Perles cliniques au sans-
rendez vous et à l’urgence
Cas #14
Michael Arsenault MD FRCPC
Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
14. Une boiterie
nouvelle
Enfant de 9 ans
Boiterie et faiblesses des jambes
depuis 2 jours
Douleur à la marche
Fièvre 39
S...
Examen physique
RC = 100, TA = N, RR = 25, T = 39.0
Legére rhinorhée
Resp normal
CVS normal
Tégument normal
Examen physique
Faiblesse des membres inférieurs
4.5/5
Douleur partout
Réflexes normaux
DX les plus fréquents
Myalgies
Guillain - Barré
Y fake…
DX à ne pas manquer:
Myosite virale
Souvent influenza
Labos
FSC: GB = 4.2
HB = 135
Plaq = 350
CK = 2850
Admission ?
Quel chiffre ???
3000? 4000? 5000?
100 000?
Le plus souvent en bas de 2000
Traitement
Analgésie, anti-inflammatoire
Hyper-hydratation cas sévère
Alcalinisation
Contreversé
Point à retenir
Myosite virale = cause de boiterie chez
enfant avec fièvre ou symptômes Grippaux
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Cas à ne pas manquer No 14

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Cas à ne pas manquer No 14

  1. 1. Perles cliniques au sans- rendez vous et à l’urgence Cas #14 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
  2. 2. 14. Une boiterie nouvelle Enfant de 9 ans Boiterie et faiblesses des jambes depuis 2 jours Douleur à la marche Fièvre 39 SAG un peu 2
  3. 3. Examen physique RC = 100, TA = N, RR = 25, T = 39.0 Legére rhinorhée Resp normal CVS normal Tégument normal
  4. 4. Examen physique Faiblesse des membres inférieurs 4.5/5 Douleur partout Réflexes normaux
  5. 5. DX les plus fréquents Myalgies Guillain - Barré Y fake…
  6. 6. DX à ne pas manquer: Myosite virale Souvent influenza
  7. 7. Labos FSC: GB = 4.2 HB = 135 Plaq = 350 CK = 2850
  8. 8. Admission ? Quel chiffre ??? 3000? 4000? 5000? 100 000? Le plus souvent en bas de 2000
  9. 9. Traitement Analgésie, anti-inflammatoire Hyper-hydratation cas sévère Alcalinisation Contreversé
  10. 10. Point à retenir Myosite virale = cause de boiterie chez enfant avec fièvre ou symptômes Grippaux

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