1. EMERGENCIAS
José Ramón Aguilar
www.emergencias.es.org
www.emergencias.es.vg

2. HOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONES
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Lic. Teresa Escalera G.
SUPERVISORA H.U.J

3. INTRODUCCIO
N

 La utilización de cateteres se encuentra
La utilización de cateteres se encuentra
dentro de los procedimientos de rutina.
dentro de los procedimientos de rutina.
 De acuerdo al avance de la medicina
 De acuerdo al avance de la medicina
aumenta la preocupación de los
aumenta la preocupación de los
cuidados de cateteres para evitar
cuidados de cateteres para evitar
posibles complicación.
posibles complicación.

4. PASOS UNIVERSALES
FASE INICIAL
FASE INICIAL
1)
1) LAVARSE LAS MANOS
LAVARSE LAS MANOS
2)
2) PREPARAR EL EQUIPO Y LLEVAR A LA UNIDAD DEL PTE.
PREPARAR EL EQUIPO Y LLEVAR A LA UNIDAD DEL PTE.
3)
3) IDENTIFICAR AL PCTE. Y EXPLICAR EL
IDENTIFICAR AL PCTE. Y EXPLICAR EL
PROCEDIMIENTO.
PROCEDIMIENTO.
4) CERRAR PUERTAS. VENTANAS Y CORTINAS
4) CERRAR PUERTAS. VENTANAS Y CORTINAS
FASE FINAL
FASE FINAL
1)
1) DEJAR COMODO AL PCTE
DEJAR COMODO AL PCTE
2)
2) ORDENAR Y GUARDAR EL EQUIPO
ORDENAR Y GUARDAR EL EQUIPO
3)
3) REGISRAR EL PROCEDIMIENTO
REGISRAR EL PROCEDIMIENTO

5. S.N.G.
Sonda vesical
TIPOS DE
CATETERE Via central(llave de 3 vias)
S
Venoclisis
(mariposas bránulas)
Cateteres heparinizado

6. SONDA
NASOGASTRICA

 Es la introducción de una sonda a través de fosa
Es la introducción de una sonda a través de fosa
nasal o boca hasta el estómago
nasal o boca hasta el estómago
OBJETIVOS
OBJETIVOS
 Vaciar, drenar líquidos, gases del aparato digestivo
 Vaciar, drenar líquidos, gases del aparato digestivo
 Vaciaar el estómago antes de cirugías y después de
 Vaciaar el estómago antes de cirugías y después de
ingesta de tóxicos.
ingesta de tóxicos.
 Dar alimentación a personas que no pueden hacerlo.
 Dar alimentación a personas que no pueden hacerlo.
 Tomar muestra de laboratorio con fines diagnóstico.
 Tomar muestra de laboratorio con fines diagnóstico.

7. CUIDADOS
 Observar signos de nauseas y colocar en posición
 Observar signos de nauseas y colocar en posición
correcta.
correcta.
 Posición semifawler
 Posición semifawler
 Ofrecerle sorbos de agua
 Ofrecerle sorbos de agua
 Aspirar contenido gástrico
 Aspirar contenido gástrico
 Auscultar ruidos en el estómago
 Auscultar ruidos en el estómago
 Fijar la sonda.
 Fijar la sonda.

8. SONDA VESICAL

 Es la introducción de sonda foley a través de la
Es la introducción de sonda foley a través de la
uretra hasta llegar a vejiga.
uretra hasta llegar a vejiga.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
 Facilitar drenaje continuo de la vejiga y recolectar
 Facilitar drenaje continuo de la vejiga y recolectar
muestra para diagnóstico.
muestra para diagnóstico.
 Evitar cateterismo frecuente en caso de retensión.
 Evitar cateterismo frecuente en caso de retensión.
 Proporcionar medidas de comodidad emocional.
 Proporcionar medidas de comodidad emocional.

9. CUIDADOS
 Aseo perineal diariamente
 Aseo perineal diariamente
 Fijación
 Fijación
 Colocar bolsa recolectora
 Colocar bolsa recolectora
 Valorar cantidad y características.
 Valorar cantidad y características.
 Verificar permeabilidad.
 Verificar permeabilidad.
 Valorar tolerancia del pcte.
 Valorar tolerancia del pcte.
 Previo al retiro automatizar 24 horas antes.
 Previo al retiro automatizar 24 horas antes.
 Aseos perineales durante las 24 horas.
 Aseos perineales durante las 24 horas.
 Cambio de sondas a los 7 días.
 Cambio de sondas a los 7 días.

10. VIA CENTRAL

 Es la colocación de un cateter a una vena central.
Es la colocación de un cateter a una vena central.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
 Proporcionar suplementos nutricionales.
 Proporcionar suplementos nutricionales.
 Proporcionar una vía de administración IV de líquidos y
 Proporcionar una vía de administración IV de líquidos y
productos de la sangre.
productos de la sangre.
 Mantener una vía permeable en situaciones de
 Mantener una vía permeable en situaciones de
urgencia.
urgencia.
 Utilizar técnicas asépticas en el manejo de la llave de 3
 Utilizar técnicas asépticas en el manejo de la llave de 3
vías.
vías.
 Curación diaria y colocar micropore o tegaderm.
 Curación diaria y colocar micropore o tegaderm.

11. CUIDADOS
 Lavado de mano antes manipular los
 Lavado de mano antes manipular los
cateteres
cateteres
 Mantener una técnica estrictamente aseptica
 Mantener una técnica estrictamente aseptica
 Mantener al pcte en posición cómoda.
 Mantener al pcte en posición cómoda.
 Observar buscando signos y síntomas de
 Observar buscando signos y síntomas de
infección.
infección.
 No dejar el cateter más de 72 horas.
 No dejar el cateter más de 72 horas.
 Observa
 Observa

12. VENOCLISIS

 Es la administración de grandes cantidades de
Es la administración de grandes cantidades de
líquidos gota a gota por vía parenteral a través de la
líquidos gota a gota por vía parenteral a través de la
punción de una vena.
punción de una vena.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
 Administrar sustancias medicamentosas o elementos
 Administrar sustancias medicamentosas o elementos
nutritivos.
nutritivos.
 Mantener vía venosa permeable.
 Mantener vía venosa permeable.
 Ayudar a la eliminación de toxinas.
 Ayudar a la eliminación de toxinas.

13. CUIDADOS
 Nunca intentar puncionar una vena por un lado.
 Nunca intentar puncionar una vena por un lado.
 Nunca introducir la aguja con el bisel hacia abajo
 Nunca introducir la aguja con el bisel hacia abajo
 Para la administración de dosis única oir vía E.V.
 Para la administración de dosis única oir vía E.V.
El sitio más adecuado es la vena que se encuentra
El sitio más adecuado es la vena que se encuentra
en el pliegue anterior del codo, en el punto donde
en el pliegue anterior del codo, en el punto donde
sea más grueso y visible.
sea más grueso y visible.
 Si durante el procedimiento se observa
 Si durante el procedimiento se observa
extravasación del líquido al espacio subcutáneo
extravasación del líquido al espacio subcutáneo
retire la aguja cambie la misma y seleccione otra.
retire la aguja cambie la misma y seleccione otra.
 El pcte debe estar cómodamente sentado
 El pcte debe estar cómodamente sentado

14. TAPON HEPARINIZADO

 Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar
punciones frecuentes de la piel.
punciones frecuentes de la piel.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
 Disminuir el estrés del niño.
 Disminuir el estrés del niño.
 Evitar punciones frecuentes
 Evitar punciones frecuentes

15. CUIDADOS
 Observar la aguja y el tubo a utilizar
 Observar la aguja y el tubo a utilizar
 En caso de obstrucción de la vía no realizar
 En caso de obstrucción de la vía no realizar
presión y retirar.
presión y retirar.
 Verificar la permeabilidad de la vía antes de
 Verificar la permeabilidad de la vía antes de
introducir el medicamento.
introducir el medicamento.
 Mantener la zona puncionada seca y limpia.
 Mantener la zona puncionada seca y limpia.
 La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.
 La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.
 Tener precaución en la inserción de la aguja al
 Tener precaución en la inserción de la aguja al
tapón
tapón
 Mantener asepsia durante el procedimiento.
 Mantener asepsia durante el procedimiento.