1. Disampaikan Sosialisasi Pedoman Audit Program BOK Tahun 2012
Hotel Golden Flower, Bandung, Tanggal 28 September 2012
KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
KEBIJAKAN UMUM PROGRAM BOK
KEMENTERIAN KESEHATAN
TAHUN 2011 & 2012
DIREKTUR JENDERAL BINA GIZI DAN KIA

2. OUTLINE
1. LATAR BELAKANG
2. ARAH KEBIJAKAN
3. RINGKASAN JUKNIS BOK
4. RUANG LINGKUP KEGIATAN
5. KOMPONEN BIAYA
6. PENYELENGGARAAN ADMINISTRASI
KEUANGAN
2

3. LATAR BELAKANG
1. Perbaikan status kesehatan masyarakat yang tidak
signifikan dibandingkan dg kondisi sebelum terjadinya krisis
ekonomi tahun 1997.
2. Proporsi anggaran kesehatan APBD yang sangat kecil.
3. Pembiayaan untuk upaya promotif & preventif, utama-nya
untuk operasional lapangan Puskesmas, sangat kecil.
4. Peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehat-an
melemah dan p’gerakkannya kurang sistematis.
5. Target-target MDGs perlu dipastikan tercapai di 2015.
6. Tantangan dari kutub PTM semakin meningkat
3

4. ARAH KEBIJAKAN
1. Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan yang bersifat
promotif dan preventif yang dilakukan oleh Puskesmas dan
jaringannya serta Poskesdes dan Posyandu
2. Meningkatkan kualitas manajemen Puskesmas, terutama
dalam perencanaan tingkat Puskesmas dan lokakarya mini
Puskesmas
3. Mendorong upaya untuk menggerakkan potensi masyarakat
dalam meningkatkan derajat kesehatannya
4. Meningkatkan kualitas manajemen Dinas Kesehatan
Kab/Kota, terutama dalam analisis situasi kesmas,
perencanaan terpadu, terarah, penggerakan dan
pelaksanaan operasional kesehatan di Puskesmas dan
masyarakat, serta Pengendalian dan Evaluasi Kinerja
4

5. KEBIJAKAN (1)
1. BOK merupakan bantuan pemerintah pusat kepada pemerintah
daerah untuk pencapaian MDGs Bidang Kesehatan tahun 2015
melalui peningkatan kinerja Puskesmas dan jaringannya serta
Poskesdes dan Posyandu dalam menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang bersifat promotif dan preventif
2. Dana BOK adalah dana APBN Kementerian Kesehatan yang
disalurkan kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota melalui
mekanisme Tugas Pembantuan.
3. Dana BOK bukan merupakan penerimaan fungsional
pemerintah daerah sehingga tidak disetorkan ke kas daerah.
5

6. KEBIJAKAN (2)
4. Dengan adanya dana BOK pemerintah daerah diharapkan tidak
mengurangi anggaran yang sudah dialokasikan untuk
operasional Puskesmas dan tetap berkewajiban menyedia-kan
dana operasional yang tidak terbiayai melalui BOK.
5. Pemanfaatan dana BOK harus berdasarkan hasil Lokakarya
Mini Puskesmas yang diselenggarakan secara rutin/periodik
sesuai kondisi wilayah kerja Puskesmas.
6. Pelaksanaan kegiatan di Puskesmas berpedoman pada prinsip
keterpaduan, kewilayahan, efisien dan efektif, yang diujudkan
dalam Rencana aksi Puskesmas, sesuai tuntunan prioritas
masalah kesehatan yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
6

7. PERUBAHAN JUKNIS BOK 2011 & 2012
Uraian 2011 2012
Mekanisme
Penyaluran
Tugas Pembantuan Tugas Pembantuan
Ruang lingkup 6 upaya 6 upaya + upaya kesehatan
lain
Sasaran Dinkes Kab/kota, Puskesmas,
Pustu, Pusling, Poskesdes,
Posyandu
Ditambah Dinkes Provinsi
Latar Belakang SPM, MDGs SPM, MDGs
Ruang Lingkup 1. Upaya kesehatan
2. Penunjang Yankes
3. Penyelenggaraan Manaj
Puskesmas
4. Pemeliharaan ringan (max
5%)
1. Upaya kesehatan
2. Kegiatan Penunjang
Upaya Kesehatan
3. Manajemen Puskesmas
4. Barang Penunjang Upaya
Kes (max 10%)
7

8. Uraian 2011 2012
Kegiatan
 Konsumsi penyuluhan Tidak boleh Boleh
 Transport rujukan Boleh Tidak Boleh
 PMT Bumil KEK Tidak boleh boleh
 ATK, Foto copi
pengelolaan BOK
Tidak Boleh Boleh
 Pencetakan media KIE Tidak Boleh Boleh
 Bea konsul ke
Provinsi/Kab/Kota Tidak Boleh Boleh
Pengorganisasian Terpadu, sekretariat
Jamkesmas dan BOK,
dengan 1 SK Kadinkes
Terpisah antara Sekretariat
Jamkesmas – BOK, dengan
1 SK Kadinkes
PERUBAHAN JUKNIS BOK 2011 & 2012
8

9. 2011 2012
Indikator input
% Pusk yg menerima dana BOK dr SKPD
Indikator Monitoring
% penyerapan dana BOK tiap kabupaten/kota
Indikator Evaluasi
Indikator Proses
% Pusk yang melaks lokmin
1. 100% defisit anggaran POA dipenuhi oleh BOK.
2. 100% dana BOK yang dicairkan Dinkes Kab/Kota
disalurkan kepada Puskesmas yang mengajukan
surat permintaan uang.
100% dana BOK tersalurkan tepat waktu sesuai POA
Indikator Output
% pencapaian target SPM bidang
kesehatan
100% dana BOK digunakan untuk upaya promotif
dan preventif sesuai Lokmin
100% dana BOK di Dinkes Kab/Kota dimanfaatkan
untuk pengelolaan BOK
PERUBAHAN JUKNIS BOK 2011 & 2012
9

10. KEGIATAN DI PUSKESMAS
1. Upaya Kesehatan di Puskesmas
2. Kegiatan Penunjang Upaya Kesehatan
3. Manajemen Puskesmas
4. Barang Penunjang Upaya Kesehatan
KEGIATAN DI DINKES KAB/KOTA
1. Perencanaan
2. Pelaksanaan
3. Monitoring dan Evaluasi
RUANG LINGKUP KEGIATAN
10

11. 1. Upaya kesehatan :
a. Kesehatan Ibu dan Anak termasuk
Keluarga Berencana
b. Imunisasi
c. Perbaikan Gizi Masyarakat
d. Promosi Kesehatan
e. Kesehatan Lingkungan
f. Pengendalian Penyakit
Selain 6 (enam) upaya prioritas di atas, Puskesmas
dapat melaksanakan upaya kesehatan lainnya sesuai
dengan risiko dan masalah utama di wilayah setempat.
Kearifan Lokal/Penanggung Jawab Program
KEGIATAN DI PUSKESMAS
11

12. 2. Penunjang Pelayanan Kesehatan meliputi:
a. Kegiatan di Poskesdes dan Posyandu
b. Survei Mawas Diri (SMD) dan pendampingan
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
c. Rapat koordinasi dengan lintas sektor, tokoh
masyarakat, tokoh agama, dan/atau kader
kesehatan
d. Orientasi kader kesehatan dan/atau tokoh
masyarakat
e. Penyuluhan kesehatan pada kelompok
masyarakat
f. Studi banding antar Puskesmas
KEGIATAN DI PUSKESMAS
12

13. 3. Dukungan Manajemen Puskesmas
a) Biaya pembelian ATK dan penggandaan bahan.
b) Biaya transportasi dan konsumsi untuk peserta rapat
dalam rangka P1-P2-P3 sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
c) Biaya petugas Puskesmas untuk mengikuti orientasi
manajemen BOK di kabupaten/kota (biaya transportasi,
biaya akomodasi, dan uang saku) sesuai ketentuan
yang berlaku.
d) Biaya transportasi dan/atau biaya pos untuk
pengiriman laporan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
e) Biaya transportasi dalam rangka konsultasi kegiatan
BOK di lingkup/wilayah Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
KEGIATAN DI PUSKESMAS
13

14. 4. Barang Penunjang Upaya Kesehatan
a) Maks 10% dari dana alokasi BOK di Puskesmas
dapat dimanfaatkan untuk penyediaan Barang
Penunjang Upaya Kesehatan di Puskesmas dan
jaringannya serta Poskesdes dan Posyandu.
b) Pemeliharaan ringan Puskesmas dan
jaringannya serta Poskesdes dan Posyandu
termasuk ongkos tukang.
c) Barang penunjang untuk tujuan penyuluhan:
 Pencetakan/penggandaan media KIE
 Bahan untuk interaksi penyuluh kepada
masyarakat
d) Barang fisik yang tidak menimbulkan aset tetap
KEGIATAN DI PUSKESMAS
14

15. 1. Perencanaan
a) Pertemuan sosialisasi BOK tk kab/kota
b) Pertemuan koordinasi perencanaan BOK tk kab/kota
2. Pelaksanaan
a) Perjadin petugas TP BOK tk kab/kota dlm rangka
koordinasi dengan Kanwil DJPB dan KPPN setempat
b) Pertemuan pembinaan dan penggerakan manajemen
BOK
3. Monitoring dan Evaluasi
a) Perjalanan petugas Dinkes Kab/Kota ke PKM dan
jaringannya
b) Penyusunan dan pengiriman laporan ke Dinkes
Propinsi
KEGIATAN DI DINAS KESEHATAN
15

16. KOMPONEN BIAYA BOK
1. Penggantian transport
2. Penginapan
3. Uang saku
4. Penyediaan Konsumsi
5. Pembelian barang non aset
6. Pembelian bahan habis pakai
7. Pemeliharaan ringan
8. Pembelian PMT Penyuluhan/Pemulihan
16

17. PENYELENGGARAAN
ADMINISTRASI KEUANGAN
1. FUND CHANNELING
2. PERSIAPAN PELAKSANAAN
3. MEKANISME PERMINTAAN DANA
4. MEKANISME PEMBAYARAN
5. PERTANGGUNG JAWABAN
6. PEMANTAUAN DAN PELAPORAN
7. PENGENDALIAN DAN PENGAWASAN
17

18. FUND CHANNELING 2011 & 2012
Uraian 2011 2012
MEKANISME 1. Tugas Pembantuan dengan
akun 521411 (belanja barang
lainnya Tugas Pembantuan)
Tugas pembantuan dengan
akun 526115 (belanja
barang fisik lainnya yang
diserahkan kepada
masyarakat/daerah),
Akun 521411 tidak ada lagi
18

19. ADMINISTRASI KEUANGAN 2011 & 2012
Uraian 2011 2012
Persiapan
Pelaksanaan
1. Penetapan SK Tim Pengelola
BOK
2. Penelaahan DIPA
3. Buka Rekening Pemerintah
4. POA & Renkas
Sama
Mekanisme
Permintaan Dana
1. Kepala Pusk menyampaikan
POA TAHUNAN hasil
LOKMIN diawal tahun
anggaran kepada KPA/PPK
2. Membuat Surat Permintaan
Uang (SPU) kepada KPA
Dinkes Kab/Kota dengan
melampirkan POA hasil
lokmin bulanan/tribulanan
Sama
Sama
19

20. ADMINISTRASI KEUANGAN 2011 & 2012
Uraian 2011 2012
Mekanisme
Permintaan Dana
3. KPA memberikan rekomendasi
usulan dana Pusk sebagai
bahan PPK mengusulkan SPP-
UP; TUP; LS; GU;GUP; & GUP
Nihil kepada PPSPM
4. Dana diberikan ke pengelola
BOK Pusk melalui mekanisme
UP/TUP paling lambat 2-4 hari
sebelum pelaksanaan kegiatan
Catatan: Kecuali LS
Sama
Sama
Mekanisme
Pembayaran
1. Uang Persediaan (UP)
2. Tambahan Uang Persediaan
(TUP)
3. Pembayaran Langsung (LS)
dengan bukti
pertanggungjawaban
sama
20

21. ADMINISTRASI KEUANGAN 2011 & 2012
Uraian 2011 2012
Mekanisme Pembayaran
Surat Edaran Dirjen
Perbendaharaan
No. S-4625/PB/2012
30 Mei 2012
LS berikut bukti
pertanggung
jawaban
Pembayaran Langsung (LS) berupa
transfer dana dari Rekening Kas
Umum negara ke Rekening
Puskesmas dengan daftar nominatif
(belum ada bukti
pertanggungjawaban)dan surat
pernyataan tanggungjawab belanja
(SPTB)
Surat Edaran Dirjen Bina
Gizi & KIA. Nomor
HK.02.02/B1.I/2819/2012
8 Juni 2012
LS dilengkapi dengan SK Kepala
Dinas yg mencantumkan: Nama
Penerima Dana, Jumlah, Nama &
Nomor Rekening Puskesmas
Perjanian Kerja Sama (PKS) antara
KPA dengan kepala Puskesmas
PKS: memuat hak dan kewajban kedua belah pihak, Tata cara dan persyaratan
penyaluran, pernyataan kesanggupan untuk menyalurkan, kesediaan menyetor
sisa dana ke kas negara, mekanisme pertanggungjawaban dan ketentuan
mengenai sanksi atas pelanggaran perjanjian.
21

22. ADMINISTRASI KEUANGAN 2011 & 2012
Uraian 2011 2012
MEKANISME
Pertanggung Jawaban
1. Satker Kab/Kota
2. Puskesmas
Perdirjen Bina Gizi & KIA No
HK.03.05/BI.3/607/2011
Tanggal 28 Februari 2011
tentang Petunjuk
Pelaksanaan Pengelolaan
Keuangan BOK
Perdirjen Bina Gizi & KIA
No. HK.02.03/BI.3/66/2012
Tanggal 6 Januari 2012,
tentang Tata Cara
Penyelenggaraan
Administrasi Keuangan
Bunga bank /giro disetor ke
kas negara
Pajak-pajak disetor ke kas
negara
22

23. PEMANTAUAN DAN PELAPORAN
INDIKATOR MANAJERIAL BOK
INPUT PROSES OUPUT
% Puskesmas
Yang Menerima
Dana BOK diawal
Tahun
% Puskesmas
Yang
Melaksanakan
Lokmin/Bulan
• % Puskesmas
Yang Mencapai
Seluruh Target
Kerja
• % Alokasi Dana
BOK Yang
Terserap
MENINGKATNYA CAKUPAN UPAYA
KESEHATAN (INDIKATOR SPM)OUTCOME
23

24. MEKANISME PELAPORAN
PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN
KAB/KOTA
DINAS KESEHATAN
PROVINSI
PUSAT
Meliputi:
1. Pelaporan pelaksanaan
pelayanan kesehatan secara
menyeluruh
• Merupakan satu kesatuan
yang terintegrasi dengan
sistem pelaporan kegiatan
yang berlaku
• Dgn format SP2TP/SP3 dan
www.siknasonline.depkes.go
.id
2. Pelaporan keuangan BOK
3. Laporan tahunan (oleh Dinkes
Kab/Kota dan Dinkes Prov)
24

25. Mekanisme Pelaporan SAI
(SAK dan SIMAK-BMN)
TINGKAT KEMENTERIAN
UNIT AKUNTANSI PENGGUNA
ANGGARAN/BARANG( UAPA / B )
REKONSILIASI
DENGAN KPPN
TINGKAT SATKER
UNIT AKUNTANSI KUASA PENGGUNA
ANGGARAN/BARANG WILAYAH (UAKPA/B)
TINGKAT WILAYAH
UNIT AKUNTANSI PEMBANTU PENGGUNA
ANGGARAN/BARANG
WILAYAH (UAPPA/B-W)
TINGKAT ESELON-I
UNIT AKUNTANSI PEMBANTU PENGGUNA
ANGGARAN/BARANG
ESELON-I (UAPPA/B-E1)ADK & Laporan
T
e
m
b
u
s
a
n
REKONSILIASI
DENGAN KANWIL
DJPB
25

26. PENGENDALIAN & PENGAWASAN
Pelaksanaan Pengendalian Pelaksanaan BOK dilakukan
melalui Pembinaan dalam Penataan dan Pengeloaan
Administrasi Keuangan oleh Atasan Langsung masing-
masing (setiap bulan/berkala) mencakup:
1. Penutupan Buku Kas Umum setiap bulan
2. Penyetoran Bunga Bank setiap bulan
3. Penyetoran Pajak secara berkala tidak ditumpuk di
akhir tahun
4. Penutupan Buku Kas Umum Akhir Tahun dan GU
Nihil sebelum tanggal 31 Desember 2012.
26

27. Pelaksanaan Pengawasan Penyelenggaraan
Program BOK dilakukan oleh Aparat Pengawasan
Fungsional (APF) :
1. Pengawasan melekat (Waskat)  oleh pimpinan
masing-masing
2. Pengawasan fungsional internal  oleh Inspektorat
Jenderal Kementerian Kesehatan
3. Pengawasan eksternal  oleh BPK
PENGENDALIAN & PENGAWASAN
27

28. % TREND REALISASI DANA TP BOK
TA. 2011 & 2012
0 0 0.02 0.27 2.05
6.85
13.28
21.58
30.76
41.36
56.46
87.38
0.14 1.15
4.2
9.95
18.12
26.47
36.56
46.05
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
2011 2012
28

29. 488
284
62
6
315
43
100
100
200
300
400
500
600
TW-1 TW-2 TW-3 TW-4
2011
2012
DATA JUMLAH KAB/KOTA
DENGAN REALISASI DANA BOK NOL TA 2011 -2012
29

30. DATA JUMLAH PUSK DI KAB/KOTA
DENGAN REALISASI DANA BOK NOL TA 2011 -2012
8815
4690
830
72
5762
959
1070
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
TW-1 TW-2 TW-3 TW-4
2011
2012
30

31. NO
KAB REALISASI NOL
TA.2011
NO
KAB REALISASI NOL TA.2012
(Cut-off 3 Sept 2012)
1 KEPULAUAN MENTAWAI 1 KEPULAUAN MENTAWAI
2 PENAJAM PASER UTARA 2 BENGKALIS
3 KUTAI KERTANEGARA 3 P A S I R
4 LANNY JAYA 4 KUTAI TIMUR
5 LINGGA 5 KEPULAUAN SANGIHE
6 KEPULAUAN ANAMBAS 6 KEPULAUAN ANAMBAS
7 SABU RAIJUA
8 JAYAWIJAYA
9 MAMBERAMO TENGAH
10 NDUGA
DAFTAR KABUPATEN/KOTA
DENGAN REALISASI NOL
31

32. 32