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UNIVERSIDAD DE CHILE
                Facultad de Medicina
                Escuela de Enfermería
             Internado extrahospitalario
                    CESFAM EEF


Modulo II
Cuidando al cuidador
de pacientes
                                          Karen Farfán Torres
dependientes                           Javiera González Espinoza

                                           Internas de Enfermería
                                                    2011
• La necesidad de estar constantemente alerta pueden ser más
  agotadoras que el esfuerzo físico. Muchas veces la cuidadora
  sacrifica su vida personal, deja de trabajar, deja de salir y queda
  aprisionada al lado del paciente.

• Causa stress y agotamiento y puede conducir a enfermedades
  físicas o psicológicas.

• Por esto se recomienda que se establezcan turnos

• Toda la familia colabore en el cuidado del paciente.

• Que la cuidadora principal tenga por lo menos un día libre para su
  higiene mental y que sea atendida si se agota o se enferma.

• No se debe esperar que la cuidadora esté agotada para pedir
  ayuda, sino que deben hacerse reuniones de familia para plantear
  la necesidad.
¿ Carga en el cuidador?
• Se llama carga del cuidador al conjunto de problemas físicos,
  mentales y socioeconómicos que experimentan los cuidadores de
  personas postradas y que pueden afectar sus actividades de ocio,
  relaciones sociales, amistades, intimidad, libertad y equilibrio
  personal.

• Esta carga tiene una parte objetiva y otra subjetiva. La parte
  objetiva se refiere a la cantidad de tiempo o dinero invertido,
  problemas conductuales del sujeto, disrupción de la vida social, etc.

• La parte subjetiva se refiere a la percepción del cuidador de la
  repercusión emocional de las demandas o de los problemas
  relacionados con el acto de cuidar.
Problemas más comunes

Deficiente ayuda    Tiempo limitado
                                       Problemas
 de parte de los     de descanso y
                                      económicos
   familiares             ocio


Insatisfacción de
                                      Conflictos
 las necesidades        Otros
                                      familiares.
     propias
¿Sentimientos involucrados?
                       Pena




       Culpa                     Vergüenza




                                       Principales Alteraciones Afectivas
                                       Trastorno del Sueño
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Cuidados posturales para el
   cuidador de personas
        postradas
Es importante ser consciente del movimiento y acciones del cuerpo con el objetivo
   de evitar lesiones por malas posiciones al hacer fuerza o al adoptar malas posturas
   en reposo.

• No doblar la espalda al levantar pesos
• Flexionar (doblar) caderas y rodillas, sosteniendo a la persona lo mas cerca posible
• de su cuerpo
• Separar los pies para aumentar su base de sustentación y evitar perder el
  equilibrio
• Evite usar tacones altos o zapatos estrechos
• Distribuya su peso uniformemente mientras esté de pie
• Ubique una pierna doblada sobre la cama para movilizar a la persona postrada en
  cama.

La realización adecuada del esfuerzo del cuidador implica:

• Doblar siempre las rodillas.
• Mantener la parte superior de la espalda recta
• Evitar torcerse o girarse al sostener a la persona
• Mantener o llevar a la persona lo mas cerca de su cuerpo cuando vaya a cambiarla
  de posición de la cama, a la silla de rueda o sentarle al borde de la cama.
• Las almohadillas calientes pueden ayudar a relajar espasmos musculares
  dolorosos provocados por fuerzas mal realizadas.
Prevención de la Lumbalgia
• Al hacer fuerza, mantenga a la persona lo mas cerca de su cuerpo.

• Evite levantar a la persona mientras no esté en posición de frente.

• En la cama, póngase boca arriba con una almohada bajo su rodillas,
  o duerma de lado con las rodillas flexionadas y una almohada entre
  ellas

• Procure realizar cada 2 horas ejercicios de estiramiento de la
  musculatura lumbar: en posición de pie inclinarse hacia adelante y
  atrás.
Si Ud. levanta un objeto pesado
recuerde
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doble las
rodillas y levante con los
músculos de sus
piernas. No doble su espalda.
Mientras sostiene usted un objeto, mantenga
las rodillas algo dobladas para mantener su
balance. Si tiene que mover el objeto a un lado,
evite torcer su cuerpo. Dirija los dedos del pie
hacia la dirección donde quiere mover y gire en
esa dirección. Mantenga el objeto cerca de su
cuerpo cuando lo mueva. Esta misma postura
debe realizar cuando pase a la persona de la
cama a la silla de ruedas.
Ejercicios que ayudaran a disminuir el
dolor de espalda
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           Acuéstese
           boca arriba. Mueve los tobillos
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            boca
            arriba. Lentamente doble y
            enderece la rodilla. Repítalo 10
            veces.
Técnicas de relajación
EJERCICIO: TOMA DE CONCIENCIA DEL
PROPIO CUERPO
• En primer lugar concentre su atención en el mundo exterior, diciéndose
  frases como "Soy consciente de que esta pasando un coche, de que está
  oscuro, de que mi ropa es roja...".

• Una vez tome conciencia de lo que le rodea, dirija su atención a su propio
  cuerpo y sus sensaciones físicas (Soy consciente de que hace frio, de que
  tengo hambre, de mi tensión en el cuello, del cosquilleo en la planta del
  pie ...).

• Ahora pase alternativamente de un tipo a otro de conciencia (Soy
  conciente de que me duele la cabeza, de que hay excesiva luz, de que la
  habitación es cuadrada...).

• Realizando este ejercicio podemos darnos cuenta de la diferencia entre el
  mundo externo y el interior y ser conscientes de ello.
Respiración
• Quiero y no quiero

 Se basa en la respiración y ayuda a la clarificación de
 valores personales y al desarrollo de la asertividad.
 Se parte de las tres respiraciones abdominales. A
 continuación deben inspirar pensando: "yo
 quiero"…. Y con la imaginación hacen entrar en su
 cuerpo todo aquello que más desean. Seguidamente
 exhalan pensando: "yo no quiero….." Y hacen salir de
 su cuerpo todo aquello que rechazan.
TÉCNICA DE RELAJACIÓN MUSCULAR

Los pasos básicos de la relajación son:
• Tensar 5-7 segundos.
• Relajar 10 segundos.

• Es necesario que usted se concentre primero en la
  tensión como algo desagradable y después en la
  relajación que se produce como algo agradable.
• Manos. Tensar las manos cerrando el puño y apretando. Relajar. Repetir.

• Hombros. Levantar los hombros como si se quisieran tocar las orejas.
  Relajar. Repetir.

• Frente. Levantar las cejas el máximo posible. Relajar. Repetir.

• Labios. Apretar los labios uno contra otro. Relajar. Repetir.

• Pecho. Inspirar profundamente de modo que se expandan los músculos
  del Tórax. contener el aliento durante cinco segundos y después echarlo..

• Estómago. Tensar.

• Espalda.

• Piernas y muslos.

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  • 1. UNIVERSIDAD DE CHILE Facultad de Medicina Escuela de Enfermería Internado extrahospitalario CESFAM EEF Modulo II Cuidando al cuidador de pacientes Karen Farfán Torres dependientes Javiera González Espinoza Internas de Enfermería 2011
  • 2.
  • 3. • La necesidad de estar constantemente alerta pueden ser más agotadoras que el esfuerzo físico. Muchas veces la cuidadora sacrifica su vida personal, deja de trabajar, deja de salir y queda aprisionada al lado del paciente. • Causa stress y agotamiento y puede conducir a enfermedades físicas o psicológicas. • Por esto se recomienda que se establezcan turnos • Toda la familia colabore en el cuidado del paciente. • Que la cuidadora principal tenga por lo menos un día libre para su higiene mental y que sea atendida si se agota o se enferma. • No se debe esperar que la cuidadora esté agotada para pedir ayuda, sino que deben hacerse reuniones de familia para plantear la necesidad.
  • 4. ¿ Carga en el cuidador? • Se llama carga del cuidador al conjunto de problemas físicos, mentales y socioeconómicos que experimentan los cuidadores de personas postradas y que pueden afectar sus actividades de ocio, relaciones sociales, amistades, intimidad, libertad y equilibrio personal. • Esta carga tiene una parte objetiva y otra subjetiva. La parte objetiva se refiere a la cantidad de tiempo o dinero invertido, problemas conductuales del sujeto, disrupción de la vida social, etc. • La parte subjetiva se refiere a la percepción del cuidador de la repercusión emocional de las demandas o de los problemas relacionados con el acto de cuidar.
  • 5. Problemas más comunes Deficiente ayuda Tiempo limitado Problemas de parte de los de descanso y económicos familiares ocio Insatisfacción de Conflictos las necesidades Otros familiares. propias
  • 6. ¿Sentimientos involucrados? Pena Culpa Vergüenza Principales Alteraciones Afectivas Trastorno del Sueño Depresión Ansiedad Enojo Rabia
  • 7. Cuidados posturales para el cuidador de personas postradas
  • 8. Es importante ser consciente del movimiento y acciones del cuerpo con el objetivo de evitar lesiones por malas posiciones al hacer fuerza o al adoptar malas posturas en reposo. • No doblar la espalda al levantar pesos • Flexionar (doblar) caderas y rodillas, sosteniendo a la persona lo mas cerca posible • de su cuerpo • Separar los pies para aumentar su base de sustentación y evitar perder el equilibrio • Evite usar tacones altos o zapatos estrechos • Distribuya su peso uniformemente mientras esté de pie • Ubique una pierna doblada sobre la cama para movilizar a la persona postrada en cama. La realización adecuada del esfuerzo del cuidador implica: • Doblar siempre las rodillas. • Mantener la parte superior de la espalda recta • Evitar torcerse o girarse al sostener a la persona • Mantener o llevar a la persona lo mas cerca de su cuerpo cuando vaya a cambiarla de posición de la cama, a la silla de rueda o sentarle al borde de la cama. • Las almohadillas calientes pueden ayudar a relajar espasmos musculares dolorosos provocados por fuerzas mal realizadas.
  • 9. Prevención de la Lumbalgia
  • 10. • Al hacer fuerza, mantenga a la persona lo mas cerca de su cuerpo. • Evite levantar a la persona mientras no esté en posición de frente. • En la cama, póngase boca arriba con una almohada bajo su rodillas, o duerma de lado con las rodillas flexionadas y una almohada entre ellas • Procure realizar cada 2 horas ejercicios de estiramiento de la musculatura lumbar: en posición de pie inclinarse hacia adelante y atrás.
  • 11. Si Ud. levanta un objeto pesado recuerde acercar el objeto a su cuerpo, doble las rodillas y levante con los músculos de sus piernas. No doble su espalda.
  • 12. Mientras sostiene usted un objeto, mantenga las rodillas algo dobladas para mantener su balance. Si tiene que mover el objeto a un lado, evite torcer su cuerpo. Dirija los dedos del pie hacia la dirección donde quiere mover y gire en esa dirección. Mantenga el objeto cerca de su cuerpo cuando lo mueva. Esta misma postura debe realizar cuando pase a la persona de la cama a la silla de ruedas.
  • 13. Ejercicios que ayudaran a disminuir el dolor de espalda Bombear con el Tobillo - Acuéstese boca arriba. Mueve los tobillos arriba y abajo. Repítalo 10 veces. Deslizar el Talón - Acuéstese boca arriba. Lentamente doble y enderece la rodilla. Repítalo 10 veces.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 18. EJERCICIO: TOMA DE CONCIENCIA DEL PROPIO CUERPO • En primer lugar concentre su atención en el mundo exterior, diciéndose frases como "Soy consciente de que esta pasando un coche, de que está oscuro, de que mi ropa es roja...". • Una vez tome conciencia de lo que le rodea, dirija su atención a su propio cuerpo y sus sensaciones físicas (Soy consciente de que hace frio, de que tengo hambre, de mi tensión en el cuello, del cosquilleo en la planta del pie ...). • Ahora pase alternativamente de un tipo a otro de conciencia (Soy conciente de que me duele la cabeza, de que hay excesiva luz, de que la habitación es cuadrada...). • Realizando este ejercicio podemos darnos cuenta de la diferencia entre el mundo externo y el interior y ser conscientes de ello.
  • 20. • Quiero y no quiero Se basa en la respiración y ayuda a la clarificación de valores personales y al desarrollo de la asertividad. Se parte de las tres respiraciones abdominales. A continuación deben inspirar pensando: "yo quiero"…. Y con la imaginación hacen entrar en su cuerpo todo aquello que más desean. Seguidamente exhalan pensando: "yo no quiero….." Y hacen salir de su cuerpo todo aquello que rechazan.
  • 21. TÉCNICA DE RELAJACIÓN MUSCULAR Los pasos básicos de la relajación son: • Tensar 5-7 segundos. • Relajar 10 segundos. • Es necesario que usted se concentre primero en la tensión como algo desagradable y después en la relajación que se produce como algo agradable.
  • 22. • Manos. Tensar las manos cerrando el puño y apretando. Relajar. Repetir. • Hombros. Levantar los hombros como si se quisieran tocar las orejas. Relajar. Repetir. • Frente. Levantar las cejas el máximo posible. Relajar. Repetir. • Labios. Apretar los labios uno contra otro. Relajar. Repetir. • Pecho. Inspirar profundamente de modo que se expandan los músculos del Tórax. contener el aliento durante cinco segundos y después echarlo.. • Estómago. Tensar. • Espalda. • Piernas y muslos.