1. Univerza v Mariboru
Fakulteta za zdravstvene vede
OSTEOPOROZA
Pripravili: Prostovoljci FZV
Oktober, 2011

2. Kaj je OSTEOPOROZA?
• “porozne kosti”, krhke, lomljive;
• tveganja za zlome pri vsakdanjih gibih;
• zlom = napredovala bolezen;
ZDRAVA OSTEOPOROZNA
KOST

3. ZDRAVA OSTEOPOROZNA
KOST

4. ZLOM
• osteoporoza = bolezen starejših ljudi;
• 1:2 ženske, 1:5 moški;
• EU: 1 zlom/30 s;
• vretenca, kolk, roka nad zapestjem;

5. Posledice ZLOMOV
• Najnevarnejši zlomi:
- kolk hospitalizacija, kirurški poseg;
- vretenca zmanjšanje višine, ukrivljen hrbet, težave z
dihanjem;
najpogostejši (krhkost kosti),
neprepoznani (>50%)

6. KOSTI so ŽIVE!
• beljakovinsko ogrodje – kalcij, fosfat;
• zelo močne, prožne;
• neprestano se obnavljajo;
• razgradnja stare kosti, nalaganje nove;
• do 30. leta tvorba kosti prehiteva njeno
razgradnjo;
• pozneje postopno zmanjševanje kostne mase
(pomenopavza!);
• ženske imajo manjšo kostno maso kot moški;
• 80% žensk med bolniki z osteoporozo.

8. Zakaj merimo MINERALNO KOSTNO
GOSTOTO?
• osteoporoza → tiha bolezen!
• pravočasno odkritje→ še pred zlomom,
napoved nevarnosti zloma, ocena izgube
kostne mase, spremljanje učinka zdravljenja;
• varna, hitra, zelo
NATANČNA metoda.

9. Kdo mora opraviti MERITEV KOSTNE
GOSTOTE?
1. Ali imate kateregakoli od naslednjih dejavnikov tveganja?
→ zgodnja menopavza pred 45. letom ali izostanek menstruacije za več kot
eno leto;
→ zdravljenje z glukokortikoidi več kot 3 mesece;
→ majhna telesna teža (manj kot 60 kg);
→ zlom kolka pri manjši poškodbi v ožji družini;
→ katerakoli od bolezni, ki jih spremlja majhna kostna gostota oz.
osteoporoza;
2. Ste že utrpeli zlom pri manjšem padcu ali poškodbi?
3. So vam z rentgenskim slikanjem hrbtenice morda ugotovili
zlom vretenca ali posumili na majhno kostno gostoto?
4. Ste se od mladosti bistveno znižali ali upognili?

10. Kaj narediti, če izmerimo MAJHNO
kostno gostoto?
• laboratorijske preiskave → pozor!- natančnost
pri:
- moških;
- zlomu zaradi krhkosti kosti v preteklosti;
- nepričakovano majhni gostoti kosti;
- predpisano zdravljenje bilo neučinkovito;
• možnost druge kostne bolezni!

11. Ultrazvok (UZ) petnice
• ni nadomestilo za merjenje gostote z
rentgenskim aparatom;
• obveščanje o možnosti merjenja kostne
gostote;
• nemogoče postaviti dokončno diagnozo!

12. Kaj pospešuje nastanek
OSTEOPOROZE?
• vseh vzrokov še ne poznamo;
• DEJAVNIKI TVEGANJA:
- spol (ženski!),
- starost,
- teža (<60 kg + drobne kosti),
- sorodniki z osteoporozo ali pogosti zlomi,
- zgodnja menopavza pred 45. letom,
- prehrana (premalo Ca, vit.D, preveč mesa, soli),
- telesna vadba (nedejavnost),
- razvade (kajenje, alkohol, preveč kave).

13. Nevarna ZDRAVILA
• glukokortikoidi (npr. Medrol); Zdravljenje:
- artritisa,
• ščitnični hormoni (veliki odmerki); - astme,
- vnetne bolezni
• antiepileptiki; črevesja,
- lupusa
• heparin; eritematozusa,
- bolezni pljuč,
……… - bolezni ledvic,
jeter,
- presaditev
organov,
- raka.

14. Preprečevanje osteoporoze
• Nastanek močnih kosti, zlasti do 30.leta
Najmočnejše orožje v obrambi
pred razvojem bolezni
• Pozneje: kostno maso je potrebno VZDRŽEVATI in UPOČASNITI
njeno ↓ v zrelejših letih.
• Preprečevanje osteoporoze: zač. v otroštvu, nadalj.: CELO
ŽIVLJENJE.

15. Tri stopnje preprečevanja
OSTEOPOROZE
1. Uravnotežena prehrana (obogatena s Ca in
vit. D).

16. 2. Redna telesna dejavnost.

17. 3. Zdrav način življenja brez: kajenja, preveč
alkohola.

18. 4. Pravočasno merjenje kostne gostote in
uvedba zdravil (če je potrebno).

19. KALCIJ (Ca)
• trdnost kosti;
• delovanje srca, mišic, živcev, strjevanje krvi;
• kost → 99% vsega Ca;
premalo zaužitega Ca sproščanje iz kosti
↓kostne gostote ↑nevarnosti zlomov
• največ Ca potrebujejo mladi (rast, gradnja kosti), prav tako starejši po
50.letu (slabša absorbcija Ca iz hrane);
• po 70.letu lahko s Ca in vit.D ↓pojav zlomov kolka;

20. Kako zagotoviti dovolj Ca?
• s hrano: - mleko in mlečni izdelki (skuta, siri →beljakovine,
sol!)
- zelena listnata zelenjava, brokoli, stročnice, soja,
suho sadje, oreščki…
• Izračun količine zaužitega Ca:
- dcl mleka x 120,
- dag sira x 100,
- ostala hrana: ž-250mg; m-350mg.
• omejiti: rabarbara, špinača, kakav, čokolada;
• Ca-pripravki, če je vnos Ca s hrano premajhen;
• Priporočen dnevni vnos Ca: 1000-1300mg.

21. Vitamin D
• uravnava presnovo Ca in fosfatov;
• če ga primanjkuje, postanejo kosti mehke, mišice pa brez moči;
• delovanje imunskega sistema;
• ↓krvni tlak, pojavnost raka (nekaterih vrst);
• Ca lahko prehaja iz črevesja v kri in kosti le s pomočjo vit.D;
• nastaja v koži pod vplivom sončnih žarkov (brez sončne kreme! vsaj
15min nekajkrat na teden);
• v hrani: z D obogateno mleko, mlečni izdelki, rumenjak, morske
ribe, jetra;
• dnevne potrebe: 800-1000 enot/dan;
• p.p.: prehr. dop.

22. Telesna dejavnost
• nikoli ni prepozno, tudi v starosti lahko še izboljšamo svojo tel.
pripravljenost;
• gradnja in vzdrževanje močnih kosti in mišic;
• dejavnosti, pri katerih vaše noge nosijo vašo težo: hoja, hoja
po stopnicah, ples, igranje z žogo, vaje z utežmi/na fitnes
napravah;
• z intenzivnostjo vadbe ne pretiravati!

23. Zdravljenje osteoporoze
• ni je moč dokončno pozdraviti, lahko pa upočasnimo, celo
zaustavimo njeno napredovanje;
• bistvo: preprečevanje zlomov!
• Vit.D (800-1000enot/dan) + telesna aktivnost
• Ca (do 1200mg/dan)
• Zdravila: estrogeni, bifosfonati, raloksifen, kalcitonin,…

24. Preprečevanje padcev
UKREPI:
• na sprehodu: sprehajalna palica, udobni čevlji z gumijastim
podplatom;
• doma: odstraniti ovire, razsvetljava, ograje;
• pozor! → poslabšanje vida, sluha, ravnotežja;
• zdravila! (pomirjevala, za ↓krvnega tlaka
Rolator

25. Povzetek
• Povzetek (video)