Formulário de Elegibilidade e Desempate

1. Prefeitura Municipal de Cruzeiro
Estado de São Paulo
Formulário de Elegibilidade e Desempate
Nome___________________________________________RGM ___________
Curso __________________________________________________________
RB = Renda Bruta familiar restrita a R$ 1.000,00 (Hum mil reais) ( ) sim ( )
não
M = Moradia ( ) Própria ( ) Emprestada ( ) Financiada ( ) Locada
DC = Doença Crônica ( ) sim por outros membros do grupo familiar
( ) Não existe no grupo familiar
IESP = Instituição de Ensino Superior ( ) Paga por outros membros do grupo
familiar
( ) Paga somente pelo candidato(a)
CS = Curso superior completo ( ) sim ( ) não
EP = Egressso(a) de escola pública ( ) Ensino médio cursado em escola
pública municipal ou estadual
( ) Ensino médio em escola particular
GF = Grupo familiar de ______________ pessoas (que residam na mesma
moradia)
Grau de parentesco
_______________________________________________________________
Cálculo do Indice de Carência = (RB X M X DC X IESP X CS X EP) / GF
Indice de carência =
Servidor municipal ou dependente ( ) sim ( ) não
Nascido em Cruzeiro ( ) sim ( ) não
Título de eleitor emitido na cidade de Cruzeiro ( ) sim ( ) não, em caso de
transferência possui uma votação com comprovante ( ) sim ( ) não
Cole a foto aqui

2. Prefeitura Municipal de Cruzeiro
Estado de São Paulo
Ficha de Inscrição para candidatos a bolsistas
Curso:
( ) Licenciatura em Educação física (06 semestres)
( ) Bacharel em Educação Física (08 semestres)
( ) Enfermagem (08 semestres)
( ) Fisioterapia (08 semestres)
( ) Pedagogia (06 semestres)
Nome___________________________________________RGM ___________
Semestre atual ___________________________________________________
Endereço______________________________________Nº________________
Bairro__________________________________________________________
Telefone residência_______________________celular___________________
Recado com______________________tel resiencia ou celular _____________
Email___________________________________________________________
Filiação Pai______________________________________________________
Mãe_____________________________________________________
Naturalidade_______________________data de nascimento ___/____/______
Estado civil________________________Nº de dependentes_______________
Trabalha ( ) sim ( ) não - Local_____________________________________
Possui curso superior ( ) sim ( ) não
Período que frenquenta a ESC ( ) Matutino ( ) Noturno
Disponibilidade de tempo para prestar serviços junto as secretarias e
autarquias da Prefeitura Municipal de Cruzeiro

3. ( ) sim ( ) não - Dias livres ( ) segunda ( ) terça ( ) quarta ( ) quinta ( )
sexta ( ) sábado ( ) domingo ( ) - horários ( ) manhã ( ) tarde ( ) noite
Atenção: A bolsa será concedida através da prestação de serviço, portanto é
obrigatório que o aluno que pleitear 50% cumpra 08 horas semanais e o aluno
que pleitear 100% cumpra 16 horas semanais
Descreva a área de sua experiência ou que gostaria de realizar sua prestação
de
serviço__________________________________________________________
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_______________________________________________________________
Renda Familiar (anexar comprovante através de fotocópia)________________
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Outras informações que o candidato julgar relevante
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Cruzeiro, _____, de ______________ de ____________.
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Assinatura do candidato(a)