1. PPrreesseennttaaddoo ppoorr::
PPaammeellaa MMuurroo MMaarrrruuffffoo
IInntteerrnnaa ddee EEnnffeerrmmeerrííaa
1

2. SSiiggnnooss VViittaalleess
2
SSIIGGNNOOSS VVIITTAALLEESS
 SSoonn mmeeddiicciioonneess ddee llaass ffuunncciioonneess mmááss bbáássiiccaass
ddeell ccuueerrppoo.. SSoonn aaqquueellllooss ssiiggnnooss qquuee aall eessttaarr
pprreesseenntteess iinnddiiccaann vviiddaa yy aall nnoo eessttaarrllooss ppuueeddeenn
iinnddiiccaarr mmuueerrttee.. EEllllooss ssoonn::
 PPuullssoo
 RReessppiirraacciióónn
 TTeemmppeerraattuurraa
 PPrreessiióónn aarrtteerriiaall
 PPuullssooxxiimmeettrrííaa

3. SSiiggnnooss VViittaalleess
LLaa vvaalloorraacciióónn ddee llooss ssiiggnnooss vviittaalleess eess uunnaa ddee llaass ffuunncciioonneess ddeell
ppeerrssoonnaall ddee eennffeerrmmeerrííaa qquuee ppeerrmmiittee ddeetteeccttaarr aalltteerraacciioonneess ppootteenncciiaalleess
oo rreeaalleess,, mmooddiiffiiccaattoorriiaass ddeell eeqquuiilliibbrriioo ppssiiccoo--ffííssiiccoo ddeell iinnddiivviidduuoo.. EEssttaa
vvaalloorraacciióónn ccoonnssttiittuuyyee eell ppuunnttoo ddee ppaarrttiiddaa eenn llaa ttoommaa ddee ddeecciissiioonneess
oobbjjeettiivvaass qquuee ddeetteerrmmiinnaann uunn ccuuiiddaaddoo rreefflleexxiivvoo ee iinnddiivviidduuaalliizzaaddoo aall
ppaacciieennttee..
LLaa pprrooffeessiióónn ddee eennffeerrmmeerrííaa eexxiiggee uunnaa pprreeppaarraacciióónn tteeóórriiccoo--pprrááccttiiccaa
ccoonnttiinnuuaa aa ffiinn ddee ppeerrmmiittiirr aall eennffeerrmmeerroo aaccttuuaarr eenn ffoorrmmaa sseegguurraa yy
oorrddeennaaddaa eenn eell ccoonnttrrooll ddee llooss ssiiggnnooss vviittaalleess,, aall rreeccoonnoocciimmiieennttoo ddee ssuuss
aalltteerraacciioonneess yy llaa aaddooppcciióónn ddee uunnaa ccoonndduuccttaa aapprrooppiiaaddaa..
3

4. SSiiggnnooss VViittaalleess
4
PPUULLSSOO
 ((DDeell llaattíínn ppuullssuuss)).. LLaattiiddoo iinntteerrmmiitteennttee ddee
llaass aarrtteerriiaass,, qquuee ssee ssiieennttee eenn vvaarriiaass ppaarrtteess
ddeell ccuueerrppoo yy ssee ppaallppaa eessppeecciiaallmmeennttee eenn llaa
mmuuññeeccaa.. LLooss llaattiiddooss ccaarrddííaaccooss ssee
ttrraannssmmiitteenn aa llaass ppaarreeddeess ddee llaass aarrtteerriiaass
pprroodduucciiéénnddoossee,, ppoorr llaa pprreessiióónn,, uunnaa
ddiisstteennssiióónn ddee ssuu ppaarreedd eelláássttiiccaa;; eessttaa
ddiisstteennssiióónn ssee ppuueeddee oobbsseerrvvaarr yy ppaallppaarr..

5. SSiiggnnooss VViittaalleess
5
PPrrooppiieeddaaddeess::
PPUULLSSOO
 FFrreeccuueenncciiaa:: llaattiiddooss ppoorr mmiinnuuttoo
 RRiittmmoo:: rreegguullaarriiddaadd ddeell ppuullssoo
 AAmmpplliittuudd:: ffuueerrzzaa ddeell llaattiiddoo

6. SSiiggnnooss VViittaalleess
6
VVaalloorreess nnoorrmmaalleess::
PPUULLSSOO
 AAdduullttooss:: 6600 -- 8800 ppppmm..
 EEssccoollaarreess:: 8800--110000 ppppmm..
 LLaaccttaanntteess:: 110000--112200 ppppmm..

7. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPUULLSSOO
TTaaqquuiiccaarrddiiaa:: aauummeennttoo ddee llaa ffrreeccuueenncciiaa >>110000 ppppmm..
BBrraaddiiccaarrddiiaa:: ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ffrreeccuueenncciiaa <<6600 ppppmm..
AAssiissttoolliiaa:: aauusseenncciiaa ddee ppuullssoo..
7
AArrrriittmmiiaa:: rriittmmoo ddeessiigguuaall ddeell ppuullssoo..

8. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPUULLSSOO
8
PPuueeddee eessttaarr aaffeeccttaaddoo ppoorr
pprroocceessooss ppaattoollóóggiiccooss,, ppoorr
pprroocceessooss ffiissiioollóóggiiccooss oo
ppoorr eessttiimmuullaacciióónn ddee
aappaarraattooss eessppeecciiaalleess..

9. SSiiggnnooss VViittaalleess
9
CCoommoo ttoommaarr eell ppuullssoo??
PPUULLSSOO
UUttiilliizzaannddoo llaass yyeemmaass ddee llooss ddeeddooss íínnddiiccee yy mmeeddiioo,,
pprreessiioonnee ssuuaavveemmeennttee ppeerroo ccoonn ffiirrmmeezzaa ssoobbrree llaa aarrtteerriiaa hhaassttaa qquuee
nnoottee eell ppuullssoo..
EEmmppiieeccee aa ccoonnttaarr llaass ppuullssaacciioonneess ccuuaannddoo eell sseegguunnddeerroo ddeell rreelloojj
mmaarrqquuee llaass 1122..
CCuueennttee ssuu ppuullssoo dduurraannttee 6600 sseegguunnddooss ((oo dduurraannttee 1155 sseegguunnddooss yy
ddeessppuuééss mmuullttiippllííqquueelloo ppoorr ccuuaattrroo ppaarraa ccaallccuullaarr llooss llaattiiddooss ppoorr
mmiinnuuttoo))..
MMiieennttrraass eessttéé ccoonnttaannddoo,, nnoo mmiirree aall rreelloojj ccoonnttiinnuuaammeennttee,, mmááss
bbiieenn ccoonnccéénnttrreessee eenn llaass ppuullssaacciioonneess..

10. SSiiggnnooss VViittaalleess
10
DDoonnddee ttoommaarr eell ppuullssoo??
PPUULLSSOO
 RRaaddiiaall ((MMuuññeeccaa))
 CCaarroottiiddeeoo ((CCuueelllloo))
 HHuummeerraall ((PPlliieegguuee ddeell aanntteebbrraazzoo))
 FFeemmoorraall ((IInnggllee))
 PPeeddiioo ((DDoorrssoo ddeell ppííee))

11. SSiiggnnooss VViittaalleess
RREESSPPIIRRAACCIIOONN
11
AAcccciióónn yy eeffeeccttoo ddee rreessppiirraarr..
PPrroocceessoo mmeeddiiaannttee eell ccuuaall ssee
pprroodduuccee uunn iinntteerrccaammbbiioo eenn eell aaiirree
rreessppiirraaddoo,, ddee ooxxííggeennoo ppoorr eell
aannhhííddrriiddoo ccaarrbbóónniiccoo aa nniivveell ddee
llooss ppuullmmoonneess..

12. SSiiggnnooss VViittaalleess
VVeennttiillaacciióónn ppuullmmoonnaarr:: ccoonnssiissttee eenn llaa eennttrraaddaa
yy ssaalliiddaa ddee aaiirree ddee llooss ppuullmmoonneess,, ssee rreeaalliizzaa
mmeerrcceedd aa llooss mmoovviimmiieennttooss rreessppiirraattoorriiooss ddee
iinnssppiirraacciióónn yy eessppiirraacciióónn qquuee ssuueellee sseerr ddee 1122 aa
1188 vveecceess ppoorr mmiinnuuttoo,, eenn uunnaa ppeerrssoonnaa aadduullttaa eenn
ccoonnddiicciioonneess nnoorrmmaalleess,, iinnhhaallaannddoo uunnaa ccaannttiiddaadd
12
aapprrooxxiimmaaddaa ddee 550000 ccmm ccúúbbiiccooss eenn ccaaddaa
iinnssppiirraacciióónn..
RREESSPPIIRRAACCIIÓÓNN

13. SSiiggnnooss VViittaalleess
RREESSPPIIRRAACCIIÓÓNN
13
VVaalloorreess nnoorrmmaalleess::
 AAdduullttooss:: 1122 -- 1188 rrppmm..
 EEssccoollaarreess:: 2200 -- 2255 rrppmm..
 LLaaccttaanntteess:: 3300 -- 5500 rrppmm..

14. SSiiggnnooss VViittaalleess
RREESSPPIIRRAACCIIÓÓNN
TTaaqquuiippnneeaa:: aauummeennttoo ddee llaa ffrreeccuueenncciiaa rreessppiirraattoorriiaa..
BBrraaddiippnneeaa:: ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ffrreeccuueenncciiaa rreessppiirraattoorriiaa
AAppnneeaa:: aauusseenncciiaa ddee rreessppiirraacciióónn eessppóónnttaanneeaa
14
DDiissnneeaa:: SSeennssaacciióónn ddee ddiiffiiccuullttaadd oo
iinnccoommooddiiddaadd aall rreessppiirraarr..

15. SSiiggnnooss VViittaalleess
RREESSPPIIRRAACCIIÓÓNN
15
 CCoommoo mmeeddiirr llaa ffrreeccuueenncciiaa rreessppiirraattoorriiaa??
 PPoorr ssiimmppllee oobbsseerrvvaacciióónn,, oo sseeaa qquuee ssee
ccuueennttaa ccuuaannttaass vveecceess ssee mmuueevvee eell ttóórraaxx
eenn uunn mmiinnuuttoo..
 TTaammbbiiéénn ssee ppuueeddee hhaacceerr aa ttrraavvééss ddee
llaa ppaallppaacciióónn.. ¿CCóómmoo?? AAppooyyaannddoo llaa
mmaannoo ssoobbrree eell ttóórraaxx ddee llaa ppeerrssoonnaa
ccoonnttaannddoo ccuuaannttaass vveecceess ssee mmuueevvee llaa
mmaannoo eenn uunn mmiinnuuttoo

16. SSiiggnnooss VViittaalleess
TTEEMMPPEERRAATTUURRAA
((DDeell llaattíínn tteemmppeerraattuurraa)).. EEssttaaddoo ddee llooss
ccuueerrppooss ppeerrcciibbiiddoo ppoorr eell sseennttiiddoo ddeell ttaaccttoo,,
ggrraacciiaass aall ccuuaall oobbsseerrvvaammooss qquuee eessttáánn mmááss
oo mmeennooss ccaalliieenntteess oo ffrrííooss.. LLaa tteemmppeerraattuurraa
aalltteerraa ggrraann nnúúmmeerroo ddee pprrooppiieeddaaddeess ddee llooss
ccuueerrppooss yy eenn eessttoo ssee bbaassaann llooss ddiissttiinnttooss
16
mmééttooddooss ppaarraa ssuu mmeeddiiddaa..

17. SSiiggnnooss VViittaalleess RREEGGUULLAACCIIÓÓNN
HHIIPPOOTTAALLÁÁMMIICCAA DDEE LLAA
TTEEMMPPEERRAATTUURRAA
EEll cceennttrroo rreegguullaaddoorr ddee llaa
tteemmppeerraattuurraa uubbiiccaaddoo eenn eell
hhiippoottáállaammoo,, eessttáá ccoonnssttiittuuiiddoo
ppoorr uunnaa ppaarrttee aanntteerriioorr
ddoonnddee ssee eennccuueennttrraa eell cceennttrroo
ddiissiippaaddoorr ddeell ccaalloorr yy uunnaa
ppaarrttee ppoosstteerriioorr ddoonnddee ssee
eennccuueennttrraa eell cceennttrroo ddee
pprroodduucccciióónn..
17

18. SSiiggnnooss VViittaalleess
18
VVaalloorreess nnoorrmmaalleess::
TTEEMMPPEERRAATTUURRAA
>>3366°°CC yy <<3377,,55°°CC..
LLoo mmaass ffrreeccuueennttee eennttrree 3366,,55 aa 3377,,22°°CC
SSeeggúúnn AAMMAA ((AAssoocciiaacciióónn MMeeddiiccaa AAmmeerriiccaannaa))

19. SSiiggnnooss VViittaalleess
19
HHiippeerrtteerrmmiiaa:: iinnccrreemmeennttoo ddee llaa tteemmppeerraattuurraa
ccoorrppoorraall >> 3388 ooCC
HHiippootteerrmmiiaa:: ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa tteemmppeerraattuurraa
ccoorrppoorraall << 3355 ooCC
 LLeevvee:: 3322--3355°°CC..
 MMooddeerraaddaa:: 3300--3322°°CC..
 SSeevveerraa:: << 3300°°CC..
TTEEMMPPEERRAATTUURRAA

20. SSiiggnnooss VViittaalleess
TTEEMMPPEERRAATTUURRAA
20
CCoommoo ttoommaarr llaa tteemmppeerraattuurraa??
 BBaajjaarr llaa ccoolluummnnaa ddee mmeerrccuurriioo ssaaccuuddiiéénnddoolloo
vvaarriiaass vveecceess
 OObbsseerrvvaarr qquuee llaa ccoolluummnnaa ddeesscciieennddaa ppoorr
ddeebbaajjoo ddee 3344--3333ºCC
 CCoollooccaarrlloo eenn llaa bbooccaa,, aaxxiillaa oo aannoo
 DDeejjaarr eell tteerrmmóómmeettrroo eell ttiieemmppoo ssuuffiicciieennttee
((22--55 mmiinnuuttooss))

21. SSiiggnnooss VViittaalleess
TTEEMMPPEERRAATTUURRAA
21
DDoonnddee ttoommaarr llaa tteemmppeerraattuurraa??
 OOrraall
LLaa tteemmppeerraattuurraa ssee ppuueeddee ttoommaarr eenn llaa bbooccaa uuttiilliizzaannddoo eell
tteerrmmóómmeettrroo cclláássiiccoo rreelllleennoo ddee mmeerrccuurriioo oo llooss tteerrmmóómmeettrrooss
ddiiggiittaalleess mmááss mmooddeerrnnooss,, qquuee uussaann uunnaa ssoonnddaa eelleeccttrróónniiccaa
ppaarraa mmeeddiirr llaa tteemmppeerraattuurraa..
 RReeccttaall
LLaass tteemmppeerraattuurraass qquuee ssee ttoommaann eenn eell rreeccttoo ((uuttiilliizzaannddoo uunn
tteerrmmóómmeettrroo ddee mmeerrccuurriioo oo ddiiggiittaall)) ttiieennddeenn aa sseerr ddee 00,,55 aa
00,,77°°CC mmaayyoorreess qquuee ssii ssee ttoommaann eenn llaa bbooccaa..

22. SSiiggnnooss VViittaalleess
TTEEMMPPEERRAATTUURRAA
22
DDoonnddee ttoommaarr llaa tteemmppeerraattuurraa??
 AAxxiillaarr
LLaa tteemmppeerraattuurraa ssee ppuueeddee ttoommaarr ddeebbaajjoo ddeell bbrraazzoo
uuttiilliizzaannddoo uunn tteerrmmóómmeettrroo ddee mmeerrccuurriioo oo ddiiggiittaall.. LLaass
tteemmppeerraattuurraass qquuee ssee ttoommaann eenn eessttaa zzoonnaa ssuueelleenn sseerr ddee 00,,33
aa 00,,44°((FFaahhrreennhheeiitt)) mmááss bbaajjaass qquuee llaass qquuee ssee ttoommaann eenn llaa
bbooccaa..
 EEnn eell ooííddoo
UUnn tteerrmmóómmeettrroo eessppeecciiaall ppuueeddee mmeeddiirr rrááppiiddaammeennttee llaa
tteemmppeerraattuurraa ddeell ttíímmppaannoo,, qquuee rreefflleejjaa llaa tteemmppeerraattuurraa
cceennttrraall ddeell ccuueerrppoo ((llaa tteemmppeerraattuurraa ddee llooss óórrggaannooss
iinntteerrnnooss))..

23. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPRREESSIIOONN
AARRTTEERRIIAALL
23
LLaa ffuueerrzzaa eejjeerrcciiddaa ppoorr
llaa ssaannggrree ddeennttrroo ddee llooss
vvaassooss ssaanngguuíínneeooss..
TTaammbbiiéénn llllaammaaddaa
tteennssiióónn ((ddeell llaattíínn
tteennssiioo--oonniiss)) aarrtteerriiaall..

24. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPRREESSIIOONN AARRTTEERRIIAALL
24
EEnn llaa pprreessiióónn aarrtteerriiaall
ppooddeemmooss ddiissttiinngguuiirr 22
ccoommppoonneenntteess ddee
aaccuueerrddoo aall cciicclloo
ccaarrddííaaccoo,, qquuee ssoonn
ccoonnttrraacccciióónn oo ssííssttoollee yy
rreellaajjaacciióónn oo ddiiáássttoollee..

25. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPRREESSIIOONN AARRTTEERRIIAALL
25
VVaalloorreess nnoorrmmaalleess::
AAdduullttooss
SSiissttóólliiccaa:: 112200 mmmm HHgg
DDiiaassttóólliiccaa:: 7700 mmmm HHgg
EEssccoollaarreess
SSiissttóólliiccaa:: 9900--110000 mmmm HHgg
DDiiaassttóólliiccaa:: 5555--7700 mmmm HHgg

26. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPRREESSIIOONN AARRTTEERRIIAALL
26
HHiippeerrtteennssiióónn:: iinnccrreemmeennttoo ddee llaa PPAA >> 113300//9900
HHiippootteennssiióónn:: ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa PPAA << 8800//5500

27. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPRREESSIIOONN AARRTTEERRIIAALL
27
MMééttooddooss ppaarraa ssuu mmeeddiicciióónn..
PPaallppaattoorriioo
AAssccuullttaattoorriioo
OOttrrooss

28. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPRREESSIIOONN AARRTTEERRIIAALL
28
CCoommoo ttoommaarr llaa pprreessiióónn aarrtteerriiaall??
LLooss rreeqquuiissiittooss ppaarraa uunnaa ccoorrrreeccttaa ttoommaa ddee llaa pprreessiióónn aarrtteerriiaall
RReeppoossoo ddee 33 aa 55 mmiinnuuttooss,, aaccoossttaaddoo
MMaanngguuiittoo bbiieenn aajjuussttaaddoo ccuubbrriieennddoo llaass 22//33 ppaarrttee ddeell bbrraazzoo
TToommaarrllaa eenn aammbbooss bbrraazzooss
DDee ccuubbiittoo ddoorrssaall ((aaccoossttaaddoo)) ,, sseennttaaddoo yy eenn oorrttoossttaattiissmmoo
EEnn ffoorrmmaa ppaallppaattoorriiaa ((ccoonn eell ppuullssoo)) yy aauussccuullttaattoorriiaa ((ccoonn uunn
eesstteettoossccooppiioo))

29. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPUULLSSOOXXIIMMEETTRRÍÍAA
EEss uunn mmééttooddoo nnoo
iinnvvaassiivvoo,, qquuee ppeerrmmiittee
ddeetteerrmmiinnaarr eell
ppoorrcceennttaajjee ddee
ssaattuurraacciióónn ddee ooxxííggeennoo
ddee llaa hheemmoogglloobbiinnaa eenn
ssaannggrree ddee uunn ppaacciieennttee,,
ccoonn aayyuuddaa ddee mmééttooddooss
ffoottooeellééccttrriiccooss..
29

30. SSiiggnnooss VViittaalleess
PPUULLSSOOXXIIMMEETTRRÍÍAA
PPaarraa rreeaalliizzaarr eessttaa ttééccnniiccaa,, ssee ccoollooccaa eell
ppuullssooxxíímmeettrroo,, eenn uunnaa ppaarrttee ddeell
ccuueerrppoo qquuee sseeaa rreellaattiivvaammeennttee
ttrraannssllúúcciiddaa yy tteennggaa uunn bbuueenn fflluujjoo
ssaanngguuíínneeoo,, ppoorr eejjeemmpplloo llooss ddeeddooss ddee
llaa mmaannoo oo ddeell ppiiee oo eell llóóbbuulloo ddee llaa
oorreejjaa.. EEll ppuullssooxxíímmeettrroo eemmiittee lluucceess ccoonn
lloonnggiittuuddeess ddee oonnddaa,, rroojjaa ee iinnffrraarrrroojjaa
qquuee ppaassaann sseeccuueenncciiaallmmeennttee ddeessddee uunn
eemmiissoorr hhaassttaa uunn ffoottoo ddeetteeccttoorr aa ttrraavvééss
ddeell ppaacciieennttee..
30

31. SSiiggnnooss VViiSSttaalleessaattuurraacciióónn ddee OO22 // PPaaOO22
((pprreessiióónn aarrtteerriiaall ddee ooxxííggeennoo)) eenn
mmmmHHgg::
EExxiissttee uunn vvaalloorr ccrrííttiiccoo::
PPaaOO22 6600 mmmm ddee HHgg qquuee ssee ccoorrrreessppoonnddee
ccoonn uunnaa ssaattuurraacciióónn ddeell 9900%%,, ppoorr ddeebbaajjoo
ddee llaa ccuuaall,, ppeeqquueeññaass ddiissmmiinnuucciioonneess ddee
llaa PPaaOO22 ooccaassiioonnaann ddeessaattuurraacciioonneess
iimmppoorrttaanntteess..
PPoorr eell ccoonnttrraarriioo,, ppoorr eenncciimmaa ddeell 9900--9955%%,,
ggrraannddeess aauummeennttooss ddee llaa PPaaOO22 nnoo
ssuuppoonneenn iinnccrreemmeennttooss ssiiggnniiffiiccaattiivvooss ddee
llaa ssaattuurraacciióónn ddee ooxxííggeennoo..
EEll ppuunnttoo ccrrííttiiccoo qquuee ddeebbee ddaarr llaa sseeññaall ddee
aallaarrmmaa eess eell ddee ssaattuurraacciioonneess iinnffeerriioorreess
aall 9955%% ((iinnffeerriioorreess aall 9900 óó 9922%% ccuuaannddoo
eexxiissttee ppaattoollooggííaa ppuullmmoonnaarr ccrróónniiccaa
pprreevviiaa)) eessttooss ppaacciieenntteess ddeebbeenn rreecciibbiirr
ttrraattaammiieennttoo iinnmmeeddiiaattoo..
31

32. SSiiggnnooss VViittaalleess AAccttuuaacciióónn sseeggúúnn %% ddee
SSaattuurraacciióónn
32