Med In Tech : La technologie au service de la santé - Les Hôpitaux

WIFI: THEFAMILY
PASSWORD:
lamifasisi

L’HÔPITAL, C’EST…
• Vieux
• Central
• Cher : Règle des 3/2/1
• Complexe
• Des personnes
• La T2A :
-En France
-Et presque partout

LES TENDANCES RÉCENTES
• On reste moins longtemps à l’hôpital
• Mais cela coûte plus cher qu’avant
• Les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT)
• Il risque d’y avoir moins de (petits) hôpitaux
• Les deux principaux challenges :
-Réduction de coûts sur les soins aigus
-Adaptation au changement lié à la maladie chronique

LA FRANCE ET L’HÔPITAL  
3200 ÉTABLISSEMENTS
Privés
Privés non lucratifs
Publics

LA FRANCE ET L’HÔPITAL
• 450 000 lits
• 1 million de travailleurs
• APHP : 
-100 000 travailleurs 
-10% de la dépense hospitalière nationale
• 50% de la blanchisserie industrielle nationale

Personnel
Dépenses médical (médicaments, équipement)
Hôtellerie (lingerie, repas, etc.)
Charges comptables (intérêts d'emprunt)
BUDGET HOSPITALIER

LA TECHNOLOGIE, LE
NUMÉRIQUE ET L’HÔPITAL
• Les paradoxes hospitaliers
• Le dossier médical électronique
• Peu de boites font du business avec l’hôpital
• Les gouvernements ne donnent pas toujours les bonnes
incitations à l’hôpital :
-Les erreurs médicales
-Les standards d’interopérabilité
-Effets pervers de la T2A

Adventures of an e-Health startup
September 2016

The state of Healthcare
One of the few
industries not yet
disrupted by digital
Costs of healthcare
system increase to
unsustainable levels
IT infrastructure often obsolete
Dated UX
Yielding lots of repetitive tasks for
healthcare professionals
Data scattered across
hospitals, clinics or
independent healthcare
professionals
Data mostly
unstructured, often
in paper form
10

Significant opportunities thanks to digitization
11
Reduce cost
(e.g. eliminate
redundant tests)
Improve access to
healthcare and care
coordination
Enable precise &
predictive medicine
Unlock the power of
genomic data

Why isn’t there much happening?
12
Massive investments
in start-ups
New sensors or devices
Preventive or treatment
companion apps
Patient-doctor relationship
Various actors
willing to crack the
healthcare
ecosystem
Governments
Google, Apple, IBM, etc

Roadblocks
13
Public Markets
Long decision-making
Publlic tenders
Legal Framework
HADS, CNIL
Go-to market
Business Model
Integration issues High switching costs

We need an OS for Healthcare
14
Data
Contacts
Messaging
Calendar
App Store 3rd party apps

Honestica + Planning de Garde
17
Acquisition of Planning de Garde completed on July 2016

Planning de Garde
18
Every 6 months, residents change teams
& hospitals and
invite new co-workers, resulting in 2X
growth at each cycle.
Mobile app that helps medical residents
organize night shifts schedules
Bottom up, extremely viral
The resident in charge of schedules invites 15 users on
average
18 months after launch, 1 in 2 residents in France
has used the service
Senior doctors are now also adopting it
Cross-sale of all « Planning de Garde » users to Lifen
Complements Lifen top-down go-to-market
Strong synergies between Lifen and
Planning de Garde

The family meetup santé 20/09/2016
?
Problématique d'introduction portées par
des start-up à l’hôpital (établissement de
santé)
1. Qu’est-ce qu’un établissement de santé?
2. Le GH Diaconesses Croix Saint Simon : un ESPIC
3. Start-up / hôpital : réflexions, questions, réactions
Conclusion

Missions :
▪ assurer le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades,
des blessés et des femmes enceintes ;
▪ délivrer les soins avec hébergement, sous forme ambulatoire ou à
domicile ;
▪ participer à la coordination des soins en relation avec les membres
des professions de santé exerçant en pratique de ville et les
établissements et services médico-sociaux ;
▪ participer à la mise en œuvre de la politique de santé publique et
des dispositifs de vigilance destinés à garantir la sécurité
sanitaire ;
▪ mener, en leur sein, une réflexion sur l’éthique liée à l’accueil et la
prise en charge médicalisée.
1 - Qu’est-ce qu’un établissement de sa
article L6111-1 du Code de la santé publique
SOIGNER
AVEC LES
AUTRES
ACTEURS
EN SECURITE
AVEC ETHIQUE

Etablissements de santé en France
SAE 2012

€SAE 2012
▪ Quel financement?
Recettes = T2A+MIGAC
▪ La Tarification A L’Activité ou T2A
Les ressources sont calculées à partir d’une
mesure de l’activité produite conduisant à une estimation
de recettes.
▪MIGAC et enveloppes spécifiques
▪ Permet aux pouvoirs publics la régulation de
l’enveloppe destinée à la santé (ONDAM : objectif
national des dépenses d'assurance maladie à ne pas
dépasser)
▪ La plupart des établissements sont déficitaires

▪ Les établissements de santé se transforment
Renforcement de :
▪cultures internes de qualité et de performance
(responsabilisation des acteurs, impact du mode de
tarification T2A)
▪La logique de positionnement : métiers de base et
différenciation concurrentielle
▪La place de l’usager (et judiciarisation de la relation )
▪La logique de partenariat avec « la ville » et les
établissements (GHT)

2 - Le GH Diaconesses Croix Saint-Sim

▪ Etablissement de santé privé d’intérêt
collectif (ESPIC), PNL

Le site Avron (H de la Croix Saint-
Simon)
Activités chirurgicales, médicales,
urgences, réanimation, consultations
laboratoire, imagerie médicale
Projet de regroupement
Le site Reuilly (H des Diaconesses)
Maternité, soins palliatifs, consultations
imagerie médicale
Projet de développement

120 MEDECINS
850 NON MEDICAUX22
278 LITS
48 PLACES
30
110 M€ BUDGET 8% CROISSANCE 2015 (2,7 % IdF)
7

▪ Organisation
▪ Conseil d’administration de l’association
▪ Composé à parité de membres des CA des maisons-mères
▪ Direction du groupe hospitalier
▪ Direction générale
▪ Secrétariat général
▪ Direction des affaires financières
▪ Direction des soins
▪ Direction des ressources humaines
▪ Direction des systèmes d’information et de l’organisation
▪ Direction logistique et des achats
▪ Direction travaux et sécurité
▪ Direction de la communication
▪ Comité médical et CME

3 - Start-up / hôpital : réflexion

▪ Activité
Start-up Hôpital
Objectifs
Profit
et
développe
ment ?
Economies
amélioration de la qualité de la relation client / image /positionnement
Quelles recettes pour l’hôpital ?
Méthodes Agile? Pas très Agile
mode projet « lourd », ou parfois mode chaotique (qui donne une chance
d’accrocher avec une approche « agile »)
Ethique
? L’être humain au centre
Protection des données du patient et de l’établissement dans un contexte de
judiciarisation de la relation patient
L’accès à l’information médicale : quel prix ? (faut-il un compte premium pour y
accéder? Qui paye ? Qui profite? Quelle valorisation des données produites ?)
L’open data en santé : source formidable de progrès (recherche) / source
d’inquiétude

▪ Activité
Start-up Hôpital
Temps
Rapide ? Lent
Des services supports souvent sous dimensionnés ce qui conduit à une
saturation par les seuls projets obligatoires.
Cadre légal
Peu
contraint ?
Très contraint
Droits de : santé publique, institutions publiques de santé, hospitalier, de la
sécurité sociale, des professions de santé médicales paramédicales
pharmaceutiques, bioéthique, du travail…
Culture
digitale
Totale Moyenne
Faible conscience des acteurs et décideurs, centrés sur leurs métiers, des futurs
impacts de la révolution numérique
Contrainte
employeur
? Lourde
Droit du travail, convention collective, accords locaux, milieu syndicalisé,
contexte de pénurie de professions médicales soignantes, salaires bas :
contrainte dans la mise en œuvre d’un projet

▪ Activité
Réactions
Corps médical Très preneur des technologies innovantes (cliniques, chirurgicales,
d’organisation), il considère que l’établissement est un frein à leur
mise en œuvre. Il méconnait la complexité du SIH.
Personnels
Peur du changement, craintes sur leurs conditions de travail. Les
technologies n’ apparaissent pas nécessairement comme des progrès
Usagers De moins en moins tolérants vis à vis de leur expérience à l’hôpital
(attentes, complexité administrative…)

▪ Questions avant d’intégrer des pratiques liées aux nouvelles
technologies dans les organisations hospitalières
▪ La pratique génère t- elle un bénéfice clinique ou
d’organisation?
▪ Réduit-elle les dépenses?
▪ Apporte t- elle les garanties suffisantes quant à la
protection des données?
▪ Est elle cohérente avec l’éthique de l’établissement?
Conclusion
SOIGNER
AVEC LES
AUTRES
ACTEURS
EN SECURITE
AVEC ETHIQUE

▪ Merci
bblanchard@hopital-dcss.org

Med In Tech : La technologie au service de la santé - Les Hôpitaux

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

En vedette

En vedette (20)

Similaire à Med In Tech : La technologie au service de la santé - Les Hôpitaux

Similaire à Med In Tech : La technologie au service de la santé - Les Hôpitaux (20)

Plus de TheFamily

Plus de TheFamily (20)

Med In Tech : La technologie au service de la santé - Les Hôpitaux