XVII Trobada de la Xarxa Catalana d'Hospitals sense Fum. Hospital Clínic de Barcelona 20 de novembre de 2019 Balanç de la Xarxa - Estat actual de la Xarxa, SelfAudit i Comunicació. Laura Antón, Coordinadora tècnica de la Xarxa. Institut Català d’Oncologia - PDT pacients i professionals, PDTsm i Grup de treball Tabac i Salut Mental. Montse Ballbè, Coordinadora tècnica de la Xarxa. Institut Català d’Oncologia - Formació. Mercè Margalef, Administració de la Xarxa. Institut Català d’Oncologia

2. 34
39
43
46
54
57
62 64 66 68 69
78 80 82 84
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Centres membres de la Xarxa
50
9
8
4
2
5
6

3. Centres per nivell
9 Or
5 Argent, menció or
15 Argent
25 Bronze
30 Membre
 Properes acreditacions: primer trimestre 2021
Actual acreditació
Hospital de Mollet - 2018
Hospital General de Catalunya - 2019
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol - 2019

4. Gold Forum 2019 - Varsòvia
Hospital Clínic de Barcelona, renovació Or
Hospital de Granollers, renovació Or
Gold Forum 2020 - Seül
Hospital de Mollet
Acreditació Or
Xarxa Internacional GNTH

5. Qüestionari Self-Audit
Nova eina online
En procés:
Document de criteris consensuats conjuntament amb les xarxes espanyoles.

6. Subscriure’s a
les notícies del
web de la xarxa
Comunicació
Enviar per correu
possibles notícies per
penjar al web
@XarxaCHsF
1
2
3
Importància de la relació amb
comunicació de l’hospital
4

7. Materials
Recintes sense fum
Cigarretes electròniques
Nova senyalització
Guíes i documents informatius:

8. PDT Programa de Deshabituació Tabàquica
80,95% dels hospitals (68/84)
495 treballadors
PDT Treballadors
81,70% dels hospitals (67/84)
6.774 pacients ingressats
PDT Pacients

9. PDT-smN=548
Edat (anys): 46,7 (DT 10,5)
Sexe: 60,6% homes
Cigarretes/dia: 25,6 (DT 12,3)
Edat d’inici: 16,3 (DT 5,1)
Intents previs: 1,1 (DT 1,4)
41,9% cap intent
51,5% entre 1 i 3 intents
6,6% més de 3 intents
Fagerström: 6,7 (DT 2,3)
Richmond: 8,3 (DT 1,7)
Carboximetria
Inici: 20,0 (DT 14,9)
Alta: 2,1 (DT 2,6)
Primera visita: 6,0 (DT 7,4)

10. Desintoxicació
Aguts
Hospital de Dia
Patologia Dual
0 20 40 60 80 100
28,7% (157)
64,9% (355)
Unitat especialitzada de tabac
CAS
CSMA
Hospital de Dia
CCEE hospitalàries
Altres
0 20 40 60 80 100
49,8% (255)
Tipus de dispositiu
Dispositiu de derivació
5,3% (29)
26,4% (135)
12,5% (64)
4,1% (21)
2,1% (11)
5,1% (26)
1,1% (6)

11. Consum de substàncies
Tr. psicòtic
Tr. bipolar
Tr. depressiu
Tr. personalitat
Tr. ansietat
Altres
0 20 40 60 80 100
5,8% (31)
67,4% (358)
49,3% (218)
Diagnòstic principal
Consum d’altres tòxics (% de cada tòxic sobre el total de la mostra, n=442)
0,8% (4)
18,3% (81)
17,4% (77)
8,8% (39)
15,4% (86)
12,2% (65)
7,9% (42)
2,4% (13)
3,4% (18)
Alcohol
Cocaïna
Cànnabis
Heroïna
Altres
0 20 40 60 80 100

12. Respiratòria
Cardiovascular
Digestiva
Oncològica
SNC
Altres
0 20 40 60 80 100
10,6% (58)
0,9% (5)
21,7% (119)
3,3% (18)
20,4% (112)
Patologia orgànica
(% de cada patologia sobre el total de la mostra, n=548)
Durant l’ingrés
76,1%: pegats de TSN durant l’ingrés
60,6%: TSN oral durant l’ingrés
81,7% intervenció psicològica o psicoeducativa durant l’ingrés
10,2% (56)

13. % d’abstinència
43/437
65,0
45,9
26,2
13,7 9,8
1a visita 1r mes 3r mes 6e mes 12è mes
0
20
40
60
80
100
356/548 246/536 136/519 70/511
%

14. Grup de treball de Tabac i Salut Mental
Grup multidisciplinar de 30 professionals de 20 centres diferents
Laura Antón
Montse Ballbè
Francesc Bleda
Eugeni Bruguera
Margarita de Castro-Palomino
Montserrat Contel
Rosa Díaz
Isabel Feria
Teresa Fernández
Esteve Fernández
Francina Fonseca
Imma Grau
Rosa Hernández
Isabel de Maria
Concepció Martí
Ana Molano
Sílvia Mondon
Gemma Nieva
Núria Palau
Anna Pla
Cristina Pinet
Elisabet Piñas Antònia Raich
Maite Sanz
Susana Subirà
Josep Tristany
Josep Maria Suelves
Araceli Valverde
Marga Cano
Georgina Casanova
Antoni Gual

15. Estudis en fase de finalització
Estudi qualitatiu d’actituds dels professionals
(Sílvia Mondon & cols.)
Grups focals: explorar barreres i dificultats enfront la intervenció
Els professionals de Psiquiatria donen poca importància al tema del tabac, ofereixen poca ajuda.
Les falses creences sobre el tabac dels professionals es correlacionen amb baix risc percebut,
posposant el seu abordatge.
La pròpia addicció del professional com a barrera. Anticipen més resistències i tenen una actitud
més negativa sobre la prohibició de fumar.
Falta de motivació com a principal barrera.
Sensibilització, formació...

16. Estudis en fase de finalització
Estudi quantitatiu d’actituds i intervenció dels professionals
(Francina Fonseca & cols.)
8 hospitals participants
Pacients: El 75% diu que els han preguntat si fumen però només a un 35% se’ls ha
preguntat si volen deixar de fumar.
Professionals: Se senten poc preparats.
Informes d’alta: 33% no consta l’estatus de fumador.
24% ho inclou com un diagnòstic més.
8% dóna pautes a l’alta.

17. Estudis en curs
Curs de residents
Curs 2016, 2017, 2018, 2019
n=154 (psiquiatria, infermeria i psicologia)
La meitat no ha rebut formació d’intervenció en tabac a la universitat.
Si han tingut formació: Aconsellen més, Avaluen més, Ajuden més.
Intervé més: infermeria / Intervé menys: psicologia.
Excepte per preguntar i registrar el consum, s’intervé més en el consum d’alcohol que
de tabac.

18. Estudis en curs
Avaluació d’estratègies de control del tabac
Llei 42/2010
?
n= 192 (enquesta)
n= 64 (FAT) + opinió pacients i treballadors

19. Projectes en curs
Curs on-line
Històries d’èxit

21. Grup de treball de Tabac i Salut Mental
Disponible a:
www.xchsf.cat > Activitats > Tabac i Salut Mental
@psychonicotine

22. Presencial
Formació de
formadors
Online
Trobades i Jornades
CICLE DE FORMACIÓ CONTINUADA
 Correu electrònic al coordinador de cada centre
 Programa d’Atenció Primària sense Fum
 Xarxes socials (@XarxaCHsF @psychonicotine)
Informació i Difusió

23.  S’inicia l’any 2006
 Adreçada als professionals de la salut (hospitals, AP, altres centres sanitaris
vinculats als hospitals membres de la Xarxa)
 Cursos de temes específics (5h; 6,5h; 10h)
 Acreditada pel Consell Català de la Formació Continuada (30 profes./edició)
 Es realitza a l’Institut Català d’Oncologia
 Avaluació dels coneixements adquirits
 Avaluació continuada (curs i docència)
 Gratuïta per als centres adherits a excepció de l’any 2018
I. Formació Presencial

24. I. Formació Presencial
Any 2019
Nivell mig i avançat

25. Cursos Formació Presencial Període vigència TOTAL
Prevenció i Control del Tabaquisme (20h) 2006-2013 112
Consell breu d'intervenció breu en tabaquisme (5h) 2007-2012 235
Teràpia farmacològ. per ajudar a deixar de fumar (5h) 2007-2008 50
Cessació tabàquica per a dones fumadores embarassades (5h) 2010 29
Bases motivacionals per ajudar a deixar de fumar (5h) 2007-2019 356
Estratègies per a la prevenció de recaigudes (5h) 2007-2019 228
Abordatge en grup de l'atenció al tabaquisme (5h) 2008-2019 241
Abordatge de l'atenció del tabaq. en salut mental (6,5h) 2010-2019* 230
Com realitzar un taller psicoeducatiu per a fumadors (5h) 2016-2019 110
Tabaquisme 2.0: eines i recursos per a la consulta (5h) 2016-2019 76
Tractament multicomponent per a grups d'alta complexitat (10h) 2016-2019 65
Total assistents període 2006-2019 1.732
* excepte anys 2012-2013
I. Formació Presencial
Període 2006-2019

26. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
25
27
24 23
28
23
30
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Evolució de l’assistència als cursos vigents
de formació presencial 2014 – 2019
I. Formació Presencial
Any 2019
Gratuït
Participació: 180
Any 2018
Cost: 15€ i 20€
Participació : 80
*Cursos amb dues edicions l’any
*
* *
*
*

27. Cursos Formació Presencial Professionals docents
Bases motivacionals per ajudar a deixar de fumar (5h) Gemma Nieva
Estratègies per a la prevenció de recaigudes (5h) Antoni Baena
Abordatge en grup de l'atenció al tabaquisme (5h) Gemma Nieva / Montserrat Plana
Abordatge del pacient fumador amb trastorn mental (6,5h) Silvia Mondon / Antònia Raich
Com realitzar un taller psicoeducatiu per a fumadors (5h) Anna Riccobene
Tabaquisme 2.0: eines i recursos per a la consulta (5h) Antoni Baena
Tractament multicomponent per a grups d'alta complexitat (10h) Antoni Baena / Josep Mª Sánchez
Nivell satisfacció cursos: 8,5
Nivell satisfacció docents: 9,2
Adquisió coneixement i aplicabilitat: 81,7%
I. Formació Presencial
Avaluació Continuada
Moltes gràcies per la vostra contribució!

28. II. Formació de Formadors
Curs “Intervenció breu en tabaquisme” (2h)
 Iniciació: any 2009
 Formació per als formadors
 Realització a demanda en el centre
 Acreditats pel Consell Català de Formació Continuada
 Assessorament permanent
 Materials per a la preparació dels cursos
 Avaluació continuada curs, docència i satisfacció del docent

29. II. Formació de Formadors
Curs “Intervenció breu en tabaquisme” (2h)
Formació de Formadors
"Intervenció breu en tabaquisme" (2h)
Formadors formats 29 25 29 35 0 0 0 0 118
Cursos realitzats per formadors als hospitals 4 14 64 28 18 9 16 13 10 5 8 189
Hospitals participants 4 10 15 10 7 4 5 8 6 3 3
Professionals formats pels formadors 82 286 910 434 310 146 257 124 112 87 100 2.848
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 TOTAL
23
Nivell satisfacció cursos: 8,38
Intenció d’intervenció futura: 89,5%
Coneix el circuit d’intervenció: abans: 25% - després: 81,8%
Nivell satisfacció per part del docent: 99,6 %
Material del curs ofert per la XCHsF apropiat: 96,3%
Avaluació
Continuada

30. III. Formació Online
Curs “Intervenció breu en tabaquisme” (10h)
 Inici: any 2014
 Adreçat als professionals de la salut
 Curs “essencial” per iniciar-se en l’abordatge del tabaquisme
 Acreditat pel Consell Català de la Formació Continuada
 Plataforma digital compartida amb l’ICO “e-oncologia”
 4 edicions / any (250 alumnes). Durada: 1 mes
 Avaluació de coneixements adquirits
 Avaluació continuada (curs i docència) ACTUALITZACIÓ /VIDEOS
 Gratuït per als centres adherits a la XCHsF, a excepció any 2018

31. III. Formació Online
Curs “Intervenció breu en tabaquisme”
(10h)
cost matrícula: 15€
Satisfacció curs: 8,7
Adequació necessitats formatives: 95,2%
Coneixement i aplicabilitat: 82,4%
Formació online
"Intervenció breu en tabaquisme" (10h)
Total Participació 84 539 538 609 253 620* 2.643*
* Resultats provisionals
TOTAL2014 2015 2016 2017 2018 2019
Edicio Període Inscrits Iniciats Finalitzats Adhesió
17 Febrer-Març 247 163 149 91%
18 Abril-Maig 250 185 164 89%
19 Setembre-Octubre 250 162 152 94%
20 Novembre-Desembre 250* 170* 155* 91%
Total any 2019* (provisional) 997 680 620 91%

32. Àmbit Sanitari
Centre de treball
Hospital 50%
Atenciò Primària 47%
Altres (Centres SM, SR., Sòciosanitari, etc) 3%
Perfil dels professionals
Col·lectiu
Infermeria 70%
Mèdic 14%
Psicòlegs 3,5%
Altres (suport assist.,administr., zeladors..) 12,5%
Sexe
Home 11,5%
Dona 88,5%
Característiques socials dels participants
Cicle Formació Continuada any 2018
Modalitat presencial: 180
Formació de formadors: 100
Modalitat on-line: 620*
Total participació als cursos: 900
Cicle Formació Continuada 2006-2019
Modalitat presencial: 1.732
Formació de formadors: 2.848
Modalitat on-line: 2.643*
Total participació als cursos: 7.223
Aprenentatge Interactiu:
Trobada Anual de la XCHsF
Jornada de Tabac i Salut Mental

33. Àrees de millora
 Millorar el missatge de reforç i difusió de la formació per part part dels
coordinadors CODI CURS ONLINE
 Potenciar la consciència col·lectiva del valor de la Trobada
 ... (aportacions dels assistents: Sistematitzar les vies de difusió de l’activitat
formativa de la Xarxa amb els departaments de formació dels centres).
Fortaleses
 Alt nivell de satisfacció dels cursos, docents i finalitat:
• adequació del curs a les necessitats d’aprenentatge
• gran nivell d’expertesa per part del personal docent
 Facilitat i foment de la participació:
• modalitats de la formació (4)
 Interacció amb el Programa d’Atenció Primària Sense Fum
Reflexió

34. Els “XarxerosSensefum “ compartim el compromís
per la salut i el medi ambient.