XebiCon'16 : SAMU : L’agilité à leur service Par Sébastien Bachem, projet Director chez ASIP Santé et Mikaël Uguen, Responsable de Projets Systèmes d'Information chez ASIP Santé
Le SI-Samu est un ambitieux programme d'Etat pour refondre le système d'information et de télécommunication des Samu-Centres 15. Découvrez les enjeux stratégiques de l’un des 5 plus gros programmes informatiques de l'Etat conduit dans un effort constant d’apport de valeur au plus tôt. L'Etat veut se donner les meilleures chances de réussite et prend conscience que l'agilité est un moyen pour mieux garantir l’atteinte de ses objectifs. Dans un contexte de marché public, quelle stratégie d’achat a été mis en œuvre ? Pourquoi le programme SI-Samu s’intéresse à des approches d’agilité à l’échelle de type SAFe pour relever le challenge ?
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XebiCon'16 : SAMU : L’agilité à leur service Par Sébastien Bachem, projet Director chez ASIP Santé et Mikaël Uguen, Responsable de Projets Systèmes d'Information chez ASIP Santé
2. @xebiconfr #xebiconfr
Samu : l’agilité à leur service
ASIP Santé : L’agence française de la santé numérique
Qu’est-ce que le programme SI-Samu ?
Le programme SI-Samu est-il innovant ?
Comment contractualiser en mode agile dans la sphère publique ?
4. @xebiconfr #xebiconfr
• Création en 2009 : volonté des pouvoirs publics de renforcer la MOA publique des SI dans le
secteur de la santé
• Fusion de 2 entités : le GIP-CPS et le GIP-DMP è groupement d’intérêt public sous la tutelle du
ministère en charge de la santé
• Assemblée générale de l’ASIP Santé : représentants de l’Etat, de la CNAM-TS, de la CNSA
• Financement : fonds publics, dédiés à l’évolution et à la modernisation de notre système de santé
• Fonctionnement : l’agence est placée sous la tutelle de la délégation à la stratégie des systèmes
d’information de santé (DSSIS), elle-même rattachée au secrétariat général des ministères chargés
des affaires sociales
1 ASIP Santé : L’agence française de santé numérique
Une agence d’Etat, pour accompagner l’émergence des technologies numériques en
santé
13. @xebiconfr #xebiconfr
Historique & genèse du programme SI-Samu2
Fragilités opéra-onnelles et
technologiques préoccupantes
des Samu-Centres 15
Hétérogénéité des
équipements et ressources
Incapacité des Samu-Centres
15 dans leur ensemble à gérer
une crise d’envergure na-onal
Développement en urgence
d’une applica-on ad hoc (Sin
Samu Grippe)
Etude menée par l’ASIP Santé
analysant quatre scenarios
avec des critères mul-ples
Constat avéré des faiblesses
techniques de certains Samu-
Centres 15
Aide à la décision des pouvoirs
publics quant au lancement du
programme
Instruc-on détaillée par l’ASIP
Santé de tous les points de
complexité du programmes
(juridique, technologique,
etc.)2
Préconisa-on : solu-on
centralisée, en mode
« service » pour les systèmes
d’informa-on et de
télécommunica-on1
Audit des infrastructures
techniques des Samu-Centres
15 réalisé par l’ASIP Santé
Etude menée par l’ASIP
Santé sur la base d’une
analyse mul-critères de
quatre scenarios
19. @xebiconfr #xebiconfr
Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme
innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
3
20. @xebiconfr #xebiconfr
Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme
innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
3
21. @xebiconfr #xebiconfr
Une mobilisation inédite du métier dans le secteur
de la santé
3
• 13 GTT Mé-er organisés sur une
période de 6 mois et regroupant
plus de 40 professionnels de l’aide
médicale urgente
• 3 GTT ARS organisés + 1 GTT ARS
Zone
• 10 GTT Partenaires ayant permis de
rencontrer tous les acteurs majeurs
de l’écosystème des Samu
• 11 comités organisés pour rendre
compte, organiser, décider et
valider
26 Groupes de Travail Théma4que (GTT)
mé4ers & partenaires & 11 comités
organisés durant l’étude de faisabilité
25. @xebiconfr #xebiconfr
Une mobilisation sans précédent dans le domaine de la santé3
Au cœurs du programme
SI-Samu, une démarche terrain
d’expression du besoin métier qui
rassemble :
• Plus de 200 « sachants » métier
travaillant sur l’expression du
besoin métier
• Plus d’une dizaine d’experts métier
mobilisés dans l’équipe du
programme via des conventions de
mise à disposition avec leur
établissement de santé
• Plus de 90 réunions de travail
découpées en 11 thématiques
26. @xebiconfr #xebiconfr
Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme
innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
3
27. @xebiconfr #xebiconfr
Un développement résolument agile à l’échelle4
Approche agile
• Implication continue du métier ; proximité
physique des équipes MOA et MOE (plateau)
• La vision du produit peut se préciser au fil des
versions
• Itérations : cycles courts et intégrés des
développements ; rythme très cadencé
• On donne à voir la solution régulièrement
• Un logiciel qui marche plutôt que de la doc
• Collaboration MOE / MOA
• Acceptation au changement
• Logique d’achat forfaitaire d’une capacité des
développements : responsabilisation de la MOA
Approche cycle en V
• Implication ponctuelle du métier, en début et
fin de cycle
• Vision « exhaustive et non ambigüe » du
produit dès le départ
• Enchaînement de phases et manque de
continuité des équipes
• Effet tunnel et recette en bout de chaîne
• Beaucoup beaucoup beaucoup de doc
• Contractualisation forte des relations
• Conformité au plan avant tout
• Logique d’achat forfaitaire d’un contenu
fonctionnel : pilotage de la MOE par la marge
29. @xebiconfr #xebiconfr
Approche Agile à l’échelle : choix du framework
SAFe 4.0 (2/2)
4
SAFe : base de connaissance de pra-ques éprouvées et de
modèles vertueux d’implémenta-ons de développements en
approche Agile à l’échelle, s’appuyant sur les 12 principes du
Manifeste Agile
« Nothing beats an
Agile team…
except a team of
Agile teams »
Principes :
« Core values » :
• Qualité du code
• Exécution du plan
• Alignement
• Transparence
• Appréhender le contexte
économique
• Penser « système »
• Assumer les changements /
préserver les options
• Construire par incrément avec
des cycles rapides d’intégration
• Jalons d’évaluation objective de
système en fonctionnement
• Limiter le travail en cours,
travailler sur des petits lots
• Cadencer, synchroniser les
domaines
• Identifier la motivation
intrinsèque des membres de
l’équipe
• Décentraliser la prise de
décision
30. @xebiconfr #xebiconfr
Une démarche Agile en cours de mise en place
• La déclinaison du framework SaFe 4.0 est en
cours
• L’usine de production des Epics / Features /
User Stories se rôde
• Les premiers indicateurs de suivi sont produits
3
31. @xebiconfr #xebiconfr
Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme
innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
3
32. @xebiconfr #xebiconfr
Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)3
• Une stratégie industrielle travaillée avec la DINSIC et s’appuyant sur ses recommandations
• 4 marchés de MOE et 3 marchés de AMOA constituent le socle industriel du programme
A3
M1
M2
M4
M3
33. @xebiconfr #xebiconfr
Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme
innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
3
34. @xebiconfr #xebiconfr
Procédure de marché concurrentielle avec négociation (PCN)
La PCN trouve sa source dans la directive européenne 2014/24/UE qui prévoit la
nécessité pour les pouvoirs adjudicateurs de négocier plus facilement et de disposer
de plus de souplesse pour la passation des marchés publics
Cette nouvelle procédure a été introduite dans la nouvelle ordonnance du 23 juillet
2015 ; elle est entrée en vigueur le 1er avril 2016
Le pouvoir adjudicateur peut recourir à la PCN :
o Lorsque le besoin ne peut être satisfait sans adapter des solutions immédiatement disponibles
o Lorsque le besoin consiste en une solution innovante (i.e. un besoin qui ne peut pas être satisfait
par des services, travaux et fournitures déjà disponibles sur le marché)
o Lorsque le marché comporte des prestations de conception
o Lorsque le marché ne peut être attribué sans négociation préalable du fait de circonstances
particulières liées à sa nature, à sa complexité ou au montage juridique et financier ou en raison
des risques qui s’y rattachent
3
35. @xebiconfr #xebiconfr
Procédure de marché concurrentielle avec négociation3
Des séances de négociation permettant :
• des échanges d’information fructueux avec le
soumissionnaire
• d’améliorer la compréhension respective du cahier des
charges et de l’offre
• une meilleure capacité d’achat d’objet complexe pour
l’Etat
37. @xebiconfr #xebiconfr
Modalités d’achat de prestations de développement
agile dans un contexte de marchés publics
4
Stratégie d’achat de service avec obligation
de résultats, via un catalogue de prestations
(achat de JH interdit !)
Besoin d’agilité : connaissance du besoin
non exhaustive à la date de
passation des marchés
Achat d’une capacité de développement en points de fonction :
• Fourniture d’un périmètre fonctionnel pressenti par l’ASIP Santé (EdB)
• Evaluation de ce périmètre en volume de points de fonction
• Engagement forfaitaire du titulaire sur la réalisation d’un nombre de
PdF, dans un délai donné
• Responsabilisation de l’ASIP Santé dans l’affectation de ces PdF au
développement
• Responsabilisation du titulaire sur la qualité des développements
(équipe de recette MOE indépendante de l’équipe de développement) ;
l’ASIP Santé effectue sa propre validation fonctionnelle et technique
38. @xebiconfr #xebiconfr
Modalités d’achat de prestations de développement
agile dans un contexte de marchés publics
4
Les types d’unités d’oeuvre prévues :
• Cadrage de releases
• Réalisation de sous-releases (développement)
• Prise en compte de modifications de l’architecture initiale
Focus sur les UO de réalisation d’une sous-releases (développement) :
• 3 niveaux de complexité (et de prix) sont prévus pour le développement des points de fonction :
o Le titulaire indique dans son offre le niveau qu’il associe aux différents composants applicatifs, en fonction
de ses zones de force/faiblesse
• Le coût de réalisation peut-être différencié selon que le développement concerne :
o La mise en place d’une fonctionnalité nouvelle
o L’évolution d’une fonctionnalité existante
• Prise en compte de l’amélioration de la vélocité au cours du temps dans le coût de l’UO
39. @xebiconfr #xebiconfr
Samu : l’agilité à leur service
Merci de votre attention
sebastien.bachem@sante.gouv.fr
mikael.uguen@sante.gouv.fr