BV VINMEC_2015.03_Sodium polystyrene sulfonate và nguy cơ viêm ruột hoại tử

1. BẢN TIN DƯỢC LÂM SÀNG 03.2015
SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE NGUY CƠ VIÊM RUỘT HOẠI TỬ
Khoa Dược xin gửi lại khuyến cáo về sử dụng sodium polystyrene sulfonate (SPS)
(Resonium A®
). Khuyến cáo dựa trên thông báo về an toàn thuốc của FDA năm 2009
và 2011 và hướng dẫn kê đơn của nhà sản xuất
SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE (SPS) (RESONIUM A®
)
NGUY CƠ VIÊM RUỘT HOẠI TỬ
1. SPS kém hiệu quả trong điều trị tăng kali máu nặng
 SPS hạ kali máu chậm (vài giờ tới vài ngày), không phù hợp với các trường
hợp cần hạ kali máu nhanh
 Ưu tiên các biện pháp khác, bao gồm cả lọc máu.
2. SPS KHÔNG sử dụng với sorbitol do tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử, có thể dẫn
tới tử vong
 Trước đây, SPS thường được kê đơn kèm với sorbitol để tránh táo bón, tắc ruột
và tăng cường tác dụng thải kali
 Năm 2009, FDA khuyến cáo CHỐNG CHỈ ĐỊNH kết hợp SPS và sorbitol do
tăng nguy cơ viêm ruột kết hoại tử, có thể dẫn tới tử vong
3. Không sử dụng SPS trên bệnh nhân có nguy cơ viêm ruột hoại tử cao:
 Bệnh nhân có nhu động ruột bất thường, bao gồm bệnh nhân hậu phẫu, bệnh
nhân liệt ruột hoặc đang dùng opioid, bệnh nhân có tắc ruột
 Bệnh nhân có tăng nguy cơ táo bón, tắc ruột, bao gồm bệnh nhân có tiền sử tắc
ruột, táo bón mạn tính, viêm ruột, viêm đại tràng thiếu máu, vữa xơ mạch máu
ruột, cắt đoạn ruột
 Ngừng thuốc nếu bệnh nhân xuất hiện táo bón.
SPS được sử dụng để điều trị tăng kali máu, cơ chế trao đổi ion, gắn với Kali và tăng
thải kali qua đường tiêu hóa.
TLTK:

2. 1. FDA safety information: sodium polystyrene sulfonate powder, 2009,
2011
2. Hướng dẫn sử dụng của NSX (Kayexalat®
; Resonium A®
)
3. Uptodate, Treatment and prevention of hyperkalemia in adults
4. Southern Med J, “Intestinal Necrosis due toe Sodium polystyrene
sulfonate (Kayexalate) in sorbitol”, 2009
5. Journal of the American society of Nephrology, “Ion-exchange resins
for the Treatment of Hyperkalemia: are they safe and effective” 2010
Trân trọng,
Bộ phận Dược lâm sàng - Khoa Dược
Ngày 09 tháng 03 năm 2015
Bộ phận Dược lâm sàng
Khoa dược – BV Vinmec