Fisiopatologia Respiratoria Primera clase, Universidad Nacional Experimental "Rómulo Gallegos" Dr. Yoamber Garcia

1. Fisiopatología respiratoria Universidad Rómulo gallegos DR. Yoamber, García Facultad de medicina

2. Fisiopatología respiratoria La función principal del pulmón es proporcionar oxigeno (O2) a la sangre arterial y eliminar el anhídrido carbónico (C02 ) de la sangre venosa La insuficiencia respiratoria se produce cuando el aparato respiratorio es Incapaz de mantener las presiones de O2 y Co2 Prof. Yoamber García

3. Fisiopatología respiratoria Respiración externa Medio de transporte Flujo sanguíneo Respiración interna Prof. Yoamber García

4. Fisiopatología respiratoria Ventilación alveolar V. Espacio muerto fisiológico V. total Producción de Co2 depende Inversamente proporcional PaCo2 Frecuencia respiratoria Volumen corriente Cuando la producción de Co2 Disminución en la VA Incremento de la PaCo2

5. Fisiopatología respiratoria Difusión Consiste en el paso de las moléculas de gas desde el compartimiento Alveolar al sanguíneo por disfunción simple y depende de: espesor y Superficie de la membrana, tiempo de contacto, solubilidad del gas y De la diferencia de presión. Prof. Yoamber García

6. exploración de la función respiratoria Volúmenes pulmonares: Volumen corriente Volumen de reserva inspiratoria Volumen de reserva espiratoria Volumen residual Prof. Yoamber García

7. V. corriente: es el movilizado durante una respiración normal. V. reserva inspiratoria: es la cantidad de aire que puede ser introducida en el tórax con una inspiración forzada realizada tras una respiración normal. V. de reserva: es el aire movilizado con una espiración forzada. V. residual: es el aire que permanece en el tórax después de una espiración forzada función respiratoria Prof. Yoamber García

8. exploración de la función respiratoria Volúmenes pulmonares: capacidad funcional residual Capacidad vital Capacidad pulmonar total Prof. Yoamber García

9. capacidad pulmonares capacidad funcional residual: es la suma del volumen de reserva espiratoria y el volumen residual, contenido en el tórax. Capacidad total: es la suma del volumen corriente mas los de reserva inspiratorio y espiratorio. Capacidad pulmonar total: es la suma de la capacidad vital mas el volumen residual. Prof. Yoamber García

10. índices dinámicos FEV1: es el volumen de aire espirado en el primer segundo de una espiración forzada tras una inspiración forzada por medio de este parámetro se puede establecer dos tipos de trastornos: Alteración ventilatoria obstructiva. Alteración ventilatoria restrictiva Prof. Yoamber García

11. alteración ventilatoria obstructiva Se caracteriza por una disminución de el flujo espiratorio forzado, y que se manifiesta por una disminución del (FEV1) y de la capacidad vital forzada Prof. Yoamber García

12. Se caracteriza por una disminución de la capacidad vital, suele haber también caída del FEV1, pero en forma gradual alteración ventilatoria restrictiva Prof. Yoamber García

13. otros estudios Gasometría arterial: Miden el PH (7.35- 7.45) PaCo2 (35-45). PaO2 (100-85). saturación de bicarbonato. Exceso de base Prof. Yoamber García

14. insuficiencia respiratoria 1.- AGUDA: Cuando la PaO2 sufre una caída por debajo de 55 mmhg y además Va acompañado de elevación de la PaCO2 Prof. Yoamber García

15. insuficiencia respiratoria 2.-cronica: Aparece en sujetos portadores de una enfermedad respiratoria crónica, Con limitación al flujo aéreo con la PaO2 es inferior 60 mmhg con o Sin aumento de PaCO2 Prof. Yoamber García

16. según el trastorno fisiológico Parcial o hipoxica: se produce por un trastorno de la relación ventilación perfusión (hay predominio de unidades mal ventiladas y bien perfundidas) hay hipoxemia y no hipercapnia Total o hipoxica hipercapnica: hay ventilación alveolar insuficiente Prof. Yoamber García

17. según sus causas Parcial: pulmón normal; altura, corto circuito extra pulmonar (shunt intra cardiaco). Pulmón patológico: enfermedades restrictivas, por ocupación alveolar. Enfermedades por patología intersticial. Prof. Yoamber García

18. según sus causas 4. Con pulmón normal: alteración en el control de la respiración sección medular, por lesión en la mote neurona anterior, alteración en la caja torácica. 5. Con pulmón patológico: por aumento de la resistencia en las vías respiratorias (EPOC, asma). Prof. Yoamber García

19. hipoxemia, hipercapnia. alteraciones acido-base. PH lo controla pulmón y riñón. retención de CO2. retención de bicarbonato renal. Manifestaciones clínicas

20. gasometría Historia clínica. Rx de tórax. Espirometria. Hemograma. diagnostico

23. Traumatismo torácico.

25. Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica

26. Intoxicación por fármacos cardiodepresores.

27. Traumatismo torácico

29. traumatismo cráneo encefálico

30. electrocución.

31. hemorragias severas.

35. Masaje cardíaco externo.

37. A Apertura de la Via Aérea

38. Soporte vital básico B Ventilación Operador -Paciente Boca – Boca Boca _ Barrera Paño filtro Mascarilla

39. B ventilacion Ver, oír y sentir…

40. Soporte vital básico C Circulación – Paciente horizontal en superficie dura – Mitad inferior del esternón – Frecuencia de 100 por minuto – Relación MCE/ Vent. 15/ 2

42. DDesfibrilación Eléctrica

43. Desfibriladores semi-automáticos

44. GRACIAS