1. INTEGRANTES:
Yeraldin Salamanca
Diana López
Adriana Núñez
Sonia Porras
Jenny Sierra
Tatiana Riaño
Jenny Molano
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE ENFERMERIA
2011

2. INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA.
• Es el deterioro progresivo e
irreversible de la función renal
• Se inicia con el deterioro
progresivo del volumen de
filtrado glomerular por el numero
de nefronas dañadas
•Resultando en perdida la
función glomerular, tubular y
endocrina del riñón.

3. SIGNOS Y SÍNTOMAS.

4. CAUSAS
• Hipertensión arterial
• Diabetes
• Anomalías congénitas
• Medicamentos
• Tóxicos y químicos
• Trastornos
autoinmunitarios
• Lesiones o traumas
• Infecciones
• Cálculos renales
• Nefropatías

5. OTROS

6. CLASIFICACION DE LA IRC
TASA DEL FILTRADO
ESTADIO DESCRIPCIÓN
GLOMERULAR
I IRC leve > 50%
II IRS Moderada < 50 % y > 40 %
III IRC Severa < 40 % y >20 %
IV Falla renal (Terminal) < 15 %

8. Pérdida de peso, anemia importante
Manifestaciones claras de objetiva en una palidez notoria; la
anorexia suele estar; manifestaciones
la enfermedad, tasa de gastrointestinales como
filtración glomerular < estreñimiento severo o a veces
40% y > 20% diarreas, sabor metálico en la boca,
poliuria con nicturia, nauseas,
vomitos, prurito.
Creatinina y urea
sérica suelen estar
definitiva y El hiperparatiroidsimo
sostenidamente altos. como repuesta a una
hipocalcemia persistente
es claro.
• Aumento marcado de residuos nitrogenados.
• Hipofosfatemia.

9. las medidas conservadoras,
incluso llevadas a sus últimos
extremos, no bastan y es
necesario completarlas
recurriendo a PROCEDIMIENTOS
ACTIVOS: DIALISIS Y/O
TRASPLANTE.

10. Síndrome clínico ocasionado por la acumulación de
toxinas ( urea-creatinina-calcio-potasio-acido úrico, etc)
que normalmente son eliminadas por el riñón.

11. Astenia Náuseas Vómitos
Bajo peso Oliguria Prurito Somnolencia.

12. EXAMEN FÍSICO
Se puede encontrar
•Palidez y Edema
•La piel tiende a hiperpigmentarse y se presenta seca y con finas
escamas ("escarcha urémica").
•En las extremidades se puede encontrar asterixis y en casos
avanzados se encuentran mioclonías.
•El aliento tiene un aroma especial (fétor urémico). La respiración es
de tipo acidótica.
•Existe tendencia a las equímosis.

13. Elevación del nitrógeno ureico
Valor normal De 7 a 20 mg/dL
Elevación Creatinina
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.
Hiperpotasemia
El rango normal está entre 3,7 y 5,2 mEq/L.
Anemia
Hombre: de 4.7 a 6.1 millones
Mujer: de 4.2 a 5.4 millones

15. Es un procedimiento
sustitutivo de primera
elección, se utiliza en la
membrana peritoneal para
realizar el intercambio de agua
y solutos que requiere el
procedimiento puede
efectuarse de manera manual
a través de un catéter
intraabdominal.

16. Es un procedimiento dialítico
extracorpóreo se realiza con
una maquina especial que
cumple las funciones del
riñón como la filtración y
excreción de desechos a
través de una membrana
semipermeable conocida
como filtrador.

17. Consiste en reincorporar al
paciente a una vida
prácticamente normal.
Los pacientes candidatos a
trasplante renal requieren
realizarse:
• Evaluación clínica
• Resultados de imágenes y
exámenes de laboratorio
• Decisión terapéutica:
hemodiálisis,
peritoneodiálisis,
trasplante

18. IECA Y ARA
Bloquean la enzima convertidora de angiotensia I
en angiotensina II (captopril)
Bloquea receptor angiotensina II (losartan)
Poseen un efecto antiproteinurico especifico, tanto
en nefropatías diabéticas como no diabéticas
Ejercen un efecto directo sobre la pared del capilar
glomerular restaurando su capacidad de filtro para
macromoléculas
Disminuyen la progresión de insuficiencia renal

20. 1 Patrón nutricional- metabólico
Este patrón se ve alterado debido la
escaza ingesta de nutrientes debido a la
presencia de nauseas y vómito, así como
la falta de apetito producida por la uremia.
Se producen alteraciones del sentido del
gusto, por mal sabor en la boca y halitosis
(fetor urémico)

21. Los paciente pueden presentar
ulcera péptica y en ocasiones
hemorragias gastrointestinales.
El paciente puede estar
desnutrido
La piel puede adquirir
características como
resequedad, coloración
amarillenta tener mayor
fragilidad capilar.

22. 2 Patrón de eliminación
La eliminación intestinal se ve alterada por la alteración en la
ingesta de alimentos así como efectos secundario a
medicamentos.
La eliminación vesical se ve alterada por la disminución de la
filtración glomerular, que da como resultado en su evolución hasta
anuria. El acumulo de líquidos genera edema

23. 3 Patrón de actividad y ejercicio
Se pueden presentar astenia y fatiga, así como disnea que impide
llevar sus actividades habituales

24. 4 Patrón de sueño y reposo
Existe una alteración del patrón del sueño debido a que durante
el día el paciente va a experimentar somnolencia y cansancio, en
la noche puede existir insomnio así como calambre musculares

25. 5 Patrón cognoscitivo sensorial
Se puede presentar uremia tóxica la cual
puede afectar estado mental del paciente
6 Patrón de la sexualidad- reproducción
Descenso de la libido en ambos sexos
Otros patrones se pueden altera debido al cambio del estilo de vida
como lo es autoestima, rol-relaciones y tolerancia al estrés

26. DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA
Deterioro de la eliminación urinaria s/c Insuficiencia renal
crónica
Estreñimiento r/c reposo en cama s/c medicación y
restricciones dietéticas
Riesgo de infección r/c inmovilidad o deterioro de la integridad
cutánea
Exceso de volumen de líquidos r/c alteraciones de los
mecanismos reguladores s/c Falla renal
Alteración de la nutrición r/c restricciones dietéticas o
alteración en el aporte nutricional
Déficit de conocimientos r/c cambios en el estilo de vida s/c
patología
Riesgo de alteración de la integridad cutánea r/c edema,
sequedad o prurito s/c patología

27. Patrón interferido: Eliminación urinaria
Diagnostico de enfermería: Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso
de los mecanismos reguladores s/c Falla renal
Aumento de la retención de líquidos isotónicos
Características definitorias:
 Desequilibrio electrolítico
 Anasarca( acumulación líquidos por todo el cuerpo)
 Azoemia ( presencia de sustancias nitrogenadas en sangre)
 Cambios en la presión arterial
 Disminución de hemoglobina
 Disnea o falta de aliento
 Oliguria
 Cambios en el estado metal

28. Intervenciones
Control de líquidos estricto
Control de peso diario
Restricción de líquidos
Educar al paciente acerca de la relación de la ingesta de
sodio en su dieta con la ingestión de líquidos
Detectar precozmente signos y síntomas de sobrecarga
hídrica como lo son edema, taquicardia, disnea, hipertensión,
fatiga entre otros.
Resultados esperados
Lograr un adecuado equilibrio hídrico
Disminuir la sensación de fatiga así como la disnea
Disminuir el edema
Adherencia al tratamiento así como la dieta adecuada

30. AGENTE:
La primera causa de la ICR es el conjunto
de glomerulopatias desencadenadas por
agentes bacterianos.
La segunda causa son el uso de
medicamentos.
HUESPED:
La uropatia obstructiva por malformaciones
congénitas y las adquiridas secundarias a
infecciones y traumatismos, junto con
glomerulopatias hereditarias, enfermedades
metabólicas, hipertensión arterial.

31. AMBIENTE:
El estrato socioeconómico débil suele
ser el mas afectado al no tener acceso
a los servicios de salud en forma
completa.

33. Manejo adecuado-Factores de riesgo
Detección temprana Frenar progresión

35. Debe se baja en proteínas para que los
aminoácidos esenciales se integren con mayor
facilidad al organismo, el potasio solo se
restringe cuando es marcada reducción de
filtración glomerular con oliguria y acidosis,
dieta baja en sodio, Disminución de fosforo y
existe hiperfosfatemia

36. Prevención de la progresión de la enfermedad renal
(control de T.A, glucemia, hiperlipidemia, dieta)

38. Mejorar la cobertura de los servicios en salud hacia la población y
divulgar las causas que pueden originar la falla renal crónica, difundir el
cuadro de la enfermedad misma.

39. (1) REVISTA GERENCIA Y SALUD DICIEMB171 171 21/01/2008
Barrera Jaime, Restrepo Jorge, Rojas William, Vélez Hernán. FUNDAMENTOS
DE MEDICINA, NEFROLOGÍA. Cuarta edición. Medellín. Colombia, 2007
Avendaño Hernando. NEFROLOGÍA CLÍNICA. Editorial Panamericana. Segunda
Edición. España 2009
Mercedes de la Fuente, Campos Rosa. Enfermería Medico Quirurgica.
Volumen 3. 2001. España
http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/PrincipalesSindromes.html
MedLine Plus. Biblioteca nacional de EEUU. Tomado de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000471.htm