Vacunacion en América Latina

1. Curso de Vacunas en la Práctica Diaria a distancia
Módulo Diez
Vacunación en América Latina
2011-2012
Dra. Carla Vizzotti
Lic. Analía Aquino
Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
Ministerio de Salud de la Nación
Agosto, 2012
Sociedad Argentina de Infectología Curso Vacunas en la
práctica diaria

2. Región de América
Población (2011): 938.647
Media anual de nacimientos: 15.503.000
WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring
System-2012 Global summary
Last update: 14-Jul-2012 (data as of 12-Jul-2012).
OPS
35 Estados Miembros
3 Países Participantes
UK: 6 territorios
Francia: 3 Departamentos
Holanda: Aruba, Curaçao, St. Maarten, Islas BES (3)

3. Programa de Inmunización en
América
• Lograr la reducción equitativa y sostenida
de la morbilidad y mortalidad de la EPV
• Promover y coordinar la cooperación
técnica
• Buscar las alianzas estratégicas con los
sectores público y privado
Bien público:
Elemento fundamental en el enfoque
preventivo de los servicios de atención
primaria a la salud

4. Historia de Esquemas de
Vacunación en América Latina
Esquema ampliado de inmunizaciones
• Expansión de estrategia de Erradicación
de Viruela
• Lanzado en 1974: 4 vacunas para 6
enfermedades
• Universalización en la década de 1980.
• Hepatitis B incluída en 1992
• Hib en 1996 en AL; 1998 OMS

5. Cobertura Global DTP3
1980-2010
Fuente: WHO/UNICEF coverage estimates 2010 revision. July 2011; 193 WHO
Member States. Date of slide: 29 July 2011

6. Uso de nuevas vacunas
De acuerdo al reporte “WHO vaccine preventable
diseases: Monitoring system, 2010 global summary”, en 2009
• 48% de la cohorte de nacimientos de la Región
estaban en países que ya incluían la vacuna
contra el neumococo en su programa regular
• 82 % de la cohorte en países que ya usaban
vacuna antirrotavírica
• 44% de las niñas de 10 -14 años en países que
tienen la vacuna contra el VPH

7. Logros por Esquemas
Homogenizados en América
Latina
• Erradicación de viruela
• Eliminación de Poliovirus Salvaje (1991)
• Control del sarampión
• Eliminación de Rubeola Congénita
• Reducción de tasa de Tétanos neonatal

8. Algunos criterios del
diagrama de una decisión
• Introducir la nueva vacuna o cambiar el
calendario de vacunación vigente, o
• Posponer la introducción hasta obtener
datos suficientes sobre los criterios
propuestos en cada grupo para tomar la
decisión.

9. Criterios para la Introducción
de vacunas al Calendario I
Aspectos políticos y técnicos
• Prioridad política y de salud pública
• Carga de la enfermedad
• Eficacia, calidad y seguridad de la vacuna
• Comparación con otras intervenciones
(incluidas otras vacunas)
• Criterios económicos y financieros

10. Criterios para la Introducción
de vacunas al Calendario II
Aspectos programáticos y de factibilidad
• Características de la presentación de la
vacuna
• Oferta de la vacuna
• Desempeño del programa de vacunación

11. Calendarios de América
Latina

12. Argentina 2012

13. Bolivia 2011

14. Brasil
2012

15. CHILE 2012

16. Colombia
2012

17. ECUADOR

18. MEXICO

19. Vacuna Edad Dosis
B.C.G. Tuberculosis 0-28 días 1a.
2 meses 1a.
4 meses 2a.
6 meses 3a.
4a.
18 meses 1er. Refuerzo
5a.
Triple o D.P.T. (Difteria, Tétanos,
Tos Convulsa) 4-6 años 2o. Refuerzo
2 meses 1a.
4 meses 2a.
6 meses 3a.
4a.
18 meses 1er. Refuerzo
5a.
Antipoliomielitis 4-6 años 2o. Refuerzo
PARAGUAY
2 meses 1a.
4 meses 2a.
6 meses 3a.
4a.
Influenza B
Anti Haemophilus 18 meses 1er. Refuerzo
0-60 días 1a.
1 mes después de la primera
dosis 2a.
5 meses después de la segunda
Anti Hepatitis B dosis 3a.
12-15 meses 1a.
4-6 años 2a.
Anti Sarampionosa, Paperas, Solo si tiene una sola
Rubeola 11-12 años dosis
Refuerzo (luego cada 10
Antitetánica, Antidiftérica 11-12 años años)
Fiebre Amarila 6 meses
Vacunas Recomendadas
Mayor de 12 meses 1a.
Anti Hepatitis A * 6 meses a un año después 2a.
1-12 años 1 sola dosis
1a.
2a. (1-2 meses después
Anti Varicela * Mayor de 12 años: 2 dosis de la 1a.)

20. PERÚ 2011

21. Uruguay 2012

22. VENEZUELA 2011

23. Principios de los esquemas de
vacunación
• Vacunas eficaces y seguras disponibles.
• Carga de enfermedad (mortalidad,
morbilidad).
• Alternativas más costosas o inaccesibles.
• Programas de inmunización estables.
• Principio de equidad de salud pública.

24. Hacia los esquemas de referencia
de vacunas en América Latina
Vacunas y programas eficaces para
alcanzar las Metas del Milenio 2015.
• Rotavirus, neumococo
Vacunas que consoliden lo alcanzado.
• SPR, OPV/IPV, combinaciones prácticas
Vacunas que contengan la morbi-mortalidad
crónica y emergente.
• HPV, malaria, dengue, influenza

25. Páginas web consultadas
• www.paho.org
• www.msal.gov.ar • www.salud.gob.mx
• www.sns.gob.bo • www.mspbs.gov.py
• www.Saude.gov.br • www.minsa.gob.pe
• www.minsal.cl • www.msp.gub.uy
• www.minsalud.gov.co • www.mpps.gob.ve
• www.msp.gob.ec