1. Inflamación de una
articulación, causada por
organismos piógenos ( formadores
de pus)

2. • Estafilococo Dorado
70 % SON • Estreptococos
• Neumococos
GRAM +
10-20% •
•
Escherichia Coli
Klebsiella
SON •
•
Proteus
Brucella
GRAM - • Haemophilus Influenzae

3. 1) Agente más común:
Staphylococcus aureus (50-80%)
Relacionado con pacientes con:
artritis reumatoide, y diabéticos.
2) Streptococcus pyogenes y
Streptococcus pneumoniae
Infecciones crónicas de la piel o
traumatismos

4. Gram – más Haemophilus
frecuente Influenzae B
Su incidencia ha
disminuido Frecuente en
debido a la menores de 5 años
vacuna.

5.  Neisseria Gonorrhoeae
 Diplococo gram negativo
 Caras adyacentes aplanadas, lo que le da apariencia de riñón o
granos de café.
 Esféricas.
 Carece de cápsula.
 Inmóviles.
 Muy sensibles a condiciones ambientales adversas (poco viables).
 No esporulados.
 Aerobio estricto

6.  Artitis septica tiene un alto riesgo de destrucción
articular o cambios irreversibles.
 Septicemia 50%
 Muerte 15%
 Poco mas de 30% quedan con daño articular
 Cerca del 50% con daño articular es irreversible.

7. Ingreso de
bacterias a la 4 mecanismos 1) hematogena
articulación
4)
2)
Inoculación 3) punción
contigüidad
directa

8. Patógeno
Citocinas y
proteasas
Llega a
producen
membrana
degradación e
sinovial
inhibición del
cartílago
Al mismo
tiempo entran
Induce
células
respuesta
relacionadas
inflamatoria
con el proceso
inflamatorio
Membrana
responde con
hiperplasia y
producción de
LS

9. • Monoartitis aguda 90%
No • Aumento de volumen
articular, hipertermia e hiperemia
gonocócica local, perdida de función.
• Sx febril.
• 70% es monoartrosis
• Rodilla, pequeñas articulaciones de la mano, codo o
tobillos, acompañada de poliartralgias migratorias o
Gonocócica tenosinovitis a nivel de mano y muñecas.
• Fiebre y lesiones dermatologicas
(vesiculopustulosas, petequias, papulas) tronco y
extremidades.

10. MENORES DE 5
AÑOS LA CADERA
RODILLA 50%
ES MAYORMENTE
AFECTADA
Es importante
investigar
Factores de riesgo:
antecedentes de un
generales y locales
cuadro infeccioso
previo

12. Dx
No gonocócica Gonocócica
Elevada sospecha
Análisis completo
clinica. Cultivo
artrocentesis de liquido
secreciones
sinovial
genitourinarias

13.  Tres datos caracteristicos son:
 Leucocitosis > 50 000 PMN
 Cifras bajas de glucosa: <40 mg/dl
 Concentraciones elevadas de acido lactico.

14.  Hospitalización por dos semanas con tratamiento
intravenoso.
 Mantener reposo de la articulación afectada.
 Realizar estudios y rastreos microbiológicos.
 Tener certidumbre en la administración de
antimicrobianos endovenosos para alcanzar dosis
terapéuticas.
 Realizar artrocentesis descompresiva.
 De acuerdo al caso efectuar: artrotomia drenaje o
lavado quirurgico.

15. Al egresar se sigue el tratamiento por dos
semanas más, por vía oral.
Sthaphylococcus aureus:
dicloxacilina, cefazolina, vancomicina.
Cocos gram -:
ciprofloxacino, gentamicina, ceftriaxona.
Bacilos gram -: cefuroxima, ciprofloxacino

16.  Tratamiento de artritis gonococica.
 Penicilina o tetraciclinas.
 Quinolonas (cipfoloxacino)
 Ceftriaxona 1g/dia por via IV por 10 dias

17.  Septicemia
 Muerte
 Afectación irreversible de la articulación afectada.