1. Complicaciones de diabetes Hugo Andrade Dr. Miguel Flor

5. Cuadro 323-5. Manifestaciones de la cetoacidosis diabética Síntomas Náuseas y vómitos Sed y poliuria Dolor abdominal Disnea Sucesos desencadenantes Administración inadecuada deinsulina Infección (neumonía, UTI, gastroenteritis, sepsis) Infarto (cerebral, coronario, mesentérico, periférico) Drogas (cocaína) Embarazo Datos exploratorios Taquicardia Sequedad de mucosas y disminución de la turgencia cutánea Deshidratación e hipotensión Taquipnea, respiración de Kussmaul y dificultad respiratoria Sensibilidad con la palpación abdominal (puede remedar pancreatitis aguda o abdomen agudo quirúrgico) Letargo, embotamiento y edema cerebral, y posiblemente coma Nota: UTI, infección de vías urinarias ( urinary tract infection ).

11. Mild DKA Moderate DKA Severe DKA HHS Plasma glucose (mg/dL) >250 >250 >250 >600 Effective serum osmolality (mOsm/kg) [*] Variable Variable Variable >320 Urine or serum ketones (NP reaction) Positive Positive Positive Negative to trace Arterial pH 7.25–7.30 7.00–7.24 <7.00 >7.30 Serum bicarbonate (mEq/L) 15–18 10–15 <10 >15 Anion gap (mEq/L) >10 >12 >12 <12 Typical mental status Alert Drowsy Stupor or coma Stupor or coma