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Propedéutica y Semiología de la Piel: Reconocimiento de Lesiones Dermatológicas
- 1. Propedéutica y Semiología de la Piel Dra. Garbiñe Riley Dermatóloga
- 2. Objetivos Recapitular las funciones básicas de la piel Enfatizar las generalidades estructurales cutáneas Enumerar las bases del examen físico dermatológico Definir las características clínicas de las Lesiones Primarias y Secundarias de la Piel
- 3. Funciones, Estructuras e Histología de la Piel
- 5. 4 Kg
- 7. 2 mm de Espesor
- 10. Suavidad, Elasticidad, ↓ Índice de Fricción Protección Estructura
- 11. Piel Normal Histológicamente podemos distinguir 3 capas Epidermis, dermis e hipodermis o TCS La unión entre la epidermis y la dermis, no es una línea continua sino que presenta ondulaciones
- 17. Conformada Fibras, Sustancia Fundamental y Celular
- 18. Armazón de tejido conectivo, sostén de vasos, nervios y anexos de piel
- 21. Mínima entre las 12 y 14 hrs
- 22. Se desprenden las células córneas en 2 semanas
- 23. Hay degradación enzimática de los Corneodesmosomas
- 24. Papel fundamental del calcio, citoquinas y gangliósidosDescamación Fisiológica
- 26. Propedéutica y Semiología de la Piel
- 29. Síntomas (Evolución, Inicio, Tratamiento Previo)
- 31. Inspección y Palpación:Topografía Localización Morfología Disposición Evolución
- 33. Diseminada: Dos a más segmentos
- 35. Disposición Lineales o en banda Redondas u ovales Anulares
- 36. Disposición Cont…. Numulares Serpiginosas
- 37. Disposición Cont…. Reticulares Policíclicas
- 38. Disposición Cont…. En Diana (Tiro al Blanco) Agrupadas
- 39. Disposición Cont…. Monomorfa Polimorfa
- 41. Subaguda: 4 – 6 Semanas
- 42. Crónica:> 6 Semanas a AñosEvolución
- 48. Vascular, pigmentaria o artificialVascular: Eritema: Congestión Activa Exantema: Eritema Activo Difuso Cianosis y Livedo: Vasoconstricción Púrpura: Petequias, Equimosis, Hematoma
- 49. Eritema
- 50. Eritema
- 51. Exantema
- 52. Púrpura
- 53. Púrpura
- 54. A. Mácula Cont…. Pigmentarias: Hipercrómica Hipocrómica Acrómica
- 55. Mácula
- 57. Hipopigmentación
- 58. Acromía
- 59. Mancha o Parche
- 60. Melasma
- 61. Lesiones con Levantamiento Sólido
- 63. Mal definida
- 66. 0.5 a 1 cm, resuelve sin dejar cicatriz
- 68. Pápula
- 71. > 1 cm., no resolutiva, deja atrofia o cicatriz
- 74. Evolución crónica, siempre deja cicatriz
- 75. Su estructura es similar al nódulo con proceso supurativo en su centro
- 78. Tienden a persistir y crecer
- 86. Ampolla
- 88. Puede ser primaria (Intraepidérmica y Foliculares)
- 90. Pústula
- 92. Rodeada de una pared constituida por epitelio
- 93. De contenido líquido o viscoso
- 96. Es una elevación en piel, blanda, fluctuante
- 100. Grandes o Laminares, pequeñas o furfuráceas, Micáceas o en Grandes Bloques
- 103. Son mielicérica si son de secreción serosa y purulenta, con detritus epidérmicos
- 111. Puede descubrir huesos, músculos y tendones
- 112. Deja cicatriz al reparar
- 113. Si son de evolución aguda se denominan ulceraciones
- 116. Grietas afectan hasta epidermis
- 119. Verrugosidad: Elevaciones de superficie irregular y desigual, consistencia dura
- 122. Queratosis
- 124. Piel adelgazada con decoloración
- 129. De origen traumático o inflamatorio
- 130. Hipertrófica: Cuando el volumen es muy grande, se atenúa con el tiempo
- 132. Cicatriz
- 136. Surco/Tunel
- 139. Haz algo valiente todos los días…..Y luego Corre Muchas Gracias
Notes de l'éditeur
- Estrato Corneo: La barrera depende del material cornificado de los queratinocitos y el material Intercelular (lípidos). Diferencias regionales de permeabilidad están relacionados al contenido de lípidos (no con el grosor del estrato corneo)Actualmente el modelo de dos compartimentos aceptadoEn donde las células ricas en proteínas (corneocitos) están embebidos en una matriz continua de lípidos.El estrato compacto se ha considerado una barrera de difusión principal (en D. atópica piel involucrada su sana posee una alteración de barrera en asociación a disminución de estrato corneo y fracción de ceramidasLa eficacia de barrera se diferencia entre las áreas corporales (escroto más permeable, cara, frente y dorso de manos más permeable a agua que tórax, brazos y piernas.Las palmas son particularmente impermeables con excepción del aguaLa piel posee dos barreras para radiación UV: Barrera de Melanina en Epidermis y Barrera de Proteína (Estrato Corneo)El calor puede ser perdido por medio de la piel por: Radiación, Convección, Conducción y Evaporización.Fallo cutáneo:Severa Pérdida de la función de la piel
- Siemens (1891-1969) "Aquel que estudia enfermedades de piel y falla en Analizar la lesión primaria o inicial nunca aprenderá Dermatología"