Peplau es un proceso
significativo, terapéutico e
interpersonal que actúa de
forma conjunta con otros
procesos humanos que
posibilitan la salud. Es una
relación humana entre un
individuo que está enfermo o
que siente una necesidad y una
enfermera que está preparada
para reconocer y responder a la
necesidad de ayuda
13. CONTEXTUALIZACIÓN POLÍTICA
∗ Constitución de la República
∗ La Constitución aprobada en diciembre de 1999, establece las
bases para desarrollar la naturaleza jurídica y el modelo organizativo
del sector de la salud. De igual manera plantea un proceso de
adecuación legislativa, institucional y de nuevas estrategias para
realizar los cambios necesarios, estableciendo las bases para
desarrollar la naturaleza jurídica y el modelo organizativo del sector
salud. Este documento normativo en el artículo 83 considera a la
salud como:
∗ Un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas
tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir
con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley,
de conformidad con los tratados y convenios internacionales
suscritos y ratificados por la República.
14. CONTEXTUALIZACIÓN LEGAL
LEY DE AMPARO Y PROTECCION DEL DEL
PACIENTE :
Titulo VII
REGIMEN DEL BUEN VIVIR
CAPITULO I
SECCION SEGUNDA
SALUD
Articulo 359.
LEY ORGANICA DE SALUD
CAPITULO II
Derechos y deberes de las personas y del estado con
relacion con la salud
CODIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
ART.27 DERECHO A LA SALUD
15. METODOLOGIA
∗ Se realizara un trabajo de campo para observar como
ocurre los hechos en la realidad
∗ Nivel de profundidad
∗ Investigación Exploratoria
∗ Se busca la información en general de estudio con
encuesta, informante clave y visita de campo.
∗ Tratamiento con la variable
∗ La investigación es cuasiexperimental porque el sujeto
está formado para realizar la intervención con ellos en
base a la observación y la encuesta.
∗ . La modalidad de la investigación es longitudinal por la
duración de más de 6meses para llegar a lo que
queremos como investigación
16. ∗ Trabajo de Campo o recopilación de la
información.
∗ Primaria con persona ya sea con personal
de salud o con el paciente
∗ Secundaria con formulario de pregunta
afirmativa.
∗ Observación con personal directo
∗ INSTRUMENTOS :
∗ La recolección de datos se hizo a través de
una encuesta, el cual fue elaborado por los
autores, en base a los objetivos
propuestos.
17. .ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
∗ El análisis consiste en estudiar los
elementos de la información, en la forma
que respondan a las interrogantes
planteadas, en este sentido al analizar la
información se partirá de estudio de la
recolección de los resultados con el
planteamiento del problema, las variables,
interrogantes y los instrumentos utilizados
durante esta investigación
18. DIAGNOSTICO DE RESULTADO DE INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA
Dominio II: Seguridad/ Protección Dominio II: Salud Fisiológica Campo I : fisiológico Compejo
Clase 1: Infección Clase L: Integridad tisular Clase L: Control de la piel de heridas
Etiqueta:0004 Riesgo de Infección Etiqueta: 1102 Curación de las heridas Etiqueta: 3660 Cuidados de heridas.
M/:X Actividades
• Alteración de las defensas Indicadores: 1 2 3 4 5
∗
primarias (rotura de la piel,
traumatismo de los tejidos Aproximación cutánea
• Controlar las características de las
heridas (drenaje, color, tamaño,
disminución de la acción ciliar). X olor)
• Alteración del peristaltismo • Limpiar con sol. Salina
• Alteración de las defensas • Aplicar un ungüento adecuado a la
secundarias. Aproximación de los bordes piel
X
• Procedimientos masivos de la herida • Cambiar el apósito según la
cantidad de exudado y drenaje
R/C • Inspeccionar la herida cada vez que
• Ansiedad. X realice cambio de vendaje
• Disminución de energía o fatiga Supuración purulenta
• Deterioro.
• Dolor. X
Formación de cicatrización
.
Enunciado: Paciente con
hidrocele pasara del régimen terapéutico del nivel 1 al nivel 5
en el lapso de 1 meses.
19. Conclusiones:
∗ Una sola incisión escrotal permite abordar y resolver al
testículo palpable no descendido, cosméticamente
incomparable por mínima cicatriz. Se realiza bajo un
corto tiempo operatorio. La incidencia de
complicaciones es baja. La mayoría de testículos no
descendidos son palpables distalmente al canal
inguinal. La exploración inguinal es la forma tradicional
para el manejo de testículos no descendidos palpable
con este procedimiento de Bianchi los resultados son
similares e incluso superiores a la técnica inguinal, se
economiza material y la recuperación es mucho más
rápida.
