1. LAMPIRAN: KEPUTUSAN DIREKTUR RSD KOL ABUNDJANI BANGKO
NOMOR: /KEP/RSD/2011 TENTANG PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN
PELAYANAN KESEHATAN DI RSD KOL ABUNDJANI BANGKO
Buku–Buku Pedoman PELAYANAN KESEHATAN
Rumah Sakit DAERAH KOL ABUNDJANI BANGKO
PELAYANAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN:
1. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1994
2. Prosedur dan Teknik Penyusunan Master Budget Rumah Sakit (1996)
3. Petunjuk Tehnis Tata Cara Pengelolaan Keuangan RS Instansi Pengguna
Penerimaan Negara Bukan Pajak, Depkes, 1998
4. Pedoman Akuntansi RS, Depkes, 2003
5. Pedoman Perencanaan SDM Kesehatan
6. Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (2001)
7. Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes, 2001
8. Program (dr. Luwiharsih)
9. Pedoman Penyusunan SOP untuk RS (dr. Nico A. Lumenta)
10. Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005
11. Pedoman Etika Promosi Rumah Sakit, Persi, 2006
12. Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Medik Rumah Sakit Umum, Depkes, 1998
13. Himpunan Peraturan yang berkaitan dengan akreditasi, Persi – KARS, 1998
14. UU 29/2004 tentang Praktik Kedokteran
15. Undang-undang Perlindungan Konsumen
16. Undang-undang Rumah Sakit
17. Kepmenkes 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal RS
(Hospital Bylaws)
18. Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah
Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan
19. Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006 tentang Petunjuk Teknis Promosi
Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
20. SE Dirjen Yanmed YM. 02. 04. 3. 5. 2504 tahun 1997 tentang Pedoman Hak dan
Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit.
21. …..
22. …………….
PELAYANAN MEDIK
1. Kode Etik Kedokteran Indonesia
2. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), Depkes
2006
3. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), KKP-RS, 2007
4. Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1999
5. Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHO-Depkes,
2001

2. 6. Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005
7. Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik Di Indonesia, KKI, 2006
8. Manual Komunikasi Efektif Dokter-Pasien, KKI, 2006
9. Standar Pelayanan Profesi Kedokteran Gigi Indonesia (DEPKES RI Dirjen
Yanmed Direktorat Kesehatan Gigi, Jakarta 1994.
10. Permenkes 585/Menkes/Per/IX/1989 tentang Persetujuan Tindakan Medik
11. Keputusan Dirjen Yanmed HK.00.06.3.5.1866 tentang Pedoman Persetujuan
Tindakan Medik (Informed ConceRnt), 1999
12. Keputusan Dirjen Bina Yanmed HK.00.06.1.4.5390 tentang Pedoman Advokasi
dan Bantuan Hukum Dalam Penanganan Kasus Pelayanan Medis di Rumah
Sakit, 2005
13. Kepmenkes 496/Menkes/SK/X/2004 tentang Pedoman Audit Medis di RS
14. Kepmenkes 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf
Medis di Rumah Sakit
15. SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban
Pasien, Dokter dan Rumah Sakit.
16. ……………
17. ………………………
PELAYANAN SMF OBSTETRI DAN GYNAEKOLOGI
1. Pedoman PONEK di Rumah Sakit
2. Pedoman APN: Penyiapan Fasilitas Kesehatan Yang Mengacu Pada Asuhan
Berkualitas dan Standard Pelayanan (DEPKES RI 2006)
3. Standar Pelayanan Medis: OBSTETRI DAN GYNEKOLOGI, POGI, 2002
4. BUKU PENDUAN PRAKTIS PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN
NEONATAL, YBP-SP, DEPKES RI JAKARTA 2002
5. ILMU KEBIDANAN SARWONO PRAWIROHARJO, 2008
6. Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana
7. BUKU ACUAN NASIONAL PELAYANAN KESEHATAN MATERIAL DAN
NEONATAL, YBP-SP, DEPKES RI JAKARTA 2001
8. .ALRAM INTERNATIONAL SECOND EDITION, 2001
9. PAKET PELATIHAN PONEK ASUHAN OBSTETRI ESSENSIAL, JNPK KR
2008.
10. PELATIHAN KLINIK ASUHAN PERSALINAN NORMAL, ASUHAN ESSENSIAL,
PENCEGAHAN DAN PENANGGGULANGAN SEGERA KOMPLIKASI
PERSALINAN DAN BBLR JNPK KR 2008.
11. .
12. .
13. .
14.
PELAYANAN GAWAT DARURAT
1. Pedoman Pelayanan Gawat Darurat, Depkes, 1995
2. Pedoman Kesiap Siagaan dan Kewaspadaan Rumah Sakit Pada
Penanggulangan Musibah Masal/ Bencana, Depkes, 1998
3. Penatalaksanaan Korban Bencana Massal, Depkes, 2002
4. Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit, Depkes, 1999
5. Pedoman Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Di RS, Depkes, 2005
6. Materi Teknis Medis Khusus, Depkes, 2005

3. 7. Materi Teknis Medis Standar (ABCDE), Depkes, 2005
8. Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu, Depkes 2006
9. Pedoman Penatalaksanaan Identifikasi Korban Mati Pada Bencana Massal,
Depkes-Polri, 2004
10. Pedoman Penatalaksanaan Keracunan Untuk RS, Depkes-WHO, 2001
11. Kepmenkes 1279/Menkes/SK/XI/2001 tentang Penilaian Risiko Bencana di
Provinsi dan Kabupaten/Kota.
12. ……………….
13. ………………………..
PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Standar Asuhan Keperawatan, Depkes, 1997
2. Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 1999
3. Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit,
Depkes, 2001
4. Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana
Kesehatan, Depkes, 2001
5. Standar Peralatan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan, Depkes,
2001
6. Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2002
7. Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2005
8. Dasar-dasar Asuhan Kebidanan, Depkes, 2005
9. Pedoman Perancangan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit, Depkes, 2005
10. Pedoman Penanggulangan KLB–DBD Bagi Keperawatan di RS Dan Puskesmas,
Depkes, 2006.
11. …………………..
12. …………………..
PELAYANAN REHABILITASI MEDIK
1. Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS Kelas A, B, dan C, Depkes, 1997
2. Standar Operasional Prosedur Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002
3. Indikator Klinik Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002.
4. …………………………
5. …………………………..
6. ………………………
PELAYANAN KAMAR OPERASI
1. Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah Sakit,
Depkes, 1999
2. Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Depkes, 2003
3. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah Sakit Kelas B, Depkes, 2004
4. Standard,Pedoman dan Pernyataan,Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi
dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya,2003.
5. ………………………..
6. …………………………….
7. ……………………………………….
8. …..

4. PELAYANAN IMMUNISASI
1. ………………………………
2. …………………………………
3. ………………………………..
PELAYANAN REKAM MEDIK
1. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit, Depkes, 1997
2. Buku Petunjuk Pengisian,Pengolahan dan Penyajian Data UM RS, Depkes, 2005
3. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan, PORMIKI, 2008
4. Pedoman Administrasi Pelayanan Kesehatan Askes Sosial PT ASKES (Persero)
tahun 2006 (Keputusan Direksi PT ASKES (Persero) Nomor 349/KEP/0906)
5. Daftar Obat PT ASKES (Persero) Bagi Peserta Askes, Edisi XXX Jan-Des 2011
6. Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)
Kementrian Kesehatan RI 2010 Nomor Buku 360.382/Ind/p.
7. Permenkes 749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis
8. Kep Dirjen Yanmed 78/1991 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di RS
9. SE Dirjen Yanmed HK.00.06.1.5.01160 tentang Petunjuk Teknis Pengadaan
Formulir Rekam Medis Dasar dan Pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah
Sakit, 1995.
10. ……………………..
11. ……………………………
12. ……………………………….
PELAYANAN FARMASI
1. Pedoman Pengelolaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Depkes, 1990
2. Pedoman Kerja untuk Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit, Depkes, 1998
3. Pedoman Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, ISFI, 2001
4. Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada
Sarana Pelayanan Kesehatan
5. Kepmenkes 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit
6. …………………………………
PELAYANAN RADIOLOGI
1. Pelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Klas B Pendidikan, Depkes, 1999
2. ……….
PELAYANAN LABORATORIUM
3. Pedoman Keamanan Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis, Depkes, 1997
4. Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit, Depkes, 1998
5. Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Depkes, 2004
6. Kepmenkes 943/Menkes/SK/VIII/2002 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium
Kesehatan
7. Standar Penggunaan Darah, Depkes, 1996
8. Buku Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, Modul 1 – 4, Depkes, 2003
9. Transfusi Komponen Darah, HTA, Depkes, 2003
10. Pedoman Pemeriksaan Sampel Malaria
11. ……………………
12.

5. PELAYANAN GIZI
1. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes 2003
2. Pengaturan Diet
3. ………………………………
PELAYANAN AMBULANCE
1. Panduan Pengemudi Ambulance
2. Peraturan Lalu Lintas Jalan Raya
3. ………………………………..
PELAYANAN KAMAR JENAZAH
1. Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004
2. Pedoman Pemulasaran Jenazah
3. Pedoman Visum Et Refertum
4. …………………
KESELAMATAN PASIEN DAN KESEHATAN KERJA
1. Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit, Depkes, 1996
2. Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
3. Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan,
Depkes, 2003
4. Pedoman Penatalaksanaan Pengelolaan Limbah Padat dan Limbah Cair di
Rumah Sakit, Depkes, 2006
5. UU No. 1 Th 1970 tentang Keselamatan Kerja
6. Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan
Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan
7. Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman Teknis Analisis
Dampak Kesehatan Lingkungan
8. Kepmenkes 1217/Menkes/SK/XI/2001 tentang Pedoman Pengamanan Dampak
Radiasi
9. Kepmenkes 907/Menkes/SK/VII/2002 tentang Syarat-syarat dan Pengawas
Kualitas Air Minum
10. Kepmenkes 1335/Menkes/SK/X/2002 tentang Standar Operasional Pengambilan
dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara Ruangan Rumah Sakit
11. Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada
Sarana Pelayanan Kesehatan
12. Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit
13. Kepmenkes 432/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit
14. Kepmenkes KPRS
15. …………………………………….
PELAYANAN PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL
1. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah Sakit, Depkes, 1993
2. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit, Depkes, 2001

6. 3. Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit, Depkes, 2002
4. Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan
Sumber Daya Terbatas, 2004
5. Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit, Depkes, 2004
6. Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan,
Depkes, 2003
7. Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas
Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007
8. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan
Lainnya, Depkes – Perdalin – JHPIEGO, 2007
9. ……………………
10. …………….
PELAYANAN PERINATAL RISIKO TINGGI
1. Pedoman Pelayanan Rawat Gabung di Rumah Sakit, Depkes, 1991
2. Pedoman Pelayanan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas C dan D,
Depkes, 1991
3. Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir untuk Dokter,Bidan,dan Perawat
di Rumah Sakit,IDAI – Depkes,2004
4. Pedoman Pelayanan Maternal Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas B (non
pendidikan), C dan D, Depkes, 2006
5. ……………………….
6. …………………..
PELAYANAN INTENSIF
1. Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah Sakit,
Depkes, 1999
2. Standar Pelayanan ICU, Depkes, 2003
3. Standar Pelayanan ICCU di Rumah Sakit, Depkes, 2003
4. Pedoman Pencegahan dan Penananggulangan Infeksi di ICU, Depkes, 2004
5. Standar Pelayanan Keperawatan Di ICU, Depkes, 2006
6. ………………….
7. …………………………..
8. ………………………………
Ditetapkan di Bangko
Pada Tanggal 16 Mei 2011
Direktur
SOLAHUDDIN