Seguro Auto Bradesco

Bradesco Seguros | Auto Página 1 de 6

PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL
CPD Data / Hora: 02/02/2011 18:05:16 Versão: 3.78 - (08/02/2011)
Data Processamento: 01/02/2011 Usuário: C800000
BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE 92.682.038/0001-
CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 196207637
SEGUROS
15414.002757/2004-
Processo SUSEP: 15414.002757/2004-85 Suc.: 196 Item: 1
DADOS DO PROPONENTE
Nome: Jose Raymundo Boulanger Uchoa CPF/CNPJ: 724.465.607-68
Doc. Ident.: 058252859 Natureza Doc.: RG Órgão Exp.: IFP
Sexo: Masculino Tipo Pessoa: Física Data Exp.: 14/11/1988
Data Nasc.: 19/05/1962 Est. Civil: Casado
End. Corresp.: Rua Platao 23 Lt 89 Fundos Bairro: Arsenal Município: Sao Goncalo
Email: jruchoa@hotmail.com UF: RJ CEP: 24751-590
Tel. Resid.: Tel. Com.: Tel. Cel.: (21) 8746-4799
End. Risco: Rua Antenor Rodrigues 0 Lt 26 Qd 09 Casa Bairro: Joquei Clube Município: Sao Goncalo
02
Relação Segurado X Proprietário: Cônjuge UF:RJ CEP: 24743-560
DADOS DO SEGURO
Vigência: das 24h de 08/02/2011 às 24h 08/02/2012
Tipo de Seguro: Individual Tipo de Cliente: Tradicional
Renovação? Sim Cia: 244 Sinistros? Não Quant.: 0 Desconto Fidelidade: Sim
Apólice: 550002 Suc.: 196 Item: Classe Bônus: 1
Cód. Auto Empresa: Grupo: Tipo Grupo:
Matrícula: Depto: Parentesco: Vencimento:
QUESTIONÁRIO
CARACTERÍSTICAS DO SEGURADO
O veículo pernoita em garagem, condomínio fechado ou estacionamento Sim
protegido?
Há mais de um veículo na residência do Segurado? Não
Possui filhos ou enteados com idade até 17 anos? Não
Quer cobertura para qualquer condutor entre 18 e 25 anos? Não
Estou plenamente ciente e de acordo que não haverá cobertura caso o condutor deste veículo, quando não o próprio
Segurado, esteja na faixa etária entre 18 e 25 anos.
DADOS DO PROPRIETÁRIO
Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do
DENATRAN (Órgão Nacional de Trânsito).
Nome: Vania Nascimento de Castro CPF/CNPJ: 097.233.107-75
OBJETO DO SEGURO
Tipo Veículo: Palio Ex 1.0 Mpi Ano Fab.: 1998 / Ano Mod.: 1998 Código : 5180
Marca: Fiat Chassi: 9BD178296W0703749 Licença: KPS2689
Combustível: Gasolina Chassi Remarcado? Não Código FIPE: 10057
Uso Veículo: Particular Zero Km: Não Nº Portas: 4
Equipamentos:Não Data Saída Conc.: Nº Eixos: 2
Veíc.
Carroceria: Não Não
Transformado?
Antifurto: Não Acessórios: Não
Itens Veículo: Ar Condicionado, Direção Hidraulica
CLÁUSULAS
Cobertura Compreensiva (001) Extensão Perímetro Mercosul (006) Vidro Protegido Plus (024)
Acidentes Pessoais de Passageiros
Auto Reserva 07 Dias (060) Assist Dia/Noite 100Km (063) (081)

https://wwws.bradescoseguros.com.br/100Corretor/br/auto/proposta_acompanhament... 02/02/2011


Este cálculo não pressupõe a aceitação por parte da Seguradora.
Cálculo Online 000RRxU Página 1 de 3



CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 196207637
SEGUROS
15414.002757/2004-
LIMITES MÁXIMOS DE INDENIZAÇÃO - LMI (R$)
AUTO
Veículo: Valor de Mercado Referenciado Blindagem: 0,00 Acessórios: 0,00
Fator de Ajuste: 110% Kit Gás: 0,00 Carroceria: 0,00
Desp. Extraordinárias: 10% da indenização Diárias Paralisação: 0,00 Equipamentos: 0,00
do veículo, limitado a R$ 2.000,00.
RCF
D.M.: 50.000,00 D.C.:50.000,00 G.U.: 0,00 D. Morais: 0,00
APP
5
Morte p/ Passageiro: 10.000,00 Invalidez p/ Passageiro: 10.000,00 Lotação Oficial:
Passageiros
FRANQUIAS (R$) DESCONTOS
Veículo: Obrigatoria 1.866,30 Kit Gás: 0,00 AUTO: 45%
Equipamentos: 0,00 Carroceria: 0,00 RCF: 45%
Faróis, Lant., Retr.: 40,00 Vidros Proteg.: 90,00 APP: 45%
Cláusula 86: Não
PRÊMIOS (R$) DADOS DO LEASING/CDC
LÍQUIDO (AUTO+RCF+APP): 1.219,16 Quant. Parcelas: 10 Nº Contrato:
Residencial: 0,00 Taxa de Juros: (% ao mês) 4,85 Término:
Custo de Apólice: 100,00 1ª Parcela: 173,69
Adic. Fracionamento: 298,37 Demais: 9 de 173,69
IOF: 119,37
TOTAL: 1.736,90
FORMA DE COBRANÇA (R$) CONTA DÉBITO
1ª Parcela: A Vista Através de CCB CCB Nº: 10011592048-3 Banco: 0
Demais Parcelas: Carnê Valor: 173,69 Agência:0 Díg.:
Melhor Data: 20 C/C: 0 Díg.:
CORRETOR
Nome: Jose Raymundo Boulanger Uchoa Cód. CPD: 130377
Cód. SUSEP: Inspetoria: 140



CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 196207637
SEGUROS
15414.002757/2004-
DECLARAÇÃO DO PROPONENTE
Declaro ter conhecimento do inteiro teor das Condições Gerais deste seguro, estando ainda ciente de que:
- somente terei direito às coberturas escolhidas, assinaladas nesta Proposta;
- o veículo, objeto desta proposta, encontra-se em perfeito estado de conservação e uso;
- o critério de indenização decorrente de sinistro em que for devida a Indenização Integral é o Valor de Mercado
Referenciado, que corresponderá à quantia variável, fixada em moeda corrente nacional, determinada mediante a
aplicação do fator de ajuste sobre o valor da cotação para o veículo, constante na tabela de referência vigente na
data de pagamento da Indenização. A tabela de referência utilizada é a Tabela FIPE, podendo ser consultada através
do site www.fipe.com.br. Caso a referida tabela seja extinta, será utilizado o jornal de maior circulação na cidade de
residência do Segurado;
- esta proposta está sujeita à análise do risco e aceitação da Seguradora, podendo ser recusada em até 15 (quinze)
dias, a partir da data de recepção desta proposta. Em caso de recusa, os valores pagos serão devolvidos, atualizados
pela Taxa Referenciada, desde a data do pagamento até a data da efetiva restituição;
- o seguro foi contratado com base nas informações fornecidas pelo Proponente, e que estas são verídicas e
completas. Caso seja constatada alguma informação inverídica, ocorrerá a Perda de Direitos sobre o seguro;
- o cancelamento desta Proposta de Seguro se dará automaticamente em função do não-pagamento do prêmio à vista
- quando da contratação do seguro em Pagamento Único - ou do não-pagamento da 1ª Parcela - quando da
contratação do prêmio fracionado, não havendo direito a qualquer indenização;
- o registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua
comercialização;
- os dados e informações relacionados a esta Proposta, e ao seguro pretendido, serão incluídos no banco de dados
da FENSEG - Federação Nacional de Seguros Gerais;
- o CEP de risco é o CEP da residência do Proponente (Pessoa Física). Em caso de Pessoa Jurídica, o CEP de
risco é o CEP da sede da empresa, ou filial a qual o veículo esteja ligado;
- caso não tenha optado por cobertura para condutores entre 18 e 25 anos, na ocorrência de sinistro com esse tipo
de condutor, não será devida a indenização.
Declaro e dou fé às informações constantes neste documento, fornecidas para a proposição do Seguro, bem como
quaisquer documentos por mim apresentados.
Por fim, autorizo o cadastramento dos dados pessoais do Proponente no banco de dados da FENSEG.

_________________________________________ _________________________________________
Local Data

_________________________________________ _________________________________________
Assinatura do Proponente Assinatura do Corretor
Observações:
- O Proponente/Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros no site www.susep.gov.br,
utilizando-se do número de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF;
- Após a transmissão, o Corretor deverá imprimir e enviar a proposta devidamente assinada à Sucursal;
- Em caso de dúvidas referentes ao seguro contratado, entre em contato com a Central de Relacionamento pelos
telefones 4004 2757 (capitais e regiões metropolitanas), 0800 701 2757 (demais localidades), ou procure o seu
Corretor;
- Para elogios, sugestões ou reclamações, ligue para o SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) pelo telefone 0800
727 9966. A Bradesco Auto/RE ainda disponibiliza uma Central de Atendimento ao Surdo pelo telefone 0800 701 2762.


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