3. INTRODUCCIÓN. El VLTH-1 (VIRUS LINFOTRÓPICO HUMANO DE CÉLULAS T TIPO I) fue el primer retrovirus patogénico humano aislado descubierto en 1980. Infiltrado con patrón difuso de linfocitos atípicos polimorfos de tamaño pequeño que se mezclan con linfocitos de gran tamaño, todos ellos con núcleos pleomórficos. Los individuos infectados desarrollan anticuerposcontra el virus y se convierten en portadores de por vida, con un riesgo del 1% al 4% de desarrollar alguna de las manifestaciones de la enfermedad. Figura 1. VLTH-1
4. El VLTH-1 se asocia a células y se trasmite a través de ellas en las transfusiones sanguíneas, las relaciones sexuales o la lactancia materna. El virus penetra en la circulación sanguínea e infecta a los linfositos TCD4 cooperadores y los linfositos T implicados en la respuesta DTH. Estos linfositos T tienen tendencia a residir en la piel, contribuyendo de esta forma a los síntomas de ATLL. Las neuronas también expresan un receptor de VLTH-1. El virus puede permanecer latente o replicarse lentamente durante muchos años, aunque también puede inducir un crecimiento policlónicoexcesico de determinados clones de linfocitos T. Figura 2. los linfositos TCD4
5. Los criterios diagnósticos del VLTH-1 son los siguientes: 1. Neoplasia maligna de linfocitos T citológica y/ohistológicamente comprobada. 2. Linfocitos T anormales en sangre periférica excepto enla forma linfomatosa. Los linfocitos malignos incluyen lastípicas «células en flor» y linfocitos T pequeños maduroscon núcleo hendido o lobulado. 3. Serología positiva para el anticuerpo anti-VLTH-1. Figura 3. Linfocito T
6. Forma latente: El recuento de linfocitos es normal y puede presentar 5% o más linfocitos anormales en sangre periférica, puede haber lesiones cutáneas o pulmonares. Forma crónica: ocurre una linfocitosis absoluta con másde 5% de linfocitos T anormales en sangre periférica. Puedepresentarse linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, lesiones en piel y pulmón. Forma linfomatosa: linfadenopatía histológicamente comprobada, ausencia de linfocitosis y menos del 1% de linfocitos anormales en sangre periférica. Forma aguda: se presentan manifestaciones leucémicas, linfadenopatías y tumores extranodales.. Figura 4. Linfocitos T
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8. Solo se ha establecido claramente que tres retrovirus producen enfermedades en las personas: el virus de la leucemia humana de células T, cepas 1 y 2 (VLTH-1 y VLTH-2) causa algunos casos de leucemia y HTVL-III es, al menos en parte, la causa del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El modo de transmisión para VLTH-1 no se conoce. Figura 7 Representación del VLTH-1 Este virus provoca una hemopatía maligna llamada leucemia linfocítica aguda de células T del adulto (LLTA) y desarrolla también una mielopatíasubaguda denominada paraparesia espástica tropical (TSP)
9. Figura 8. Leche materna Mecanismo de transmisión: -Se infecta principalmente por células que presentan el virus(no virus libres viriones). -Transmisión sexual (la mas efectiva) -Hombre a mujer (mayoría de casos). -Transmisión vertical leche (38%). (figura 4) Transmisión vertical leche (38%). -No amamantados 2-3%.-Transmisión por sangre y hemoderivados.-Japón: 68% de contagio por derivados celulares/0-1% por plasma El HTLV-I tiene como diana principal los linfocitos TCD4+.
10. El VLTH-1 es un retrovirus con amplia distribución mundial se caracteriza por estar distribuida en regiones geográficas definidas que aparentemente no se relacionan. Es endémico en Japón, Caribe, África, América del Sur e Islas Seychelles y es más prevalente en mujeres y en la edad media de la vida. Hay cerca de 20 millones de infectados en el mundo y desarrollan alguna enfermedad relacionada entre 3 y 5% de los infectados. Figura 9. distribución mundial del VLTH-1
