1. ESTREPTOCOCO
Atención a la salud
Lic. L. Gabriela Rodríguez Pedraza.

2. ESTREPTOCOCO
 Bacteria en forma de coco, se agrupa en
pares o cadenas, es grampositivo, son
anaerobios facultativos.

3. Estreptococos Beta-Hemolíticos
la hemólisis beta se refiere a hemólisis completa
Grupo A
 S. pyogenes es el agente causal en las infecciones
estreptocócicas del Grupo A, incluyendo faringitis
estreptocócica ("amigdalitis"), fiebre
reumática , fiebre escarlata (escarlatina),
glomerulonefritis y fascitis necrosante*
*infección aguda que se extiende por el tejido celular subcutáneo y la fascia,
produciendo una rápida necrosis tisular, con grave afección del estado general.

4. Grupo B
 S. agalactiae
causa neumonía y meningitis en neonatos y en
personas jóvenes.
 Pueden colonizar intestino y el tracto reproductor
femenino, aumentan el riesgo de ruptura prematura
de membranas y la transmisión al producto.

5. Estreptococo Alfa-Hemolítico
La hemólisis alfa se refiere a una lisis parcial de eritrocitos
 S. pneumoniae, causante de neumonía bacteriana,
otitis media y meningitis.
 S. mutans, caries dental.
 S. viridans causa de endocarditis y Abscesos
dentales.

6. INFECCIONES POR INVASION DE
ESTREPTOCOCO
 Streptococcus pyogenes: para provocar
enfermedades, es importante la puerta de
entrada, sin embargo en cada caso hay una
infección difusa que se disemina por vía linfática.

7. Erisipela:
 puerta de entrada es la piel, se caracteriza
por fiebre y una erupción en placa
eritematosa de extensión variable, con
dolor, prurito.
 La localización más frecuente es en la
miembros inferiores, luego la cara, pero
puede aparecer en cualquier parte del
cuerpo.
 Tratamiento con antibióticos (penicilina).
 La puerta de entrada es generalmente a
través del pie de atleta.
 Otras puertas de entrada incluyen úlceras,
dermatitis por éstasis venosa y úlceras
superficiales.

8.  Fiebre puerperal: Los estreptococos penetran
en el útero después del parto. Se le llama
comúnmente endometritis.
 Infección generalizada: contaminación de
heridas traumáticas o quirúrgicas.
 Endocarditis bacteriana: igual que con
estafilococo.

9. INFECCIONES LOCALES POR
ESTREPTOCOCO
 Faringitis estreptocócica: la bacteria se adhiere
al epitelio de la faringe.
 En lactantes y preescolares se presenta con
moco y fiebre, suele extenderse al oído medio,
las mastoides y las meninges.
 En niños mayores y adultos se presenta un poco
mas intensa, enrojecimiento, amigdalitis, edema,
secreción abundante y fiebre elevada.
 Piodermia estreptocócica: se conoce también
como impétigo, es muy contagioso en niños.

10. INFECCIONES FULMINANTES POR
ESTREPTOCOCO
 Se caracteriza por shock, bacteriemia,
insuficiencia respiratoria e insuficiencia de
muchos órganos.
ENFERMEDADES POSESTREPTOCOCICAS
 Después de una infección aguda por
estreptococo (en especial faringitis) hay un
período de latencia de 1 a 4 semanas después
del cual a veces se presenta una
glomerulonefritis o fiebre reumática.

11. FIEBRE REUMÁTICA
 Enfermedad inflamatoria, recurrente producida
por la respuesta del sistema inmune de algunas
personas susceptibles, a los antígenos del
estreptococo, a partir de las 2 o 3 semanas de
una faringoamigdalitis.

12. FIEBRE REUMÁTICA
 Es una complicación tardía que puede afectar
cualquier parte del organismo, el principal órgano
afectado es el corazón (pericarditis, miocarditis, o
endocarditis) y valvulopatías cardíacas en la fase
crónica.

13.  Afecta también la piel (eritema marginado), las
articulaciones (poliartritis), el cerebro (corea de
Sydenham**) y el tejido celular subcutáneo
(nódulos subcutáneos).
**Los signos coreicos consisten en contracciones incontrolables y espasmódicas de
diversos grupos musculares, carentes de eficacia y similares a fasciculaciones.
Casi siempre, el paciente ha perdido la motricidad fina en los dedos y las manos, lo que
explica los cambios patológicos en la escritura manual.
El primer y principal síntoma concreto de la corea de Sydenham suele referirse a cambios
inexplicables en el trazo de la letra manuscrita.

15. ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA FIEBRE REUMÁTICA
Con aplicación de los tres niveles de prevención.
PERÍODO PERÍODO PATOGÉNICO
PREPATOGÉNICO Muerte
HUÉSPED:
INDIVIDUO CON
Secuelas cardiomegalia ICC,
FARINGITIS valvulopatías.
ESTREPTOCÓCICA SIN
Complicaciones
TX, EDAD 5-15 AÑOS.
•Inflamación de todas las capas del
AGENTE CAUSAL: corazón (carditis).
ESTREPTOCOCO Signos y Síntomas Específicos
•Poliartritis en rodillas, tobillos, muñecas,
MEDIO AMBIENTE: codos, corea. De 1 a 5 semanas después de la
HACINAMIENTO,
faringitis estreptocócica.
POBREZA, FALTA DE
SERVICIOS MÉDICOS.
Signos y Síntomas Inespecíficos
Datos de Faringitis, odinofagia, rinorrea,
secreciones, fiebre, malestar general.
PRIMER NIVEL DE
SEGUNDO NIVEL DE PREVENCIÓN TERCER NIVEL DE PREVENCIÓN
PREVENCION
Dx adecuado:
Promoción de la salud: Rehabilitación:
Enseñanza al usuario Reconocer clínicamente los signos y
síntomas, laboratorio: antiestreptolisina. Tx mensual con penicilina para
sobre la importancia de
evitar recidivas.
acudir al médico cuando Tx oportuno:
tenga cuadros gripales, Enviar a cardiología para tratar
amigdalitis, etc. Penicilina (eritromicina si hay alergia), carditis, ICC, válvulas.
analgésicos no esteroideos y cortisona
para disminuir carditis.