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L’HEURE D’ETEL’HEURE D’ETE
Instituée une première fois en France en 1916
Disparue après la seconde guerre mondiale
Réinsta...
Effet du changement d’heure:
Monk TH & Folkard S. Adusting to the changes to and from
daylight saving time.
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BUT DE L’ETUDEBUT DE L’ETUDE
Les effets des changements de rythme brutaux sont largement documentés dans le
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EFFET DU CHANGEMENT D’HEURE
METHODOLOGIE
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HEURE D'HIVER HEURE D'ETE
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Sexe ratio 135 M/ 129 F 87 M/ 87 F
Age 6,8 ±2,2ans
de 2,5 à 11,5 ans
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SENSIBILITE AU CHANGEMENT D’HEURESENSIBILITE AU CHANGEMENT D’HEURE
 Avez-vous l’impression que le changement d’heure a eu...
AGE HEURED'ETE
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E.S. E.N.S.
SOMMEIL N=90 N=144
Difficultés à aller au lit 27% 24,3%
Endormissement <1/2h 87,5% 91%
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E.S. E.N.S.
AU REVEIL N=90 N=144
Eveil spontané 62,9% 65,8%
Difficultés à se lever 15,9% 10,1%
En forme 51,1% 74,3 <0.001
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E.S. E.N.S.
SOMMEIL N=86 N=75
Difficultés à aller au lit 20,2% 22,6%
Endormissement <1/2h 88,2% 91,8%
Eveils pdt le sommei...
E.S. E.N.S.
AU REVEIL N=86 N=75
Eveil spontané 67,4% 60,2%
Difficultés à se lever 27,2% 37,8%
En forme 62,3% 75,6%
Endormi...
GROUPE HIVER GROUPE ETE
H COUCHER ECOLE 20,53 ±0,60 20,47±0,51
H REVEIL ECOLE 7,35 ±0,34 7,33 ±0,35
H COUCHER VACANCES 21...
t test AVANT/APRES, ** = p < 0.01 , * p < 0.05
AVANT ET APRES LE PASSAGE A L’HEURE D’ HIVERAVANT ET APRES LE PASSAGE A L’H...
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Passage à l’heure d'été
GMT + 2
Passage à l’heure d'hiver
GMT +1
20 h 7 h
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Avance de phase
20 h...
Décalage des horaires de sommeil en été
Décalage heure
endormissement
Décalage heure de
réveil
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Décalage des horaires de sommeil en été
Décalage heure
endormissement
Décalage heure de
réveil
Enfants Sensibles - 0.81 ±0...
Décalage des horaires de sommeilDécalage des horaires de sommeil
Vers heure d'hiver Vers heure d'été
Endormissement Réveil...
E.S. E.N.S.
Difficultés pour aller se coucher 38 % 8 % p = 0.0001
Eveils exceptionnels 17 % 2.7 % p = 0.002
Réveil matinal...
E.S. E.N.S.
Difficultés pour aller se coucher 12.3 % 2 % p = 0.001
Eveils exceptionnels 14.4 % 2.8 % p = 0.001
Réveil plus...
Rôle de l’age et du sexeRôle de l’age et du sexe
Vers heure
d'hiver
Vers heure
d'été
ES ENS ES ENS
SEXE M 60 % 40 % 58 % 4...
Passage à l’heure d'été
GMT +2
Passage à l’heure d'hiver
GMT +1
20 h 7 h
20 h 7 h
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hh
Avance de phase
20 h ...
CONCLUSIONS (1)CONCLUSIONS (1)
• Le passage à l’heure d’été est plus perturbant que celui d’hiver.
• L’âge n’intervient pa...
CONCLUSIONS (2)CONCLUSIONS (2)
• Le passage à l’heure d’été augmente la luminosité le soir ce qui a
tendance à retarder l’...
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Etude changement d'heure

  1. 1. Les effets du changement d’heureLes effets du changement d’heure sur le sommeil et le comportementsur le sommeil et le comportement des enfantsdes enfants Les effets du changement d’heureLes effets du changement d’heure sur le sommeil et le comportementsur le sommeil et le comportement des enfantsdes enfants S. Royant-Parola, P. Escourrou Laboratoire du Sommeil Hôpital Antoine Béclère 92141 Clamart Communication congrès du sommeil 1998
  2. 2. L’HEURE D’ETEL’HEURE D’ETE Instituée une première fois en France en 1916 Disparue après la seconde guerre mondiale Réinstaurée en 1976 Harmonisation européenne à partir de 1996, fixée jusqu’en 2001 Instaurée dans un soucie d’économie d’énergie après le premier choc pétrolier, elle entraine régulièrement de vives polémiques (rapport de Philippe François à la Délégation du Sénat pour l’Union Européenne, 1996) Peu de données scientifiques sur ce sujet
  3. 3. Effet du changement d’heure: Monk TH & Folkard S. Adusting to the changes to and from daylight saving time. Nature, 261:688, 1976 Communications: Violani et coll, Sleep Res, 1989 Violani et coll, sleep Res, 1990 Pollack I. Sleep Res, 1987 Accidents de la circulation et changement d’heure Coren S. Daylight savings time and trafic accidents. N Engl J Med 334: 924, 1996 Monk TH. Traffic accident increases as possible indicant of desynchronosis. Chronobiologia 7: 527, 1980
  4. 4. BUT DE L’ETUDEBUT DE L’ETUDE Les effets des changements de rythme brutaux sont largement documentés dans le cadre d’ expériences de simulation, de travail posté, ou de jet-lag induisant un déphase de plus de 3 heures. Ils sont à l’origine d’une fragmentation du sommeil, d’une fatigue, de troubles de la vigilance, de modifications de l’appétit et du caractère, et parfois, de troubles digestifs. Le changement d’heure biannuel entraine une rupture de rythme d’une heure dont les conséquences sur l’organisme sont très souvent minimisées. Pourtant les maîtresses d’école, et les parents de jeunes enfants rapportent des difficultés chez certains de leurs enfants. Nous chercherons à vérifier si cette impression repose sur des données objectives, et tenterons d’en expliquer les mécanismes.
  5. 5. EFFET DU CHANGEMENT D’HEURE METHODOLOGIE EFFET DU CHANGEMENT D’HEURE METHODOLOGIE Population: Enfants d’une école maternelle et primaire Questionnaire: Première partie remplie avant le changement d’heure: Explore les habitudes de sommeil de l’enfant, ses horaires, ses troubles, sa vigilance, son comportement dans la journée. Deuxième partie rempli après le changement d’heure: Explore les modifications observées. Agenda du sommeil: 8 jours avant et 8 jours après chaque changement d’heure Le même protocole est répété en automne et au printemps.
  6. 6. AGEDESENFANTSHEURED'HIVER Ans Noofobs 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 <=2 (2,3] (3,4] (4,5] (5,6] (6,7] (7,8] (8,9] (9,10] (10,11] (11,12] >12 Age Changement vers heure d’hiver Age Changement vers heure d’hiver
  7. 7. HEURE D'HIVER HEURE D'ETE N 268 234 175 174 Sexe ratio 135 M/ 129 F 87 M/ 87 F Age 6,8 ±2,2ans de 2,5 à 11,5 ans 7,2 ±2,3 ans de 3 à 12 ans REPARTITION DES ENFANTSREPARTITION DES ENFANTS
  8. 8. SENSIBILITE AU CHANGEMENT D’HEURESENSIBILITE AU CHANGEMENT D’HEURE  Avez-vous l’impression que le changement d’heure a eu un retentissement sur le comportement de votre enfant? E.S. E.N.S % E.S. Changement HIVER 90 144 38 % Changement ETE 86 75 53 %
  9. 9. AGE HEURED'ETE Ans Noofobs 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 <=3 (3,4] (4,5] (5,6] (6,7] (7,8] (8,9] (9,10] (10,11] (11,12] >12 Age Changement vers heure d’été Age Changement vers heure d’été
  10. 10. E.S. E.N.S. SOMMEIL N=90 N=144 Difficultés à aller au lit 27% 24,3% Endormissement <1/2h 87,5% 91% Eveils pdt le sommeil 17,8% 12% Cauchemars * 16% 9% Somnambulisme* 2% 0,7% Terreurs Nocturnes* 2% 2% Enurésie* 5,5% 7,6% Ronflement 14% 15% Transpiration 36,7% 19,4% <0.01 AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVERAVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVER * plus de 2 fois par mois
  11. 11. E.S. E.N.S. AU REVEIL N=90 N=144 Eveil spontané 62,9% 65,8% Difficultés à se lever 15,9% 10,1% En forme 51,1% 74,3 <0.001 Endormi 41,1% 19,4% <0.001 Pas d’appétit 31,1% 28,7% FORME DANS LA JOURNEE Est en forme 95,6% 100% = 0.01 Somnolent 3% 0% < 0.05 Bon appétit 85,6% 90,2% Fait la sieste 20% 20% Comportement perturbé (irritable, capricieux...) 20% 7,6% <0,01 AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVERAVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVER
  12. 12. E.S. E.N.S. SOMMEIL N=86 N=75 Difficultés à aller au lit 20,2% 22,6% Endormissement <1/2h 88,2% 91,8% Eveils pdt le sommeil 7,7% 5,3% Cauchemars* 8,3% 7,9% Somnambulisme* 1% 0% Terreurs Nocturnes* 3,4% 2,6% Enurésie* 7,1% 4,2% Ronflement 11,9% 17,5% Transpiration 27% 6,6% < 0.001 AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETEAVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETE * plus de 2 fois par mois
  13. 13. E.S. E.N.S. AU REVEIL N=86 N=75 Eveil spontané 67,4% 60,2% Difficultés à se lever 27,2% 37,8% En forme 62,3% 75,6% Endormi 30,5% 18,9% Pas d’appétit 25,5% 32,4% FORME DANS LA JOURNEE Est en forme 97,6% 98,6 Somnolent 1,1% 0% Bon appétit 74,4% 89,3% Fait la sieste 19,7% 22,6% Comportement perturbé (irritable, capricieux...) 8,3% 5,4% AVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETEAVANT LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETE
  14. 14. GROUPE HIVER GROUPE ETE H COUCHER ECOLE 20,53 ±0,60 20,47±0,51 H REVEIL ECOLE 7,35 ±0,34 7,33 ±0,35 H COUCHER VACANCES 21,33±0,81 21,10 ±1,15 H REVEIL VACANCES 8,34 ±0,77 8,36 ±1,58 Pas de différence significative entre les groupes HORAIRES HABITUELS DE SOMMEILHORAIRES HABITUELS DE SOMMEIL
  15. 15. t test AVANT/APRES, ** = p < 0.01 , * p < 0.05 AVANT ET APRES LE PASSAGE A L’HEURE D’ HIVERAVANT ET APRES LE PASSAGE A L’HEURE D’ HIVER AVANT CHANGEMENT APRES CHANGEMENT Endormisst Réveil Durée Endormisst Réveil Durée 20,74 7,38 10,62 20,65 ns 7,18 ** 10,52 ns SENSIBLES ± 0,59 ± 0,39 ± 0,68 ± 0,65 ± 0,45 ± 0,72 20,85 7,41 10,55 20,75 ns 7,33 * 10,58 ns N-SENSIBLES ± 0,65 ± 0,31 ± 0,62 ± 0,65 ± 0,35 ± 0,62 ns ns ns ns t = 2,6 ns p = 0,01
  16. 16. t test AVANT/APRES, ** * p < 0.001 , ** p <0.01, * p < 0.05 AVANT ET APRES LE PASSAGE A L’HEURE D’ ETEAVANT ET APRES LE PASSAGE A L’HEURE D’ ETE AVANT CHANGEMENT APRES CHANGEMENT Endormisst Réveil Durée Endormisst Réveil Durée 20,67 7,47 10,8 20,85 *** 7,69 *** 10,83 ns SENSIBLES ± 0,58 ± 0,43 ± 0,75 ± 0,56 ± 0,41 ± 0,63 20,86 7,53 10,66 20,83 ns 7,62 * 10,78 ** N-SENSIBLES ± 0,64 ± 0,44 ± 0,71 ± 0,66 ± 0,46 ± 0,78 ns ns ns ns ns ns
  17. 17. Passage à l’heure d'été GMT + 2 Passage à l’heure d'hiver GMT +1 20 h 7 h 20 h 7 h 19 h 6 h + 1+ 1 hh Avance de phase 20 h 7 h 21 h 8 h 20 h 7 h - 1 h- 1 h Retard de phase
  18. 18. Décalage des horaires de sommeil en été Décalage heure endormissement Décalage heure de réveil Enfants Sensibles - 0.90 ±0.48 - 0.79 ±0.40 Enfants Non Sensibles - 0.89 ±0.36 - 0.91 ±0.28 Décalage des horaires de sommeil (vers hiver)Décalage des horaires de sommeil (vers hiver) ns p = 0.01
  19. 19. Décalage des horaires de sommeil en été Décalage heure endormissement Décalage heure de réveil Enfants Sensibles - 0.81 ±0.41 - 0.78 ±0.39 Enfants Non Sensibles - 1.02 ±0.33 - 0.90 ±0.29 Décalage des horaires de sommeil (vers été)Décalage des horaires de sommeil (vers été) p = 0.0008 p = 0.03
  20. 20. Décalage des horaires de sommeilDécalage des horaires de sommeil Vers heure d'hiver Vers heure d'été Endormissement Réveil Endormissement Réveil Enfants Sensibles 0.90 ±0.48 0.79 ±0.40 0.81 ±0.41 0.78 ±0.39 Enfants Non Sensibles 0.89 ±0.36 0.91 ±0.28 1.02 ±0.33 0.90 ±0.29 ns p = 0.01 p = .0008 p = 0.03
  21. 21. E.S. E.N.S. Difficultés pour aller se coucher 38 % 8 % p = 0.0001 Eveils exceptionnels 17 % 2.7 % p = 0.002 Réveil matinal plus difficile 79 % 34 % p < 0.0001 En forme au réveil 21 % 58 % p < 0.0001 Fatigué au réveil 43.4 % 5.4 % p < 0.0001 Encore endormi au réveil 35.2 % 18.9 % ns Modification appétit au petit déjeuner (diminué) 27 % 4 % p = 0.004 En forme dans la journée 86 % 94.6 % p = 0.004 Somnolence inhabituelle 10.5 % 0 % p = 0.004 Comportement inhabituel (excitation, irritabilité…) 28.5 % 2.7 % p < 0.0001 APRES LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETEAPRES LE CHANGEMENT D’HEURE D’ETE
  22. 22. E.S. E.N.S. Difficultés pour aller se coucher 12.3 % 2 % p = 0.001 Eveils exceptionnels 14.4 % 2.8 % p = 0.001 Réveil plus facile 64 % 34.3 % p < 0.0001 En forme au réveil 66.7 % 75.9 % ns Modification appétit au petit déjeuner 25 % 4.8 % p > 0.0000 En forme dans la journée 94.4 % 97.9% ns Somnolence inhabituelle 14.6 % 0.7 % p < 0.0001 Comportement inhabituel (excitation, irritabilité...) 22.5 % 4.9 % p < 0.0001 APRES LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVERAPRES LE CHANGEMENT D’HEURE D’HIVER
  23. 23. Rôle de l’age et du sexeRôle de l’age et du sexe Vers heure d'hiver Vers heure d'été ES ENS ES ENS SEXE M 60 % 40 % 58 % 40 % ns p= 0.02 AGE 6.7 ±5.4 6.9 ±5.2 6.8 ±5.2 7.5 ±5.3 ns ns
  24. 24. Passage à l’heure d'été GMT +2 Passage à l’heure d'hiver GMT +1 20 h 7 h 20 h 7 h 19 h 6 h + 1+ 1 hh Avance de phase 20 h 7 h 21 h 8 h 20 h 7 h - 1 h- 1 h Retard de phase *** * ES ENS
  25. 25. CONCLUSIONS (1)CONCLUSIONS (1) • Le passage à l’heure d’été est plus perturbant que celui d’hiver. • L’âge n’intervient pas, mais le sexe joue un rôle: les garçons sont plus sensibles tout au moins lors du passage à l’heure d’été. • Les enfant sensibles transpirent plus que les autres: est-ce le signe d’une régulation neurovégétative particulière? • Curieusement les enfants sensibles ont des difficultés au réveil et dans la journée avant le changement d’heure d’hiver. Est-ce que le passage à l’heure d’été entraine un trouble persistant jusqu’au changement d’heure suivant?
  26. 26. CONCLUSIONS (2)CONCLUSIONS (2) • Le passage à l’heure d’été augmente la luminosité le soir ce qui a tendance à retarder l’endormissement alors que pour se recaler il faut avancer ses rythmes. • Le passage à l’heure d’hiver a pour effet d’augmenter la luminosité le matin ce qui a tendance à avancer le réveil alors que pour se recaler il faut retarder ses rythmes. • Tout se passe donc comme si les enfants sensibles présentaient une grande réactivité au signal synchroniseur de la lumière qui, dans la cas des changements d’heure, favoriserait une inertie des capacités d’adaptation aux nouveaux horaires.

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