O documento discute as particularidades da anatomia pediátrica, incluindo o rápido crescimento e desenvolvimento das crianças, as proporções corporais distintas em relação aos adultos e as características do sistema esquelético em evolução.
1. Docente: Thassiany Sarmento
Faculdade Mauricio de Nassau – FMN
Curso de Radiologia
Componente curricular: diagnóstico por
imagem em pediatria
ANATOMIA PEDIÁTRICA:
PARTICULARIDADES
2. • As crianças, desde o momento de sua concepção,
são seres em plena evolução anatomicas,
fisiológicas y psicológicas;
• Não devem ser consideradas como pequenos
adultos;
• Em 20 anos se aumenta 3 vezes e ½ de altura e
de peso cerca de 20 vezes;
• Crescimiento: indica multiplicação e aumento de
tamanho de células
• Desenvolvimento: Diferenciação, integração e
aperfecionamento de funções.
ANATOMIA PEDIATRICA
3. • A cabeça é relativamente maior, enquanto o
tórax é muito curto;
• A língua é relativamente grande;
• O tronco é relativamente menor em relação a
um abdomen globoso e grande;
• O pulmão neonatal é propenso a atelectasia e
hipoxemia durante processos operatorios.
ANATOMIA PEDIATRICA
4. • Fetos de peso menor que 500g aborto;
• Fetos de peso maior que 500g nascimento;
• Bebê a termo: nascido entre 37 e 41 semanas de
Idade Gestacional (IG);
• Bebê pré-termo: nascido antes de 37 semanas;
• Bebê pós-termo: nascido depois de 42 semanas;
• Bebê de baixo peso: inferior a 2.500g
NASCIMENTO
5. • Continuo;
• Sequência fixa : Crânio - caudal e centro –
distal;
• Mensurável;
• Velocidade variável : com 2 periodos de
grande velocidade (desde a concepção até o
1° ano / adolescencia);
• Individual.
CARACTERÍSTICAS DO CRECIMENTO
6. • Dentição :Temporal a partir del 2° semestre, completando-se por
volta dos 2 anos (20 dentes). Passa a ser definitiva desde os 6
até 12 anos, após a caída dos dentes temporários, trocando-se e
agregando-se os molares definitivos (32 dentes);
• Centros de ossificação: a partir do nacimiento nas epífises dos
ossos longos aparecem os núcleos de ossificação secundarios,
durando até aproximadamente os 20 anos, quando se ossificam
por completo.
• Controle de esfínteres : entre o 2° e 3° ano de vida ;
• Maturação psicomotora: motora , coordenação, social e
linguagem;
• Maturação sexual: puberdade con características sexuais
INDICADORES DE MATURAÇÃO
7. • Método mais frequente;
• Motivos para uso desse método:
– Grande quantidade de centros de ossificações
aglomerados em uma única região (30 centros de
ossificações);
– Baixa dose de radiação aplicada;
– Facilidade no posicionamento.
• Não é aplicada aos recém-nascidos.
ANÁLISE DE MATURAÇÃO ÓSSEA POR MEIO DA
RADIOGRAFIA DO PUNHO E MÃO
8.
9.
10. • Os diferentes segmentos corporais não se desenvolvem por igual:
– Nascimiento: crânio grande (25% do corpo);
– Adulto: cabeça em menor proporção (12.5% corpo);
• Crânio: aos 6 anos tem 90% do tamanho definitivo;
• Ossos da face: crecimento constante até os 20 anos (por
desenvolvimento das vias respiratorias, maxilares e erupção
dentaria);
• O colo do RN é muito curto (cabeça unida ao tórax);
• As clavículas e as costelas estão em posição horizontal;
• O tórax do RN tem uma forma cilíndrica.
• No transcorrer dos primeros anos as clavículas e as costelas
começam a tomar uma posição mais obliqua que se completa por
volta dos 7 anos. Com isso a forma do tórax se aplana, o tórax
alarga-se, adquirindo aspecto adulto.
PROPORÇÕES CORPORAIS
11.
12. • A coluna vertebral ao nascer praticamente não apresenta
curvaturas, estas começam a se formar de acordo com o
progresso do desenvolvimento motor, em direção crânio-
caudal. A curvatura cervical se observa quando já é capaz de
sustentar a cabeça e a lombar se densenvolve quando começa
a andar;
• As pernas são curtas ao nascer, apresentando um crescimento
mais rápido nos primeros anos de vida que o resto do corpo;
• Os pés possuem aspecto plano devido a falta de
desenvolvimento da musculatura plantar e pela presença de
tecido adiposo.
• As extremidades superiores durante toda a infância
são proporcionalmente mais curtas que as do adulto, crescem
a grande velocidade durante a adolescencia até seu tamanho
final.
PROPORÇÕES CORPORAIS
13.
14. • Sistema com maior quantidade de tecido do organismo,
sendo o seu crescimento e desenvolvimento ativos até
determinada fase da adolescencia;
• Ao nascer o tecido muscular representa cerca de 25% do
peso corporal, logo desde o 2° semestre até os 5 anos
apresenta um desenvolvimento acelerado que é freado em
idade escolar e reativado na adolescência, chegando a
representar de 40 a 60% do peso corporal;
• O tecido óseo vai variando de composição a medida que
avança a idade. Assim em sua evolução passa
sucessivamente por estados de tecido conectivo,
cartilagionoso e osso. Ao nascer se encontram os 3 tipos,
encontrando-se nas fontanelas.
PARTICULARIDADES NO SISTEMA
ESQUELÉTICO
15. • Fontículos ou Fontanelas:
- Articulações cartilaginosas (Sincondrose temporária);
- Feto e RN;
- Favorece a passagem pelo canal do parto e o
crescimento craniano pós-natal;
- Permite detectar o grau de desidratação do lactente e
alterações da PIC;
- Fontículo Anterior (Bregmática) – fecha por volta dos
18 meses -> Bregma
- Fontículo Posterior (Lambdóide) – no fim do 1˚ ano não
é mais clinicamente palpável -> Lambda
FONTANELAS
16. • El cartílago está presente en todos los huesos y su osificación comienza
alas 8 semanas de gestación (primaria – prenatal) y continua en la
vida postnatal (secundaria) hasta que cesa el crecimiento. Esta
osificaciónsecundaria genera núcleos de osificación que mediante su
estudioradiológico permiten relacionar la edad ósea con la edad
cronológica y asítener un indicador de maduración (esquema).
• -
• En los primeros años de vida la consistencia de los huesos es
blanda,situación que permite la aparición de deformidades plásticas
(asimetría delcráneo) y también que frente a un traumatismo se
produzcan fracturas sinseparación total de los segmentos óseos, fracturas
conocidas como en talloverde.
• -
• Al terminar el crecimiento (fin de la adolescencia) la mineralización óseaes
distinta entre hombres y mujeres, teniendo estas solo un 60% de la delos
varones
PARTICULARIDADES NO SISTEMA
ESQUELÉTICO