7. Casus 2
52 jarige vrouw
• VG: blanco
• Med: geen
A/ zomaar rood oog OD, geen cl!, 4 wk behandeld met
Tobradex als bacteriële keratitis zonder effect.
11. Casus 3
het rechter oog van
dezelfde patiënte met
fusarium solani !!
sinds paar dagen
pijn/roodheid/visusdaling
draagt cl ook in het rechter
oog sinds scleralens links
Kweek:
Acanthamoeba!
12. 8 wk na starten
met
chloorhexidine
en later ook
brolene
oogdruppels
Beloop redelijk,
alleen extreem
pijnlijk,
zelfmoord
gedachten!
13. 4e casus
• 61 jarige gezonde man
• zachte contactlens drager
• op vakantie in spanje met CL in gezwommen
• veel pijn/ irritatie/roodheid
• 2 wk behandeld als bact keratitis met trafloxal
16. Take home message
• acanthamoebe en schimmel keratitis zijn zeldzaam,
maar zeer fulminant.
• klinisch beeld lastig te herkennen! maar tijdige diagnose
is zeer belangrijk, voorkomt heel veel ellende
• anamnese bij keratitis doorslaggevend voor een correcte
diagnose!
• zachte contactlens drager / contact met water!
• pseudodendrieten! en veel pijn, cave acanthamoebe
• bij therapie resistente keratitis denk ook aan
• schimmel keratitis
• acanthamoebe